首页期刊导航|医学与社会
期刊信息/Journal information
医学与社会
医学与社会

刘建凡

月刊

1006-5563

bjbabc@163.com

027-83692517；83657967

430030

武汉航空路13号华中科技大学同济医学院

医学与社会/Journal Medicine and SocietyCHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
正式出版
收录年代

    广州市痴呆共病患者家庭照顾者护理能力的潜在剖面及影响因素分析

    钟婉媚扶中晴高婧宋阳...
    70-77页
    查看更多>>摘要：目的:探索广州市痴呆共病患者家庭照顾者护理能力的潜在剖面,并分析其影响因素,为有针对性制定痴呆共病照护相关支持性政策提供参考.方法:采用分层定额随机抽样法抽取277 名广州市痴呆共病患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、痴呆照顾者护理能力评估量表、照顾胜任力量表进行调查,以痴呆照顾者护理能力评估量表的5 个维度为外显变量进行潜在剖面分析,并通过logistic回归分析护理能力不同潜在剖面的影响因素.结果:痴呆共病患者家庭照顾者的护理能力可以分为"低护理能力-低健康水平型"(11.9%)、"中护理能力-低技能型"(61.7%)、"高护理能力-均匀型"(26.4%)3 个潜在剖面类型.性别(OR=3.007,P=0.025)、职业(OR=0.043,P=0.015)、照顾胜任力(OR=1.222,P=0.033)、每天平均照顾时长(OR=0.915,P<0.001)是家庭照顾者护理能力的影响因素.结论:广州市痴呆共病患者家庭照顾者的护理能力可分为3 个剖面类型,应根据家庭照顾者护理能力的剖面特质分类开展教育培训项目,重点关注男性、照护自我效能感较低、痴呆照护技能较弱、刚进入照顾角色的痴呆共病患者的家庭照顾者.

    护理能力家庭照顾者痴呆共病影响因素广州

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病患儿中的自评与代评健康效用值一致性研究

    董雅琦王卓蔡骄阳吉铭静...
    78-85页
    查看更多>>摘要：目的:评价CHU9D和EQ-5D-Y量表在我国急性淋巴细胞白血病(以下简称"急淋")患儿中的自评与代评健康效用值一致性,为准确测量急淋患儿的健康效用提供参考.方法:采用CHU9D和EQ-5D-Y量表对80 名急淋患儿及其主要照顾人进行问卷调查.使用Gwet's AC1 评估量表维度间的一致性,使用组内相关系数、Bland-Altman图评价健康效用值自评与代评一致性.根据自评与代评的健康效用值差值大小分为2 个亚组,并进行关联性分析和logistic回归分析,探究影响自评与代评的健康效用值差异的潜在因素.结果:患儿平均年龄为11.7 岁,平均病程为12.3 个月.患儿的主要照顾人多为女性(72.5%),92.5%患儿的主要照顾人为患儿的父母.CHU9D和EQ-5D-Y量表各维度自评与代评的一致性水平大部分为"中等"至"极好".两量表健康效用值一致性一般,自评与代评的健康效用值差异大小仅与患儿性别相关,且女性患儿的自评与代评的健康效用值差异较大的可能性为男性患儿的18.20 倍.结论:CHU9D和EQ-5D-Y量表自评与代评的一致性中等,且差异不大.但是CHU9D自评与代评的一致性更易受潜在极端异常情况的影响.建议符合年龄的我国急淋患儿应尽量在稳定健康状态和适宜的应答环境下进行自评,可以由主要照顾人或调查员在旁进行单纯的读写辅助,从而更好地测量患儿最真实的健康状态.

    健康效用CHU9DEQ-5D-Y量表自评代评儿童白血病

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于离散选择实验的试管婴儿治疗偏好属性及水平开发研究

    吕玉玉李顺平路立勇袁佳麒...
    86-93页
    查看更多>>摘要：目的:本研究以试管婴儿治疗偏好研究为例详述其属性及水平确定的全过程,为国内离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)研究属性及水平开发工作提供借鉴.方法:系统检索试管婴儿治疗偏好相关文献,确定概念属性与访谈提纲;于2022 年7 月,招募 20 名相关患者与医生进行一对一访谈,根据访谈内容提取主要属性;邀请5 名专家,通过专家咨询明确属性及水平;开展预实验检验属性及水平的合理性.结果:通过文献回顾梳理12 篇相关文献,确定5 个概念属性;利用定性访谈提取8 个情景属性;借助专家咨询排除就诊距离、医生的态度和治疗连续性,并根据既往文献和开发原则为纳入的 5 个属性分配合理的水平范围;运用预实验最终确定5 个属性,分别为每周期就诊次数、副作用、每周期治疗费用、医患信息告知和临床妊娠率.结论:确定属性及水平是实施DCE的重要环节,但国内研究有限,学界尚未达成共识,今后有必要制定相关手册或专家共识,逐步提高DCE研究的质量.

    卫生技术评估试管婴儿离散选择实验属性水平

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国公民医疗信息的刑法保护界限研究

    袁佳音
    94-100页
    查看更多>>摘要：医疗信息的有效运用对提高医疗服务水平,促进民生福祉有重要作用.然而司法实践当中存在公民医疗信息刑法保护界限不清的问题,限制了医疗服务的发展空间.公民医疗信息的法益属性认定不当、权利人同意与公共利益阻却侵犯公民医疗信息违法的价值位阶不明、"两高司法解释"医疗信息划分方法不当致"情节严重"的判断因素含混不清,是公民医疗信息刑法保护界限不清的主要原因.公民医疗信息具有明确的个人自决权利属性,应是个人法益,而非超个人法益,这是认定刑法保护边界的前提.权利人同意阻却侵犯公民医疗信息违法虽具有正当法律依据,但当个人法益与公共利益出现冲突时,公共利益阻却侵犯公民医疗信息违法具有价值优位性.对"情节严重"的理解应当围绕医疗信息与个人法益之间的紧密程度予以展开,并以《中华人民共和国个人信息保护法》的出台为背景,将公民医疗信息划分为敏感信息与一般信息.

    卫生法刑法保护医疗信息公民

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国家庭医生签约服务的法治治理探析

    金昱茜李萌陈非凡
    101-107,114页
    查看更多>>摘要：为有效提升医疗资源的合理分配,满足人民日益增长的对于新型医疗形式的需求,我国逐步探索并实行家庭医生签约服务.在应对突发公共卫生事件的过程中,家庭医生除向居民提供基础医疗、公共卫生以及个性化签约等常态化服务外,还具有防控追踪、应急资源分配、突发事件处置、失能人员护理等重要职能.但目前我国的家庭医生签约服务在实践中仍存在服务签约主体欠明确、签约各方权责未厘清、法治治理体系碎片化等法律问题.未来应该不断推进家庭医生签约服务的法治化、科学化和现代化.从明确签约主体、厘清各方权利义务、推进法律规范体系化等方面探讨优化策略,以期能更好地应对我国基层医疗卫生体系建设的需要,为我国家庭医生签约服务法治治理的推进提供纾困之道.

    卫生法家庭医生签约服务法治

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国动物类中药材可持续利用的法律规制困境及对策

    吴颖雄茅宁莹孙文婷
    108-114页
    查看更多>>摘要：随着人们对动物类中药材需求的提升,动物类中药材遭到无序开发和利用,使得部分野生动物处于濒危甚至濒临灭绝状态.为了避免中医陷入无动物类中药材可用的尴尬境地,除了需要开展人工替代技术和人工繁育技术的研究外,还需要为动物类中药材可持续利用提供有效的法治保障,探讨动物类中药材可持续利用法律规制困境及纾解策略显得非常必要.我国已经颁布了包括《中华人民共和国野生动物保护法》《野生药材资源保护管理条例》等在内的一系列药用野生动物可持续利用法律规制,但存在诸如差异化管理规范不健全、缺乏规范的事中事后监管措施以及尚未构建野生动物入药的动态调整机制等问题.因此,推进动物类中药材可持续利用需要完善事中事后监管措施、细化分类管理规范以及动态调整野生动物入药等.

    卫生法中药材动物可持续利用

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国互联网医疗所涉新型法律风险防范研究

    赵敏刘俊宏
    115-122页
    查看更多>>摘要：随着我国互联网医疗行业快速发展,相关法律风险相伴而生.互联网医疗主要包括互联网诊疗、远程医疗,以及与其密切相关的互联网健康咨询.相较于传统线下医疗方式,互联网医疗具有跨越时空限制的特殊性,从而带来新型的法律风险,主要表现为超资质经营、诊疗信息失真、非本人执业、患者电子信息管理不当、诊疗不及时等法律风险.通过完善法律制度、加强平台管理、强化监管措施、完善数据保管、及时反馈信息等风险防范措施,促进互联网医疗行业的健康发展.

    卫生法互联网医疗法律风险防范

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国中医药老年健康服务研究的文献计量分析

    俞斐乔学斌陈娜王艺萌...
    123-129页
    查看更多>>摘要：目的:对我国中医药老年健康服务的研究现状及发展趋势进行文献计量分析,为该领域后续研究与实践提供参考.方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库 2013年1 月1 日-10 月12 日收录的相关文献,运用Excel 2018 和CiteSpace文献可视化工具,从发表时间、作者和机构分布、关键词等方面对我国中医药老年健康服务研究进行系统梳理.结果:共纳入有效文献 1857 篇,发文量呈波动增长趋势.其中,3 位作者发文量≥10 篇,4 个机构发文量≥35 篇,学者之间合作多限于机构内部.发文量前3 的省份为浙江省(225 篇)、北京市(163 篇)、广东省(145 篇).此外,核心期刊收录文献共计300 篇.除去已用于检索的关键词,出现频次≥50 且中心性≥0.1 的关键词包括健康管理、健康教育、高血压、生活质量、中医体质、中医护理、影响因素、养老机构.突现强度≥5 的关键词有医养结合、行为.结论:我国中医药老年健康服务研究持续受到关注,而作者合作多限于机构内部,各机构发文质量存在明显差异.目前该领域的热点话题是健康教育、中医体质辨识、护理人才培养、医养结合等.

    中医药管理老年健康服务文献计量分析

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    2015-2021年我国县级中医院补偿机制现状分析

    邓伟峰舒奎李梦蝶邓文欣...
    130-137页
    查看更多>>摘要：目的:分析2015-2021 年我国县级中医院补偿机制现状,为县级医院的发展提供参考依据.方法:运用结构变动度方法、灰色关联度分析方法对2015-2021 年我国县级中医院收入结构变化情况进行研究,并分析收支盈余状况、药品收入、财政收入等信息,探索县级中医院补偿机制特点.结果:2015-2021 年县级中医院院均财政补助金额增长了2.42 倍,占总收入比重整体呈现上升趋势.其中基本支出增涨最为明显,变化范围在51.04%-63.30%;医疗结余率由7.87%负增长至-0.80%,不含财政补偿时医院亏损程度总体上不断加剧.盈余金额中关联度排前3 位的是财政补助收入、其他费用支出、人员经费支出;医疗服务收入的总体结构变动值为4.67%,挂号、手术、护理收入呈现负向变动,而治疗收入结构贡献率最大,达到了 78.37%.药占比由35.40%下降至25.34%,其中西药和中成药逐年减少,而中药饮片比重不断增加,西药占据药品收入的 6成,中药饮片和中成药不到2 成.结论:财政补助下我国县级中医院运营良好,仍需特别关注发展不均衡的问题.县级中医院肩负责任增多,基本支出不断增长,同时自身的盈利能力相对较低,需要依靠财政补助保障医院运营与发展.收入结构趋于合理,但医疗服务价格有待进一步提高.

    中医药管理补偿机制中医院县级财政补助

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    2016-2021年我国中医药财政拨款的资金配置的公平性及空间相关性研究

    易颖龚文进庞震苗
    138-144页
    查看更多>>摘要：目的:分析2016-2021 年我国中医药财政拨款的资金配置的公平性及空间相关性,为制定相应政策提供参考意见.方法:基于2016-2021 年国家中医医疗机构卫生健康财政拨款中的中医药财政拨款数据,采用泰尔指数和空间计量中的全局莫兰指数和局部莫兰指数进行计算,其中空间权重矩阵采用相邻和省际距离两种方法.结果:2016-2021 年我国中医药财政拨款稳步增长,发展5 年来平均增速15%.2016-2021年我国中医药财政拨款按人口配置的总泰尔指数有所下降,从 0.1699 下降到 0.0824.全局莫兰指数为 0,部分省份局部莫兰指数不为0.结论:经济发达与欠发达省份我国中医药财政拨款的资金配置差别悬殊,但差距渐缩小,资源配置公平性越来越好,我国中医药财政拨款的资金配置总体上不存在空间相关性,部分省份存在空间上的聚集性.

    中医药管理财政拨款公平性空间相关性

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据