查看更多>>摘要:目的 探究温经汤调控内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)介导的活化转录因子6(activating transcription factor 6,ATF6)/转录因子C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)信号通路改善卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)的作用机制.方法 通过ig雷公藤多苷建立DOR大鼠模型,分为对照组、模型组、芬吗通组(采用第1~2天ig雌二醇片0.2 mg/kg,第3~5天ig雌二醇地屈孕酮片1.2 mg/kg的序贯疗法)及温经汤低、中、高剂量(4.85、9.70、19.40 g/kg)组,各组给药4周后计算卵巢及子宫指数;ELISA法检测血清抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平;苏木素-伊红(Hematoxylin eosin,HE)染色观察卵巢病理结构,并对各级卵泡进行计数;qRT-PCR检测各组大鼠卵巢组织ERS标志物葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、ATF6、CHOP mRNA表达;Western blotting检测GRP78、ATF6、CHOP、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-12(cysteine aspartic acid specific protease-12,Caspase-12)蛋白表达水平.采用CCK-8法筛选雷公藤多苷的造模浓度;将人类卵巢颗粒KGN细胞分为对照组、雷公藤多苷组、雷公藤多苷+5%空白血清组、雷公藤多苷+5%温经汤血清组、ERS激动剂毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)组,CCK-8法检测温经汤对雷公藤多苷处理的KGN细胞活力的影响;Fluo-4 AM钙离子(Ca2+)荧光探针检测各组细胞中Ca2+浓度;Western blotting检测各组细胞GRP78、ATF6、CHOP、Caspase-12蛋白表达水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠卵巢及子宫指数显著下降(P<0.05、0.01),血清AMH、E2水平显著降低(P<0.01),FSH、LH水平显著升高(P<0.01),卵巢组织颗粒细胞数量及层数较少、排列稀疏、卵巢皮质空洞,发育期卵泡数量显著减少(P<0.01),闭锁卵泡数量显著增加(P<0.01);卵巢组织GRP78、ATF6、CHOP mRNA及蛋白表达、Caspase-12蛋白表达水平显著升高(P<0.05、0.01);与模型组比较,芬吗通组及温经汤中、高剂量组大鼠卵巢及子宫指数显著升高(P<0.05、0.01),各给药组大鼠血清AMH水平均显著升高(P<0.01),FSH水平均降低(P<0.01),芬吗通组及温经汤中、高剂量组大鼠血清LH水平显著降低(P<0.01),E2水平显著升高(P<0.05、0.01),各给药组卵巢组织发育期卵泡数量增多,闭锁卵泡数量减少(P<0.05、0.01),芬吗通组及温经汤中、高剂量组大鼠卵巢组织GRP78、ATF6、CHOP mRNA及蛋白表达、Caspase-12蛋白表达水平均显著降低(P<0.05、0.01).体外实验表明40、80、120、200、500μg/mL的雷公藤多苷能够显著抑制KGN细胞增殖(P<0.05);雷公藤多苷+5%空白血清组细胞存活率、Ca2+含量,GRP78、ATF6、CHOP、Caspase-12蛋白表达水平无明显变化(P>0.05);雷公藤多苷+5%温经汤血清组细胞存活率升高(P<0.01),Ca2+显著降低(P<0.01),GRP78、ATF6、CHOP、Caspase-12蛋白表达水平显著降低(P<0.05、0.01).结论 温经汤可显著提高大鼠卵巢储备功能,对DOR具有较好的治疗作用,其作用机制可能与调控ATF6/CHOP通路、抑制ERS有关.