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期刊信息/Journal information
医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    不同大小肺炎性假瘤的CT形态学分析及淋巴结变化规律

    李晓冉乔香梅傅晓明朱文莉...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同大小肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIP)的计算机断层扫描(computed to-mography,CT)形态学特征及其淋巴结的变化规律.方法 选取经组织病理学证实为肺炎性假瘤的患者 56 例,按病灶大小分为两组:A组(最大径≤3.0 cm34 例),B组(最大径>3.0 cm22 例),分析比较两组CT影像学特点及淋巴结表现差异.采用组内相关系数(ICC)及Kappa检验评价 2 位医师测量数据的一致性,并用Bland-Altman法进一步可视化一致性测量结果.结果 两组在支气管血管束增粗、桃尖征、血管集束征、邻近胸膜增厚及淋巴结肿大方面差异均有统计学意义(P<0.05),B组出现以上征象的比例更大.进一步比较两组淋巴结,发现同侧肺门淋巴结更容易在B组中显示,且大小显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).2 位医师测量PIP相关数据的一致性均良好或优秀(ICC与Kappa值范围为0.61～0.85),Bland-Altman法分析显示,2 位医师评价淋巴结径线的一致性和稳定性较好.结论 不同大小的PIP在CT检查表现存在一定的差异性,本文有助于影像科及临床医师更深刻地认识此病、减少误诊.

    肺炎性假瘤淋巴结体层摄影术,X线计算机

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    基于深度学习多模态影像学检查对乳腺导管原位癌的诊断效能分析

    王娟娟马捷弋春燕占美茂...
    49-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)、超声(US)及磁共振(MRI)检查在乳腺导管原位癌(DCIS)中的诊断效能,以及乳腺癌智能辅助诊疗系统辅助放射科初级医师阅片的作用.方法 选取经手术病理证实为DCIS的患者91 例.91 例患者均接受FFDM检查,且诊断时分别由放射科高级医师和放射科初级医师结合人工智能系统辅助诊断阅片评估,79 例患者接受US检查,49 例患者接受MRI检查,其中 42 例患者联合了FFDM、US及MRI三种检查.所有病灶均采用 2013 年ACR第五版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行分类,计算其灵敏度和假阴性率,采用卡方检验,评价其各自的诊断效能;分析 3 种影像学检查方法灵敏度的相关影响因素.91 例FFDM图像由 2 位放射科初级医师借助《乳腺癌智能辅助诊疗系统》(简称:Mammo AI)对病灶进行检出,并对其进行良恶性的评估,亦计算其灵敏度及假阴性率,采用卡方检验,与放射科高级医师独立阅片进行比较,评价其诊断效能.结果 FFDM、US及MRI的诊断灵敏度分别为 78.0%(71/91)、78.5%(62/79)和 95.9%(47/49),差异有统计学意义(χ2=8.132,P<0.05),三种影像学检查方法联合使用时,DCIS的诊断阳性率 97.6%(41/42).放射科高级医师和Mammo AI辅助放射科初级医师对FFDM的诊断灵敏度分别为 78.0%(71/91)和 75.8%(69/91),差异无统计学意义(χ2=0.124,P>0.05).FFDM易受致密型腺体及非钙化型病变影响而漏误诊,而非肿块型和钙化型病变是US检查漏误诊的主要原因;MRI检查低估的 2 例主要受病灶强化情况及弥散受限情况的影响.结论 MRI诊断DCIS的灵敏度高于FFDM和US,假阴性率低,漏诊率少,三种影像检查方法联合应用可提高DCIS的诊断准确率,避免漏误诊.Mammo AI降低了放射科医师的阅片时间,提高对乳腺X线摄影检查的诊断效率.

    乳腺导管原位癌人工智能全视野数字乳腺X线摄影超声检查磁共振成像

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    单体位联合双体位DBT与FFDM对乳腺癌的诊断价值

    潘婷邓雪英范林音张诗晗...
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单体位[头尾位(craniocaudal,CC)或内外侧斜位(mediolateral oblique,MLO)]数字化乳腺断层合成技术(digital breast tomosynthesis,DBT)联合全视野数字化乳腺X线摄影(full-fild digital mammography,FFDM)检查对乳腺癌的检出率和诊断效能.方法 选取 141 例乳腺病变患者影像学资料,患者同时行乳腺DBT和FFDM检查.由 2位放射科诊断医师分别对患者DBT图像进行单体位和双体位(CC + MLO)阅片并联合FFDM,以病理结果为金标准.分析单体位和双体位DBT检查联合FFDM检查对患者乳腺良恶性病灶的检出率及诊断效能.结果 141 例患者按照ACR2013 版BI-RADS系统分类标准:a类 3 例、b类 40 例、c类 84 例、d类 14 例.根据BI-RADS评级标准,2 位放射科诊断医师采用四种诊断方式(DBT-CC,DBT-MLO及双体位DBT分别联合FFDM及单独FFDM)进行诊断.结论 采用DBT + FFDM的阅片方式无论是单体位还是双体位的结果假阳性率及假阴性率均低于FFDM,诊断的准确度、特异度及灵敏度均高于FFDM,对高/低年资诊断医师FFDM + DBT双体位的诊断效能高于单体位,在FFDM + DBT-CC和FFDM + DBT-MLO单体位之间准确度、灵敏度和特异度MLO均高于CC位.

    乳腺癌数字乳腺断层合成技术乳腺X线摄影

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    多模态超声检查对不同病理亚型乳腺包裹性乳头状癌的诊断价值

    王盼包凌云朱罗茜
    58-61,65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多模态超声检查对乳腺包裹性乳头状癌(EPC)不同病理亚型的诊断价值.方法 选取经病理诊断为乳腺EPC的 22 例患者,对比分析其三种亚型(单纯型乳腺EPC、乳腺EPC伴导管原位癌或乳腺EPC伴浸润性癌)的二维超声、彩色多普勒、三维超声、弹性成像及超声检查评分.结果 乳腺EPC大多呈囊实性回声,血流信号丰富,以Adler Ⅲ级多见,冠状面汇聚征少见;单纯型乳腺EPC、乳腺EPC伴导管原位癌或浸润性癌两组间差异无统计学意义(P>0.05);单纯型乳腺EPC多数形态规则、边缘光整;乳腺EPC伴导管原位癌或浸润性癌多数形态不规则、边缘不光整,乳腺EPC伴导管原位癌或浸润性癌弹性成像评分 5 分较多,且大多超声检查评分≥10 分,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用多模态超声检查有助于提高对乳腺EPC不同病理亚型的诊断,为后续的精准治疗提供方向.

    包裹性乳头状癌病理亚型超声检查

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    原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

    卞巍费玉凤袁军周炜根...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识.方法 选取 2 例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现.结果 本文 1 例为弥漫性大B细胞瘤,1 例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化.结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断.

    原发性乳腺淋巴瘤多原发性磁共振成像

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    剪切波弹性成像在门静脉高压症TIPS疗效监测中的应用价值分析

    汪健杨陈陈琴
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剪切波弹性成像在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)疗效监测中的应用价值.方法 选取在四川省人民医院行TIPS术治疗的 43 例患者的临床资料,每例在术前、术后均行门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径及血流速度测量,同时测量脾脏厚度,以及肝脏、脾脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,以门静脉压力梯度为金标准,观察术前、术后各指标的变化情况.结果 脾静脉、肠系膜上静脉内径以及肝脏剪切波速度术前、术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),门静脉内径术后较术前差异有统计学意义(P<0.05),而TIPS术后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流速度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),门静脉压力梯度、脾脏SWV、脾脏厚度较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血流速度,脾脏厚度,脾脏SWV可作为TIPS术后疗效监测的重要指标.

    门静脉高压经颈静脉肝内门体分流剪切波弹性成像超声检查

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    瞬时弹性成像技术对乙肝及自身免疫性肝病诊断效能对比分析

    王国英宋彦莉刘超李培...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值.方法 选取我院收治的乙型肝炎患者 59 例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者 31 例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分别对两组进行FT检查,获得两组患者的肝硬度值(LSM),尝试分析患者LSM与病理纤维化分期的关联及差异.结果 两组患者的肝细胞炎症程度、肝组织纤维化变化基本趋于一致,Pearson分析结果显示,炎症、纤维化程度呈正相关(P<0.05);两组无纤维化、轻中度、重度纤维化患者的肝硬度值呈上升趋势,病理分期越严重,LSM越大,且不同病理分期LSM差异有统计学意义(t=234.599,321.819;均P<0.001);两组患者LSM:A组无纤维化、中轻度及重度纤维化患者LSM均低于B组,其中S0 分期差异无统计学意义(t=1.780;P=0.079);S1～S2、S3～S4 分期差异具有统计学意义(t=8.352,6.392;P<0.001).结论 FT为无创、定量评估肝病患者肝脏纤维化程度的有效方式,为临床诊治提供科学依据;肝纤维化程度越高则FT检查提示LSM越高;同一病理分期下,乙型肝炎、原发性胆汁性胆管炎患者LSM存在差异;后续可尝试构建不同类型肝炎患者FT检查肝脏损伤程度参考标准.

    瞬时弹性成像技术乙型肝炎病理纤维化分期超声检查

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    PAS评分、Alvarado评分、高频彩色多普勒超声检查联合模式对小儿急性阑尾炎早期快速诊断的可行性与有效性

    阿尔孜古丽·托合提杜典国凯沙尔·吾司曼玉苏甫·阿克木...
    73-76,80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小儿阑尾炎评分(PAS)评分、Alvarado联合高频彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎(AP)的早期快速诊断价值.方法 选取我院诊治的 170 例疑似AP患儿,分为AP组(121 例)和非AP组(49 例),AP组分为急性单纯性阑尾炎组(41 例)和急性化脓坏疽性阑尾炎组(80 例).用受试者工作特征曲线探讨Alvarado 评分、PAS评分及联合检测对小儿AP的诊断价值.探讨高频彩色多普勒超声检查单独及联合Alvarado 评分、PAS评分模式诊断小儿AP及急性化脓坏疽性阑尾炎的诊断价值.结果 AP组恶心呕吐、转移性右下腹痛、右下腹压痛反跳痛、腹肌紧张的发生率,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著高于非AP组,差异有统计学意义(P<0.05).相比于非AP组,AP组PAS评分、Alvarado评分明显较高(t =12.929、14.256,P<0.001),高频彩色多普勒超声检查阳性率显著较高,差异有统计学意义(χ2=27.154,P<0.001).与单独检测相比,PAS评分、Alvarado评分联合检测对AP具有较高的诊断价值(Z=2.810、7.229,P<0.05).高频彩色多普勒超声检查联合PAS评分、Alvarado评分诊断AP及急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度及阴性预测值明显高于单独高频彩色多普勒超声检查及PAS评分、Alvarado评分联合检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PAS评分、Alvarado评分、高频彩色多普勒超声检查联合模式对小儿AP有较高的早期快速诊断价值,具有良好的可行性与有效性.

    急性阑尾炎PAS评分Alvarado评分高频彩色多普勒超声快速诊断

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    CalliSpheres可载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血的疗效及安全性分析

    刘松乔元岗王倩邱忠华...
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CalliSpheres可载药微球动脉化疗栓塞治疗膀胱癌并出血的可行性及安全性.方法 选取接受CalliSpheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗的 11 例膀胱癌并出血患者,采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价 3 个月、6 个月的治疗效果,并记录患者治疗前后血尿复发情况、血液指标变化、不良反应及并发症发生情况.结果 11 例患者均完成介入栓塞治疗,技术成功率 100%.肉眼血尿均在术后 48～72 h消失.患者首次治疗后3 个月和 6 个月的客观溶解率(ORR)分别为 72.73%和 63.64%,疾病控制率DCR分别为 90.91%和 81.82%.随访 9个月时 11 例患者均生存.术后并发症包括膀胱区疼痛 8 例,恶心、呕吐 6 例,发热 2 例,均经对症处理后缓解.未出现异位栓塞等严重并发症.结论 应用CalliSpheres载药微球动脉栓塞化疗治疗膀胱癌并出血疗效显著,安全性好,值得推广.

    膀胱癌动脉栓塞化疗载药微球血尿介入性,放射学

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    IVIM-MRI对前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

    李泉霖张存美张晨晨王珊珊...
    81-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的诊断价值.方法 选取因前列腺疾病在山东省立医院就诊的 100 例患者,其中经病理或随访证实的PCa患者 51 例、BPH患者 49 例.所得IVIM原始数据经软件包后处理,获得相应感兴趣区(ROI)单指数模型ADCmono 值和双指数模型ADCs 值、D* 值、f 值.结果 所有ROIs的ADCs值比AD-Cmono值显著降低(P<0.001).肿瘤(tumour,TU)ADCmono值及ADCs值比中央区(CG)、外周带(PZ)的ADCmono和ADCs值都减小且差异有统计学意义(P<0.001);TU的f值和D*变化比较大,TU D*值与PZ(P =0.231)、CG(P =0.389)的D*值比较差异无统计学意义(P>0.05);TU f值比PZ(P=0.041)、CG(P<0.001)的f值减小且差异有统计学意义(P<0.05).PCa和BPH比较,ADCmono的AUC值(area under the curve(AUC)为 0.987 大于ADCs(AUC=0.966)、D*(AUC =0.469)和f值(AUC=0.816);TU和PZ比较,ADCmono(AUC=0.999)和ADCs(AUC=1.000)的AUC值非常接近,大于D*(AUC=0.311)和f值(AUC=0.855).TU的ADCmono值(r=-0.761,P<0.05)和ADCs值(r=-0.666,P<0.05)随Gleason评分的升高呈降低趋势,两者呈负相关,ADCmono值相关性更强.结论 包含多个b值IVIM模型获得的ADCs排除微循环灌注成分的影响,表达真实的扩散,在鉴别前列腺疾病有很大的价值;肿瘤的灌注系数和灌注分数变化比较大,临床应用价值有限;肿瘤区的ADCmono和ADCs值与病理Gleason评分呈负相关,可为临床诊断和预后随访提供有利的帮助.

    前列腺癌前列腺增生磁共振成像体素内不均一运动

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