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期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
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    正念认知疗法干预对广州市某互联网医院中老年患者正念思维、感知压力及睡眠质量的影响

    李海红张镇韩智其周航...
    76-82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨正念认知疗法干预对广州市某互联网医院中老年患者正念思维、感知压力及睡眠质量的影响,为改善中老年人睡眠质量提供参考.方法:于2023 年6 月-8 月,选取在广州市某互联网医院进行睡眠调理的136 名中老年患者,随机分为实验组和对照组各 68 人,对照组进行常规健康教育,实验组在此基础上进行正念认知疗法干预,比较两组中老年患者干预前后正念思维、感知压力及睡眠质量差异.结果:干预后,实验组正念思维水平较干预前显著提升(P<0.05);实验组感知压力较干预前显著下降(P<0.001),但与对照组差异无统计学意义(P>0.05);实验组睡眠质量较干预前均显著提升(P<0.05),且睡眠质量得分显著高于对照组(P<0.001).结论:正念认知疗法可提升中老年患者的正念思维水平,减轻感知压力,提高睡眠质量.建议进一步推广正念认知疗法,加大培训力度,以帮助更多有睡眠调理需求的中老年患者管理自身情绪,提高睡眠质量.

    医学心理正念认知疗法正念思维感知压力睡眠质量中老年人

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    我国医学生心理状况研究热点与趋势的文献计量分析

    庄明科邓雨桐张忆南李青...
    83-88页
    查看更多>>摘要：目的:通过文献计量分析探究我国医学生心理状况研究热点与趋势,为未来的医学生心理状况研究提供参考.方法:检索中国知网、维普、万方数据库自建库起至2023 年1 月25 日期间收录的我国医学生心理状况研究相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6 软件进行文献计量分析.结果:共纳入 8210 篇文献.医学生心理状况研究热点关键词中,"焦虑"出现频次 212(0.68%);"抑郁"出现频次为 189(0.62%).2015 年开始突现的关键词为"心理弹性""心理资本""医患沟通",2019 年开始突现的关键词为"课程思政""中介效应""叙事医学""本科生";其中,关键词"心理弹性"的突现强度高达22.97.结论:医学生心理状况研究关注度逐步提高;研究的主题与时代背景紧密相关,主要集中在医学生的心理压力、抑郁和焦虑等方面,研究视角包括医学生心理问题研究、影响因素研究、医学生心理问题产生的影响研究和改进医学生心理健康状况的干预策略研究.

    医学心理医学生心理状况

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    粤东西北地区基本公共卫生服务人员职业倦怠现状及其影响因素

    王丽芝黄蓝徐羽萱王冬...
    89-96页
    查看更多>>摘要：目的:评估粤东西北地区基本公共卫生服务人员的职业倦怠现状,探讨其影响因素,为改善基本公共卫生服务人员职业倦怠现状提供建议.方法:采用职业倦怠量表,于 2023 年 7-9 月对粤东西北地区 48家基层公共卫生机构的基本公共卫生服务人员进行问卷调查.通过二分类logistic回归分析职业倦怠的影响因素.结果:共纳入848 名粤东西北基本公共卫生服务人员,职业倦怠阳性检出率为 53.7%(455/848),其中情感衰竭、去个性化、个人成就感低落3 个维度中重度职业倦怠检出率分别为 13.8%(117/848)、31.5%(267/848)、58.3%(494/848).回归分析结果显示,性别、工作-报酬匹配度、自评工作胜任力是基本公共卫生服务人员职业倦怠的影响因素(P<0.05).结论:基层公共卫生服务人员的职业倦怠发生率较高,性别、工作-报酬匹配度和自评工作胜任力对职业倦怠有显著影响.建议从建立公平公正的基层公共卫生保障体系、营造和谐的工作氛围以及完善公共卫生专业人才的培养机制等方面入手,以平衡工作与报酬关系、提升人员胜任力,进而减轻职业倦怠.

    医学心理职业倦怠基本公共卫生服务广东

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    HPV感染女性不良社会心理状态及影响因素研究综述

    杨瑞马晓艳陆柔君李坤...
    97-104页
    查看更多>>摘要：人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染女性常出于对宫颈病变相关发展转归及疾病性传播属性的担忧而产生一系列不良社会心理状态,不仅增加重复感染与宫颈进一步病变的可能性,还会严重影响感染者的心理健康状况,降低生活质量.通过梳理国内外相关研究现状,全面综述HPV感染女性的不良社会心理状态及影响因素,进一步探讨不良社会心理状态对疾病转归的影响机制与干预策略.在国内外研究中,受到个体因素、社会因素等多维度因素的影响,HPV感染女性普遍存在负面情绪反应、性心理转变以及社会适应能力下降等.不良社会心理状态通过影响神经内分泌和神经免疫等途径,进而对病毒清除和治疗效果造成一定影响.为改善HPV感染女性的不良社会心理状态,应结合其个体特征,从认知、心理、行为3 个层面共同干预,从而达到更好的干预效果.

    心理健康人乳头瘤病毒社会心理女性

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    医养结合政策对我国职工基本医疗保险基金支出的影响

    刘小青刘光栋詹天翔吴雅菲...
    105-111页
    查看更多>>摘要：目的:探究医养结合政策对我国职工基本医疗保险基金支出的影响,为进一步完善医养结合政策和优化职工基本医疗保险基金运行机制提供参考.方法:以医养结合政策的实施为准自然实验,运用双向固定双重差分模型,选取2015-2020 年职工年末参保人数、职工基本医疗保险基金支出等数据分别进行基本情况分析、影响结果分析、稳健性分析、机制分析及差异性分析.结果:医养结合政策的实施对职工基本医疗保险基金支出的影响结果分析表明,Treati∗Policyt 的系数所展现的结果均为正数,在 5%的水平上较为明显;对医疗卫生机构数的机制分析和影响结果分析中的Treati∗Policyt的系数均在1.45 附近,显著性在5%范围内;差异性分析中,东部、中部、西部地区解释变量的系数为正且显著,影响系数分别为 0.348、0.282、0.214.结论:医养结合政策会在一定程度上增加职工基本医疗保险基金支出;增加医疗卫生机构数是增加职工基本医疗保险基金支出的重要传导机制;医养结合政策对我国不同地区职工基本医疗保险基金支出的刺激程度不均,其中东部地区受影响最大.应进一步完善医养结合政策,对职工基本医疗保险基金支出的结构做进一步研究;促进医保资源和医疗服务资源的优化配置,提高医养结合政策的落实水平.

    职工基本医疗保险基金支出医养结合

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    医疗保险门诊按人头付费实施效果研究的系统综述

    程熙陈文张璐莹
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的:对医疗保险门诊按人头付费的实施效果研究进行系统综述,为未来相关的理论研究和实践的开展提供参考.方法:检索PubMed、Web of Science、万方数据、中国知网数据库,按照文献纳入和排除标准,纳入 2013-2023 年医疗保险门诊按人头付费实施效果相关的文献,对所得文献资料进行系统描述.结果:初步检索得到文献1588 篇,经过筛选后纳入12 篇文献.研究表明医疗保险门诊按人头付费在改善卫生服务利用、控制医疗费用等方面均能取得一定的效果.按人头付费与按绩效付费相结合比单一的支付方式更能产生有效的激励机制.结论:总体来看,医疗保险门诊按人头付费有助于改善卫生服务利用和控制医疗费用.未来的研究可以使用证据等级较高的研究设计追踪评价短期和长期的实施效果,为门诊按人头付费方式改革提供更有力的证据支持.

    医疗保险按人头付费门诊实施效果

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    某欠发达地区大病保险保障效果及其影响因素

    胡杨木李璐杜灵范阳东...
    117-123页
    查看更多>>摘要：目的:分析欠发达地区某市大病保险的保障效果及其影响因素,为大病保险的政策优化提供参考.方法:获取样本城市医保结算系统2022 年大病保险报销数据;采用描述性统计分析不同费用段大病保险的保障效果;采用相关性分析、OLS回归和分位数回归方法分析影响大病保险保障效果的因素.结果:样本城市大病保险平均报销比例为9.70%,且报销比例随着医疗费用的增加呈"U型"变化趋势,在大于20 万元的费用区间大病保险报销比例达到极大值(15.62%),在2-5 万元的费用区间保险报销比例最低(9.08%);OLS分析表明基本医疗保险支付金额、自付金额、年龄、是否异地就医、住院天数和就诊次数对大病保险保障效果有显著的正向作用;分位数回归分析表明,大病保险保障效果的影响因素在不同费用段存在差异.结论:样本城市大病保险的保障效果有限,降低大病保险起付线、扩大大病保险报销范围、逐步取消大病保险封顶线能够提升大病保险保障效果.

    大病保险保障效果影响因素欠发达地区

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    贵州省医疗救助受助人群政策感知及保障情况的质性研究

    张露伍红艳郝兴敏刘均...
    124-129,144页
    查看更多>>摘要：目的:了解贵州省医疗救助受助人群对医疗救助政策的感知及政策保障情况,为完善医疗救助政策提供参考.方法:于2022 年12 月-2023 年 2 月,采用电话访谈方式对不同身份的贵州省医疗救助受助人进行半结构式访谈,运用内容分析法并使用MAXQDA 22 软件对访谈文本资料进行编码分析.结果:15 位访谈对象中,有10 位(66.7%)面临疾病负担重及家庭经济条件差的双重压力;访谈对象政策感知程度较低;有9 位访谈对象(60.0%)表示经医保报销后自费医疗费用仍然较高,且超出家庭承受范围;有 11 位访谈对象(73.3%)对医疗救助/基本医疗保险的总体评价较好,但存在需进一步改善的空间.结论:贵州省医疗救助受助人群在拓展灵活救助方式、辐射式宣传提高政策感知、加强监督管理等方面具有较高需求.建议医疗救助以家庭或个人长期生活改善为目标,针对有就业能力的患者提供更灵活的就业岗位;同时,以学校和社区为中心加强辐射式政策宣传,鼓励并监督医药机构使用更具经济性的药品或诊疗措施,加强对医疗救助受助人群自愿缴费的心理建设.

    医疗救助政策感知政策保障贵州

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    我国住院医师规范化培训研究热点与发展趋势的文献计量分析

    江晓沈艳丽冯智英胡慧明...
    130-136页
    查看更多>>摘要：目的:通过文献计量分析探究我国住院医师规范化培训研究热点与发展趋势,为进一步完善住院医师规范化培训体系提供参考.方法:检索中国知网和中华医学期刊网数据库 2003 年 1 月 1 日-2023 年12 月31 日我国住院医师规范化培训研究相关文献,利用CiteSpace 6.3.R1 软件对所得文献的作者、研究机构和关键词等内容进行文献计量分析.结果:共纳入文献 3988 篇.2013-2023 年我国住院医师规范化培训研究发文量明显上升;发文作者和研究机构数量多,但缺乏合作;文献中出现频次较高的关键词有教学模式(851 次)、教学效果(339 次)、并轨培养(116 次)、全科(100 次);对关键词进行聚类分析,共得到 10 个聚类,研究内容主要涵盖教学模式、医患沟通、岗位胜任力和培训质量等.结论:我国住院医师规范化培训研究处于发展阶段,未来需进一步加强跨区域合作.研究热点包括住院医师规范化培训教育教学模式创新、临床医学专业硕士和全科、中医住院医师规范化培训研究等.教学效果评价、住院医师岗位胜任力和六大核心能力培养、全科住院医师规范化培训或将成为未来研究热点.

    医学教育住院医师规范化培训

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    中医学专业本科生学业成就的影响机制研究

    胡鑫悦翟双庆袁娜叶同乐...
    137-144页
    查看更多>>摘要：目的:探究中医学专业本科生学业成就的影响机制,为高质量中医人才培养提供参考.方法:于2023 年11 月-12 月,采用学业成就量表、学习兴趣量表、专业认同量表、学习策略量表,对全国 8 所中医药院校1065 名中医学专业本科生进行问卷调查,采用描述性统计、Pearson相关分析、中介效应模型对数据进行分析.结果:中医学专业本科生学业成就、学习兴趣、专业认同、学习策略得分分别为(3.42±0.68)分、(3.82±0.90)分、(3.89±0.72)分、(3.41±0.73)分.学习兴趣、专业认同、学习策略、学业成就之间呈显著正向相关关系(P<0.01).中介模型结果表明,学习兴趣对学业成就的直接效应显著,效应值为 0.048;专业认同、学习策略在学习兴趣与学业成就间的独立中介效应及专业认同-学习策略的链式中介效应也显著,路径效应值分别为0.100、0.122、0.135.结论:中医学专业本科生的学习兴趣不仅可以直接影响学业成就,还通过专业认同、学习策略对学业成就产生间接影响.中医药院校应通过提升学生的学习兴趣和专业认同感,优化学习策略,促进学生的学业成就与全面发展.

    医学教育中医学本科生学业成就

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