查看更多>>摘要：目的 比较阿柏西普与雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果.方法 前瞻性队列研究.纳入2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的NVG患者100例(100眼),通过随机数字表法分为两组:A组50例(50眼),术前1周玻璃体内注射阿柏西普后行小梁切除术;B组50例(50眼),术前1周玻璃体内注射雷珠单抗后行小梁切除术,比较两组患者的眼压、最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、注射次数、新生血管消退及复发情况.结果 两组首次注药术前[A组:(52.46±8.85)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组:(52.84±8.67)mmHg]至小梁切除术后3 个月[A组:(14.37±5.16)mmHg;B组:(14.58±5.20)mmHg]眼压均逐渐下降,小梁切除术术后6 个月眼压[A组:(15.52±6.49)mmHg;B组:(15.40±6.55)mmHg]略有上升,眼压在A组、B组各个时间点比较中差异有统计学意义(F时间=721.30,P<0.001),两组小梁切除术后 6 个月眼压明显低于玻璃体内首次注药术前(A组:t=23.80,P<0.001;B组:t=24.36,P<0.001);两组首次注药术前(A组:2.48±0.64;B组:2.50±0.60)至小梁切除术后 1 周(A组:1.34±0.42;B组:1.47±0.44)BCVA均改善,小梁切除术后 6 个月(A组:1.63±0.54;B组:1.68±0.52)BCVA数值均略有上升,BCVA在A组、B组各个时间点比较中差异有统计学意义(F时间=96.80,P<0.001).两组小梁切除术后 6 个月BCVA明显优于玻璃体腔首次注药术前(A组:t=7.45,P<0.001;B组:t=7.30,P<0.001);注药术后 1 周两组新生血管消退率(A组:84.00%,42/50;B组:80.00%,40/50)经比较差异无统计学意义(A组:χ2=0.27,P=0.603),随访期间两组新生血管复发情况(A组:10.00%,5/50;B组:16.00%,8/50)经比较差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.372),两组平均注药次数[A组:(1.82±0.47)次;B组:(1.68±0.52)次]经比较差异无统计学意义(t=1.41,P=0.161).结论 小梁切除术术前玻璃体内注射阿柏西普与雷珠单抗均能有效降低NVG患者眼压,改善BCVA水平,促进新生血管消退并减少其复发.
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