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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

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0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    急性脑梗死患者静脉溶栓前后NLRP3炎性小体信号通路因子变化与功能结局的关系分析

    张帆孟广刚闫雪
    975-980页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者静脉溶栓前后核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NL-RP3)炎性小体信号通路因子变化,分析NLRP3炎性小体信号通路因子与功能结局的关系.方法 选取2022年6月 2023年6月北京市大兴区人民医院收治的180例进行溶栓治疗的ACI患者,检测患者溶栓前后NLRP3炎性小体信号通路因子[NLRP3、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)]水平.根据日常生活能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分将ACI患者分为功能结局良好组(ADL评分＞60分)及功能结局不良组(ADL评分≤60分).收集两组患者一般资料,分析两组ACI患者溶栓前后外周血NLRP3和Caspase-1水平.Logistic回归模型分析ACI功能结局的影响因素,根据受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析NLRP3炎性小体信号通路因子对ACI功能结局的预测价值.结果 与溶栓前比较,溶栓1 周后,ACI 患者外周血 NLRP3[(1.81±0.35)vs(1.26±0.22)]及 Caspase-1[(1.89±0.31)vs(1.33±0.19)]mRNA水平均降低(P＜0.05);180例ACI患者中45例功能结局不良,功能结局不良发生率为25％(45/180);功能结局不良组溶栓前及溶栓1周后的NLRP3及Caspase-1水平均高于功能结局良好组(P＜0.05);功能结局不良组美国国立卫生院卒中量表(National insti-tute of health stroke scale,NIHSS)评分、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)水平均高于功能结局良好组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、溶栓1周后的NL-RP3及Caspase-1 mRNA高水平是影响ACI功能结局的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析结果显示:溶栓1周后NLRP3、Caspase-1mRNA单独及联合预测ACI功能结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 0.738(95％CI:0.667～0.800)、0.684(95％CI:0.684～0.815)、0.893(95％CI:0.838～0.934),溶栓1周后NLRP3、Caspase-1 mRNA联合的预测效能高于单独检测(Z=3.093、2.634,P 均＜0.05).结论 ACI 患者溶栓后外周血 NLRP3、Caspase-1 mRNA 水平降低,外周血NLRP3、Caspase-1 mRNA联合检测用于预测ACI功能结局具有较高的参考价值.

    急性脑梗死静脉溶栓核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体信号通路功能结局

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    脊柱内镜下Endo-ULBD与椎板开窗减压在双节段腰椎管狭窄症中的疗效比较

    阮强津林丽高超王国超...
    981-985页
    查看更多>>摘要：目的 对比脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)术与全脊柱内镜下椎板开窗减压(Endo-LOVE)术在治疗双节段腰椎管狭窄症(LSS)中的临床疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在云南省第三人民医院诊治的腰椎管狭窄症112例患者临床资料,根据手术方式分为ULBD组(n=54)和LOVE组(n=58).ULBD组行Endo-ULBD术,LOVE组行Endo-LOVE术,于术后1、3、6个月进行门诊随访,比较两组患者术后恢复情况.结果 LOVE组的手术耗时短于ULBD组,术中透视次数少于ULBD组(P＜0.05).治疗前(T1)两组的视觉模拟评分表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1个月(T2)～6个月(T4)的VAS评分低于T1(P＜0.05),且两组T2～T4的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组T2～T4的ODI评分低于T1(P＜0.05),两组T3和T4的ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),LOVE组T2的ODI评分高于ULBD组(P＜0.05).末次随访时两组进行腰椎功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后及随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Endo-ULBD术与Endo-LOVE术治疗双节段LSS效果相当,前者短期内腰椎功能改善更佳,后者手术耗时短、术中透视次数少.

    腰椎管狭窄症双节段脊柱内镜椎管减压

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    腹腔镜前列腺癌根治术后发生动力性肠梗阻风险因素列线图预测模型的构建

    胡克清宋兆录王伟臧业峰...
    986-990页
    查看更多>>摘要：目的 探究腹腔镜前列腺癌根治术后发生动力性肠梗阻的风险因素,构建列线图预测模型并进行评估.方法 选择2022年1月—2023年6月青岛市胶州中心医院接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗且在术后发生动力性肠梗阻的46例患者作为病例组,选择同期前列腺癌根治术后未发生动力性肠梗阻的92例患者作为对照组.记录患者的一般资料、术前及术后24 h内的白蛋白、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者术前焦虑程度,记录评分.对前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的危险因素进行单因素分析,将具有统计学意义的单因素变量纳入二元Logistic多因素回归分析,采用R软件构建列线图预测模型.结果 与对照组比较,病例组患者合并高脂血症、心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病,阿片类镇痛药物使用的比例、手术时间、术前焦虑评分、血清TNF-α和IL-6水平均升高,术后白蛋白水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).二元多因素Logistic回归分析结果表明,患有心脏疾病(X1)、阿片类镇痛药物的使用(X2)、较高的术前焦虑评分(X3)、较低的术后血清白蛋白水平(X4)及较高的术后血清TNF-α水平(X5)、术后血清IL-6水平(X6)是前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的独立危险因素(P＜0.05),构建的Logistics回归模型为Log(P)=14.019+1.336X1+1.622X2+0.129X3-0.145X4+0.050X5+0.072X6.校准曲线显示列线图模型的一致性较好,临床决策曲线评价结果显示该模型具有较好的应用价值.ROC曲线分析结果表明模型预测的曲线下面积为0.856(0.812～0.926),灵敏度和特异度分别为75.2％和76.1％.结论 患有心脏疾病、阿片类镇痛药物的使用、术前焦虑评分、术后白蛋白、TNF-α及IL-6水平是前列腺癌患者术后发生动力性肠梗阻的独立危险因素,构建的列线图模型具有较好的准确性和临床应用价值.

    前列腺癌腹腔镜手术术后动力性肠梗阻危险因素列线图

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    盆腔脏器脱垂患者接受经阴道网片置入盆底重建术后网片暴露的预测因素分析

    周红玉倪茗刘婷婷贾硕...
    991-995页
    查看更多>>摘要：目的 分析盆腔脏器脱垂患者经阴道网片置入盆底重建手术术后网片暴露的预测因素.方法 回顾性分析武汉市汉阳医院妇产科2019年10月—2022年9月接受经阴道网片置入治疗的94名盆腔脏器脱垂患者的临床资料,包括年龄、病史、盆底/子宫手术史、脱垂程度、网片种类、合并手术情况、切口缝合方式、术者经验等相关信息.按照患者切口缝合方式分为阴道壁整体缝合组和黏膜下层缝合组.采用Kaplan-Meier方法绘制不同切口缝合方式患者的无网片暴露比例-时间曲线图,采用Log-rank检验对两组患者网片暴露发生情况进行比较.采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析网片暴露的预测因素及相应的风险比.结果 截至2023年9月30 日,有15名(16.0％)患者发生网片暴露.Kaplan-Meier生存分析显示,两组患者的累积网片暴露比例差异显著(Log-rank检验x2=5.521,P=0.019).包含切口缝合方式、年龄、产次(按≥3与＜3定义为二分类变量)、糖尿病病史、吸烟史、阴式盆底手术史、网片系统种类、是否合并行子宫切除、术者经验的多因素Cox比例风险分析显示,切口缝合方式、年龄、糖尿病病史、术者经验为网片暴露的独立预测因素,其中阴道壁整体缝合方式相比黏膜下层缝合方式对网片暴露的风险比为4.201,95％CI 区间为 1.247～14.155,Wald's x2=5.363,P=0.021.结论 经阴道网片置入方式的盆底重建术,不同切口缝合方式对网片暴露风险具有独立于术者经验外的显著影响,黏膜下层缝合有助于避免网片暴露.

    盆腔脏器脱垂经阴道网片置入盆底重建术网片暴露切口缝合方式预测因素Kaplan-Meier生存分析Cox比例风险分析

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    联合SHOX2、RASSF1A及CEA构建的列线图模型对肺癌发生的预测价值

    王萌萌穆坎代斯·吐尔迪努尔孜巴·艾力考吾沙尔·巴合提江...
    996-1000,1007页
    查看更多>>摘要：目的 联合矮小同源盒基因2(Short stature homeobox gene 2,SHOX2)、RAS相关结构域家族 1 亚型 A(RAS association domain family 1,isoform A,RASSF1A)及癌胚抗原(Carci-noembryonic antigen,CEA)构建预测肺癌发生的列线图模型,并确定该模型的预测价值.方法 选择2020年1月至2022年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的88例肺癌患者及肺良性肿瘤患者219名.比较两组患者的人口统计学和临床特征信息以及支气管肺泡灌洗液(Bron-choalveolar lavage fluid,BALF)中SHOX2和RASSF1A基因的甲基化水平.进行单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响肺癌发生的变量构建列线图,并评估其预测效能.结果 肺癌患者中SHOX2阳性36例(41.4％),RASSF1A阳性30例(34.5％).肺癌患者CEA、细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcino-ma antigen,SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-gastrinreleasing peptide,Pro-GRP)水平与肺良性肿瘤患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,SHOX2、RASSF1A和CEA为肺癌发生的独立危险因素(P＜0.05),基于上述独立风险因素所构建的列线图模型显示出良好的区分能力(AUC=0.926),具有较好的一致性且获益良好.结论 联合SHOX2、RASSF1A和CEA构建的列线图模型对肺癌发生具有较高的预测价值,可为肺癌的早期诊断提供依据.

    矮小同源盒基因2RAS相关结构域家族1亚型A癌胚抗原肺癌列线图

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    血清AMPK-αmRNA、Caspase-6 mRNA水平对非酒精性脂肪肝疗效的预测价值及影响因素分析

    刘春华马丽敏刘凤华刘英果...
    1001-1007页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清腺苷酸活化蛋白激酶-αmRNA(Adenosine monophosphate activated protein kinase α,AMPK-αmRNA)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白 酶-6(Cystein-asparate protease,caspase-6)mRNA 水平对非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)疗效的预测价值及影响因素.方法 选取2021年10月-2023年8月聊城市人民医院感染性疾病科收治的188例NAFLD患者为研究对象,治疗6个月后以甘油三酯(TG)降低≥20％和(或)总胆固醇(TC)降低≥10％判断为治疗有效,归入有效组,否则判断为治疗无效,归入无效组.所有患者治疗前后检测血清AMPK-αmRNA、Caspase-6 mRNA水平.收集NAFLD患者一般资料,分析NAFLD疗效的影响因素.绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清AMPK-αmRNA,Caspase-6 mRNA水平对NAFLD疗效的预测价值.结果 188例NAFLD患者治疗6个月脱落6例,有效随访182例,其中治疗有效126例(69.23％),纳入有效组,治疗无效56例(30.77％),纳入无效组.与本组治疗前比较,治疗6个月后患者血清AMPK-αmRNA水平升高,Caspase-6 mRNA水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与无效组比较,有效组治疗前、治疗6个月血清AMPK-αmRNA水平升高,Caspase-6 mRNA水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).患有糖尿病,血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein,LDL-C)、谷丙转氨酶(Alanime aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST),Caspase-6 mRNA水平是NAFLD疗效的独立危险因素,治疗前血清AMPK-αmRNA水平是其独立保护因素(P＜0.05).建立 Logistic 回归模型:logit(P)=-29.182-0.867 × AMPK-αmRNA+0.890 × Caspase-6 mRNA+1.956× 糖尿病+1.283×TG+0.982×TC+0.703 × LDL-C+0.066× ALT+0.101 × AST,拟合度较好.治疗前血清 AMPK-αmRNA、Caspase-6 mRNA 水平及Logistic回归模型预测NAFLD疗效的曲线下面积(Area under curve,AUC)值分别为0.757、0.717、0.816,Logistic 回归模型的预测价值大于 AMPK-αmRNA,Caspase-6 mRNA 单独评估价值(Z=2.149,P=0.032;Z=2.879,P=0.004).结论 患者是否患有糖尿病,血清TG、TC、LDL-C、ALT、AST、AMPK-αmRNA、Caspase-6 mRNA 水平是 NAFLD 疗效的影响因素,检测血清AMPK-αmRNA、Caspase-6 mRNA水平对NAFLD疗效具有一定预测价值.

    非酒精性脂肪肝影响因素腺苷酸活化蛋白激酶-α微小核糖核酸半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-6

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    剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素分析

    韩慧远程小侠吴卓群单丹娜...
    1008-1013页
    查看更多>>摘要：目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素.方法 选取2019年1月—2023年12月北京市通州区中西医结合医院妇产科因意外妊娠需药物流产的272例早期妊娠剖宫产术后瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据药物流产结果分失效组和有效组.收集体重指数、妊娠次数、停经时间、避孕方式、哺乳期早孕、既往流产史、剖宫产次数、子宫位置、慢性盆腔炎史、孕囊直径、孕囊与瘢痕间距、距前次剖宫产时间、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、瘢痕愈合情况,采用多因素Logistic回归分析剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的影响因素并建立Logistic(P)回归方程模型,绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析Logistic(P)对剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的预测价值.结果 完成有效调查的孕妇共252例,药物流产结果显示,药物流产失效41例、有效211例,占比分别为16.27％、83.73％.与有效组比较,失效组哺乳期早孕例数、剖宫产次数≥2次例数、子宫位置非水平位例数、慢性盆腔炎史例数、孕囊直径、血清P水平、瘢痕缺损例数升高,孕囊与瘢痕间距缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).孕囊与瘢痕间距、瘢痕缺损是剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效的独立保护因素,血清P水平是剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效的独立危险因素(P＜0.05).根据变量回归系数表建立回归方程模型,Logistic(P)=-4.033-0.546 ×孕囊与瘢痕间距+0.192×P-1.125×瘢痕缺损,拟合度良好,绘制剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产结局的Logistic回归模型预测效能的ROC曲线,结果显示ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)为 0.875,95％CI 为 0.828～0.913,敏感度为 85.37％,特异度为72.04％.结论 剖宫产术后瘢痕子宫早期妊娠药物流产失效率较高,在制定药物流产方案时需考虑孕囊与瘢痕间距、瘢痕缺损、血清P水平.

    瘢痕子宫早期妊娠药物流产Logistic回归分析

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    虚拟模板MIPs-SPE联用技术对茶叶粗提物中咖啡因的分离纯化研究

    何倩孙亚坤程煜凤杨建...
    1014-1018页
    查看更多>>摘要：目的 采用儿茶素作为虚拟模板制备分子印迹聚合物(Molecular imprinting poly-mers,MIPs)结合固相萃取(Solid phase extraction,SPE)技术对茶叶粗提物中的咖啡因进行分离纯化.方法 以儿茶素为虚拟模板,4-乙烯基吡啶为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,聚苯乙烯为大分子拥挤试剂,以原位聚合的方式制备虚拟模板分子印迹聚合物.测定该分子印迹聚合物的保留性能、形貌特征和孔径分布等性能,以该分子印迹聚合物作为固相萃取吸附剂,对茶叶粗提物中的咖啡因进行分离纯化.结果 所制备儿茶素分子印迹聚合物对咖啡因的最优印迹因子为4.57.对茶叶粗提物中的咖啡因进行分离纯化后,在咖啡因纯度高于95％的条件下,咖啡因的回收率可达85％以上.结论 以儿茶素为虚拟模板合成的分子印迹聚合物,可以用于茶叶粗提物中咖啡因的分离纯化.

    虚拟模板分子印迹聚合物固相萃取儿茶素咖啡因分离纯化

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    芪红散对巨噬细胞分化及炎症水平的影响

    姜海兵杨毅翟雪芹张莉晶...
    1019-1023页
    查看更多>>摘要：目的 研究芪红散对巨噬细胞分化及炎症水平的影响及其机制.方法 将单核细胞在PKC激活剂(PMA)的诱导下转化为巨噬细胞.仅使用PMA诱导的细胞定义为M0组,使用脂多糖(LPS)和γ干扰素(IFN-γ)诱导处理的细胞定义为M1组,在使用LPS和IFN-γ诱导处理的基础上加入低剂量以及高剂量芪红散进行干预的两组分别定义为M1+芪红散-L组以及M1+芪红散-H组.分别采用细胞计数试剂-8(CCK-8)法、流式细胞术、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印迹试验(WB)检测4组细胞的增殖、凋亡、迁移情况和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、p50、p-p65水平.结果 与M0对比,M1组增殖、迁移、CD86+分化比例、TNF-α、IL-6、p50及p-p65水平显著增加(P均＜0.05),CD206+分化比例、IL-10水平显著降低(P均＜0.05).与M1组比较,M1+芪红散-L组与M1+芪红散-H组CD86+分化比例、TNF-α、IL-6表达水平均降低(P＜0.05),且 M1+芪红散-H组TNF-α及IL-6表达水平明显低于M1+芪红散-L组(P＜0.05),IL-10表达水平明显高于M1+芪红散-L组(P＜0.05).与 M1组比较,M1+芪红散-H组p50及p-p65表达水平均降低(P＜0.05),M1+芪红散-L组206+分化显著升高(P＜0.05.结论 芪红散可有效地减少巨噬细胞的CD86+型分化,抑制炎症信号通路核因子-κB(Nuclearfactor kappaB,NF-κB)的激活从而降低炎症因子的表达,减轻炎症反应.

    芪红散巨噬细胞p50p-p65炎症

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    柔肌顺膵饮改善2型糖尿病骨骼肌胰岛素抵抗的实验研究

    蔡之幸陈越朱丹阳陈莉莉...
    1024-1031页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病(T2DM)骨骼肌胰岛素抵抗(IR)的效应及其机制.方法 将40只db/db小鼠按随机数表法分为模型组、柔肌顺膵饮低剂量组、柔肌顺膵饮高剂量组、阳性对照组,每组10只.柔肌顺膵饮低剂量组以157.5 mg·g-1·d-1灌胃,柔肌顺膵饮高剂量组以630 mg·g-1·d-1灌胃,阳性对照组以二甲双胍200 mg·g-1·d-1灌胃.db/dm小鼠10只,作为空白对照组,予同等剂量生理盐水灌胃.各组小鼠每天给药1次,连续给药12周.于给药后6周及12周,测定5组小鼠体重、进食量、饮水量;检测外周血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平;采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度;ELISA法测定外周血炎症因子IL-6、TNF-α及GLUT1、GLUT4.12周后,行口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素耐量试验(ITT)评价小鼠葡萄糖代谢状态,并比较5组骨骼肌组织湿重、GLUT1、GLUT4阳性表达率以及骨骼肌组织病理形态.结果 与空白对照组比较,模型组小鼠的体重、进食量、饮水量、空腹血糖、空腹胰岛素、OGTT各时间点血糖、IL-6、TNF-α、GLUT1、骨骼肌组织GLUT1阳性表达率、HOMA-IR、曲线下面积(AUC)均显著升高(P＜0.05),但GLUT4水平、GLUT4阳性表达率、小鼠骨骼肌总湿重均显著降低(P＜0.05).与模型组比较,柔肌顺膵饮低、高剂量组及阳性对照组小鼠的进食量、饮水量、空腹血糖和空腹胰岛素、TNF-α、GLUT1水平、AUC、GLUT1阳性表达率、HOMA-IR均显著降低(P＜0.05),GLUT4水平、GLUT4阳性表达率和小鼠骨骼肌总湿重均显著升高(P＜0.05),且柔肌顺膵饮高剂量组较柔肌顺膵饮低剂量组GLUT4水平、小鼠骨骼肌总湿重升高更明显(P＜0.05).柔肌顺膵饮高剂量组HOMA-IR、骨骼肌组织GLUT1阳性表达率较柔肌顺膵饮低剂量组减少更明显(P＜0.05).与阳性对照组比较,柔肌顺膵饮低、高剂量组小鼠骨骼肌总湿重均增加(P＜0.05).与空白对照组比较,模型组骨骼肌组织呈现不规则多边形凹陷状,肌纤维稀疏,排列紊乱,部分肌细胞见肌溶解现象;柔肌顺膵饮低、高剂量组,骨骼肌组织肌纤维不同程度增加,呈现较规则的多边形团块状,肌细胞异常形态减少,排列较整齐,未见明显的肌细胞溶解现象;阳性药物组肌纤维排列欠规则,可见异常形态的肌细胞.结论 柔肌顺膵饮可以改善T2DM小鼠骨骼肌IR,降低血糖水平,其机制可能与增加骨骼肌湿重,改善骨骼肌病理形态,降低骨骼肌组织GLUT1,升高GLUT4有关.

    柔肌顺膵饮骨骼肌胰岛素抵抗

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