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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    伴与不伴抑郁的早泄患者静息态脑功能特征差异分析

    刘绍伟陈建淮李静钟庆芳...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨从脑功能角度分析早泄患者伴发抑郁的中枢机制.方法 选取 96 例早泄患者,其中 48 例伴抑郁的早泄患者(HAMD-17>7 分)、48 例不伴抑郁的早泄患者(HAMD-17≤7 分),另选取 40 例健康对照者(HCs)(HAMD-17≤7 分)的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据.计算AAL模板中 90 个脑区局部一致性值(ReHo).对脑区ReHo值进行方差分析与双样本t检验,使用AlphaSim方法进行多重比较校正.结果 1)与HCs相比,不伴抑郁的早泄患者表现出左距状裂、左枕上回、左枕中回ReHo值下降;左脑岛、左尾状核、右脑岛、右中央后回、右直回ReHo值上升;2)与HCs相比,伴抑郁的早泄患者左楔前叶、左距状裂、左枕上回、左枕中回、右颞中回、右枕上回、右枕中回、右楔叶ReHo值下降;左楔前叶、左脑岛、左壳核、左补充运动区、左旁中央小叶、左中央后回、左罗兰多壳盖、右中央后回、右罗兰多壳盖、右尾状核、右壳核ReHo值上升;3)与不伴抑郁的早泄患者相比,伴抑郁的早泄患者左顶下回ReHo值下降;左扣带回前部ReHo值上升.结论 早泄患者的抑郁情绪可能与左顶下回活动同步性下降以及左扣带回前部上升相关,导致对负面情绪感受与识别能力上升,对与情绪相关的外界刺激注意与调控能力下降.

    早泄抑郁静息态功能磁共振成像局部一致性

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    基于脑梗死和脑脊液的影像组学预测急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿发生的分析

    徐敬敬王志楠徐翔马跃虎...
    7-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于急性脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)核心梗死区及脑脊液的影像组学特征,通过机器学习构建急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿发生的预测模型.方法 选取 155 例急性脑卒中患者的MRI图像,基于软件自动分割DWI高信号梗死区及脑脊液区,应用AK软件进行影像组学特征提取和降维,采用最小冗余最大相关特征选择方法筛选最佳影像组学特征,通过支持向量机分类器构建恶性水肿发生的预测模型.结果 经筛选后具有 10 个特征的子集(包含 7 个DWI脑梗死特征和 3 个脑脊液特征)获得了最高的平均AUC值,并被指定为最终的特征子集纳入模型分析.ROC分析显示训练集患者预测恶性脑水肿的AUC为 0.975,敏感度、特异度和准确度分别为 90.3％、69.8％、93.5％;测试集患者预测恶性脑水肿的AUC为 0.893,敏感度、特异度、准确度分别为 86.8％、90.3％、87.1％.结论 基于DWI脑梗死和脑脊液影像组学特征的机器学习,能够较为准确地预测急性脑卒中机械取栓术后恶性脑水肿的发生,为临床早期干预治疗提供指导.

    卒中磁共振成像脑脊液恶性脑水肿机器学习

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    体素不相干运动成像对胎儿头颅扩散及灌注的定量评估

    岳翠袁逍余美王文...
    11-13,22页
    查看更多>>摘要：目的 应用磁共振体素不相干运动成像(intravoxel incoherent motion MR imaging,IVIM-MRI)评估正常胎儿头颅的弥散及灌注情况.方法 选取运用IVIM-MRI序列检查的 138 例胎儿,图像由西门子离线MITK软件处理,在小脑、丘脑、基底节区、额叶、顶叶、枕叶、颞叶取成对感兴趣区(ROI),在桥脑取单一感兴趣区(ROI),分别获得各脑区D值、f值及D*值,采用单因素方差分析(ANOVA)及Bonferroni事后多重比较.结果 各脑区之间D值差异有统计学意义(P<0.05),额叶D值最高,其次是顶叶,小脑明显减低,桥脑最低.各脑区之间f值差异有统计学意义(P<0.05),事后多重比较发现丘脑与大脑白质及桥脑f值差异有统计学意义(P<0.05);枕叶与丘脑、基底节区、小脑及桥脑之间差异有统计学意义(P<0.05).D*值差异无统计学意义(P>0.05).结论 IVIM-MRI成像可反映胎儿脑内弥散及灌注情况,为胎儿的产前检查及疾病筛查提供一定的依据.

    胎儿头颅不相干运动磁共振成像

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    计算机辅助测量颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系

    王重阳张林波郭爽丁娟...
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系.方法 选取 60 例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧正常颈动脉PFD,比较双侧正常颈动脉PFD.分析PFD与斑块厚度、钙化斑块、狭窄程度的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 颈动脉斑块PFD高于对侧及同侧正常颈动脉PFD(-58.61±11.52)HU、(-66.05±11.81)HU,差异有统计学意义(P<0.001)、(-58.82±12.75)HU、(-66.70±13.84)HU,差异有统计学意义(P<0.001).对侧正常颈动脉 PFD 与同侧正常颈动脉 PFD 比较差异无统计学意义(-66.91HU±11.69)HU、(-66.37±16.06)HU,(P=0.806).颈动脉斑块厚度与PFD比较差异有统计学意义(P=0.045).组间斑块是否含有钙化、狭窄程度比较差异均无统计学意义,分别为(P=0.571、P=0.749).根据PFD诊断斑块存在的AUC为 0.645,敏感度和特异度分别为 45.80％、78.00％.结论 采用计算机辅助识别并测量颈动脉PFD,数据显示颈动脉斑块PFD明显增加,推测其与血管局部炎性反应相关.

    动脉粥样硬化对比剂血管周围脂肪密度体层摄影术,X线计算机

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    TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值

    贾玄慧朱媛沈亚梅亢春苗...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值.方法 选取 30 例CKD患者(实验组),再同期选取 35 例健康体检者(对照组).应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变(GLS)及左心室整体圆周应变(GCS);应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数(LVEF)、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能.结果 与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义(P<0.05);TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid％、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid％、mTAMDmid及mTMADmid％均减低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid％与LVEF呈正相关(r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05),与GLS呈负相关(r=-0.584,r=-0.430,r=-0.558,r=-0.620,P<0.01);mTMADmid％对预测CKD患者左心室收缩功能减低表现最好,mTMADmid％(AUC,0.93,敏感度、特异度分别为87.0％、95.0％,截断值 11.9％).结论 应用TMAD可以早期定量评价CKD患者左心室收缩功能,且可重复性好.

    慢性肾脏病组织瓣环运动位移左心室射血分数超声检查

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    实时三维超声对LVNC患者左心房功能的评估价值

    谢超张文君裴丹宋晓雨...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时三维超声对左心室心肌致密化不全(LVNC)患者左心房管道功能、助力泵功能、储存功能的诊断价值.方法 选取 180 例有LVNC超声表现的患者(实验组),另外再选取 180 例年龄相符的健康者(对照组).采用 Philips iE33 彩色多普勒超声诊断仪采集二维左心房测量值和三维左心尖四腔心切面 full-volume 图像,并应用Qlab9.1 工作站的 3DQAdvanced工具进行脱机处理.结果 对照组和实验组的Ve/Va、左心室射血分数、LVEDD、室壁厚度、年龄均差异无统计学意义(P>0.05).实验组的LAFV/BSA、左心房扩张指数、LAEF均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组LAPASV/BSA、LACV/BSA、LAPEI均差异无统计学意义(P>0.05).实验组和对照组LAASV/BSA分别为(8.73±3.92)ml/m2 和(5.53±3.92)ml/m2,LAAEI分别为(51.27±9.86)和(36.28±12.49),均差异无统计学意义(P>0.05).实验组LAASV/BSA、LAAEI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组左心房最大充盈容积/BSA分别为(22.58±8.64)ml/m2 和(18.06±4.76)ml/m2,实验组的左心房最大充盈容积相较对照组更高.Bland-Altman分析图显示LAVmax/max测量的检查者内和检查者间的一致性符合要求.结论 实时三维超声能有效评估LVNC患者的左心房管道功能、助力泵功能、储存功能.

    左心室心肌致密化不全左心房管道功能左心房助力泵功能超声检查

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    经胸超声心动图不同切面检测冠状静脉窦血流动力学的对比分析

    郝彩利贺俊斌
    27-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用经胸超声心动图获取健康成人冠状静脉窦(coronary sinus,CS)不同切面,检测冠状静脉窦结构和其血流动力学的测量.方法 选取 42例健康成年人,经胸超声心动图检查获取能观察到CS的不同切面,比较非标准心尖四腔心CS长轴切面、心尖两腔及左心长轴CS短轴切面,胸骨旁右心室流入道及其镜像切面CS开口的获取成功率.选取最佳切面应用二维超声测量CS可见走行长度,应用M型超声测量心动周期内不同时相CS内径及其内径的变化,用脉冲多普勒记录 CS血流频谱图.结果 42例健康成年人非标准心尖四腔CS长轴切面 100％显示,是测量CS可见走行长度及CS内径变化的最佳切面;胸骨旁右心室流入道CS开口切面显示率 88.0％.胸骨旁右心室流入道镜像CS开口切面显示率约 95.2％,可显示CS开口的形状特点,此切面CS血流方向与声束夹角更小,是测量CS血动力学最佳切面,差异有统计学意义(P<0.05).脉冲多普勒图表现为收缩期和舒张早期两个正向波和舒张末期一负向波,收缩期峰值流速,舒张早期峰值流速,舒张末期负向峰值各峰值流速均较胸骨旁右心室流入道CS开口切面所测峰值流速高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用胸骨旁右心室流入道镜像CS开口切面较胸骨旁右心室流入道CS开口切面能更准确的记录CS的血流动力学.经胸超声心动图可以很好的检测健康成年人CS结构及其血流动力学,是临床监测CS理想的首选工具.

    冠状静脉窦成年人超声检查

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    CT检查小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

    冯伟胡仁明刘维德陈新华...
    30-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT检查对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值.方法 选取收治的 100 例疑似MPP患儿,均行病原学和CT检查,将病原学检查结果作为金标准,统计CT检查对MPP的诊断效能.结果 病原学检查发现阳性 88例,阴性 12 例;CT检查发现阳性 86 例,阴性 14 例.CT检查的诊断准确度、敏感度和特异度分别是 96.00％、96.59％、91.67％.100 例中 86 例CT检查结果为阳性的患儿,病灶处于单侧肺叶病变占比是 88.37％;两侧肺叶病变占比是11.63％,分布在右上肺叶、右中肺叶、右下肺叶、左上肺叶、左下肺叶占比分别是 29.07％、26.74％、34.88％、11.63％、9.30％.病变位置的CT检查显示大面积斑片样阴影、斑点样阴影、肺部纹理增多、条索样阴影及磨玻璃样阴影,占比分别是 87.21％、38.37％、33.72％、19.77％、15.12％.结论 CT检查能清晰显示MPP患儿肺内病变情况.

    肺炎支原体肺炎体层摄影术,X线计算机敏感度特异度

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    CT征象联合纹理分析鉴别硬化性肺泡细胞瘤与周围型肺癌的价值

    丁昌懋罗成龙宋一曼岳松伟...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT征象联合纹理分析鉴别硬化性肺泡细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)与周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)的价值.方法 选取经病理证实的PSP患者 136 例及PLC患者 131 例,以 7:3 的比例将所有病例随机分为训练集和验证集.分析两组病变CT特征及静脉期薄层CT图像纹理特征,用筛选出的特征参数构建多因素二元logistic回归模型并绘制ROC曲线,计算AUC值,评价各模型诊断PSP与PLC的效能.结果 训练集和验证集两组间形态、钙化、液化坏死、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、空洞、纵隔/肺门淋巴结肿大和 16 组最佳纹理参数差异有统计学意义(P<0.05).CT特征模型由分叶、毛刺、胸膜凹陷征及纵膈/肺门淋巴结肿大组成;纳入训练集回归模型的最佳纹理参数共 5 组,分别为Perc.10％、S(3,0)SumAverg、S(4,0)SumAverg、S(4,4)SumAverg及WavEnLH s-1.训练集中CT特征模型与CT纹理参数模型诊断PSP与PLC的AUC 分别为 0.847、0.851,二者间差异无统计学意义(P=0.912);CT特征联合纹理参数模型诊断两组病变的AUC最高,为 0.939,其准确度、灵敏度和特异度分别为 85.0％、82.1％和93.5％.验证集中影像学特征联合纹理参数模型诊断两组病变的AUC为 0.923,高于CT影像特征模型(AUC=0.864;Z =2.627,P=0.009)和CT纹理参数模型(AUC=0.832;Z=2.147,P=0.031).结论 CT征象联合纹理分析对于鉴别PSP与PLC具有较好的诊断价值.

    纹理分析硬化性肺泡细胞瘤周围型肺癌体层摄影术,X线计算机

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    CT三维重建在肺结节肺段切除中的应用价值

    李远庆王亮亮刘建袁晓龙...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺结节CT三维重建技术在胸腔镜肺段切除术中的应用价值.方法 选取在我院拟行胸腔镜肺段切除术的 45 例肺结节患者,术前行CT增强扫描并三维重建,重建肺结节、胸廓、透明肺、肺动脉、肺静脉及支气管树的三维图像并进行图像融合,同时对图像质量进行评分.通过多方位、多角度观察分析肺结节与周围组织结构的空间关系,为肺结节胸腔镜肺段切除提供参考.结果 45 例患者三维重建图像均能满足临床要求,肺结节与周围组织空间结构关系显示良好.其中 41 例三维重建图像评价 3 分(91％),3 例图像评价 2 分(7％),1 例图像评价 1 分(2％),呼吸配合和扫描时相是影响图像质量的主要因素;45 例患者均在CT三维重建指导下成功行外科胸腔镜肺段切除术,术后无严重并发症.结论 肺结节CT三维重建图像可较好的显示肺结节与周围组织的空间关系,在胸腔镜肺段切除术中有较高的应用价值.

    肺结节三维重建技术胸腔镜体层摄影术,X线计算机肺段切除术

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