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医疗装备
医疗装备

马永春

月刊

1002-2376

YLZBZZS@126.com

010-62016364,62386155

100011

北京北三环中路2号

医疗装备/Journal Chinese Journal of Medical Device
查看更多>>本刊是国家卫生部所属一级协会--中国医学装备协会的会刊,是国家级重点媒介。
正式出版
收录年代

    N-乙酰半胱氨酸电子支气管镜保留灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果

    杜小明杨武能
    85-88页
    查看更多>>摘要:目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)电子支气管镜保留灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果.方法 将2021年10月至2023年10月于医院治疗的84例RMPP患儿随机分为试验组和对照组,每组42例.两组均给予止咳、退热常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上给予NAC电子支气管镜保留灌洗治疗,对照组在常规药物治疗基础上给予0.9%氯化钠注射液电子支气管镜保留灌洗治疗.比较两组治疗效果、临床表征改善时间(中高度发热天数、刺激性干咳和肺部干湿啰音消失时间)、住院时间及治疗前和治疗7 d后的血清免疫球蛋白(Ig)和C反应蛋白(CRP)水平,并统计两组治疗期间的并发症发生情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组中高度发热天数、刺激性干咳和肺部干湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组血清IgA、IgG水平均高于同组治疗前,血清IgE、CRP水平均低于同组治疗前,且试验组血清IgA、IgG水平均高于对照组,血清IgE、CRP水平均低于对照组(P<0.05).治疗期间,两组并发症主要为轻微阵发性咳嗽、恶心、发绀,采取对症处理后未影响整体疗程,且两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NAC电子支气管镜保留灌洗治疗RMPP患儿具有较好的临床效果及安全性,且可加快症状缓解、降低炎症因子水平、改善机体免疫功能.

    N-乙酰半胱氨酸电子支气管镜保留灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎

    腹腔镜下肝叶切除术后肝内胆管结石患者发生胆管炎的影响因素及列线图预测模型

    余梅烟
    89-92,99页
    查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者术后发生胆管炎的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2020年3月至2023年3月医院收治的100例肝内胆管结石患者作为研究对象,均于病情稳定后行腹腔镜下肝叶切除术治疗.按照术后是否发生胆管炎将患者分为发生组与未发生组.收集两组的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者术后发生胆管炎的影响因素;采用R语言软件构建列线图预测模型;采用校准曲线对模型进行内部验证,计算一致性指数;采用决策曲线对预测模型进行临床收益评估.结果 单因素分析结果显示,病程、胆囊结石、胆总管内径、肝门阻断、最大结石直径、胆道手术史、术前白蛋白(ALB)水平、术中出血量及手术时间与腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者术后是否发生胆管炎相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥ 5年、胆总管内径>15 mm、肝门阻断、最大结石直径>15 mm、胆道手术史、术前ALB水平<40.77 g/L、手术时间>196.57 min为腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者术后发生胆管炎的危险因素(P<0.05).内部验证结果显示,列线图预测模型预测胆管炎的一致性指数为0.980(95%CI:0.958~1.003),拟合度较高;模拟预测术后发生胆管炎的风险阈值>0.17,且临床净收益均高于病程、胆总管内径、肝门阻断、最大结石直径、胆道手术史、术前ALB水平、手术时间.结论 腹腔镜下肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者术后发生胆管炎的危险因素包括病程≥ 5年、胆总管内径>15 mm、肝门阻断、最大结石直径>15 mm、胆道手术史、术前ALB水平<40.77 g/L、手术时间>196.57min,基于此构建的列线图预测模型有助于术后胆管炎的预测评估.

    腹腔镜下肝叶切除术肝内胆管结石胆管炎危险因素列线图预测模型

    高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者不良临床结局的影响

    李瑶瑶
    93-95,99页
    查看更多>>摘要:目的 探讨高流量氧疗对急性呼吸衰竭(ARF)患者不良临床结局的影响.方法 选取2021年10月至2023年10月于医院就诊的108例ARF患者,按照氧疗方法不同分为对照组(采用常规氧疗)和试验组(采用高流量氧疗),每组54例.比较两组治疗前和治疗3 d后的生命体征(呼吸频率和心率)、动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)],治疗前和治疗1、2、3 d后的呼吸窘迫程度(采用Borg呼吸困难评分量表评估),并记录两组的不良临床结局.结果 治疗前,两组呼吸频率和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,两组呼吸频率和心率均优于同组治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05).治疗前,两组PaCO2、SaO2及PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,两组PaCO2均低于同组治疗前,SaO2、PaO2均高于同组治疗前,且试验组PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗前,两组Borg呼吸困难评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3d后,两组Borg呼吸困难评分量表评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组转气管插管通气率和病死率均低于对照组(P<0.05).结论 高流量氧疗治疗ARF患者的效果优于常规氧疗,可有效改善患者的生命体征、动脉血气指标和呼吸窘迫程度,从而改善不良临床结局.

    高流量氧疗急性呼吸衰竭动脉血气指标呼吸窘迫不良临床结局

    超声引导下经皮腔内血管成型术治疗维持性血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者的临床效果

    苏志平
    96-99页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声引导下经皮腔内血管成型术(PTA)治疗维持性血液透析自体动静脉内瘘(AVF)狭窄患者的临床效果.方法 选取2021年2月至2022年2月于医院治疗的72例维持性血液透析AVF狭窄患者作为研究对象,均行超声引导下PTA治疗.观察72例患者的治疗效果,治疗成功患者术后1年的并发症发生率及围手术期狭窄血管相关参数(内径、横断面积、狭窄部位血液流速)、术后1年内狭窄血管的通畅率(每2个月评估1次).结果 72例患者经超声引导下PTA治疗成功70例,成功率为97.22%,治疗失败2例(1例患者因扩张后血管回缩导致治疗失败,1例患者患假性静脉瘤导致治疗失败).70例治疗成功患者术后1年发生并发症60例次(85.71%),其中包括血栓19例次(27.14%)、血管塌陷8例次(11.43%)、血管破裂11例次(15.71%)、局部肿胀22例次(31.43%),均经及时处理后缓解.70例治疗成功患者术毕和术后1 d的狭窄血管内径、横断面积均大于术前,狭窄部位血液流速低于术前,且术后1d狭窄血管内径、横断面积均大于术毕,狭窄部位血液流速低于术毕,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、4d的狭窄血管内径、横断面积、狭窄部位血液流速比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后2~12个月,70例治疗成功患者的狭窄血管初级通畅率由92.86%逐渐降至60.00%.结论 超声引导下PTA可有效解除维持性血液透析患者的AVF狭窄情况,治疗成功率、狭窄血管初级通畅率均较高.

    经皮腔内血管成型术超声自体动静脉内瘘狭窄狭窄血管初级通畅率

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