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    LC-MS结合网络药理学探讨炙甘草汤抗快速性心律失常机制研究

    朱雪周承志
    3-9页
    查看更多>>摘要：目的 采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)鉴定炙甘草汤化学成分,并结合网络药理学分析探讨炙甘草汤抗快速性心律失常的作用机制.方法 应用LC-MS获取炙甘草汤化学成分,利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、SwissTargetPrediction、PubChem、PharmMapper等数据库及文献筛选有效成分并预测靶点,使用GeneCards、OMIM、PharmGKB等数据库获取成分靶点,取交集得到潜在治疗靶点,并通过String数据库、Cytoscape 3.7.1软件、Metascape数据库完成蛋白相互作用(PPI)网络绘制、KEGG通路富集分析及GO功能分析,并构建药物-活性成分-潜在靶点-疾病网络图等.结果 LC-MS共检测出601个成分,筛选后获得有效成分305个,得到潜在治疗靶点240个,进一步筛选出左旋千金藤啶碱、光甘草定等5个关键成分和17个关键靶点基因,KEGG富集分析结果显示信号通路主要涉及钙离子、cAMP、MAPK信号通路等.结论 炙甘草汤抗快速性心律失常具有多成分、多靶点、多通路的特点,通过干预调节离子通道、抗炎症反应及内皮损伤、抗氧化应激过程等多方面发挥作用.

    LC-MS炙甘草汤心律失常离子通道网络药理学

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    重型再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植前后血清IL-2、TNF-α、sIL-2R水平变化及其与急性移植物抗宿主病的关系

    赵丽华李险峰
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植前后血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.方法 选取2020年5月～2022年6月在本院行异基因造血干细胞移植的78例SAA患者作为研究组,选取同期进行体检的72例健康者为对照组,比较两组血清IL-2、TNF-α、sIL-2R水平及研究组aGVHD的发生情况,并探讨其临床意义.结果 研究组移植前后血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平组内比较及其与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组有32例患者发生aGVHD(aGVHD组),aGVHD组血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平明显高于无aGVHD组和对照组(P＜0.05);单因素分析显示,aGVHD组与无aGVHD组的患者年龄、患者体重、患者文化程度、供受者性别、供受体亲缘关系、ABO血型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-2、TNF-α、sIL-2R水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IL-2、TNF-α、sIL-2R是aGVHD发生的危险因素(P＜0.05).结论 SAA患者移植前后血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平无明显变化,但aGVHD患者血清IL-2、TNF-α及sIL-2R水平变化明显,临床中检测其水平有助于预测aGVHD的发生.

    重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植白细胞介素-2肿瘤坏死因子-α可溶性白细胞介素2受体急性移植物抗宿主病

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    CD147、MMP-2在胃癌组织中的表达及临床意义

    王浩孙思思
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 研究胃癌组织中CD147、MMP-2的表达,并分析其与胃癌病理特征的关系.方法 制备组织芯片,采用免疫组织化学法和原位杂交技术分别检测CD147、MMP-2在170例胃癌组织和30例正常胃黏膜组织中的表达情况.结果 CD147、MMP-2蛋白在胃癌组织的阳性表达率为72.9%和77.1%;CD147、MMP-2 mRNA在胃癌组织中阳性表达率为68.8%和74.7%,均明显高于在正常胃黏膜组织(P＜0.05).CD147、MMP-2蛋白和CD147、MMP-2 mRNA与胃癌分化程度无关,但与肿瘤浸润程度、淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05).胃癌组织中CD147、MMP-2蛋白和CD147、MMP-2 mRNA的阳性表达,分别具有显著正相关性(P＜0.05).结论 检测胃癌组织中CD147、MMP-2的表达,可预估胃癌的浸润和转移,对抗肿瘤综合治疗和预后评估具有重要意义.

    胃肿瘤CD147MMP-2免疫组化原位杂交

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    高效液相色谱法同时检测洛匹那韦和利托那韦血药浓度

    厉琳琳陈方亮谢颖洁
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 建立高效液相色谱法(HPLC)同时检测洛匹那韦(LPV)和利托那韦(RTV)血药浓度的方法.方法 流动相为乙腈和0.01 mol/L磷酸二氢钠,体积比56﹕44,流速1 ml/min,紫外检测波长为210 nm和215 nm双波长,柱温35℃.取血浆100 μl,加入2 μg/ml地西泮内标100 μl,涡旋振荡1 min,12 000 r/min离心10 min,取上清液100 μl进样分析.结果 双波长均显示LPV在1.57～201 μg/ml浓度范围内以及RTV在0.38～48.5 μg/ml浓度范围内线性均良好(分别为r=0.999 5和r=0.999 6).在LPV和RTV极低浓度(2.47 μg/ml、0.62 μg/ml)、低浓度(7.41 μg/ml、1.85 μg/ml)、中浓度(22.22 μg/ml、5.56 μg/ml)、高浓度(66.67 μg/ml、16.67 μg/ml)质控样品中,210 nm处LPV和RTV的日内变异和日间变异分别为0.78%～12.32%、2.07%～13.41%和2.70%～19.41%、4.36%～24.86%;215 nm处分别为 2.36%～9.30%、2.82%～11.20%和 1.18%～27.12%、1.30%～28.13%.四个浓度质控样品的准确度,210 nm条件下是85.30%～123.33%,215 nm条件下是89.20%～110.81%.四个浓度质控样品的方法学回收率,210 nm条件下是85.08%～111.66%,215 nm条件下是91.05%～111.41%.结论 本方法经济便捷,适用于临床LPV和RTV血药浓度的检测.

    洛匹那韦利托那韦HPLC血药浓度

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    裸眼2D显微镜与光学显微镜在后牙树脂直接充填术中应用比较

    郑梓婷曾宇婷闫文娟
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨裸眼2D显微镜在后牙树脂直接充填术中的应用价值,为临床提供参考.方法 对纳入于口腔牙体牙髓病科行后牙树脂直接充填术的65例患者进行回顾性研究,患者分成两组,光学显微镜组33例,裸眼2D显微镜组32例.比较两组充填修复操作时长、充填体边缘密合性及医生评价得分,评估临床中使用裸眼2D显微镜的可行性.结果 光学显微镜组平均处理每颗牙齿所需的时间为(23.06±4.12)min;裸眼2D显微镜组为(26.97±3.64)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后即刻检查两组充填体的边缘密合情况,边缘密合性的成功率均达到100%.裸眼2D显微镜在术者姿势、视觉疲劳、操作难易方面的得分高于光学显微镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 裸眼2D显微镜可用于后牙树脂直接充填修复治疗,在临床效果方面可与传统光学显微镜相媲美,且在人体工程学和操作空间位置等方面具有一定的独特优势,提示其具有广泛临床使用的潜力.

    裸眼2D显微镜光学显微镜树脂充填修复人体工程学

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    ERK1/2信号通路对癫痫相关心肌损伤的影响及高压氧的保护机制探讨

    李广峰姚宗芹郭仕峰庄肃敬...
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 通过对比观察癫痫合并心肌损伤患者和癫痫未合并心肌损伤患者外周血的细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的表达情况及高压氧干预的疗效,探讨ERKl/2用于评估癫痫合并心肌损伤的临床价值及高压氧的保护机制.方法 选择2020年1月～2022年12月临沂市中心医院神经内科收治的早期癫痫持续状态患者58例,根据肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分为单纯癫痫组27例,癫痫合并心肌损伤组31例,并选择25例同期健康体检者纳入对照组,单纯癫痫组给予常规抗癫痫治疗,癫痫合并心肌损伤组在常规治疗的基础上给予高压氧(HBO)治疗.比较三组的ERK1/2、CK-MB水平;并观察癫痫合并心肌损伤组患者经HBO干预前后ERK1/2、CK-MB水平的变化.结果 癫痫合并心肌损伤组患者ERK1/2水平明显低于单纯癫痫组及对照组,CK-MB明显高于单纯癫痫组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).癫痫合并心肌损伤组患者经HBO干预后,CK-MB水平下降,ERK1/2水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期癫痫持续状态合并心肌损伤患者ERK1/2水平降低,HBO对癫痫相关的心肌损伤有较好的治疗效果,升高ERKl/2水平可能是HBO治疗癫痫相关心肌损害的机制.

    细胞外调节蛋白激酶早期癫痫持续状态心肌损伤高压氧

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    东莞市某医院2型糖尿病住院患者的血糖情况分析

    黄钟声钟妮蔡志冲黄锦珠...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析广东医科大学附属东莞第一医院不同科室2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况,为本院和本地区T2DM住院患者的血糖管理提供参考和建议.方法 回顾性收集2022年2月～2023年2月本院收治的454例T2DM住院患者为研究对象,根据入院科室分为内分泌科组(343例)与非内分泌科组(111例),收集并比较两组患者的基本信息,分析其住院期间的血糖情况.结果 本院T2DM住院患者有58.4%伴有一种或多种并发症,平均住院日内分泌科组短于非内分泌科组,差异有统计学意义.两组入院时糖化血红蛋白水平≥8%占比超过75%,入院当天空腹血糖、2 h餐后血糖分别为(12.7±4.3)mmol/L和(14.9±5.9)mmol/L,住院第3天、第7天的空腹血糖、2 h餐后血糖分别为(9.0±3.2)mmol/L、(11.7±4.9)mmol/L和(7.4±2.3)mmol/L、(10.0±3.7)mmol/L.入院后内分泌科组的高血糖比例由第3天的42.31%下降并稳定在25.5%左右,非内分泌科组高血糖比例由49.64%下降到32%,内分泌科组低血糖占比无明显差异,非内分泌科组低血糖占比小幅上升,第7天达到了2.86%.结论 本院T2DM患者住院前血糖控制效果不理想,入院治疗后血糖情况明显改善,内分泌科住院患者的血糖控制情况优于非内分泌科住院患者,但整体住院糖尿病患者高血糖占比较高.因此,需加强住院糖尿病患者尤其是非内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理和控制,探索新型的全院血糖管理模式.

    2型糖尿病血糖分析糖化血红蛋白

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    儿童发热门诊中常见急腹症的早期识别与诊治的探讨

    高健群黄晓燕马颖练丽琴...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童发热门诊中常见急腹症的病因,对重型急腹症患儿进行早期识别,为临床治疗提供思路.方法 回顾性分析2022年1月～2022年12月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心发热门诊就诊的52例急腹症患儿的临床资料,根据病史、临床表现、辅助检查等进行总结,分析儿童常见急腹症的临床特点、发病率,根据患儿不同的病情程度给予诊治,并分析治疗效果.结果 52例急腹症患儿中,男33例,女19例,男女比例1.73∶1,常见病因为急性阑尾炎(18例,34.6%),急性肠梗阻(16例,30.8%),嵌顿性腹股沟斜疝(9例,17.3%),肠套叠(6例,11.5%),麦克尔憩室(3例,5.8%).多因素Logistic回归分析结果显示,生命体征不稳定、有基础疾病、剧烈腹痛、有反跳痛、有腹肌紧张以及C反应蛋白(CRP)显著升高是重型急腹症患儿的主要临床特征,可作为早期识别重型急腹症患儿的指标.针对不同病因的急腹症患儿,给予非手术治疗19例,外科手术治疗33例,52例患儿均治愈出院.结论 在儿童发热门诊中,儿童的症状和体征是常见急腹症的重要诊断依据,发生急腹症的病因主要包括急性阑尾炎、急性肠梗阻等,生命体征不稳定、有基础疾病、剧烈腹痛、有反跳痛、有腹肌紧张以及CRP显著升高(＞45 mg/L)可作为临床早期识别重型急腹症患儿的指标.

    儿童发热门诊急腹症早期识别诊治措施

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    苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压的效果观察

    朱学垠
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探究苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压的效果.方法 选取我院2022年1月～2023年10月符合纳入标准的90例伴焦虑状态老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组用苯磺酸氨氯地平治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗.比较两组的临床疗效、血压水平、血管内皮功能、神经递质情况、焦虑抑郁情况.结果 治疗后,研究组总有效率、NE、5-HT均高于对照组(P＜0.05),收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压效果较好,可改善患者的血管内皮功能、神经递质情况和精神状态,还可降低患者的血压水平.

    苯磺酸氨氯地平坦度螺酮焦虑老年高血压

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    达格列净治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化及脂肪变性影响的研究

    刘艳红杨颖卢英萍李社玲...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化及脂肪变性指标的影响.方法 选取于深圳市前海蛇口自贸区医院肝病科及内分泌门诊就诊的100例确诊NAFLD和2型糖尿病的患者,随机分为达格列净组和二甲双胍组,两组患者均给予饮食及运动方式的指导,如果治疗12周后糖化血红蛋白水平仍高于8.0%,达格列净组加用二甲双胍,二甲双胍组加用除达格列净、吡格列酮及利拉鲁肽以外的降糖药物进行联合治疗至24周.分别于基线(治疗前)、治疗24周后检测两组患者的体重、ALT、AST、GGT、肝脏硬度测量值(LSM)及肝脏受控衰减参数(CAP)、铁蛋白等指标,并计算AST和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,通过统计学方法对比治疗前后两组的变化,并分析ΔCAP与ΔALT、ΔAST、ΔGGT,以及Δ铁蛋白与ΔALT、ΔAST、ΔGGT、ΔFIB-4、ΔAPRI、ΔHOMA-IR的相关性.结果 在纳入的100例患者中,97例患者完成了研究(达格列净组59例;二甲双胍组38例).与基线相比,治疗24周后达格列净组体重、ALT、AST、GGT、LSM、FIB-4、APRI、HOMA-IR、CAP、NFS、铁蛋白等指标均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24周后,达格列净组的ΔALT、ΔAST、ΔGGT、ΔLSM、ΔFIB-4、ΔAPRI、Δ体重、ΔHOMA-IR、ΔCAP、Δ铁蛋白比二甲双胍组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).ΔCAP与ΔALT、ΔAST、ΔGGT,以及Δ铁蛋白与ΔALT、ΔAST、ΔGGT、ΔFIB-4、ΔAPRI、ΔHOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05).结论 达格列净可改善2型糖尿病合并NAFLD患者的肝纤维化指标以及肝功能指标,并可降低CAP,显著改善肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗.

    非酒精性脂肪性肝病2型糖尿病达格列净肝脏硬度测量值肝脏受控衰减参数

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