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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

xjykdxxb@163.com

0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    NT-proBNP联合浅快呼吸指数对AECOPD伴呼吸衰竭机械通气患者撤机效果的预测价值

    张帅张虹霞林蕊艳
    920-925页
    查看更多>>摘要：目的 探究N-端脑钠肽前体(N-telomere natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)联合浅快呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)机械通气患者撤机失败的预测价值.方法 收集 2017 年 1 月-2021 年 12 月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科收治的 81 例AECOPD伴RF 机械通气患者的临床资料,根据患者撤机情况情况分撤机成功和撤机失败组.所有AECOPD伴RF 机械通气患者均检测 NT-proBNP 水平,进行RSBI评估.比较两组AECOPD伴 RF 机械通气患者的临床资料、NT-proBNP 及 RSBI 水平,采用Logistic 回归分析影响AECOPD伴RF机械通气撤机失败的因素,根据ROC 曲线分析 NT-proBNP水平联合RSBI对 AECOPD 伴 RF 机械通气患者撤机失败的预测价值.结果 81 例AECOPD 伴 RF 机械通气患者中 24 例患者撤机失败,57 例患者撤机成功,撤机失败率为29.63%.两组患者性别、年龄、COPD病程、合并症(高血压、糖尿病、高血脂症及冠心病)、吸烟史、体温、心率、平均动脉压、白细胞计数、氧分压及氧浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与撤机成功组比较,撤机失败组机械通气时间、NT-proBNP 及 RSBI 水平均增大,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示NT-proBNP水平、RSBI是AECOPD伴RF机械通气撤机失败的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析显示,NT-proBNP水平评估AECOPD伴RF机械通气撤机失败的AUC 值为 0.784,95%CI 为 0.679～0.868,RSBI 的AUC 值为 0.773,95%CI 为0.667～0.859,二者联合预测的AUC值为 0.918,95%CI 为 0.835～0.967.结论 NT-proBNP水平和RSBI用于预测AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败具有一定的参考价值,二者联合对于AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值更高.

    N-端脑钠肽前体浅快呼吸指数慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气撤机失败

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    主动呼吸循环训练联合坎地沙坦酯对老年肺心病并呼吸衰竭患者微循环及肺功能的影响

    阿利亚·恰瓦尔热孜万古力·托乎提肉孜李辉
    926-930页
    查看更多>>摘要：目的 探究主动呼吸循环训练(Active breathing cycle training,ABCT)联合坎地沙坦酯对老年肺心病(Pulmonary heart disease,PHD)并呼吸衰竭患者微循环、肺功能影响.方法 选取 2021 年 1 月-2022 年 6 月新疆医科大学第一附属医院干部保健中心综合内三科收治的 130 例老年肺心病并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和联合组,2 组患者均口服坎地沙坦酯(每天 1 次,每次 1 片,口服 14 d),对照组采用常规保健型运动训练(训练 1 个月),联合组采用ABCT(训练 1 个月).采用微循环显微镜评估甲襞微循环指标,肺功能检测仪评估肺功能指标,彩色多普勒超声及 6 min步行试验评估心功能指标.结果 与对照组比较,联合组总有效率增大,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组干预后比较,联合组干预后管襻形态积分、血流状态积分、襻周状态积分及总积分降低,毛细血管流速,最大肺活量(VCmax)、用力肺活力(FVC)、第 1s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)水平和左室射血分数(LVEF)水平均升高,6 min步行距离(6 MWD)增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCT联合坎地沙坦酯能够明显提升老年PHD并呼吸衰竭患者临床疗效,改善血液微循环,提升毛细血管流速和患者心肺功能.

    肺心病呼吸衰竭主动呼吸循环训练坎地沙坦酯微循环肺功能

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    多模态MRI参数及Hcy水平与早期脑梗死后认知功能障碍的关系

    张建强张辉陈晓翼王宏...
    931-936页
    查看更多>>摘要：目的 分析多模态MRI参数及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的关系.方法 以临汾市中心医院神经内科 2019 年 1 月-2021 年 1 月收治的 185 例脑梗死患者为研究对象.患者入院后均进行多模态 MRI 检查,记录多模态 MRI 参数,并检测血清Hcy水平.出院后 3 个月内根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评分是否≥26 分分为脑梗死后认知功能障碍(PSCI)组和无脑梗死后认知功能障碍(n-PSCI)组.采用二元Logistic 回归分析模型分析基础资料、多模态MRI参数[脑白质病变(WML)评分、脑微出血量(CMB)数量、梗死面积、相对脑血流量(rCBF)值、向异性(FA)值与表观弥散系数(ADC)]结果及血清 Hcy是否为影响早期PS-CI发生的相关因素,采用接收者工作特征曲线(ROC)分析多模态MRI 参数及 Hcy对早期 PSCI发生预测价值.结果 与n-PSCI组比较,PSCI 组的年龄、高血压例数、基线 NIHSS 评分、WML评分、CMB数量、梗死面积和 Hcy水平升高,rCBF 值和基底节、顶叶、额颞叶的 FA 值降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic 回归方程显示,高血压、WML评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及 Hcy为影响PSCI 发生的危险因素(P＜0.05);ROC 结果显示,WML 评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及 Hcy分别以 2 分、0.56、0.56、0.42 和 15.93 μmol/L 为最佳截断值,预测PSCI 发生的曲线下面积(AUC)分别为 0.857、0.769、0.826、0.669、0.830,联合预测的AUC为 0.950(P＜0.05),其中枕叶FA值AUC＜0.7,联合预测的AUC最高.结论 多模态MRI参数WML评分、rCBF值、基底节FA值、枕叶FA值及 Hcy均为影响早期PSCI发生的危险因素,其中 WML评分、rCBF 值、基底节 FA 值及 Hcy 水平对早期 PSCI 的预测价值较高,可用于PSCI防治方案的指导.

    多模态MRI同型半胱氨酸脑梗死认知功能障碍

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    艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的影响

    蔡雪姣杜伯祥
    937-941页
    查看更多>>摘要：目的 研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学和术后镇痛的影响.方法 以 2020 年 2 月-2022 年 3 月江苏省南通市第一人民医院麻醉科就诊的 102 例胸腔镜肺叶切除手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(51 例)与对照组(51 例).对照组接受静吸复合麻醉,观察组接受艾司氯胺酮复合麻醉联合静吸复合麻醉,对比两组麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮前(T2)、切皮后 5 min(T3)血流动力学、脑氧摄取率(CEO2)、血清前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE),对比两组术后 1、24、48 h 的疼痛情况,对比两组麻醉相关不良反应.结果 T2、T3 时刻,与对照组比较,观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3 时,与对照组比较,观察组脑氧摄取率(CEO2)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1、24、48 h,与对照组比较,观察组视觉模拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3 时,与对照组比较,观察组前列腺素 E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉相关不良反应发生率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮复合麻醉用于胸腔镜肺叶切除手术中镇痛效果明显,可维持血流动力学稳定,减轻应激反应,改善脑氧代谢,且安全可靠.

    艾司氯胺酮复合麻醉胸腔镜肺叶切除镇痛效果血流动力学

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    丁苯酞联合纳美芬治疗急性缺血性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响

    殷雯王光胜唐艳
    942-946页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合纳美芬对急性缺血性脑卒中的治疗效果及对患者认知功能的影响.方法 选取 2018 年 5 月至 2021 年 7 月就诊于徐州医科大学附属沭阳医院的急性缺血性脑卒中患者 154 例,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组各 77 例.两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受丁苯酞治疗,研究组在对照组的基础上接受纳美芬治疗,两组治疗时间均为 14 d.对比两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分、临床疗效、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-2(IL-2)水平及安全性.结果 两组治疗后的MoCA评分均高于治疗前(P＜0.05),研究组治疗后的MoCA评分高于对照组(P＜0.05);治疗后两组的NIHSS评分低于治疗前(P＜0.05),治疗后研究组的NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);研究组临床疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后的PI、RI均低于治疗前(P＜0.05),研究组治疗后的PI、RI低于对照组(P＜0.05);两组治疗后的血清IL-2、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且研究组治疗后的血清IL-2、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞联合纳美芬治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善血流动力学、神经功能以及认知功能,且安全可靠.

    丁苯酞纳美芬急性缺血性脑卒中临床疗效认知功能

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    天山花楸枝、叶、果实的红外光谱特征分析

    屯妮萨古丽·艾买提江常军民李改茹
    947-950,956页
    查看更多>>摘要：目的 分析天山花楸枝、叶、果实的红外光谱特征.方法 采用傅里叶变换红外光谱技术及溴化钾压片法对天山花楸枝、叶、果实进行红外光谱及其二阶导数谱测定,以溴化钾作为空白,扫描范围 4 000～400 cm-1,分辨率为 4 cm-1,每批样品扫描 20 次.结果 天山花楸枝、叶、果实均在～3 400、～2 900、～1 730、～1 610、～1 420、～1 060、～800 cm-1 处出现特征吸收峰,无较大差异.二阶导数谱在～1 500、～1 410、～1 320、～1 060、～740 cm-1 处峰形和峰强表现出一定的差异性.天山花楸枝、叶、果实中所含的主成分为黄酮、苷类及氨基酸等化合物,叶中含量最高,其次是枝,且细枝中含量明显高于粗枝;果实中以苷类成分为主,也含有脂类成分.结论 傅立叶变换红外光谱技术能快速表征天山花楸的特征,可作为天山花楸质量评价和控制的依据.

    天山花楸傅里叶变换红外光谱特征分析

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    91首治疗糖尿病失眠的中医药处方用药规律分析

    郑容王兰张天朗刘超男...
    951-956页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医药治疗糖尿病失眠患者的组方用药规律.方法 检索中国知网(Chi-na national knowledge infrastructure,CNKI)建库以来至 2022 年 12 月发表的有关中医药治疗糖尿病失眠患者的文献资料,经筛选、提取处方数据并进行规范化处理后使用中医传承计算平台V3.0分析用药规律.结果 收集方剂 91 首,涉及 144 味中药;其中最常用的中药类别为补虚、清热、安神类;四气特点以寒、平、温性为主;五味以甘、苦、辛味为常用;归经以入肝、心、肺、脾、肾经为主;应用频率较高的药物有生酸枣仁、黄连、首乌藤、生地黄、丹参;常用药物组合有生酸枣仁-丹参、生酸枣仁-首乌藤、丹参-五味子;以熵聚类方式挖掘新方 3 首.结论 中医药治疗糖尿病失眠患者以补虚药为主,佐用安神类药物,结合糖尿病的病机特点可配伍清热类药物.

    糖尿病失眠数据挖掘用药规律

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    经皮穴位电刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果

    马跃赵蕊于珊珊孟杰...
    957-960页
    查看更多>>摘要：目的 研究经皮穴位点刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果.方法 选取 2021 年 1 月-2022 年 1 月唐山市协和医院收治的 120 例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组 60 例.对照组患者术前行单纯超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组患者术前行经皮穴位电刺激辅助出超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组患者入室时(T0)、麻醉时(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、腋窝清扫时(T4)、拔管时(T5)、出室时(T6)的心率(Heart rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和脑电双频指数(Bispectral index,BIS)血流动力学指标,术中舒芬太尼和丙泊酚用量,术后镇痛泵按压次数,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分、不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组 T3、T4时刻 HR降低,T2、T3、T4、T5 时刻BIS指数降低;术中舒芬太尼和丙泊酚用量、术后镇痛泵按压次数均降低;术后 2、4、8、12、24 h VAS评分均降低,术后不良反应发生率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激辅助超声引导下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌根治术可提升麻醉效果,缓解患者疼痛,安全性良好,促进患者术后转归.

    乳腺癌区域神经阻滞经皮穴位电刺激麻醉

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    温针灸肾俞穴治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

    张璟婷薄化君陈柯村
    961-965页
    查看更多>>摘要：目的 探讨温针灸肾俞穴治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察.方法 选择 2020 年 1月-2022 年 6 月同济大学附属上海市第四人民医院针灸推拿科门诊收治 60 例绝经后骨质疏松症患者,采用简单数字表法分为治疗组和对照组,各 30 例.治疗组采用温针灸肾俞穴加钙尔奇碳酸钙D3 片治疗,对照组仅采用钙尔奇碳酸钙D3 片治疗.比较两组临床效果、视觉模拟疼痛(Visual analog pain,VAS)评分、骨密度 T 值、中医症状评分、性激素[促卵泡素(Follicle stimulating hor-mone,FSH)、促黄体素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)]水平.结果 治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 2、4、8 周后,治疗组的骨密度 T 值均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P＜0.001).治疗 8 周后,治疗组腰背疼痛、下肢疼痛、酸软少力、纳差腹胀评分和TNF-α、IL-6 水平均低于对照组(P＜0.05),FSH、LH、E2、IGF-1 水平均高于对照组(P＜0.05).结论 温针灸肾俞穴联合钙剂较单纯钙剂治疗绝经后骨质疏松症效果更明显,具有临床推广价值.

    温针肾俞穴绝经后骨质疏松症

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    益气温阳固精汤对原发性肾病综合征REN、Ang Ⅱ、ALD水平及疗效的影响

    戴思思王显峰周建
    966-970页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气温阳固精汤对原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)肾素(Renin,REN)、血管紧张素Ⅱ受体(Angiotensin Ⅱ receptor,Ang Ⅱ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)水平及疗效的影响.方法 100 例 PNS患者以随机数字表法分为对照组和研究组;对照组给予西医常规方案治疗,研究组在对照组基础上加用益气温阳固精汤治疗.比较两组的中医症候积分变化、治疗有效率、肾功能相关指标[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitro-gen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h Urinary protein,24 h Upro)]、REN、Ang Ⅱ、ALD及不良反应发生情况.结果 治疗后两组中医症候积分均较治疗前下降(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组的 Scr、BUN、24 h Upro、REN、Ang Ⅱ、ALD水平均下降,且研究组均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PNS患者的治疗中应用益气温阳固精汤更利于改善症状,提高治疗效果,降低REN、Ang Ⅱ、ALD水平.

    温益气温阳固精汤肾病综合征脾肾阳虚证肾素血管紧张素Ⅱ受体醛固酮

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