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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    USCNB联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值

    张朝晖苏锡雄江亚杨琴...
    87-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值.方法 选取我院 114 例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者USCNB阳性率、肿瘤标志物水平及与腋窝淋巴结分期的相关性.结果 114 例经手术病理检查确诊乳腺癌 83 例,腋窝淋巴结分期N0 期 17 例、N1 期 30 例、N2 期 20 例、N3 期 16 例;USCNB检查显示阳性 82 例,腋窝淋巴结分期N3、N2 期患者USCNB阳性率>N1 期患者>N0 期患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 153(CA153)水平高于非乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结分期N3 期患者血清CEA、CA125、CA153 水平>N2 期患者>N1 期患者>N0 期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,USCNB、血清CEA、CA125、CA153 联合诊断乳腺癌的AUC为 0.936(95%CI:0.875～0.974);USCNB阳性率、血清 CEA、CA125、CA153 水平与腋窝淋巴结分期呈正相关(P<0.05).结论 USCNB 联合血清 CEA、CA125、CA153 在乳腺癌诊断中具有可靠的应用价值,还能为临床评估腋窝淋巴结分期提供数据支持.

    乳腺癌腋窝淋巴结分期超声引导下空芯针穿刺活检肿瘤标志物

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    超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值

    王冰郭丽苹林雅杰刘月...
    91-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值.方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者 80 例,分为GLM组(42 例)和乳腺癌组(38 例).超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等.结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24 例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征.10 例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强.8 例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大.GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为 28.57%、11.90%和 23.81%,低于乳腺癌组 52.63%、68.42%和 76.32%,差异有统计学意义(P<0.05).GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比 26.19%,低于乳腺癌组 81.58%,差异有统计学意义(P<0.05).GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7 等百分比分别为 9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组 76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM 与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势.

    超声造影乳腺癌鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎

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    多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的诊断价值

    李萍丁嫦英张程彭费芳...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的诊断价值.方法 选取收治的非钙化型乳腺癌 50 例、非钙化型乳腺腺病 46 例,均经临床病理检查明确诊断,全部病例均经乳腺MRI检查和乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查全部病灶均无钙化特征,分析非钙化型乳腺癌和非钙化型乳腺腺病进行多参数MRI检查的影像学特征和鉴别诊断价值.结果 与非钙化型乳腺腺病相比,非钙化型乳腺癌的MRI早期强化率、最大上升斜率、峰值信号强度、最大径均明显增高,而ADC值、达峰时间明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);非钙化型乳腺腺病和非钙化型乳腺癌的MRI毛刺征、分叶征、分布、早期强化曲线、晚期强化曲线等指标差异有统计学意义(P<0.05);两组的内部强化方式差异无统计学意义(P>0.05).结论 非钙化型乳腺癌和非钙化型乳腺腺病的MRI表现虽有部分重叠,但可根据平均ADC值、早期强化曲线、晚期强化曲线、病灶分布、形态等影像学特征予以鉴别.

    非钙化型乳腺癌非钙化型乳腺腺病磁共振成像

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    TIPS治疗肝硬化门静脉血栓的临床疗效

    陈永慧李智陈卫
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化合并门静脉血栓(PVT)的临床疗效.方法 选取 17例肝硬化合并PVT,并有食管胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行TIPS治疗,术后进行随访 6～25 个月(平均 16 个月).根据手术结果,分析手术治疗成功率、术后血管再通、曲张静脉缓解和再发出血情况.结果 17 例患者TIPS手术成功 14 例,成功率 82.3%.术前门静脉主干血栓 9 例,至随访结束 1 例未缓解,再通率 88.9%,门静脉主干伴有分支血管血栓 3 例,2 例部分缓解;2 例伴有肠系膜上静脉血栓,术后均得到缓解.3 例手术失败患者均未缓解.14 例手术成功患者术后 3 个月、6 个月再发出血分别为 1 例、2 例,出血率为 21.4%.术后 10 例曲张静脉转为轻度或消失,缓解率为76.9%.14 例手术成功患者 3 例术后发生肝性脑病,治疗后好转.所有患者无严重并发症发生.结论 TIPS对于抗凝治疗失败的PVT患者具有非常好的技术成功率及临床疗效,明显提高了门静脉再通率,减少了门静脉高压相关并发症,疗效肯定,可作为一线治疗方法.

    经颈静脉肝内门体分流术门静脉血栓肝硬化门静脉高压介入性,放射学

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    超声引导经皮穿刺硬化治疗尾状叶肝血管瘤

    吴子臣徐浩张庆桥刘洪涛...
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗尾状叶肝血管瘤的疗效及安全性.方法 选取我院 16 例经超声引导下瘤内注射平阳霉素或博来霉素硬化治疗的尾状叶肝血管瘤患者的临床资料,统计瘤体缩小率、有效率、并发症.结果 16 例患者均成功治疗,随访时间 3～9 个月,瘤体平均缩小率(48.3±14.5)%,显效 7 例,有效 9 例,无效 0 例,总有效率 100%.16 个病灶共行 20 次介入治疗,术后出现腹痛 3 例,恶心、呕吐 1 例,并发症发生率 25.0%.结论 超声引导下经皮穿刺硬化治疗尾状叶肝血管瘤安全、有效.

    尾状叶肝血管瘤硬化疗法介入性,放射学

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    示卓安超声造影在小肝癌微波消融术中的应用价值

    刘德林孔梓祥梁妃郭毅...
    105-106,110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨示卓安超声造影在小肝癌微波消融术中的应用价值.方法 选取本院在超声引导下微波消融治疗的小肝癌患者 25 例.依据肿瘤造影前、动脉期、枯否期声像图显影清晰度进行评分,比较三个时期声像图质量.消融后 1 个月行增强影像检查以评估消融近期疗效.结果 肿瘤声像图显影清晰度评分:造影前(2.7±0.5)分、动脉期(4.8±0.4)分、枯否期(4.8±0.4)分.动脉期与枯否期肿瘤显影清晰度均优于造影前,评分差异均有统计学意义(P<0.05),动脉期与枯否期肿瘤显影清晰度相近,评分差异无统计学意义(P>0.05),但枯否期肿瘤显影时间特别长,有利于做精准的穿刺消融.消融后 1 个月增强影像显示所有患者均达到完全消融.结论 在示卓安超声造影的枯否期肝癌可以长时间清晰显影,降低了穿刺难度,有利于术者实施精准的布针消融,从而有可能取得更好的消融效果.

    肝细胞癌消融技术超声检查

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    胃充盈超声检查在胃神经鞘瘤诊断中的价值

    许晶惠刘翠红滕剑波齐雪梅...
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃充盈超声检查(GFUS)在胃神经鞘瘤(GS)诊断及鉴别诊断中的价值.方法 选取 16 例经手术病理及免疫组化证实的GS患者临床资料,术前均行GFUS,对照术后病理及免疫组化结果,分析GFUS在GS诊断及治疗中的应用价值.结果 16 例GS均为单发,位于胃体 10 例,胃窦部 3 例,胃窦体交界处 3 例;均来源于固有肌层,表现为边界清晰低回声结节,内部均未见坏死囊变,3 例内部存在钙化;4 例肿瘤表面可见溃疡形成;6 例有胃周淋巴结肿大;彩色多普勒超声检查 10 例病灶内可见血流信号.结论 GS 具有特征性声像图表现,GFUS方便易行,有助于GS早期发现、诊断及术前评估.

    胃肿瘤神经鞘瘤超声检查

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    比较O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在附件肿瘤良恶性筛查中的诊断价值

    赵薇李琴向秀艳
    111-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨比较O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在附件肿瘤良恶性筛查中的诊断价值.方法 选取在我院进行超声检查并行附件肿瘤手术的患者 114 例,应用O-RADS与ADNEX模型、GI-RADS评估附件肿瘤的良恶性,以病理结果为金标准,计算 3 种方法的诊断效能并绘制ROC曲线获得曲线下面积.结果 114 例附件肿瘤患者中,良性78 例,恶性 36 例,O-RADS与ADNEX模型、GI-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性分别为 97.22%、94.44%、97.22%,特异性分别为 70.51%、80.77%、60.26%,O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS预测附件肿瘤良恶性的AUC分别为 0.910、0.876、0.853(P均<0.05),2 位不同年资超声医师诊断结果一致性好,K值分别为 0.912、0.841、0.705(P<0.01).结论 O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在鉴别附件肿瘤良恶性诊断效能较高且不同年资超声医师间有较好的一致性,其中,O-RADS预测附件肿瘤良恶性的诊断效能及不同医师间的运用中,在一定程度上更优于ADNEX模型、GI-RADS.

    附件肿瘤卵巢-附件影像报告与数据系统妇科影像报告与数据系统诊断效能超声检查

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    输卵管卵巢脓肿特征性CT表现的分析

    张紫欣陈辉关春爽谢汝明...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输卵管卵巢脓肿在MSCT检查中对诊断有价值的特征性表现.方法 选取经手术病理证实的输卵管卵巢脓肿患者 56 例,术前均行CT增强扫描检查,分析临床及影像学资料.结果 输卵管卵巢脓肿患者中单独右侧发病 28 例(50%),单独左侧发病 18 例(31.14%),双侧发病 10 例(17.85%).管道型输卵巢卵巢脓肿 26 例(46.43%),串珠型为 16 例(28.57%),多囊型为 12 例(21.42%),单囊型 2 例(3.57%).各种类型的输卵管卵巢脓肿灶的短径比较,差异有统计学意义(P=0.016),长径/短径的比较差异有统计学意义(P=0.024),线性囊灶出现于 60.71%的输卵管卵巢脓肿,在管道型与其他各分型中所占比例差异有统计学意义(P=0.014).输卵管卵巢脓肿的囊壁厚度介于 0.21～0.35 cm 之间,增强扫描厚壁及分隔可见中重度强化,静脉期达到峰值,平均强化程度为 43～51HU.结论 通过对输卵巢卵巢脓肿CT征象的观察,管道型结构和线性囊灶的出现可提示诊断输卵管卵巢脓肿,对提高影像科医师的准确诊断有一定帮助.

    输卵管卵巢脓肿体层摄影术,X线计算机管道型线性囊灶

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    基于MRI影像组学列线图术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值

    方莹徐敏李艳杨昭...
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI影像组学评分结合血液学参数的列线图模型对术前宫颈癌患者淋巴结转移的预测价值.方法 选取 189例经手术病理证实的宫颈癌患者,以 7:3的比例随机分为训练集 132例和验证集 57例.均术前接受MRI检查,于矢状位T2WI和对比增强T1WI沿肿瘤边缘逐层勾画三维感兴趣区域(VOI),并提取影像组学特征.通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归分析对提取的纹理特征进行初步筛选,并利用支持向量机(SVM)构建影像组学模型.同时,采用单-多因素逻辑回归构建影像组学列线图.使用ROC曲线来评估影像组学模型、临床模型和影像组学列线图的预测能力,并通过决策曲线分析(DCA)来评估影像组学列线图在临床应用中的价值.结果 影像组学列线图模型诊断性能最佳,优于临床模型、影像组学模型及血液学模型.校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验结果提示列线图预测宫颈癌淋巴结转移与实际结果间一致性良好.结论 基于MRI影像组学列线图可高效准确的预测宫颈癌患者淋巴结转移情况,有较高应用价值.

    宫颈癌淋巴结磁共振成像影像组学列线图

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