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医学理论与实践
医学理论与实践

宗玉华

半月刊

1001-7585

yxzz601@188.com

0311-87306708

050051

河北省石家庄市农科路1号46号信箱

医学理论与实践/Journal The Journal of Medical Theory and Practice
查看更多>>本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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    水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行听力诊断的效果分析

    黎婉婷邹群飞高锦文
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的:探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性.方法:选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C三组,各50例.A组患儿给予50mg/kg的10％水合氯醛糖浆口服+生理盐水(安慰剂)0.01mL/kg滴鼻,B组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服+右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服+右美托咪定2μg/kg滴鼻.观察比较三组患儿的镇静成功率、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)以及不良反应发生情况.结果:三组之间的Ramsay评分有统计学差异,C组镇静成功率显著高于A组和B组(P＜0.05);用药前,三组患儿MAP、HR、RR及SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).镇静后和苏醒后,三组患儿MAP、HR显著低于用药前(P＜0.05).C组患儿在镇静后和苏醒后HR水平显著低于A组和B组(P＜0.05).三组不良反应总发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:水合氯醛复合右美托咪定2μg/kg滴鼻能更有效提高小儿镇静行听力诊断性检查的镇静成功率,且镇静期间生命体征平稳,不良反应少,是一种安全有效的镇静方式.

    水合氯醛右美托咪定小儿镇静听力诊断

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    重复低强度红光治疗控制儿童青少年近视的长期临床效果评价

    徐华
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的:探究重复低强度红光治疗控制儿童青少年近视的长期临床效果.方法:回顾性分析2017年5月2023年7月就诊于我院眼科行重复低强度红光治疗5年的近视患儿60例(120只眼,治疗组)以及同期未接受重复低强度红光治疗的近视患儿60例(120只眼,对照组),对比两组长期的治疗效果.结果:干预后,两组患儿的平均屈光度及平均眼轴长度均有所增长,但治疗组干预2～5年的增长幅度显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重复低强度红光治疗控制儿童青少年近视的长期临床疗效显著,不仅能有效控制眼轴的增长,同时还能控制平均屈光度的增加,起到良好的近视防控效果,值得研究和推广.

    近视重复低强度红光治疗儿童青少年长期临床效果

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    复发性口腔溃疡儿童血清sTREM-1、LRG1水平及其与免疫功能的相关性

    韩永付马鹏涛李华龙裴蓉...
    108-109,134页
    查看更多>>摘要：目的:分析复发性口腔溃疡(ROU)儿童血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)水平及其与免疫功能的相关性.方法:选取2019年2月-2021年12月我院口腔科诊治的124例ROU患儿(ROU组),按照ROU临床分型:轻型(n=61)、重型(n=30)、疱疹型(n=33).选取同期100例我院体检健康儿童为对照(NC组).收集空腹外周血分别检测血清sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标,并分析各组sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标水平差异.Pearson法分析ROU患儿血清sTREM-1、LRG1与免疫功能指标的关系.结果:ROU组轻型、重型及疱疹型患儿血清sTREM-1、LRG1水平均显著高于NC组(P＜0.05).与NC组比较,ROU组NK细胞、CD4+水平显著降低(P＜0.05),IgG、IgA、C3、C4水平显著升高(P＜0.05).相关性分析显示,ROU组患儿sTREM-1 与 CD4+、NK 细胞存在负相关(r=-0.506、-0.473,P=0.000、0.009),与 IgG、IgA 存在正相关(r=0.428、0.446,P=0.017、0.012);LRG1 水平与 CD4+、NK 细胞存在负相关(r=-0.537、-0.492,P=0.000、0.002),与 IgG、IgA存在正相关(r=0.448、0.405,P=0.011、0.017).结论:ROU患儿血清sTREM-1、LRG1水平升高,且与免疫功能紊乱有关,通过测定血清sTREM-1、LRG1水平可反映免疫功能状态,以助于预后判断.

    复发性口腔溃疡可溶性髓样细胞触发性受体-1富含亮氨酸α-2糖蛋白1免疫功能

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    右侧锁骨下动脉盗血综合征1例

    刘辉谢朝阳马民杰
    110-112页

    锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉狭窄椎—基底动脉

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    肾动脉狭窄继发肾功能不全1例并文献复习

    朱晓君陈婷刘金彦
    112-114页

    肾动脉狭窄肾功能不全危险因素CT血管成像肾动脉造影支架植入预后

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    脂肪肝合并局灶结节性病变患者中MRI联合DWI和DCE序列诊断应用

    刘刚李鹏邬玉芹
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脂肪肝合并局灶结节性病变患者中动态增强磁共振成像(DCE-MRI)序列、核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)的诊断应用情况.方法:将我院2021年6月-2023年6月收治的脂肪肝合并局灶结节性病变患者120例纳入研究,患者均接受DCE-MRI和MRI-DWI检查,将病理检查作为"金标准",对不同检查方式的诊断效能以及Kappa 一致性进行分析.据病理诊断结果的不同将患者分为恶性结节组(A组)和良性结节组(B组),观察两组患者的表观扩散系数(ADC)值、DWI信号特征以及DCE-MRI扫描参数.结果:DCE-MRI诊断的灵敏度为89.61％,特异度为86.05％,准确度为88.33％,Kappa 一致性为0.749;MRI-DWI诊断的灵敏度为92.21％,特异度为88.37％,准确度为90.83％,Kappa 一致性为0.802;联合诊断的灵敏度为94.81％,特异度为88.37％,准确度为92.50％,Kappa一致性为0.836;A组患者不同b值下的ADC值低于B组(P＜0.05);A组患者DWI高信号占比显著高于B组,等信号、低信号占比显著低于B组(P＜0.05);A组患者MSI、PV、MSD水平均低于B组,PEI水平高于B组(P＜0.05).结论:采用DCE-MRI联合MRI-DWI对脂肪肝合并局灶结节性病变患者进行诊断可以有效提高诊断效能,有助于结节性质的鉴别.

    脂肪肝局灶结节性病变动态增强磁共振成像核磁共振弥散加权成像表观扩散系数

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    三点定位法用于胎儿头颅磁共振扫描对图像质量的影响

    苏宝兰
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的:探究三点定位法用于胎儿头颅磁共振(MRI)扫描对图像质量的影响.方法:选取我院2023年1-4月收治110例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入传统定位组,均采取传统定位方式MRI扫描胎儿头颅;选取我院2023年4-8月收治115例超声检查结果显示胎儿头颅异常孕妇纳入三点定位组,均采取三点定位方式MRI扫描胎儿头颅.分析并比较两组孕妇定位时间、扫描时间、图像客观质量[信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、图像主观质量及规范化评分.结果:扫描期间,三点定位组孕妇定位时间、扫描时间短于传统定位组孕妇(P＜0.05);扫描后,三点定位组孕妇图像主观质量、图像规范化评分高于传统定位组孕妇(P＜0.05);两组孕妇图像SNR、CNR水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:应用三点定位法进行胎儿头颅MRI扫描可缩短扫描时间,提升图像主观质量,利于孕妇顺利完成检查并获得满意诊疗体验,建议临床推广使用.

    三点定位法胎儿头颅磁共振图像质量

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    颅脑超声下大脑前动脉血流参数及动脉血气指标在早产儿脑损伤中的检测意义

    吴淑玲郑美端
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的:探究颅脑超声下大脑前动脉血流参数及动脉血气指标用于早产儿脑损伤中的检测意义.方法:选取2021年6月-2022年12月我院收治确诊脑损伤早产儿62例纳入发病组,另选取同期无脑损伤早产儿80例纳入未发病组,进行回顾性分析.比较两组早产儿出生3d内颅脑超声检测阻力指数(RI)、舒张期血液流速(EDV)、收缩期峰值血液流速(PSV);出生1h内动脉血气检测乳酸(LAC)、碱剩余量(BE)结果差异性,以受试者工作特征(ROC)曲线描述上述指标单独及联合用于早产儿脑损伤检测效能.结果:发病组患儿RI、LAC水平明显高于未发病组,EDV、PSV、BE水平明显低于未发病组(P＜0.05).大脑前动脉血流参数联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度81.25％,特异度64.08％;动脉血气指标联合检测ROC曲线AUC为0.866,敏感度75.00％,特异度65.49％;RI、EDV、PSV、LAC、BE联合检测ROC曲线AUC为0.955,敏感度83.75％,特异度63.38％.结论:大脑前动脉血流参数及动脉血气指标与早产儿脑损伤发病与否具备明显相关性,且联合指标检测灵敏度更高,可准确预测脑损伤发生,指导早期干预工作.

    颅脑超声大脑前动脉血流参数动脉血气指标早产儿脑损伤

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    MSCT联合血清肿瘤标志物及NLR与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系

    吴子玉吕仁杰张武
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的:探讨MSCT联合血清肿瘤标志物及NLR与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系.方法:回顾性收集我院2022年7月-2023年7月118例符合纳入标准的肺腺癌患者的临床、MSCT及病理资料,根据术后病理免疫组织化学核抗原67(Ki-67)热区结果分为高表达和低表达两组.分析Ki-67热区表达情况与临床指标、相关实验室检查及MSCT征象的关系.结果:单因素分析结果显示,肺腺癌高表达组和低表达组之间性别、年龄、吸烟史、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)以及MSCT中病灶大小、类型、数量、形态、阻塞性肺气肿、分叶征、毛刺征、棘突征、血管改变、含气腔隙、支气管充气征、淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P＜0.05).二元logistic回归分析结果显示性别、NSE、MSCT中分叶征、毛刺征以及含气腔隙是肺腺癌Ki-67表达的有效相关参数.ROC曲线分析结果显示,多参数模型预测肺腺癌Ki-67表达水平的AUC为0.827,敏感度为82.6％,特异度为79.9％,结果优于单因素参数.其他临床指标、MSCT征象及NLR与Ki-67指数表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺腺癌患者的MSCT征象联合血清肿瘤标志物及NLR对于肺腺癌Ki-67的阳性表达具有一定的预测效能,其中患者性别、MSCT中分叶征、毛刺征、气腔含隙和肿瘤标志物NSE联合预测肺腺癌Ki-67阳性表达效能最高,且较单个因素预测效能有所提升,对评估肿瘤的生物学行为有一定的预测作用,可为肺腺癌诊治和患者预后评价提供参考依据.

    MSCT肺腺癌Ki-67神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原中性粒细胞淋巴细胞比值

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    急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后列线图模型建立

    张新民
    126-128页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素,并构建列线图模型进行预测和验证.方法:选取2020年1月-2022年9月我院68例急诊脓毒症合并心肌损伤患者为研究对象,统计患者入院15d内预后情况.采用Cox回归分析影响急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的因素,根据回归分析结果构建风险预测模型,利用R软件构建列线图.结果:68例急诊脓毒症合并心肌损伤患者入院15d时,病死32例,占47.06％,存活36例,占52.94％;病死组平均动脉压、心率、血清降钙素原(PCT)水平、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分与存活组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经Cox回归分析,结果显示,平均动脉压、心率、血清PCT水平、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分是急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素(P＜0.05);绘制急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后风险预测模型,验证模型的区分度显示C-index=0.855,说明该模型具有良好的区分度;绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好.结论:急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的影响因素是平均动脉压、心率、血清PCT水平、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分,基于以上因素构建的急诊脓毒症合并心肌损伤患者短期预后的风险预测模型准确度良好.

    脓毒症心肌损伤预后列线图

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