查看更多>>摘要:目的:探究超声心动图对主动脉瓣狭窄(Aortic Stenosis,AS)患者主动脉瓣膜置换(Aortic Valve Replace-ment,AVR)术后血流动力学改变的评估价值.方法:回顾性分析2021年3月-2022年3月在本院行AVR手术的45例AS患者临床资料,分析术前1天与术后3天、术后1年患者心电图指标以及超声心动图指标变化的差异性,其中包括左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diam-eter,LVEDD)、左室后壁厚度(Left Ventricular Posterior W all Thickness,LVPWT))、室间隔厚度(Interventricular Sep-tum Thickness,IVST)、主动脉根部内径(Aortic Root Inside Diameter,AO)、V-V3 导联 S波振幅(S1、S2、S3)、V5-V6 导联R波振幅(R5、R6),所有导联QRS波时限平均值、QT间期平均值、QTc平均值.结果:LVEF在术后3天明显下降(P<0.05),但术后1年较术后3天升高(P<0.05),与术前1天比较无统计学差异(P>0.05).LVEDD在术后3天与晚期均较术前1天下降(P<0.05).术前1天、术后3天以及术后1年的LVPWT、IVST、AO、QRSd、QT以及QTc比较均无统计学差异(P>0.05).S1、S2、S3均在术后3天、术后1年下降(P<0.05),但术后3天与术后1年间比较无统计学差异(P>0.05).术后1年R5、R6均较术前1天及术后3天更低(P<0.05),但术前1天与术后3天R5、R6比较均无统计学差异(P>0.05).通过log-rank线性回归发现AVR术前1天及术后3天、术后1年心电图指标S2与LVEDD呈正相关(r=0.481,P<0.05),其中术后3天(r=0.545,P<0.05)与术后1年(r=0.560,P<0.05)相关性更为显著,术后LVEDD越大,S2越高.LVEDD越小,S2越低.术后3天、术后1年心电图指标S2与LVEF呈负相关(r=-0.374,P<0.05).结论:超声心动图可对AS患者AVR手术前1天后的血流动力学变化进行准确评估,在临床诊疗中具有较高的指导作用.