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医学信息
国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所
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国家卫生部信息化管理领导小组 中国电子学会中国医药信息学分会 陕西文博生物信息工程研究所

辛映继

半月刊

1006-1959

yxxx1987@126.com

029-82213414，82250088-8701

710043

西安市新科路1号东兴大厦12层

医学信息/Journal Medical Information
查看更多>>本刊是我国唯一一本计算机医学应用的杂志。该杂志主办刊的方向上始终走在学术质量的前沿，突出最新的医学信息、科技信息，充分发挥期刊在学术上的应用价值，将《医学信息》杂志办成具有自己的特点和风格的高质量期刊。
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    PSMD6在肝细胞癌中的异常高表达及临床价值

    莫伟嘉唐宇星宋畅黄庆玲...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 评估PSMD6在肝细胞癌(HCC)患者组织中的表达情况,并探究其潜在临床价值.方法 基于Gene Expression Omnibus(GEO)、Metabric、TC GA-GTEx、ArrayExpress、Sequence Read Archive(SRA)数据库,综合分析全球多中心、多平台的PSMD6基因表达谱,探究PSMD6的mRNA在HCC中的过表达趋势.同时,使用The Human Protein Atlas组织芯片库展示PSMD6在HCC组织中蛋白表达情况.绘制KM曲线,分析PSMD6在HCC中的预后预测价值.结果 PSMD6蛋白表达的阳性染色信号定位于HCC细胞的细胞浆和核膜中,表达强度中等,染色度中等.HCC中PSMD6高表达(P＜0.01),结果未发生偏倚.SROC的AUC为0.75(0.71,0.79),敏感性为0.64,特异性为0.74,提示PSMD6具有中度鉴别HCC的能力.生存分析显示,PSMD6高表达的患者面临着更高的生存风险(HR=1.4,P=0.043).结论 PSMD6在HCC中异常高表达,可作为HCC筛查和治疗潜在靶点.

    PSMD6肝细胞癌上皮-间叶细胞转化

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    硫酸软骨素蛋白多糖4预后价值的泛癌分析

    徐鸿学谢俞宁崔彤张雪梅...
    6-11页
    查看更多>>摘要：目的 分析CSPG4在不同肿瘤中的表达对预后的影响及其可能作用的生物学通路.方法 使用TIMER和UALCAN分析CSPG4在泛癌中mRNA和蛋白质的表达情况,GEPIA分析癌组织和癌旁组织中CSPG4表达差异及其对肿瘤患者生存时间的影响.使用R语言clusterProfiler和org.Hs.eg.db程序包对CSPG4进行基因本体论(GO)功能富集分析,clusterProfiler和pathview程序包进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.用于GO和KEGG通路富集分析的CSPG4表达数据及相应的临床信息均来自于癌症基因组图谱(TCGA)数据库.结果 在多形性胶质细胞瘤和头颈鳞状细胞癌的癌组织中,CSPG4在mRNA和蛋白水平均呈高表达.在乳腺癌、结肠癌、肺腺癌和子宫内膜癌中呈低表达.预后分析显示,CSPG4在肺腺癌中高表达,与肿瘤患者的不良预后显著相关(HR=1.4,P＜0.05).GO功能富集分析结果显示,CSPG4相关基因主要富集在肌动蛋白结合、细胞外基质结构成分和糖胺聚糖结合等.KEGG通路富集分析结果显示,CSPG4作用的信号通路主要集中于粘着斑、人乳头瘤病毒感染以及PI3K-Akt信号通路.结论 CSPG4可能通过与机动蛋白结合,影响细胞外基质组分或通过PI3K/AKT信号通路参与肺腺癌的发生发展过程,影响肺腺癌的预后,CSPG4有可能作为肺腺癌的潜在生物标志物.

    硫酸软骨素蛋白多糖4泛癌肺腺癌生存预后基因突变

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    基于数据挖掘分析KEAP1基因在肺癌中的表达及意义

    张馨文王雨娜赵贝
    12-18页
    查看更多>>摘要：目的 利用生物信息学技术对人胞质接头蛋白(KEAP1)进行分析,并汇总其在肺癌中的表达情况及意义,为后续肺癌相关治疗和预后提供有力的依据.方法 利用GEO数据库挖掘KEAP1基因表达及染色体定位,利用Kaplan-Meier数据库分析肺癌中KEAP1表达与患者预后的关系,通过Linkedomics数据库和String数据库获取该基因在不同组织和疾病中的表达数据和蛋白相互作用网络,分析KEAP1与其他蛋白之间的关系,探索与其他基因的关联和调控网络.通过GEPIA2数据库进行KEAP1表达分析,比较KEAP1在正常肺组织和肺癌组织中的表达情况.结果 KEPA1基因位于19号染色体上;该基因表达量与肺癌患者的预后生存分析有相关性(P＜0.05);基因共分析显示,在肺癌中PTGER4、CD36、KRAS等基因与KEAP1基因表达呈负相关(P＜0.05);KEAP1在肺癌中主要通过KEAP1-NFE2L2通路发挥作用;与正常肺组织相比,KEAP1基因突变后在肺癌组织中表达异常下降(P＜0.05).结论 KEAP1突变与肺癌患者更短的生存期相关,该基因的降低与肺癌的发生和进展有关.在肺癌的驱动基因中,KEAP1在肺癌患者中属于突变风险较高的基因,有望成为肺癌预后评估和治疗的有效靶点.

    肺癌KEAP1基因生物信息学预后生存期

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    基于NLR建立列线图模型预测肝硬化门静脉血栓形成风险

    石绣江朱海艳梁晓萍冯娟...
    19-24页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素,构建相关列线图模型预测肝硬化PVT形成的风险.方法 回顾性分析2014年1月-2021年10月在我院住院诊治的1000例肝硬化患者的临床资料,将2020年12月前收治的设定为建模集(n=810),之后收治的设定为验证集(n=190).在建模集中以是否有门静脉血栓形成分为PVT组(259例)和N-PVT组(551例);运用多因素Logistic回归分析筛出肝硬化PVT形成的独立危险因素,重点分析中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与肝硬化PVT形成的相关性,基于NLR构建用于预测肝硬化PVT形成风险的列线图模型,并对该模型进行内外部验证.结果 建模集中PVT组的脾切除史占比、PLT、MPV、NLR、MLR、PLR、门静脉主干内径以及脾静脉直径均高于N-PVT组(P＜0.05);两组年龄、性别、Child-Pugh分级、白蛋白及糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,脾切除史、NLR、门静脉主干内径以及脾静脉直径为肝硬化患者PVT形成的独立预测因素(P＜0.05),其中NLR每增加1个单位,肝硬化患者PVT形成风险增加0.527倍(OR=1.527,95％CI:1.373～1.698,P=0.000);以脾切除史、NLR、门静脉主干内径以及脾静脉直径构建预测肝硬化PVT形成的列线图模型;列线图模型校准曲线显示,建模集和验证集肝硬化患者PVT形成的预测值与实际观测值符合度良好(P＞0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.769(95％CI:0.732～0.805),验证集联合预测的AUC为0.789(95％CI:0.712～0.866).决策曲线分析结果显示,在大多数合理阈值概率范围内,建模集和验证集中脾切除史、NLR、门静脉主干内径以及脾静脉直径4个指标预测肝硬化PVT形成均具有良好的净收益率,并且基于NLR联合其余3项指标预测的总体净收益率高于单一指标.结论 基于NLR构建的列线图模型可用于准确预测肝硬化PVT形成风险.

    肝硬化门静脉血栓形成NLR列线图

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    重型颅脑创伤急诊去骨瓣减压手术临床预后预测模型的开发及验证评价

    唐知己李卫黄乾亮钟鸣...
    25-30页
    查看更多>>摘要：目的 构建重型颅脑损伤患者急诊行去骨瓣减压的预后预测模型并进行评价和验证.方法 对2015年1月-2021年1月在赣州市人民医院等5家医院的重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析.观察患者术后6个月的结局,以GOS评分1～2分为不良预后,通过对建模数据集进行单因素和多因素Logistic回归分析,明确去骨瓣减压术后6个月不良预后的独立预测因素.利用R语言编程构建术后6个月内不良预后的早期预测模型,并对模型进行评价和验证.结果 最终有386例患者纳入研究,随机分为建模组286例,验证组100例.建模数据集6个月内总体不良预后率为55.59％.年龄、GCS、失血量＞750 ml、环池消失、术中低血压,以及APTT＞36 s是重型颅脑损伤患者行急诊去骨瓣减压术后6个月不良预后的独立影响因素(P＜0.05).利用预测因素构建了预测模型,经评价和验证,提示模型均具备良好的区分能力,校准度.结论 基于颅脑损伤去骨瓣减压术后6个月总体不良预后的预测因素构建的预测模型,以预测列线图的方式展示,验证结果优良,可应用于临床.预测模型有助于指导医师临床决策,也可作为个体化治疗方案的参考.

    颅脑创伤去骨瓣减压危险因素预测模型

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    基于网络药理学和分子对接技术分析高良姜治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

    刘界宇李泗云黄继华吉玉屏...
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 运用网络药理学和分子对接技术分析高良姜治疗慢性胃炎的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)获取高良姜的活性成分,筛选出高良姜作用靶点,构建中药调控网络.通过收集数据库中的慢性萎缩性胃炎相关基因,进行基因合并绘制VENN图.将得到的药物相关靶点与疾病相关靶点进行映射筛选得到相关交集靶点,并构建PPI网络,对其进行GO和KEGG富集分析.最后利用Vina软件进行分子对接实验验证进行可视化分析.结果 通过网络药理学和分子对接技术获得高良姜活性成分13个,与慢性萎缩性胃炎的交集靶点85个,构建蛋白互作网络得出核心基因包括FOS、MYC、MAPK1等,核心药物成分主要包括槲皮素等.GO分析得出生物功能主要涉及对镉离子的反应等,KEGG分析得出高良姜治疗慢性萎缩性胃炎主要涉及到IL-17信号通路,TNF信号通路、Toll样受体信号通路等,以此调控胃黏膜细胞增殖与凋亡.进而发挥着治疗慢性萎缩性胃炎的效果,提高药物的治疗效果,降低毒副作用,为深入高良姜治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制研究提供新思路.结论 高良姜通过多成分、多靶点、多通路治疗慢性萎缩性胃炎,但仍需进一步实验或临床验证.

    高良姜慢性萎缩性胃炎网络药理学分子对接

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    基于数据挖掘的中医药治疗晚期肺癌辨治规律探讨

    赵鼎刘杰马金凤乐根明...
    37-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医药治疗晚期肺癌的辨治规律及处方用药.方法 通过Medcase V5.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病因、病机、处方用药等方面对2016-2020年盐城市中医院肿瘤科收治住院的中医药治疗晚期肺癌的病案进行数据挖掘.结果 纳入患者共计171例,587诊次,其中男120例,女51例.晚期肺癌患者临床表现主要有咳嗽、易醒、入睡困难、食欲不振、疲倦乏力、痰少、痰黏、痰白、气喘、大便秘结等,舌象中频数较高的有质淡红、质红、苔白腻、苔少、苔薄白、质淡,脉象频数较高的有细、弦、滑、弱、沉脉,病机依次为气阴两虚、癌毒郁肺、痰湿蕴肺、虚火内灼、肺失润降、肺脾气虚、肺失宣肃、痰瘀阻肺、痰饮停肺及脾虚失运,常用药物有茯苓、生黄芪、生甘草、法半夏、陈皮、麦冬、百合、炒白术、白花蛇舌草、党参、当归、五味子、熟地黄、蜂房、玄参等.临床症状中咳嗽-疲倦乏力、咳嗽-入睡困难、咳嗽-食欲不振之间密切相关,常用的病机组合为肺脾气虚-痰湿蕴肺、肺脾气虚-痰饮停肺、肺失润降-气阴两虚等,肺脾气虚-痰湿蕴肺的病机与入睡困难、易醒的临床症状紧密关联.结论 晚期肺癌临床症状以肺脏局部症状为主,饮食、睡眠、大便等全身症状亦不少见;病机围绕气阴两虚为主,癌毒郁肺为特色病机,病位涉及肺、脾、心、肾等脏腑,病因涉及痰、湿、瘀、饮、热、气、癌毒;治疗上根据核心病机制定治法,益气养阴为核心治法,抗癌解毒贯穿始终,化痰、燥湿、逐瘀、清热、理气多种治法配合使用,非独治肺脾,亦可从心肾治之,多种功效的药物配伍使用以增加疗效.

    晚期肺癌中医药辨治规律

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    DRG支付方式改革下医院医保精细化管理研究的可视化分析

    李轶萌陈锦冰吴航洲
    44-49,56页
    查看更多>>摘要：目的 系统地分析国内外DRG支付方式改革背景下医院医保精细化管理领域的研究现况及热点问题,以期为我国DRG支付方式改革和医院医保精细化管理的推进提供新的视角与参考.方法 以DRG支付方式改革为切入点,检索并筛选2009-2022年中国知网和Web of Science核心合集数据库中关于医院医保管理的文献,将结果信息以题录的形式运用Citespace 6.2.R4软件进行可视化分析.结果 共纳入中文文献743篇、英文文献336篇.从发文文献上看,国内外文献总体的年发文量均呈持续上升趋势,且近年来国内文献年发文量虽高于国外,但文献质量整体较低;从发文机构上看,国内研究的创新性与深度还有待提升,机构间合作交流强度较弱,大多处于独立研究状态;在国内医院医保管理领域的突现词中,"成本管理""病案首页"和"绩效管理"突现强度较高,提示"监测病案首页填写质量""加强医疗资源的成本管理"和"开展以DRG为导向的绩效考核"是当前国内领域的热点问题;在国外研究的突现词中,"epidemiology(流行病学)"突变强度较高,提示研究将DRG及其衍生指标与流行病学更好地结合,是国外研究的热点前沿.结论 国内外医院医保管理研究热点大体一致,但国内研究更强调DRG数据质量,建议加强病案首页的填写质量,同时构建DRG信息化平台,共促医院医保精细化管理.

    疾病诊断相关分组支付方式改革精细化管理CiteSpace可视化分析

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    基于CiteSpace的我国医院传染病应急管理研究现状及热点分析

    张艳红李强张兴翠
    50-56页
    查看更多>>摘要：目的 基于知识图谱对我国医院传染病应急管理的研究现状与热点进行可视化分析,为传染病应急研究提供依据.方法 使用CiteSpace软件对中国知网数据库2003年1月-2023年9月我国医院传染病应急管理相关文献,从发文量、作者、研究机构、关键词等角度,绘制出知识图谱并梳理研究脉络.结果 共检索772篇文献,筛选后纳入728篇.发文量呈先小幅波动再快速上升后逐渐下降的趋势;魏丽荣、吴国安、方鹏骞是发文量排名前3的作者,各研究机构之间未形成较强的合作关系;出现频次较高且具有较高中心性的是传染病、公共卫生、医院、应急能力和护理管理;关键词聚类分析得到了重大疫情、疫情报告、医院感染、医院、污染区、医院管理、应急能力、评价指标、应急救治、卫生应急等24个聚类.突现词分析显示近年较热门的研究主题是医院和传染.结论 知识图谱可视化地展示了我国医院传染病应急管理近年的研究热点涵盖医院,尤其是综合医院的应急管理和应急能力,为今后医院面对突发传染病的应急管理实践提供了参考方向.

    医院传染病应急管理CiteSpace可视化分析

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    HPV E6/E7 mRNA检测对HPV16/18 DNA阳性患者的分流价值

    王意李子珊雷雯黄淑君...
    57-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨HPV E6/E7 mRNA对HPV16/18 DNA阳性患者的分流价值.方法 收集127例HPV16/18 DNA阳性的核酸样本,行HPV E6/E7 mRNA检测,并结合宫颈液基细胞学(TCT)结果和病理诊断结果进行统计分析.结果 ①HPV E6/E7 mRNA检出型别以单一感染为主,占比81.93％.年龄分布显示呈双峰状.②HPV E6/E7 mRNA总阳性率为65.35％,且随着宫颈病变程度升高,HPV E6/E7 mRNA阳性率升高.且LSIL组与炎症组,HSIL+组与炎症组阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③对HPV 16/18 DNA阳性者,用细胞学进一步分流,可以减少65.35％的阴道镜检查,漏诊44.83％的HSIL+;采用HPV E6/E7 mRNA进行分流,可以减少34.65％的阴道镜检查,漏诊10.34％的HSIL+;HPV E6/E7 mRNA分流漏诊率低于TCT分流方法,差异有统计学意义(P＜0.05).④HPV16/18 DNA阳性且细胞学检查为≥ASC-US的患者,经HPV E6/E7 mRNA分流,可减少11.36％的阴道镜检查,无漏诊HSIL+.结论 HPV16/18 DNA阳性者进一步用TCT联合HPV E6/E7 mRNA进行同步分流,可以减少阴道镜检查,同时降低≥ASC-US的患者漏诊HSIL+的风险.

    HPVE6/E7mRNAHPVTCT高级别鳞状上皮内瘤变

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