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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    超声评估不同类型房颤心脏重构和心外膜脂肪差异与心衰相关性分析

    邱雨高振森郭利平李丹丹...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 应用超声评估不同类型房颤(AF)患者的心脏重构及心外膜脂肪(EAT)参数变化情况,探讨其与心衰发生的相关性和预测价值.方法 选取接受心脏超声检查的 108 例患者资料,分为窦性心律正常(对照组)34 例、阵发性AF组 39 例与永久性AF组 35 例,分析临床资料与实验室资料,包括体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、N末端脑钠肽(NT-ProBNP)等,采用超声心动图测量心脏相关指标,包括心外膜脂肪量(EAT)、左心房面积(LAA)、左心房容积指数(LAVI)、右心房容积(RAV)、双心房面积比(LAA/RAA)、左心房球形度(LASI)等.结果 阵发性AF组与永久性AF组NT-ProBNP、LAA、LAVI 均高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05),永久性 AF 组 RAV、LASI 高于阵发性 AF组,差异有统计学意义(P 均<0.05),阵发性AF组EAT、LAA/RAA高于永久性AF组,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论 不同类型的AF患者心脏重构有差异,阵发性AF左心房可以扩大或正常、EAT增多.永久性AF患者左、右心房可以同时扩大,EAT减少.不同类型AF心脏重构与心衰程度相关.

    房颤超声检查分型心脏重构心外膜脂肪

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    实时三维超声心动图评估2型糖尿病患者左心室收缩同步性

    马兰邵宏增赵新鑫刘泳...
    53-56,61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估 2 型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩运动同步性.方法 选取 60 例T2DM患者作为观察组,分为未合并微血管病变(DM 1 组)30 例、合并微血管病变(DM 2 组)30 例,同时纳入 30 例健康志愿者为对照组.比较三组常规二维超声心动图参数和RT-3DE参数:左心室 16 节段达最小收缩容积时间的标准差和最大差值(Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif),用R-R间期标化校正,记录Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R,并分析DM 1 组、DM 2 组Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R与 3D-LVEF的相关性.结果 DM 1 组Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R均高于对照组,DM 2 组 3D-LVESV、3D-LVEF均低于对照组,3D-LVSV、Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).DM 2 组 3D-LVEF低于DM 1 组,3D-LVSV、Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif、Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R均高于DM 1 组,差异均有统计学意义(P<0.05).DM 1 组、DM 2 组Tmsv 16-SD/R-R、Tmsv 16-Dif/R-R与 3D-LVEF呈负相关(DM 1 组r=-0.682、-0.631,DM 2组r=-0.717、-0.634,P<0.05).结论 T2DM造成左心室舒张、收缩功能受损,RT-3DE可早期检测左心室心肌收缩运动同步性,评估左心室功能受损程度.

    实时三维超声心动图2型糖尿病收缩同步性左心室

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    能谱CT联合MRI-DWI在鉴别肺炎性结节与肺癌中的价值

    贾艳荣张凤翔张芳徐彦东...
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨能谱CT联合MRI-DWI在鉴别肺炎性结节与肺癌中的价值.方法 选取我院经病理或随访证实的肺炎性结节组与肺癌组患者各 25 例,均行宝石能谱CT成像(GSI)及MRI-DWI.采用统计学分析比较两组各能谱参数、ADC值的差异,ROC曲线分析各指标的诊断效能,P<0.05 为差异有统计学意义.结果 肺炎性结节与肺癌两组的Eff-Z、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期标准化碘浓度(NIC)、静脉期NIC、静脉期净增IC(dIC)、动脉期净增CT值(dCT)、静脉期dCT的差异均有统计学意义(P<0.05),两组动脉期碘浓度(IC)、静脉期IC、动脉期dIC、动脉期λ40～90 及静脉期λ40～90 的差异均无统计学意义(P>0.05);两组间ADC值的差异有统计学意义(P<0.05);且不同b值情况下肺癌组ADC值均低于肺炎性结节组;随着b值的升高,肺癌组ADC值下降显著.能谱参数中静脉期dCT的诊断价值最高,AUC为 0.848(0.718～0.934),敏感度为 80%,特异度为 92%;DWI扫描中b值 1000 的诊断价值最高,AUC为0.934(0.826～0.985),敏感度为 96%,特异度为 92%.两者联合诊断效能最佳.结论 能谱CT及MRI-DWI在肺炎性结节与肺癌的鉴别诊断中有重要价值,两种检查方法联合能够提高鉴别诊断效能.

    能谱成像炎症肺癌磁共振成像

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    不同浓度对比剂和注射速率在锥光束乳腺CT中的应用比较

    周春妍何浩强何妮伍尧泮...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析碘对比剂浓度和注射速率对锥光束乳腺CT增强扫描(CE-CBBCT)病灶强化的影响,以期探讨较为理想的对比剂注射方案.方法 选取中山大学肿瘤防治中心 358 例临床诊断为乳腺癌的患者,均行CE-CBBCT.根据增强扫描所用碘对比剂浓度(370 mgI/ml,350 mgI/ml)不同分为 370 组 186 例和 350 组 172 例,观察病灶的强化效果.结果 静脉注射对比剂 2 min病灶的强化CT值>1 min病灶的强化CT值,差异有统计学意义(P<0.05).相同的注射速率,370 组和 350 组病灶的强化比较,差异无统计学意义(P>0.05).350 组和 370 组随着注射速率的增加,病灶强化逐渐增加,370 组病灶强化 CT 值差异无统计学意义(P>0.05),350 组病灶强化 CT 值差异有统计学意义(P<0.05).结论 2 min病灶的强化CT值优于 1 min.相同注射速率,350 组对比剂病灶强化 CT 值和 370 组比较差异无统计学意义(P>0.05).使用 370 mgI/ml对比剂可适当降低注射速率,使用 350 mgI/ml对比剂可适当加快注射速率.

    乳腺癌对比剂浓度注射速率锥光束体层摄影术,X线计算机

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    磁共振成像联合X线摄影对不伴肿块型乳腺钙化病变的诊断价值

    计超曲宁
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振成像(MRI)联合乳腺X线摄影(mammography,MG)对不伴肿块型乳腺钙化病变的诊断价值.方法 选取MG表现为不伴肿块型钙化且MRI呈肿块样强化的 139 例患者(142 个病灶)的影像学特征,将单因素分析有统计学意义的征象纳入logistic多因素分析,构建MG、MRI及联合检查的回归模型.结果 联合检查的模型中钙化形态、伴随征象,肿块的边缘、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值是良恶性钙化的独立预测因素.MG、MRI及联合检查的回归模型曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.793、0.894、0.928.联合检查显著优于MG单独检查(P<0.05).结论 对于MG检出的不伴肿块型乳腺钙化病变,MG联合MRI能显著提高诊断效能.

    乳腺钙化磁共振成像X线摄影逻辑回归

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    乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床特征分析

    王惠张勇
    71-73,77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺神经内分泌癌(NEBC)的超声表现及其临床特征,并分析部分患者误诊原因.方法 选取我院经病理确诊为NEBC的 7 例患者共 8 个病灶(1 例患者双侧乳腺各 1 个NEBC病灶)为观察对象,采用灰阶超声检查及彩色多普勒超声检查.结果 7 例患者 8 个病灶,4 例病灶呈现典型恶性肿瘤表现,3 例病灶呈现良性表现(其中 1 例结合腋窝淋巴结异常肿大,怀疑为恶性),1 例表现为导管局限性扩张诊断为导管内乳头状瘤,诊断符合率为 50.0%(4/8),漏诊率为 12.5%(1/8).2 例患者出现乳头溢液(其中 1 例超声检查未发现病灶,另 1 例首诊未发现病灶,半年后行乳管镜发现导管内新生物,此时超声检查发现结节).超声检查所见 7 个病灶均为低回声,5 个回声不均匀,4 个边界清晰,6个形态不规则,1 个形态规则(此患者右侧腋窝淋巴结异常肿大),6 个后方回声增强,1 个病灶后方衰减.2 个病灶内显示微钙化,2 例同侧腋窝淋巴结转移.Adler血流半定量法:2 个病灶Ⅲ级,3 个Ⅰ～Ⅱ级,3 个 0 级.结论 NEBC呈现不均匀低回声,形态不规则,病灶后方增强或无明显衰减,病灶内较少出现微钙化,体积较大病灶多数表现为血流信号丰富或较丰富,体积较小病灶不易检出血流信号,二维灰阶及彩色多普勒超声检查有助于NEBC的定性诊断.

    乳腺神经内分泌癌超声检查临床特征误诊分析

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    温敏性水凝胶用于肝癌破裂出血急诊TACE的短期效果及安全性

    尚建南牛德方季芳郑旭...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨评价温敏性水凝胶用于急诊经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌破裂出血的短期效果及安全性.方法 选取使用温敏性水凝胶行急诊TACE的 21 例肝癌破裂出血患者的临床资料,根据临床症状、实验室检查及影像学检查评估止血效果,使用NCI-CTC 3.0 版标准观察和评估术后不良反应和不良事件.结果 全部患者均顺利完成急诊TACE治疗,短期止血成功率 100%.术后不良反应主要有疼痛,发热,胃肠道反应等,反应程度较轻.甲胎蛋白(AFP)检测与治疗前相比平均水平明显下降.结论 温敏性水凝胶急诊TACE治疗肝癌破裂出血是安全可行的,短期效果显著.

    温敏性水凝胶肝癌破裂出血经导管动脉化疗栓塞介入性,放射学

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    DSA联合MRCP融合导航经皮肝穿刺胆管引流治疗高位恶性胆道梗阻的临床效果

    曹莉明张勇学崔进国刘佩...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography DSA)联合磁共振胆道水成像(MRCP)影像融合引导经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)治疗高位恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性.方法 选取我院 60 例高位恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的患者临床资料.根据穿刺引导方式不同分为常规PTCD组 30 例和影像融合PTCD组 30 例.比较两组间靶胆管穿刺成功次数、对比剂用量、X线曝光剂量、时间及并发症发生情况.结果 两组基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性.常规PTCD组共行穿刺引流 42 次,其中肝左叶胆管引流 14 次,肝右叶胆管引流 28 次;影像融合PTCD组共行穿刺引流 40 次,肝左叶胆管引流 14 次,肝右叶胆管引流 26 次,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规PTCD组与影像融合PTCD组胆管穿刺次数、对比剂用量、X线曝光剂量及时间分别为(3.6±0.5)vs(1.7±0.4)次,(98.5±21.3)vs(45.7±16.5)ml,(548.2±63.5)mGy vs(298.5±50.8)mGy,(56.5±6.2)min vs(30.4±5.2)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),影像融合PTCD组优于常规PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05).影像融合PTCD组并发症发生率为 6.7%,低于常规PTCD组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用MRCP与DSA影像融合导引实施PTCD治疗高位恶性梗阻性黄疸安全可行,可指导介入治疗医师减少胆管穿刺次数、缩短X线辐射时间及曝光剂量,减少对比剂用量.

    经皮肝穿刺胆管引流术胆管癌肝癌数字减影血管造影介入性,放射学

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    超声造影参量成像在肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌显示与鉴别中的应用价值

    尹璐璐薛海燕孔文韬
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影参量成像在显示与鉴别肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中的应用价值.方法 选取经穿刺或手术病理证实的 157 例原发性肝癌患者的临床与影像资料,分为HCC组 76 例,ICC组 81 例.将不同模态显示的图像清晰度分为 0～3 分,分析灰阶超声、超声造影与参量成像图在两种疾病中的显示清晰度.将超声造影后处理的参量成像模式分为 0～3 类,比较两者参量成像图模式差异及诊断效能.结果 1)肿瘤最大直径≤3 cm中,参量成像 1 类作为HCC诊断标准的灵敏度为 80.7%、阳性预测值为80.7%,均较肿瘤最大直径>3 cm时提高;3 类作为ICC诊断标准的灵敏度为 22.2%、阳性预测值为 100%,均较肿瘤最大直径>3 cm时提高;2)HCC组参量成像模式主要以 1 类红橙黄为主的类型,占 68.4%,且比例明显高于ICC组,差异有统计学意义(P<0.001);3)HCC组与ICC组患者在灰阶超声、超声造影动脉期与参量成像中病灶清晰度评分的构成比差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声造影动脉期与参量成像对HCC的显示清晰度明显高于ICC,HCC与ICC在参量成像图上表现出不同类型,有助于鉴别诊断.

    肝细胞肝癌肝内胆管细胞癌超声造影参量成像

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    定量分析钙化和囊变鉴别肿块型慢性胰腺炎与胰腺导管腺癌

    夏小梅阮志兵陈慧淋文凤...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 定量分析肿块内钙化和囊变,探讨量化指标钙化体积与主观评估钙化及囊变CT征象在鉴别肿块型慢性胰腺炎(MFCP)与胰腺导管腺癌(PDAC)中的价值及其诊断效能的差异.方法 选取 103 例MFCP患者(MFCP组)与188 例PDAC患者(PDAC组)的临床及CT资料,重点分析肿块内钙化及囊变CT征象,并基于软件定量分析技术提取肿块内钙化体积及测量最大囊直径,对两组数据进行统计学分析,ROC曲线评估钙化发生率、囊变发生率及钙化体积在鉴别MFCP与PDAC的诊断效能.结果 1)肿块钙化:MFCP组与PDAC组钙化发生率分别为 54.4%与 10.1%,差异有统计学意义(P<0.001);MFCP组以混合型钙化、多发且弥漫分布为主,PDAC组以少许斑点状、结节状钙化且中心分布为主;两者钙化体积(cm3)Median(IQR)分别为 1.16(0.55,2.54)与 0.12(0.06,0.24),差异有统计学意义(P<0.001);2)肿块囊性灶:MFCP组与PDAC组囊变发生率分别为 77.7%与 48.9%,差异有统计学意义(P<0.001),其中蜂窝状囊性灶仅见于MFCP组,发生率为 16.5%,MFCP组囊性灶多饱满有张力,18 例囊壁钙化;PDAC组囊性灶表现形式多样(囊实性24 例、单纯囊性灶 5 例),1 例囊壁钙化;两组在多发囊发生率、最大囊直径比较差异无统计学意义(P>0.05);3)ROC评价:两组在钙化发生率、囊变发生率及钙化体积的AUC值分别为 0.726、0.664、0.876,钙化体积最佳截断值为 0.32cm3,当钙化体积>0.32 cm3 时提示为MFCP.结论 钙化与囊变CT征象有助于MFCP与PDAC鉴别,定量指标钙化体积具有更好鉴别诊断效能,多发、弥漫分布混合型钙化与饱满具有张力的蜂窝状囊性灶有助于诊断MFCP,钙化体积>0.32cm3时提示为MFCP.

    肿块型慢性胰腺炎胰腺导管腺癌钙化囊变体层摄影技术,X线计算机

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