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    VCV与PCV-VG模式对腹腔镜全子宫切除术患者膈肌功能的影响

    张京吴浩云韩孟和
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨容量控制通气(VCV)与压力控制-容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜全子宫切除术患者膈肌功能的影响.方法 选取2022年1月～2023年11月我院收治的计划行腹腔镜全子宫切除术的60例患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).进入手术室后,两组患者均常规连接动态血压心电监护仪,对照组采用VCV模式进行通气,观察组采用PCV-VG模式进行通气,比较两组患者麻醉前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹30 min(T2)以及解除气腹后20 min(T3)的血流动力学指标,采用超声检测两组患者通气前及通气后的膈肌功能状态,比较两组患者通气前及通气后的炎症因子水平.结果 T1、T2 和T3 时,两组患者的平均动脉压(MAP)均较T0 时显著下降(P＜0.05),心率(HR)及动脉血氧分压(PaO2)较T0 时无显著差异(P＞0.05);通气后,两组最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压均较通气前显著上升(P＜0.05),且观察组最大吸气压显著高于对照组(P＜0.05);通气后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均较通气前显著下降(P＜0.05),且观察组的PCT、CRP、WBC均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在PCV-VG模式下,腹腔镜全子宫切除术患者的膈肌功能显著提高,且可有效降低炎症水平.

    容量控制通气压力控制-容量保证通气腹腔镜全子宫切除术膈肌功能

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    孟鲁司特钠片联合布地奈德与特布他林混悬液雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床疗效

    项鹏程
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德与特布他林混悬液雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染后慢性咳嗽的疗效.方法 选取2023年1月～2023年12月在我院就诊的120例上呼吸道感染后慢性咳嗽患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为联合组和雾化吸入组,各60例.雾化吸入组采用布地奈德、特布他林混悬液雾化吸入治疗,联合组在雾化吸入组的基础上加用孟鲁司特钠片.比较两组的临床疗效、临床症状(包括发热、咳嗽、流涕、咽红肿痛)消退时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、血液炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)],并统计治疗期间两组不良反应发生率.结果 联合组临床总有效率(96.67%)高于雾化吸入组(90.00%)(P＜0.05).联合组体温复常时间以及咳嗽、流涕、咽红肿痛等消退时间均短于雾化吸入组(P＜0.05).治疗后,两组FEV1、PEF、FVC均升高,且联合组高于雾化吸入组(P＜0.05);两组WBC、NEUT、PCT、hs-CRP水平均降低,且联合组低于雾化吸入组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论 上呼吸道感染后慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠片联合布地奈德与特布他林混悬液雾化吸入治疗可缩短临床症状消退时间,提升肺通气功能,减轻炎症反应,且不良反应轻微.

    上呼吸道感染后慢性咳嗽布地奈德特布他林孟鲁司特钠片雾化吸入治疗

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    容积移位技术在早期乳腺癌保乳整形术中的临床应用

    邱炎平张天伟林正斌
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 分析容积移位技术在早期乳腺癌保乳整形术中的临床应用效果.方法 选取2022年3月～2024年2月河源市深河人民医院收治的早期乳腺癌患者60例,按不同手术方式以1∶1分配比例将患者分为对照组(行常规保乳手术,n=30)和观察组(行容积移位技术的保乳整形术,n=30).比较两组术后乳房美容效果、乳房外观(包括乳头水平、乳房高度、乳房外形)评分、临床指标(包括手术时间、术中出血量、术后住院时间)、并发症发生情况以及治疗前后生活质量(包括躯体健康、心理健康)评分.结果 观察组乳房美容总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P＜0.05).术后3个月,与对照组比较,观察组乳头水平、乳房高度、乳房外形评分均较高(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、术后住院时间等临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).术后3个月,两组躯体健康、心理健康评分均升高,且观察组较对照组评分更高(P＜0.05).结论 对早期乳腺癌患者实施容积移位技术的保乳整形术,能更好地改善患者的乳房外观,有助于患者术后恢复和提升生活质量,应用效果较好.

    早期乳腺癌保乳手术容积移位技术保乳整形术乳房外观

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    沙库巴曲缬沙坦联合尼可地尔治疗心力衰竭的效果观察

    张娟罗文胜谭翠芬
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 分析沙库巴曲缬沙坦联合尼可地尔治疗心力衰竭的效果.方法 选取乐昌市人民医院2022年5月～2024年2月收治的160例心力衰竭患者,随机分为对照组和研究组,每组80例.对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合尼可地尔治疗,比较两组临床疗效、心功能、炎症因子水平、生物标志物水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)(37.94±5.06)mg/L、白细胞计数(WBC)(8.69±2.36)×109/L和中性粒细胞百分比(14.67±4.69)%均低于对照组[(65.74±6.14)mg/L、(11.23±2.69)×109/L、(21.22±6.54)%],差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组临床总有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组的左心室射血分数(LVEF)(53.01±3.30)%、每搏输出量(SV)(57.39±2.97)ml高于对照组[(42.02±2.97)%、(51.22±3.39)ml)],收缩末期左心室内径(LVESD)(52.97±4.41)mm、舒张末期左心室内径(LVEDD)(43.97±2.29)mm均低于对照组(63.11±4.39)mm、(49.26±2.30)mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)(417.94±60.05)pg/ml、D-二聚体(212.15±23.65)μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(119.87±9.56)U/L低于对照组[(516.77±70.25)pg/ml、(418.46±24.97)μg/L、(131.22±10.11)U/L)],差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合尼可地尔治疗心力衰竭效果较好,可改善患者心功能,降低炎症因子水平,且具有较高的安全性.

    沙库巴曲缬沙坦尼可地尔心力衰竭

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    多奈哌齐治疗中重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测模型构建与评价

    蔡小龙李木兰宋雪琴
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 构建接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测模型,并探讨其应用效果.方法 分析2023年5月～2024年1月遂溪县人民医院98例接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者的相关临床资料,根据有无发生肌少症,将患者分为肌少症组(n=30)和无肌少症组(n=68).采用单因素、多因素Logistic回归分析发生肌少症的独立危险因素,并建立个体化预测多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险预测列线图(Nomogram)模型,使用一致性指数(C-index)及受试者工作特征(ROC)曲线验证Nomogram模型的预测准确度、校正曲线评估其一致性及临床效能.结果 年龄≥70岁、高剂量多奈哌齐、有基础疾病、血尿氮素(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的危险因素,而体重指数(BMI)与甘油三酯(TG)是接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的保护因素(P＜0.05);将多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的因素纳入列线图的构建,并绘制ROC曲线验证模型的区分度,经检验,准确度和区分度均较好,C-index分数为0.926(95%CI:0.912～0.974).结论 接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者易发生肌少症,基于临床数据构建Nomogram预测模型可有效评估接受多奈哌齐治疗的中、重度老年性痴呆患者发生肌少症的风险,为尽早干预提供依据.

    多奈哌齐老年性痴呆中重度肌少症影响因素列线图预测模型

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    不同浓度利多卡因和异丙酚对过氧化氢引发的红细胞过氧化损伤的保护作用

    陆克功许滨山
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同浓度的利多卡因和异丙酚对过氧化氢(H2O2)引发的红细胞过氧化损伤的保护作用.方法 选取我院2022年2月～2024年2月符合纳入标准的102例健康体检者的静脉血标本,制成25%红细胞悬液,并将其分成9组,A组14例,B～I组每组11例.A组为对照组;B组为H2O2 损伤组;C～E组为H2O2 损伤+不同浓度利多卡因组,其中,C组:H2O2 损伤+0.01 mg/ml利多卡因,D组:H2O2 损伤+0.02 mg/ml利多卡因,E组:H2O2 损伤+0.03 mg/ml利多卡因;F组和G组为H2O2 损伤+不同浓度异丙酚组,其中,F组:H2O2 损伤+4.45 μg/ml异丙酚,G组:H2O2 损伤+8.90 μg/ml异丙酚;H～I组为H2O2 损伤+不同浓度利多卡因+不同浓度异丙酚组,其中,H组:H2O2 损伤+0.02 mg/ml利多卡因+4.45 μg/ml异丙酚,I组:H2O2 损伤+0.03 mg/ml利多卡因+8.90 μg/ml异丙酚.评估各组红细胞悬液中的钾离子(K+)浓度、丙二醛(MDA)浓度、红细胞溶血度.结果 C组、D组、E组两两比较,60 min K+浓度、红细胞溶血度、MDA浓度和90 min K+浓度无明显差异;F组、G组、H组、I组两两比较,60 min K+浓度、MDA浓度和90 min K+浓度无明显差异;60 min红细胞溶血度两两比较,F组和G组无明显差异,H组和I组无明显差异(P＞0.05).B组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组的60 min K+浓度、红细胞溶血度、MDA浓度和90 min K+浓度均高于A组;C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组的60 min K+浓度、红细胞溶血度、MDA浓度和90 min K+浓度均低于B组;F组、G组、H组、I组的60 min K+浓度、红细胞溶血度、MDA浓度和90 min K+浓度均低于C组、D组,F组、G组、H组、I组的60 min K+浓度、红细胞溶血度和90 min K+浓度低于E组;H组、I组的60 min红细胞溶血度低于F组、G组(P＜0.05).结论 利多卡因和异丙酚对H2O2 引发的红细胞过氧化损伤具有一定的保护作用,但保护效果并不随浓度的改变而改变,而异丙酚对H2O2 引发的红细胞过氧化损伤的保护作用优于利多卡因,适当浓度的利多卡因和异丙酚配伍使用,可以更好地保护红细胞免受H2O2 引起的过氧化损伤和溶血.

    利多卡因异丙酚浓度H2O2红细胞过氧化损伤

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    微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

    李晟
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 选取2018年7月～2022年6月在我院治疗的122例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.对照组采用输尿管软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上加用微通道经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者的围手术期指标、炎症因子水平、血流动力学指标,评估两组患者的临床疗效、并发症发生情况及结石清除率.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).术后两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P＜0.05).手术前后两组血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床总有效率、结石清除率均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的疗效较好,可促进患者康复,调节炎症因子水平,且血流动力学指标较稳定,不会增加并发症发生风险.

    微通道经皮肾镜取石术输尿管软镜碎石术上尿路结石血流动力学

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    数字疗法工具对孕期和围产期妇女情绪及睡眠障碍的干预效果研究

    管晓枫胡欣怡陆峥刘飞...
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探究数字疗法工具在改善孕期和围产期妇女情绪及睡眠障碍方面的应用效果,为孕期和围产期心理健康干预提供新的技术支持和实践依据.方法 回顾性分析2019年1月～2023年12月期间在上海地区进行产科检查并计划建档分娩的妊娠妇女的临床资料.根据筛查结果,将340例情绪异常的妊娠妇女分为干预组(n=194)和对照组(n=146).干预组采用基于移动健康平台的数字疗法工具进行干预,对照组接受常规妊娠期护理.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行评估.结果 干预后,对照组的量表评分均显著升高(P＜0.05),干预组量表评分均呈现下降,其中SAS、SDS、EPDS以及SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、睡眠和饮食等维度的评分下降显著(P＜0.05).干预后两组对比,除SCL-90的恐怖维度评分,干预组的其余量表评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 未采用干预手段的情况下,孕期和围产期女性的焦虑、抑郁相关症状可能因时间推移而加重.基于移动健康平台的数字疗法干预在缓解孕期和围产期女性的抑郁、焦虑症状,以及改善躯体化、睡眠饮食方面具有积极效果.

    数字疗法围产期睡眠障碍心理健康

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    不同剂量司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

    王婷谢倩颖廖金明
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同剂量司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将我院2023年1月～2023年12月期间收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(胰岛素+二甲双胍治疗,n=30)、研究1组[在对照组的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量每次0.25 mg,每周1次;4周后增至每次0.5 mg,每周1次)治疗,n=35]和研究2组[在对照组的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量每次0.25 mg,每周1次;4周后增至每次0.5 mg,每周1次;再坚持治疗4周后,将剂量增至每次1 mg,每周1次)治疗,n=35],持续治疗4个月.对比三组临床疗效、血糖代谢指标、血脂代谢指标、血清炎症因子水平、不良事件发生情况等差异.结果 相较于对照组、研究1组(73.33%、82.86%),研究2组的临床总有效率(97.14%)更高(P＜0.05),且研究2组临床总有效率高于研究1组(P＜0.05);治疗后,研究1、2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平等血糖代谢指标以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂代谢指标水平均优于对照组(P＜0.05),且研究2组上述指标均优于研究1组(P＜0.05);治疗后,研究1、2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等血清炎症因子水平均低于对照组(P＜0.05),且研究2组血清炎症因子各指标水平均低于研究1组(P＜0.05);相较于研究1组(8.57%)和对照组(6.67%),研究2组的不良反应总发生率(25.71%)更高(P＜0.05),但研究1组和对照组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的疗效,可有效改善血糖代谢以及血脂代谢指标,降低血清炎症因子水平,但相较于低剂量司美格鲁肽,其不良反应发生风险偏高.

    司美格鲁肽剂量二甲双胍2型糖尿病疗效不良反应

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    牙科显微镜联合新型盖髓材料在因龋露髓恒牙活髓保存治疗中的效果研究

    陈旭云甘桂秋陈燕活
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 分析牙科显微镜联合新型盖髓材料在因龋露髓恒牙活髓保存治疗中的效果.方法 选取中山市人民医院口腔医疗中心2021年5月～2023年5月接诊的70例(70颗患牙)因龋露髓患者作为研究对象,随机分为常规组及试验组,各35例(35颗患牙).常规组采用传统根管治疗,试验组采用牙科显微镜联合新型盖髓材料活髓保存治疗,比较两组术中盖髓操作时间.术后1.5个月、3个月、6个月及12个月对患者进行随访,比较不同随访时间两组症状缓解情况[牙髓内血流量、牙根吸收、钙化桥情况、视觉模拟评分量表(VAS)评分]及手术成功率.结果 试验组术中盖髓操作时间短于常规组(P＜0.05).术后1.5个月、3个月,两组手术成功率、牙根吸收率、钙化桥形成率无统计学差异(P＞0.05);术后6个月、12个月,试验组手术成功率及钙化桥形成率高于常规组,牙根吸收率低于常规组(P＜0.05).与常规组比较,试验组VAS评分在术后1.5个月、3个月、6个月、12个月更低(P＜0.05);两组牙髓内血流量在组内不同时间点、时间与组间的交互效应、各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在因龋露髓恒牙活髓保存治疗中,牙科显微镜联合新型盖髓材料可有效提高手术效率及远期成功率,并有助于缓解疼痛、减少牙根吸收、促进钙化桥形成,且牙髓内血流量较为平稳,治疗效果良好.

    牙科显微镜新型盖髓材料活髓保存治疗恒牙龋齿露髓

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