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医学美学美容（中旬刊）
医学美学美容（中旬刊）

孙夏

月刊

1004-4949

yixue1152@126.com

010-57456913 010-57455610

102200

北京昌平区政府街邮局4号信箱

医学美学美容（中旬刊）/Journal Medical Aesthetics and Cosmetology
正式出版
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    全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

    王涛洪志鹏徐忠能孔继昌...
    1-2页
    查看更多>>摘要：目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法将48例早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者分为全胸腔镜组（研究组）22例，单纯小切口组（对照组）26例，比较2组患者围手术期的临床指标。结果研究组术中出血量、术后24小时引流量、术后1d 疼痛评分、术后住院天数等指标均显著低于对照组（P<0．05）。两组手术时间、淋巴结清扫数目枚、术后并发症发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病较单纯小切口手术创伤更小，术后恢复快。

    胸腔镜非小细胞肺癌肺叶切除术慢性阻塞性肺疾病

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    胎儿早孕期静脉导管血流频谱筛查胎儿染色体异常的临床研究

    赖胜坤何立红刘芳王李洁...
    2-2页
    查看更多>>摘要：目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。

    静脉导管胎儿超声染色体异常

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    莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察

    张春晓张崇曹青山
    3-4页
    查看更多>>摘要：目的：观察莫西沙星在耐多药肺结核病治疗方面的临床疗效及安全性。方法将2010年6月～2013年5月期间新乡医学院第一附属医院河南省结核病院收治的88例耐多药肺结核病患者随机分为治疗组（44例）和对照组（44例），治疗组患者应用含莫西沙星方案；对照组应用含左氧氟沙星方案，疗程结束后，两组进行对比观察。结果治疗组和对照组的治疗总有效率分别为90．91％和63．64％；痰菌转阴率分别为93．18％和65．91％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；病灶吸收率分别为84．10％和56．82％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；空洞闭合率分别为87．80％和45．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不良反应发生率分别为29．55％和40．91％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论相对左氧氟沙星而言，莫西沙星治疗耐多药肺结核病的疗效、痰菌转阴率比较好，不良反应发生率较低。

    莫西沙星耐多药肺结核病疗效观察

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    妊娠期肾积水伴或不伴感染的诊治

    王明镑刘榕臻
    4-4页
    查看更多>>摘要：目的：探索妊娠期合并肾积水伴或不伴感染的原因和治疗方法。方法：58例娠合并肾积水患者中33例采用内科保守治疗，25例采用输尿管镜下输尿管置管，其中2例采用输尿管镜术＋气压弹道碎石的方法治疗。结果：58例中肾绞痛症状均得到缓解，肾盂积水不同程度减少，肾盂感染缓解，治疗后顺利完成妊娠。结论：轻度和中度妊娠期肾积水合并肾绞痛、尿路感染者经保守治疗可以获得缓解。治疗后患者疼痛程度明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。妊娠合并肾绞痛反复发作、伴有输尿管结石或重度肾积水的患者采用经输尿管镜输尿管置双 J 管引流术效果良好；输尿管结石妊娠患者输尿管镜弹道碎石效果可靠，生理干扰少，损伤小，对胎儿是比较安全的。

    妊娠肾积水输尿管结石输尿管镜术

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    某院胸外科食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物调查分析

    马春华陆婷婷王文英尚建英...
    5-6页
    查看更多>>摘要：目的：为了解我院食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况，评价围术期使用抗菌药物使用是否合理。方法回顾性调查我院胸外科2013年10月～2014年9月食管癌手术患者病历共计272份，分析围术期抗菌药物使用的情况。结果本次调查手术患者共计272例，其中男性209例，占76．83％；女性63例，占23．17％；最大年龄78岁，最小年龄39岁，平均年龄60．81±7．32岁。267例术前预防性使用抗菌药物，5例术前未使用；术后预防性抗菌药物使用时间1～10d，平均时间为4．23±3．0天。预防性使用抗菌药物种类排名前三位的分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。102例术后改为治疗性使用抗菌药物，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，治疗使用抗菌药物平均时间7．00±3．10天；抗菌药物主要以一联使用为主。结论食管癌手术患者围术期抗菌药物使用欠规范，应加强食管癌围术期抗菌药物使用的管理，合理选择抗菌药物。

    食管癌抗菌药物围术期

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    单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼用于骨科下肢手术患者的镇痛效果观察

    刘红
    6-6页
    查看更多>>摘要：目的：探讨单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼对骨科下肢手术患者镇痛效果及并发症的影响。方法：2012年4月在2014年1月选取在本院行骨科下肢手术的120例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组60例，观察组术毕于定位点注入0．3％罗哌卡因0．6mg／ml，对照组术毕同一部分注射生理盐水。两组患者术后48h 内均行舒芬太尼自控泵镇痛（PCA）。分别于镇痛前即刻、术后3h、术后6h、术后12h、术后48h、术后72h 应用视觉模拟评分（VAS）量表对两组镇痛效果进行评分。记录两组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量及术后并发症发生情况。结果：观察组术后6h、术后12h、术后48h VAS 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后12h、24h、36h、48h 舒芬太尼用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组恶心呕吐、躁动、呼吸抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：单次髂筋膜阻滞复合舒芬太尼可提高下肢手术患者术后镇痛效果，降低患者麻醉苏醒期躁动的发生，减少术后 PICA 舒芬太尼使用量。

    髂筋膜阻滞舒芬太尼骨科下肢手术

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    有晶体眼后房型人工晶体植入术及准分子激光上皮下角膜原位磨镶术对中，高度近视术后视觉质量上的对比

    徐馨馨(综述)谷浩(审校)
    7-8页
    查看更多>>摘要：随着社会发展，人们的生活质量越来越高，人们对视觉质量的追求也越来越高。视觉质量包括：视力，对比敏感度（CS），波前像差等。影响视觉质量最主要的原因之一是近视。近视是指眼处在静态屈光时，无限远点投影在视网膜之前。据不完全统计，全球人群中有25％患有近视眼。高度近视眼患病率为2％，其病因尚不完全明确，眼轴延长和后葡萄膜肿为其基础性病变。现由晶体眼人工晶体植入术（PIOL）和传统准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）皆能达到提高视觉质量的目的。有晶体眼人工晶体植入术（PIOL）包括：虹膜夹持型人工晶体植入，房角固定型人工晶体植入及后房型人工晶体植入术。它是一种新型的矫正高度近视的方法，我们现在多用有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）来矫正中，高度近视。传统的准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）由于切削改变角膜的非球面性导致术后视觉质量下降。而 ICL 具有矫正度数范围大，对于中，高度近视，甚至超高度近视矫正安全，有效，术后并发症少的特点。而对比 LASEK，在视觉质量上面也存在于优越性。对于中，高度近视患者手术方式的选择，旨在手术安全性最高，风险最低的同时选择最适合患者的手术方式达到最佳视觉质量。

    有晶体眼后房型人工晶体植入术准分子激光上皮下角膜原位磨镶术视力对比敏感度波前像差

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    病理学实验教学中多种教学方法的应用的探讨

    孙忠亮
    8-8页
    查看更多>>摘要：探讨病理学实验教学中多种方法教学方法的应用。与传统教学方法相比较，案例教学法、网络教学法、比较教学法能够更好提高学生对病理学实验的兴趣和爱好，并在教学过程中培养学生的临床思维能力，有利于教学质量的提高。

    病理学案例教学法比较教学法网络教学法

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    玷污层及不同根尖倒充填材料对根尖倒充填后微渗漏影响的体外研究

    李永立张丽萍武燃刘鹏...
    9-10页
    查看更多>>摘要：目的：探讨对应用3种根管倒充填材料玷污层去留对根尖微渗漏的影响，以期为临床应用提供依据。方法：选取64颗单根管牙，常规根管预备后，冷牙胶侧向加压充填根管，根尖切除后进行根管倒预备，将其随机分为实验组与对照组（每组各32颗）。实验组：17％EDTA ＋2％氯亚明去除玷污层，对照组：用5mL 生理盐水冲洗。从2组中随机抽取 2颗牙做扫面电镜检测。各组分别用 MTA、GIC 和 HG 进行倒充填。去除根管上段充填物，将离体牙置于微渗漏模型，于第1、2、4、7、10、15、20和30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的浓度。结果：MTA 的封闭性在各个时间点均优于 GIC、HG。离体牙同一种处理方法（去除或保留）下不同倒充填材料两两相比，均有统计学差异（P ＜0．05）。同一种倒充填材料在去除与保留玷污层处理中，MTA 、GIC 去除玷污层在各个时间点的葡萄糖渗出浓度均低于保留玷污层，而用 HG 行倒充填则无统计学差异（P ＞0．05）。结论：MTA 的根尖封闭性优于 GIC、HG，应用 MTA、GIC 作为根尖倒充填材料去除玷污层后根尖封闭性更好，而 HG 没有差异。

    根尖倒充术玷污层葡萄糖氧化酶法扫描电镜

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    小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病效果及药学分析

    舒芸芸
    10-10页
    查看更多>>摘要：目的：探讨在慢阻肺患者中，应用小剂量克拉霉素治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年7月至2014年6月收治的慢阻肺患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上加入小剂量克拉霉素进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（93．3％）明显高于对照组（76．6％），治疗后的肺功能指标优于对照组，急性发作次数明显低于对照组，p ＜0．05，具有统计学意义。结论：在慢阻肺患者中应用小剂量克拉霉素进行治疗，临床疗效更佳，患者急性发作次数少，肺功能得到明显改善，值得临床推广。

    慢阻肺小剂量克拉霉素临床疗效

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