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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素的相关性研究

    程小莉李开鹏崔琼
    90-93,97页
    查看更多>>摘要：目的 分析终末期肾脏病患者骨密度与血清维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月淮北职业技术学院附属医院收治的86例终末期肾脏病患者的临床资料,根据患者骨密度水平分为骨量正常组(34例)、骨量减少组(33例)和骨质疏松组(19例).以受试者操作特征曲线分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH诊断终末期肾脏病患者骨质疏松的价值,并通过相关性Pearson系数分析维生素D、尿尿酸、钙磷乘积、iPTH与骨密度的相关性,采用非条件logistic逐步回归分析终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素.结果 骨量正常组维生素D、iPTH水平高于骨量减少组、骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨量减少组、骨质疏松组(P＜0.05);骨量减少组维生素D、iPTH水平高于骨质疏松组,尿尿酸、钙磷乘积低于骨质疏松组(P＜0.05).维生素D、尿尿酸、钙磷乘积曲线下面积分别为0.764(95％CI:0.660～0.849)、0.736(95％CI:0.630～0.826)、0.734(95％CI:0.628～0.824)、0.745(95％CI:0.621～0.869).相关性分析显示,尿尿酸、钙磷乘积与骨密度呈负相关(r=-0.274、-0.296,P＜0.05),维生素D、iPTH水平与骨密度呈正相关(r=0.357、0.326,P＜0.05).维生素D、iPTH水平降低,尿尿酸、钙磷乘积升高是终末期肾脏病患者骨质疏松的危险因素(P＜0.05).结论 终末期肾脏病患者骨密度与尿尿酸、钙磷乘积水平呈负相关,与维生素D、iPTH水平呈正相关.

    终末期肾脏病骨密度维生素D尿尿酸钙磷乘积全段甲状旁腺激素

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    踝关节骨折切开复位内固定术后感染发生情况及影响因素分析

    王宇婷赵媛杨勇昆
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素.方法 选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179例).比较两组一般资料,采用多因素logistic回归分析确定术后感染的影响因素.结果 179例患者中共21例(11.73％)发生感染,均为手术部位感染(SSI).感染组糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级、白细胞计数异常、白蛋白异常的占比高于非感染组,骨折至手术时间长于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.121,95％CI:1.325～3.395)、骨折类型(OR=1.859,95％CI:1.206～2.866)、骨折至手术时间(OR=1.604,95％CI:1.138～2.261)、白蛋白水平(OR=1.455,95％CI:1.078～1.964)是踝关节骨折ORIF术后SSI的影响因素(P＜0.05).结论 伴糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级及白细胞计数与白蛋白存在异常的踝关节骨折患者ORIF术后更容易发生手术部位感染,临床应重视并积极予以针对性干预.

    踝关节骨折切开复位内固定手术部位感染白蛋白影响因素

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    矮小症儿童血尿酸与体格发育指标、胰岛素样生长因子1及丙氨酸转氨酶水平的关系

    王潇敏洪开听杨晓岚
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 探索矮小症(SS)儿童血尿酸(UA)与体格发育指标、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平的关系.方法 回顾性分析2021年1月至12月浙江省舟山市妇女儿童医院164例SS儿童(观察组)及162名健康儿童(对照组)的临床资料.比较两组体格发育指标及UA、IGF-1、ALT水平;SS的影响因素采用logistic回归分析;UA与体格发育指标、IGF-1、ALT的相关性采用Pearson相关系数和分层回归模型分析.结果 观察组UA、ALT、体重、体重指数(BMI)高于对照组,IGF-1、身高低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).UA、IGF-1、ALT、身高、体重、BMI 是 SS 的影响因素(P＜0.05).UA 与 IGF-1、身高呈负相关(r=-0.294、-0.371,P＜0.01),与ALT、体重、BMI呈正相关(r=0.362、0.291、0.223,P＜0.01).分层回归分析显示,IGF-1对UA产生显著的负向影响;加入ALT后,对UA产生显著的正向影响;加入身高后,对UA产生显著的负向影响;加入体重后,对UA产生显著的正向影响;加入BMI后,对UA产生显著的正向影响.结论 SS儿童存在体格改变,UA、ALT、体重、BMI升高,IGF-1、身高降低,且UA与体格发育指标、IGF-1、ALT水平存在一定相关性.

    矮小症血尿酸体格发育胰岛素样生长因子1丙氨酸转氨酶关系

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    外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值、平均血小板体积及血小板分布宽度在HELLP综合征中的预测价值

    门贺伟刘倩李霞谢晓梅...
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在HELLP综合征中的预测价值.方法 选取2021年1月至2022年12月河北省沧州市人民医院收治的重度子痫前期患者160例,根据是否并发HELLP综合征将其分为HELLP组(42例)和非HELLP组(118例),收集并比较两组临床资料;分析HELLP综合征发生的危险因素及LMR、MPV及PDW对HELLP综合征的预测价值.结果 HELLP组白细胞计数、中性粒细胞计数、LMR、MPV及PDW高于非HELLP组,差异有统计学意义(P＜0.05).LMR、MPV、PDW 是 HELLP综合征发生的危险因素(OR=1.701、1.894、1.593,P＜0.05).LMR、MPV、PDW 联合预测HELLP综合征的曲线下面积高于各指标单独检测(P＜0.05).结论 LMR、MPV及PDW是HELLP综合征发生的危险因素,三者联合对HELLP综合征发生有一定的预测价值,早期预测有助于正确处理和采取必要的预防措施.

    HELLP综合征淋巴细胞/单核细胞比值平均血小板体积血小板分布宽度

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    奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩效果的meta分析

    刘洪慧刘巍王国成米鑫...
    106-110页
    查看更多>>摘要：目的 评估奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩的效果,为外阴阴道萎缩的临床治疗提供一定的理论支撑.方法 检索中国知网、万方知识服务平台、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库中关于奥培米芬治疗绝经外阴阴道萎缩的中英文文献,搜索时间为建库至2023年4月.文献质量评价采用Cochrane手册中随机对照试验偏倚风险评估工具;使用Review Manager 5.3对纳人文献进行meta分析.结果 最终纳入7篇随机对照试验,包括2 649例患者,其中奥培米芬组1 624例,安慰剂组1 025例.两组子宫内膜增殖情况比较,差异无统计学意义(OR=3.74,95％CI:0.79,17.75,P=0.10).奥培米芬较安慰剂组子宫内膜增厚发生率增加(OR=1.22,95％CI:1.01,1.47,P=0.03)、阴道pH值下降(SMD=-1.22,95％CI:-1.45,-0.98,P＜0.000 01)、阴道干涩缓解(SMD=-0.38,95％CI:-0.55,-0.21,P＜0.000 1)、不良反应发生率增加(0R=1.49,95％CI:1.28,1.74,P＜0.000 01).结论 奥培米芬可增厚子宫内膜、降低阴道pH值及缓解阴道干涩,虽然在一定程度上增加不良反应的发生率,但仍是治疗外阴阴道萎缩的可靠方法.

    奥培米芬绝经外阴阴道萎缩meta分析

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    基于风险评估策略的分级管理在高危孕产妇中的应用研究

    董淼陈淼
    111-114页
    查看更多>>摘要：目的 分析基于风险评估策略的分级管理在高危孕产妇中的应用效果.方法 前瞻性纳入首都医科大学附属北京妇产医院2019年1月至2020年12月110例高危孕产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,各55例.对照组应用常规护理管理,干预组在对照组基础上给予基于风险评估策略的分级管理,两组均干预至分娩结束出院.比较两组住院时间、产后出血量、分娩方式及不良妊娠情况;于分娩后6周,比较两组产后抑郁情况.结果 干预组住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P＜0.05).两组分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组(P＜0.05).干预组不良妊娠总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 基于风险评估策略的分级管理可缩短高危孕产妇住院时间,提高自然分娩率,减少产后出血量,并降低不良妊娠和产后抑郁的发生风险.

    高危孕产妇风险评估策略分级管理

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    补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果

    马穗齐周倩冰陈桂珍
    115-118,137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗肾阴虚型慢性牙周炎的临床效果.方法 选取2021年9月至2022年12月广东药科大学附属第一医院收治的120例肾阴虚型慢性牙周炎患者,按随机数字表法将其分为对照1组、对照2组与研究组,每组40例.对照1组予以贝复新凝胶治疗,对照2组予以补肾固齿丸治疗,研究组给予贝复新凝胶联合补肾固齿丸治疗,三组均持续治疗12周.治疗结束后,评估三组临床疗效、症状好转时间及安全性,比较三组治疗前后牙周状况指标及炎症因子水平.结果 研究组临床疗效优于对照1、2组,口腔异味、咀嚼疼痛、牙齿松动和牙龈水肿症状好转时间短于对照1、2组(P＜0.05).治疗后,三组牙周袋探诊深度、出血指数评分、牙周菌斑指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β均低于治疗前,且研究组低于对照1、2组(P＜0.05).三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾固齿丸联合贝复新凝胶治疗慢性牙周炎效果及安全性较高,有助于减轻患者炎症水平,改善其临床症状.

    补肾固齿丸贝复新凝胶慢性牙周炎炎症因子

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    腔镜辅助下不同手术方式治疗男性乳房发育症的效果

    丰锦春阿孜古丽·阿不都热合曼李宇翔赵倩...
    119-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腔镜辅助下不同手术方式治疗男性乳房发育症(GYN)的效果.方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月新疆医科大学附属肿瘤医院腔镜手术治疗男性乳房发育症患者的资料共87例,按照手术方式将其分为三孔组(27例)、单孔组(32例)、单孔非溶脂组(28例).比较三组手术时长、拔除引流管时间、并发症.术前、术后1个月评价三组术后美观度.结果 三孔组手术时间短于单孔组、单孔非溶脂组,单孔组手术时间短于单孔非溶脂组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组拔引流管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).乳房对称度、乳头形态、乳晕形态、胸廓平整度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单孔组、单孔非溶脂组手术瘢痕得分高于三孔组,差异有统计学意义(P＜0.01);单孔组与单孔非溶脂组手术瘢痕得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单孔组及单孔非溶脂组整体外观得分高于三孔组(P＜0.05),单孔非溶脂组整体外观得分高于单孔组(P＜0.05).结论 三孔法具有操作便捷、手术效率高的优势;单孔法,具有切口隐蔽、美观度好的优势;针对体型偏胖、皮下脂肪较厚的患者非溶脂手术更加合适.

    男性乳房发育乳房切除术皮下乳腔镜微创手术

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    时素华运用阴阳温经灸治疗原发性痛经的经验

    林玉婷时素华杨颖董逸飞...
    123-126,131页
    查看更多>>摘要：原发性痛经(PD)是妇科常见病,艾灸治疗PD有一定优势.时素华基于传承李志刚教授"通督启神"针法充督启阳、通督启神之理念并结合多年艾灸诊治PD的临床经验,总结出痛经具有"虚、寒、瘀、滞"的病机特点,重视情志因素对痛经的影响,在此基础上提出以"补虚散寒,逐瘀通滞为主,兼通督启神,灸畅情志"的灸治原则,临床以阴阳温经灸为主随证加减灸治PD.该灸法在改良岳美中"大灸"基础上结合重灸法,以择时逆灸,量大时久,重灸透达为主要灸治特点,具灸面大,火力足,温透力强且高效的灸疗优势.本文结合时素华对PD病因病机的认识,介绍阴阳温经灸,并结合典型病案以供参考,为临床艾灸治疗此类疾病提供新思路.

    原发性痛经阴阳温经灸逆灸重灸经验

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    孟河医派周定华教授基于"肾督亏虚"理论治疗强直性脊柱炎的经验

    李晴晴金艳周定华
    127-131页
    查看更多>>摘要：本文总结了孟河医派周定华教授基于"肾督亏虚"理论治疗强直性脊柱炎的经验.周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是"肾督亏虚"的理论.本文通过分析周教授对强直性脊柱炎"肾督亏虚、复感外邪"病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以"补肾壮督、祛邪利节"为治疗大法,"活血通络、化痰散结"的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法.全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合.周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派"和法缓治、气血调衡、脾统四脏"的学术思想及"内外兼治、治法灵活"诊治特色.文末附临床验案一则,以飨同道.

    强直性脊柱炎大偻孟河医派肾督亏虚补肾壮督虚实夹杂周定华名医经验

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