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疑难病杂志
中国医师协会
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马智

月刊

1671-6450

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050035

石家庄市天山大街238号

疑难病杂志/Journal Chinese Journal of Difficult and Complicated CasesCSTPCD
查看更多>>《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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    血清骨硬化蛋白及戊糖素与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的关系

    周敏杨爱霞郭雪娟刘莉...
    563-568页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、戊糖素(PTD)与 2 型糖尿病肾病(T2DN)患者并发肌少症的关系.方法 选取2021 年1 月—2023 年1 月山西省长治市人民医院内分泌科收治T2DN患者277 例,根据是否并发肌少症分为肌少症组85 例和非肌少症组192 例.采用酶联免疫吸附法检测血清SOST、PTD水平;Spearman相关性分析T2DN并发肌少症患者血清SOST、PTD水平与肌少症指标[四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速和 5 次坐起时间]的相关性;多因素Logistic回归分析T2DN患者并发肌少症的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症的诊断价值.结果 肌少症组血清SOST、PTD水平高于非肌少症组(t = 7.777、7.854,P均<0.001).血清SOST、PTD水平与T2DN并发肌少症患者ASMI、握力、步速呈负相关(SOST:rs=-0.734、-0.725、-0.762;PTD:rs=-0.720、-0.732、-0.755,P均<0.001),与5 次坐起时间呈正相关(rs=0.722、0.729,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示骨密度增加、ASMI增加、握力增加、步速加快为T2DN患者并发肌少症的独立保护因素[OR(95%CI)=0.875(0.779～0.982)、0.716(0.598～0.857)、0.509(0.366～0.707)、0.824(0.780～0.870)],5 次坐起时间增加、SOST升高、PTD升高为独立危险因素[OR(95%CI)=1.427(1.159～1.757)、1.056(1.023～1.090)、1.019(1.006～1.031)];血清SOST、PTD及二者联合诊断T2DN患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.796、0.897,二者联合的AUC大于血清SOST、PTD水平单独诊断的AUC(Z =4.277、3.825,P均<0.001).结论 血清SOST、PTD水平与T2DN并发肌少症密切相关,二者升高是T2DN患者并发肌少症的独立危险因素,联合检测血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症具有较高的诊断价值.

    2型糖尿病肾病骨硬化蛋白戊糖素肌少症相关性

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    基于血清miR-351、miR-638水平构建2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响因素列线图预测模型与评价

    关晓燕曹玲闫雪梅宁聪华...
    569-574,580页
    查看更多>>摘要：目的 基于血清微小核糖核酸(miR)-351、miR-638 水平构建2 型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素列线图预测模型并予评价.方法 选取2021 年3 月—2022 年12 月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者182 例作为观察组,另选医院同期体检健康者91 例作为健康对照组.比较2 组血清miR-351、miR-638 及血糖、血脂水平差异;T2DM患者根据是否合并CAS分为CAS亚组(n =79)和非CAS亚组(n =103),并比较2 亚组临床特点差异;多因素Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素;依据危险因素构建T2DM合并CAS发生风险列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能,以Bootstrap法、决策曲线分析该模型校准度与决策能力.结果 观察组血清miR-351 水平高于健康对照组,血清miR-638 水平低于健康对照组(t/P =9.999/<0.001、12.051/<0.001).观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(t/P =11.060/<0.001),空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康对照组(t =18.034、20.355、21.744、7.991、20.682、13.256,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351 升高为T2DM合并CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=8.129(3.377～19.567)、1.444(1.093～1.908)、7.868(2.254～27.459)、2.728(1.241～5.997)、1.337(1.039～1.721)],而miR-638升高为其保护因素[OR(95%CI)=0.046(0.006～0.337)].ROC分析显示,HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351、miR-638水平及预测模型的曲线下面积(AUC)为 0.863、0.670、0.693、0.726、0.776、0.655、0.936,以预测模型的AUC最大(Z =3.468、6.602、5.832、5.599、5.064、6.674,P均<0.001);采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,重复抽样1000 次(B =1000)显示,C-index为0.871,提示该列线图模型预测能力较好.决策分析显示,该模型的阈值概率0.01～0.97,净收益率>0,高于两条无效线.结论 T2DM患者血清miR-351 水平升高,miR-638 水平降低,参与了T2DM患者CAS的发生及进展.HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351 升高为T2DM合并CAS的独立危险因素,miR-638 升高为其保护因素,基于miR-351、miR-638 及其他独立危险因素构建的列线图预测模型对T2DM合并CAS有良好预测价值,可用于评估T2DM患者合并CAS发生风险.

    2型糖尿病颈动脉粥样硬化微小核糖核酸-351微小核糖核酸-638影响因素列线图预测模型

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    急性胰腺炎患儿肠内营养喂养不耐受的因素分析及风险预测模型的建立

    张玉徐邦红胡国瑞黄艳...
    575-580页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析急性胰腺炎(AP)患儿发生肠内营养喂养不耐受(ENFI)的影响因素,建立ENFI发生风险预测模型.方法 采取目的抽样法收集2017 年6 月—2020 年6 月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的AP患儿401 例为研究对象,采用7∶3比例随机分为建模组280 例和验证组 121 例,建模组根据是否发生ENFI分为ENFI亚组113 例和非ENFI亚组167 例.收集临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析AP患儿发生ENFI的影响因素;采用R软件构建预测AP患儿发生ENFI的列线图模型,并评估模型预测效能.结果 ENFI亚组患儿的腹内压(IAP)≤20 cmH2 O、APACHEⅡ评分≤20 分、血清Alb水平>25 g/L、肠内营养开始时间≤72 h、CVP≤12 cmH2 O的比例均小于非ENFI亚组(χ2/P =8.450/0.004、7.453/0.006、8.717/0.003、8.551/0.003、6.771/0.009),未添加可溶性纤维比例大于非ENFI亚组(χ2/P =7.448/0.006);多因素Logistic回归分析显示,IAP>20 cmH2 O、未添加可溶性纤维、血清Alb水平≤25 g/L、肠内营养开始时间>72 h、CVP>12 cmH2 O是影响AP患儿发生ENFI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.111(1.139～3.913)、2.019(1.036～3.935)、1.989(1.081～3.660)、1.907(1.032～3.524)、2.112(1.170～3.812)],并构建列线图模型;建模组的验证结果显示,ROC曲线下面积(AUC)为 0.886(95%CI 0.850～0.922),模型预测AP患儿发生ENFI风险与实际风险具有较好的一致性.外部验证的AUC为0.890(95%CI 0.853～0.926),模型预测AP患儿发生ENFI风险与实际风险具有较好的一致性(χ2 =6.130,P =0.419).结论 基于IAP>20 cmH2 O、未添加可溶性纤维、血清Alb水平≤25 g/L、肠内营养开始时间>72 h、CVP>12 cmH2 O构建AP患儿发生ENFI的预测模型具有较好的预测价值,可为早期预测AP患儿ENFI的发生风险提供参考.

    急性胰腺炎肠内营养喂养不耐受风险预测模型列线图儿童

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    特发性膜性肾病患者血清ROCK2、renalase水平及其诊断价值

    刘慧钟娇影陈秀娟英一铭...
    581-584,589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)、肾胺酶(renalase)在特发性膜性肾病(IMN)患者血清中的表达变化及其对IMN的诊断价值.方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 11 月河北以岭医院肾病科收治IMN患者120 例为IMN组,另选取同期医院进行健康体检的志愿者120 例为健康对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清ROCK2、renalase水平,Pearson法分析ROCK2、renalase水平与部分临床指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ROCK2、renalase及二者联合诊断IMN的价值.结果 IMN组ROCK2、renalase水平均显著高于健康对照组(t/P =12.837/<0.001、11.066/<0.001).Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期IMN患者血清ROCK2 逐次升高(F/P =77.154/<0.001),而Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期血清renalase水平逐次升高,但Ⅳ期血清renalase水平低于Ⅲ期(F/P = 163.042/<0.001).Alb与血清ROCK2、renalase水平呈负相关(r/P =-0.302/0.009、-0.402/<0.001),PLA2R 抗体、BUN、SCr、24 h尿蛋白与血清ROCK2、renalase水平均呈正相关(r/P =0.336/<0.001、0.264/0.011、0.315/0.007、0.320/<0.001,0.359/<0.001、0.284/0.010、0.420/<0.001、0.412/<0.001);ROC曲线显示:血清ROCK2、renalase及二者联合诊断IMN的AUC分别为0.908、0.907、0.965,二者联合优于各自单独预测效能(Z =3.597,3.755,P均<0.001).结论 ROCK2 与renalase在IMN患者血清中均高表达,二者联合诊断IMN的价值较高.

    特发性膜性肾病Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2肾胺酶诊断价值

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    血清铁调素及MCV、MCH等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血患者中的比较研究

    李丽邓茜李海荣孙蕾...
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清铁调素、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血(IDA)患者中的差异及与疾病严重程度的相关性.方法 回顾性分析2021 年10 月—2023 年3月新疆维吾尔自治区妇幼保健院内科诊治的IDA患者 102 例的临床资料.根据患者病情严重程度分为轻中度IDA组(n =64)和重度IDA组(n =38).收集 2 组临床资料,检测并比较血清铁调素、血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)等铁代谢指标;MCV、MCH及红细胞分布宽度(RDW)等红细胞参数;网织红细胞(RET)计数、RET百分比及RET血红蛋白含量(RET-He)等网织红细胞参数.分析不同预后患者间各指标的差异,通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选IDA患者病情严重的危险因素.结果 重度IDA组患者的血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He均低于轻中度IDA组患者(t/P =5.091/<0.001,5.513/<0.001,3.191/0.002,5.338/<0.001,5.244/<0.001,5.745/<0.001),血清TIBC水平、RDW、RET计数均高于轻中度IDA组患者(t/P =4.215/<0.001,5.770/<0.001,3.874/<0.001);IDA患者严重程度与患者血清TIBC、RDW及RET计数呈正相关(r/P = 0.390/<0.001,0.496/<0.001,0.386/<0.001),与血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He呈负相关(r/P =-0.477/<0.001,-0.506/<0.001,-0.302/0.002,-0.475/<0.001,-0.466/<0.001,-0.500/<0.001);多因素Logistic回归分析表明,IDA患者铁调素升高、MCH水平升高均是病情严重的保护因素[OR(95%CI)=0.780(0.631～0.965),0.556(0.328～0.941)].结论 不同严重程度的IDA患者铁代谢、红细胞参数及网织红细胞参数存在较大差异,其中铁调素、MCH水平降低可能提示IDA患者病情较严重,监测相关指标有助于更准确地评估IDA患者病情.

    缺铁性贫血铁调素红细胞参数严重程度

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    FZD7、GAL-8在肝内胆管癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

    马彦娥贺双刘东梅苏虎艳...
    590-594页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝内胆管癌(ICC)中卷曲同源蛋白 7(FZD7)、半乳糖凝集素 8(GAL-8)的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2017 年4 月—2020 年4 月榆林市第一医院肿瘤科诊治的ICC患者84 例作为研究对象,患者均进行根治性手术.采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织FZD7、GAL-8 蛋白表达;Spearman秩相关分析FZD7 与GAL-8 的相关性;Kaplan-Meier法分析FZD7、GAL-8 表达对ICC患者生存预后的影响;Cox回归分析ICC的预后影响因素.结果 ICC癌组织中FZD7、GAL-8 阳性率分别为73.81%(62/84)、71.43%(60/84),高于癌旁组织的4.76%(4/84)、7.14%(6/84),差异有统计学意义(χ2 =83.950,72.770,P均<0.001);ICC中FZD7 与GAL-8表达呈正相关(rs=0.745,P<0.001);低分化程度、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期的ICC癌组织中FZD7、GAL-8 阳性率高于高中分化、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期(FZD7:χ2/P =8.221/<0.001,6.097/0.014,13.014/<0.001;GAL-8:χ2/P =7.207/0.007,5.555/0.018,11.760/0.001).FZD7 阳性组3 年总生存率为 32.26%(20/62),低于阴性组的68.19%(15/22)(Log rank χ2 =8.723,P =0.003);GAL-8 阳性组3 年总生存率为28.33%(17/60),低于GAL-8阴性组的75.30%(18/24)(Log rank χ2 =24.310,P<0.001).TNM分期Ⅲ期、低分化程度、淋巴结转移、FZD7 阳性、GAL-8 阳性是影响ICC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.614(1.215～2.145),1.516(1.219～1.884),1.916(1.315～2.791),1.826(1.222～2.729),1.737(1.237～2.438)].结论 ICC癌组织中FZD7、GAL-8 表达上调,两者均参与ICC肿瘤进展,是评估ICC患者预后的肿瘤标志物.

    肝内胆管癌卷曲同源蛋白7半乳糖凝集素8预后

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    血清CHIT1、Apelin-13水平对老年创伤性骨折患者延迟愈合的预测价值

    阿布都黑力力·买买提艾力王健艾克热木江·艾尔肯吕青...
    595-598页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清几丁质酶1(CHIT1)、血管紧张素Ⅱ1 型受体相关蛋白内源性配体 13(Apelin-13)水平对老年创伤性骨折患者延迟愈合的预测价值.方法 选取2020 年4 月—2023 年4 月新疆医科大学第五附属医院骨科收治老年创伤性骨折患者102 例,根据愈合状况分为延迟愈合组34 例和正常愈合组68 例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CHIT1、Apelin-13 水平;多因素Logistic回归分析创伤性骨折患者延迟愈合的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHIT1、Apelin-13 对创伤性骨折患者延迟愈合的预测价值.结果 与正常愈合组比较,延迟愈合组患者血清CHIT1 水平升高,Apelin-13 水平降低(t/P =10.905/<0.001,6.497/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,血清 CHIT1 高水平是创伤性骨折患者延迟愈合的危险因素[OR(95%CI)= 2.263(1.351～3.789)],而Apelin-13 高水平是其保护因素[OR(95%CI)=0.685(0.552～0.850)];血清CHIT1、Apelin-13 及二者联合对创伤性骨折患者延迟愈合预测的曲线下面积(AUC)分别为 0.865、0.803、0.921,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P =7.788/<0.001、3.161/0.002).结论 老年创伤性骨折延迟愈合患者血清中CHIT1 呈高表达,Apelin-13 呈低表达,二者对创伤性骨折患者延迟愈合具有一定的预测价值.

    创伤性骨折延迟愈合几丁质酶1血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体13预测价值老年人

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    高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响

    李莉刘春桃刘杨刘明盛...
    599-604页
    查看更多>>摘要：目的 探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响.方法 选取2021 年2 月—2023 年2 月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104 例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n =52)和联用组(n =52).单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12 周后,比较2 组的临床疗效、血清血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(ADPN)]、卵巢相关指标[雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学[(血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状(月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率.结果 联用组治疗总有效率高于单一组(90.38%vs.75.00%,χ2/P =4.300/0.038);治疗后2 组的Ang-2、VEGF、E2、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组(t/P =3.340/0.001、5.125/<0.001、4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001、8.814/<0.001、6.605/<0.001、4.583/<0.001、9.112/<0.001、7.522/<0.001、5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.001、8.209/<0.001);治疗后2 组的ADPN、PI较治疗前升高,且联用组显著高于单一组(t/P =2.659/0.002、2.801/0.006);2 组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低,安全性较高.

    子宫腺肌病高强度聚焦超声消融屈螺酮炔雌醇血流动力学血管生成因子

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    川陈皮素调节RIP1/RIP3/MLKL信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌坏死性凋亡的影响

    张鹏林桂雄卓裕丰程宏基...
    605-612页
    查看更多>>摘要：目的 探究川陈皮素(Nob)调节受体相互作用蛋白激酶1/受体相互作用蛋白激酶3/混合谱系激酶样结构域蛋白(RIP1/RIP3/MLKL)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌坏死性凋亡的影响及作用机制.方法 于2022 年9 月—2023 年3 月在南方医科大学中心实验室进行实验.建立大鼠CHF模型,将造模成功的75 只大鼠按随机数字表法分为模型组(CHF组)、川陈皮素低剂量组(Nob-L组,7.5 mg·kg-1·d-1 Nob)、川陈皮素中剂量组(Nob-M组,15 mg·kg-1·d-1 Nob)、川陈皮素高剂量组(Nob-H组,30 mg·kg-1·d-1 Nob)和通路抑制剂Necrostatin-1 组(Nec-1组,2.45 mg·kg-1·d-1 Nec-1),每组15 只.另取15 只大鼠作为假手术组(Sham组)只打开胸腔不进行结扎.干预28d后,采用超声心动图检测左心室功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)水平;苏木精-伊红(HE)和马松(Masson)染色观察心肌组织病理变化及纤维化情况;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)观察心肌组织凋亡情况;蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌组织RIP1、RIP3、MLKL磷酸化水平及半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶(Caspase-8)蛋白表达.结果 与Sham组比较,CHF组心肌组织部分细胞损伤坏死、结构紊乱、心肌细胞肿胀、有大量的炎性细胞浸润,心肌组织胶原蛋白沉积和纤维化增加,与CHF组比较,Nob-L组、Nob-M组、Nob-H组和Nec-1 组心肌纤维排列逐渐规则、心肌细胞肿胀、坏死及炎性细胞浸润减少、胶原沉积和纤维化减少.与 Sham 组比较,CHF 组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、IL-1β、TNF-α 和 MDA 水平、细胞凋亡率、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL表达显著增加,左心室射血分数(LVEF)、左心室轴缩短分数(FS)、SOD和T-AOC水平、Caspase-8 表达显著降低;与CHF组比较,Nob-L组、Nob-M组、Nob-H组、Nec-1 组上述指标均改善(F/P =102.557/<0.001、117.684/<0.001、364.401/<0.001、268.087/<0.001、124.566/<0.001、229.003/<0.001、193.585/<0.001、182.164/<0.001、142.657/<0.001,140.900/<0.001、169.680/<0.001、103.485/<0.001、108.277/<0.001、200.435/<0.001),且Nob-L组、Nob-M组、Nob-H组的干预效果呈剂量依赖性(P<0.05).结论 Nob可能通过抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路的激活,减轻炎性反应及氧化应激,抑制CHF大鼠的心肌坏死性凋亡,对CHF大鼠发挥保护作用.

    慢性心力衰竭川陈皮素RIP1/RIP3/MLKL信号通路炎性反应氧化应激坏死性凋亡大鼠

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