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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    磁共振成像和计算机体层成像检查对老年多发性脑梗死患者的诊断价值研究

    杨建松
    128-131页
    查看更多>>摘要：目的 探究磁共振成像(MRI)检查与计算机体层成像(CT)检查在老年多发性脑梗死患者中的诊断价值。方法 将漯河市郾城区人民医院放射科 2021 年 10 月至 2023 年 9 月收治的 82 例疑似多发性脑梗死的老年患者作为本次研究对象，所有患者均接受MRI与CT检查，将磁共振(MR)脑灌注成像结果作为老年多发性脑梗死诊断的"金标准"，对比不同检查方式下检出情况、诊断效能、不同部位病灶检出情况、检查时间与费用。结果 MRI脑灌注成像检查结果显示有 79 例患者为多发性脑梗死患者，3 例非多发性脑梗死患者。与CT检查阳性率 82。93%相比，MRI检查阳性率95。12%较高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。MRI灵敏度、特异度与准确度较CT高，其中灵敏度与准确度比较差异具有统计学意义(P＜0。05)。金标准检查结果显示基底节区、脑旁室、颞叶、丘脑与额叶处病灶各有 49 个、36 个、30 个、21 个与 38 个。两种检查方式基底节区、颞叶区病灶检出率差异具有统计学意义(P＜0。05)，而脑室旁、丘脑与额叶区病灶检出率差异无统计学意义(P＞0。05)。MRI检查费用较CT高，检查时间较CT长，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 MRI与CT均可用于老年多发性脑梗死的诊断中，其中MRI阳性检出率、准确度、灵敏度、基底节区与颞叶区处检出情况较优，但该检查费用较高，检查时间长。

    磁共振成像计算机体层成像多发性脑梗死诊断效能

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    阴道炎病原体诊断中阴道炎五联检验的应用价值

    钟燕魏喜典张小娟
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床诊断阴道炎病原体实施阴道炎五联检验的价值。方法 纳入巩义市人民医院妇科 2022 年 6 月至 2022 年 11 月 556 例疑似阴道炎患者，对纳入者阴道分泌物标本进行规范化采集，分别对采集标本进行常规镜检、阴道炎五联检验，观察两种检查方式诊断结果，对比两种检查方式对阴道炎不同类型、阴道炎不同病原体及阴道炎不同白带清洁度检出率。结果 556 例疑似阴道炎患者中确诊阴道炎 380 例，非阴道炎 176 例。通过临床综合检查判定，阴道炎五联检验诊断阴道炎准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规镜检，差异均有统计学意义(P＜0。05);380 例阴道炎患者中，包括霉菌性阴道炎 104 例，细菌性阴道炎 110 例、滴虫性阴道炎 22 例，混合型阴道炎 12 例，其它类型阴道炎 132 例，阴道炎五联检验与常规件镜检对不同类型阴道炎阳性检出率比较发现对霉菌性、细菌性、滴虫性、混合型阴道炎阳性检出率差异有统计学意义(P＜0。05)，对其他类型阴道炎阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0。05);阴道炎五联检验对不同阴道病原体阳性检出率均较常规镜检高，差异均有统计学意义(P＜0。05);556 例疑似阴道炎患者中，经评估白带清洁度发现Ⅰ度 54 例，Ⅱ度 123 例，Ⅲ度 313 例，Ⅳ度 66 例，应用常规镜检、阴道炎五联检验检测白带清洁度，结果显示两种检查方式检测Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度阳性检出率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 阴道炎五联检验应用于阴道炎病原体诊断中的价值较高，相较常规镜检法，阴道炎五联检验诊断的准确性、灵敏度、特异度更高。此外，阴道炎五联检验还能对白带清洁度进行有效评估，为临床阴道炎诊疗提供了重要的数据信息。

    阴道炎病原体诊断阴道炎五联检验常规镜检白带清洁度

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    加速康复外科在基层医院老年腹股沟疝围术期的应用

    金齐敏柏涌海俞璟滢张援春...
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基层医院老年腹股沟疝患者围术期快速康复的应用价值，为建立基层医院老年腹股沟疝围术期快速康复路径提供依据。方法 选取 2022 年 6 月至 2022 年 12 月徐汇区大华医院普外科 120 例老年腹股沟疝手术患者，随机分为观察组 60 例，对照组 60 例。对照组采用一般管理模式，观察组采用快速康复理念管理，对比两组患者术后疼痛情况、术后恢复情况、满意度及并发症发生率。结果 两组术后 6 h疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0。05)，观察组术后 1 d、术后 3 d疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组首次排气、排便时间、住院天数短于对照组，观察组患者满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在老年腹股疝围术期使用加速康复理念，可以减轻疼痛，促进胃肠功能尽早恢复，减少住院天数，降低并发症，值得基层医院应用。

    快速康复基层医院老年腹股沟疝手术

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    胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的危险因素及护理对策分析

    贺垒陈小霞
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的 分析胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的危险因素，并制定护理对策。方法 选取 2022 年12 月至 2023 年 12 月期间在新乡市第一人民医院行胸腔镜下肺结节切除术的 99 例患者，采用自拟一般资料调查问卷收集其基本信息，统计术后恐动症发生情况，并进行单因素与多因素Logistic回归分析，明确术后恐动症发生的危险因素。结果 99例患者中共有38例(38。38%)患者发生术后恐动症;恐动症组年龄较非恐动症组更大，高中及以下文化程度比例、个人月收入≤3 000 元比例、无外科手术史比例、疼痛程度、疼痛灾难化评分更高，差异有统计学意义(P＜0。05)，社会支持度评分更低，差异有统计学意义(P＜0。05);多因素Logistic回归分析结果显示，高中及以下文化程度(OR=3。294)、疼痛程度(OR=3。458)、疼痛灾难化程度(OR=3。912)是胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症发生的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0。05)，社会支持度(OR=0。676)是保护性因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 胸腔镜下肺结节切除术患者术后恐动症与文化程度、社会支持度、疼痛程度、疼痛灾难化存在密切关系，临床应制定针对性护理对策，以降低恐动症发生率。

    胸腔镜肺结节切除术恐动症危险因素护理对策

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    多轨道专科护理联合早期心脏康复护理在冠心病PCI术后的应用

    蓝云高晓贝张蕾
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多轨道专科护理联合早期心脏康复护理在冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月在新乡医学院第三附属医院接受PCI治疗的 104 例冠心病患者，以随机数字表法分成干预组(n=52，多轨道专科护理联合早期心脏康复护理)与对照组(n=52，常规术后康复护理干预)，比较两组心功能、运动耐量、负性情绪、生活质量。结果 干预后，两组左心室射血分数(LVEF)水平提高，左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平降低，且干预组LVEF水平高于对照组，LVESd、LVEDd水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组患者6 min步行试验距离(6MWT)水平提高，最大心率(HRmax)水平降低，且干预组 6MWT水平高于对照组，HRmax水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)评分降低，且干预组BAI、BDI-Ⅱ评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)评分均提高，且干预组WHOQOL-100 评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 多轨道专科护理联合早期心脏康复护理干预应用于冠心病PCI术后患者中，能够促进患者心功能恢复，提高运动耐量，减轻负性情绪，提高生活质量。

    冠心病经皮冠状动脉介入术多轨道专科护理早期心脏康复护理

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    叙事护理联合认知矫正治疗在精神分裂症患者中的应用

    张青磊曹娜娜浮艳红郭雯霏...
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 分析叙事护理加认知矫正治疗用于精神分裂症患者的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 6 月期间在新乡医学院第二附属医院收治的90例精神分裂症患者进行研究，经随机数字表法分成对照组(予以常规干预措施)和观察组(在对照组基础上加以叙事护理及认知矫正治疗)各 45 例，观察两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)得分及对护理工作满意度。结果 干预前，两组HAMA、HAMD及MoCA评分比较差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，两组HAMA、HAMD评分低于干预前，MoCA评分高于干预前，且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，表示差异有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组PANSS评分(阳性症状评分、阴性症状评分及一般精神病理症状评分)差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，两组PANSS评分(阳性症状评分、阴性症状评分及一般精神病理症状评分)低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 叙事护理加认知矫正治疗用于精神分裂症患者能改善其心理状态、精神症状及认知功能，提升其满意度。

    叙事护理认知矫正治疗精神分裂症认知功能满意度

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    中医辩证护理联合目标设定流程化健康宣教在急性上消化道出血患者中的应用研究

    贾俊利刘建华
    148-151页
    查看更多>>摘要：目的 探究中医辩证护理联合目标设定流程化健康宣教在急性上消化道出血(UGIB)患者中的应用研究。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月濮阳市中医医院肝胆脾胃科收治的 100 例急性UGIB患者作为研究对象，采用随机分层化法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采取中医辩证护理联合目标设定流程化健康宣教的模式进行干预，干预 7 d，出院后进行随访 2 个月。比较两组患者恢复情况及不良情况发生率，比较干预前、干预 7 d后两组患者心理状态[中国成年人心理弹性量表(RSA)]、生活质量[生活质量指数问卷(QL-Index)]差异。结果 观察组患者止血时间、首次进食时间、黑便转黄时间及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组不良反应发生率(14。00%)低于对照组(34。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，两组患者RSA、QL-Index评分均高于干预前，且观察组上述评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 采取中医辩证护理联合目标设定流程化健康宣教的模式对急性UGIB患者进行干预后，有效缩短患者恢复时间，改善患者心理状态及生活质量，并可提高安全性。

    中医辩证护理目标设定流程化健康宣教急性上消化道出血

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    心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者的术后护理

    解璐贺凯郭行行
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 探究实施强化护理干预模式对心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者术后的效果。方法 选择郑州市第七人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 10 月收入的 82 例心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者，应用随机抽签的方法分成对照组和观察组，各 41 例。对照组术后护理方法为常规方法，观察组为强化护理干预，比较两组血糖指标、术后并发症发生率和护理满意率。结果 护理后，两组患者空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白值均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组术后并发症发生率(2。44%)低于对照组(14。63%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组护理满意率(100。00%)高于对照组(87。80%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术合并糖尿病患者术后实施强化护理干预能减低血糖值，减少并发症，提升护理满意度。

    心脏瓣膜置换冠状动脉搭桥术糖尿病术后护理

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    个性化健康教育联合心理护理在胆囊结石围术期护理干预价值

    冯亚萍吴胜娟吕艳王文茹...
    155-158页
    查看更多>>摘要：目的 探究在胆囊结实围术期患者中采取个性化健康教育联合心理护理的作用。方法 选取 2021 年 2 月至2023 年 2 月期间在安阳市人民医院实施胆囊结石手术患者 82 例，应用随机数表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(个性化健康教育联合心理护理)各 41 例，比较两组临床指标、不良情绪评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度评分。结果 观察组首次进食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组患者不良情绪评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预后，两组患者各项生活质量评分均有所提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组护理满意度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率(7。32%)低于对照组(29。27%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对胆囊结石手术患者围术期进行个性化健康教育，可改善患者焦虑、抑郁情绪，提升患者生活质量，减少并发症，促进患者康复，提高护理满意度。

    个性化健康教育心理护理胆囊结石围术期护理干预价值

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    初诊妊娠期糖尿病患者健康教育需求调查及其与负性情绪的关系分析

    汪振霞
    159-163页
    查看更多>>摘要：目的 调查初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的健康教育需求，并分析其健康教育需求与负性情绪的关系。方法 收集 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间在宜阳县人民医院收治的初诊GDM患者 105 例为研究对象，调查患者的健康教育需求;参考汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采取Pearson法分析患者健康教育需求与HAMA、HAMD评分的相关性;线性回归分析初诊妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响因素。结果 本研究GDM患者平均健康知识需求评分为(60。83±9。99)分，呈中等偏上水平，HAMA评分为(14。16±4。38)分，HAMD评分为(14。64±3。98)分;按健康知识需求评分分为低需求组、中需求组、高需求组，高需求组文化程度高于中需求组，差异有统计学意义(P＜0。05)，HAMA、HAMD评分组间比较:低需求组＜中需求组＜高需求组，差异有统计学意义(P＜0。05);本组患者健康知识需求评分与HAMA评分、HAMD评分均呈正相关，差异有统计学意义(P＜0。001);线性回归分析显示年龄、文化程度和健康知识需求评分为GDM患者HAMA、HAMD评分的影响因素，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 初诊GDM患者健康教育需求呈中等偏上水平，且与焦虑、抑郁情绪呈正相关，与年龄、文化程度共为负性情绪的影响因素。

    妊娠期糖尿病健康教育需求负性情绪相关性

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