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中国毕业后医学教育
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中国毕业后医学教育/
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    基于信息化的层级管理体系在住院医师规范化培训中的应用探索

    单启源孙晓靓刘圣珺马若琳...
    81-85,98页
    查看更多>>摘要:目的 探究"信息化+层级管理"模式能否切实优化人员职责与结构、促进管理团队职能落实.方法 分析同济大学附属东方医院现状,针对住院医师规范化培训(简称住培)管理框架不清晰、缺乏有效管理工具和教学管理团队职责分工不明确的问题,通过理清医院、职能科室、专业基地与轮转科室的层级管理体系、梳理并明确管理团队的职能并在住培系统中构筑相应模块、赋予相应权限.收集轮转科室主任、教学主任、教学秘书、骨干指导医师、指导医师 5 类人群的基本信息、登录系统次数与开展教学活动次数,对研究实施前后登录次数及开展教学活动次数进行回顾性分析,对实施后进行横截面分析.结果 "信息化+层级管理"实施后,主任(Z=-3.161、P=0.002)、教学主任(Z=-2.687、P=0.007)登录次数比实施前增加,差异有统计学意义.实施后5类人员登录次数两两比较差异均有统计学意义,而教学秘书与骨干指导医师(Z=-2.948、P=0.003)、教学秘书与指导医师(Z=-6.622、P<0.001)、骨干指导医师与指导医师(Z=-6.295、P<0.001)教学活动次数差异有统计学意义.结论 "信息化+层级管理"模式在住培管理中具有可行性和有效性,可有效促进管理人员和教学人员积极参与,促进其职能落实,可为进一步加强住培的精细化管理提供参考.

    住院医师规范化培训层级管理信息化

    江苏省住培基地临床技能培训中心运行满意度调查与分析

    冯玉波朱滨海唐大龙占伊扬...
    86-90页
    查看更多>>摘要:目的 调查江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地临床技能培训中心的建设与运行情况,为提升住培基地内涵质量提供参考.方法 通过对江苏省 13 个地市 25 家住培基地的教职人员、住院医师进行问卷调查,了解其对临床技能培训中心的场地、设施、师资、培训、课程和管理等方面的满意度.结果 住院医师和教职人员对中心的总体满意度均高于 80%,但住院医师的满意度(82.8%)显著低于教职人员(92.5%);满意度较低的有信息系统运行、设备利用率和模型设备数量等;教职人员满意度最低的是师资激励措施(70.7%);中心运行存在的最主要问题为课程体系不完善、信息化管理水平不高、师资队伍培养欠缺,以及评价反馈不及时.结论 住培基地临床技能培训中心应加强信息管理和设施建设,重视师资培养和激励措施,完善培训课程和评价反馈,不断提升带教水平和培训质量,为培养优秀住院医师发挥更重要的作用.

    住院医师规范化培训培训基地临床技能培训中心满意度调查

    知识输入与输出——以岗位胜任力为目标的放射科住院医师规范化培训的教学实践

    陈静勿列潮炜余林毕肖红...
    91-94页
    查看更多>>摘要:为了提高放射科住院医师的岗位胜任力,广州医科大学附属第二医院放射科专业基地设置知识输入和输出的教学实践.在知识输入环节开展理论课程、疑难病例分析和报告质量分析培训,在增加住院医师专业知识储备的同时,提高住院医师的岗位胜任力.在知识输出环节中开展"以赛促学"的科内小竞赛,早间读片会、翻转课堂的临床小讲课、文献汇报等多方位培养住院医师的自主学习能力和临床诊断能力、科研能力,提高住院医师的学习热情.该文就放射科住院医师规范化培训中输入和输出培训的实践创新模式进行总结分析,为其他住培基地及专业基地提供参考.

    放射科住院医师规范化培训以赛促学教学实践

    临床病理科住院医师规范化培训课程体系建设的探索

    刘超许美琪张庆玲
    95-98页
    查看更多>>摘要:住院医师规范化培训(简称住培)是培养合格住院医师,提高医疗队伍诊疗水平的重要举措.设定科学的教学课程体系,提高住院医师的岗位胜任力是住培的核心和关键.广东省人民医院临床病理科专业基地基于成果导向的教育理念,设计多层次和组合式课程体系,采用分层递进式培养方案,探索建立以岗位胜任力为导向、以提高住院医师综合实践能力为中心的住培教学体系.从理论知识、操作技能、诊断思维、教学演讲能力、科研素质和人文素养等多方面全方位多维度地培养病理科住院医师的岗位胜任力.经实践证明,该课程体系培训成效显著,培养出的住院医师综合实力强、素质过硬,可以为临床病理科住培工作提供借鉴.

    临床病理科住院医师规范化培训课程体系建设岗位胜任力

    分层递进教学法在检验医学科住院医师规范化培训中的应用与思考

    杨再兴魏婷婷梁艳
    99-102页
    查看更多>>摘要:检验医学科住院医师规范化培训具有培训层次和培训要求不同的特点,实行分层递进教学法是提高检验医学住培质量的关键.依据教学目标和住院医师的个体差异,对住院医师按年级和个人能力进行科学分层,制定合理化、个体化的培训方案,在教学活动中实施分层教学,并采取多维度的考核评价是分层教学的主要措施,亦是培养检验医师岗位胜任力的有效方法.

    分层递进住院医师规范化培训检验医学教学活动考核评价

    麻醉危机管理培训的研究及应用进展

    张娜吴玥唐希易斌...
    103-107页
    查看更多>>摘要:随着医学科学发展,围术期监测设备与技术不断升级,对疾病的病理生理机制研究也愈加深入,但麻醉危机事件的早期识别、紧急处理、团队沟通与协作,仍旧主要依靠麻醉医生的个人经验.传统教学方式难以培养麻醉医生具备真正处理危机的能力是麻醉教学的薄弱环节.作为传统教学方法的补充,近年来涌现出的认知辅助、模拟教学、虚拟教学、临床决策支持等多种新型危机管理培训模式,明显提高了低、中年资住院医师掌握处理危机事件的能力,已被各大医院与教学机构广泛采用.该文阐述了各种主流危机管理培训模式并分析其利弊与进展,以期未来能够研发出更能激发教学双方兴趣,提高危机管理教学效果的新型教学方法,培养出更多高素质麻醉学科人才.

    麻醉危机管理认知辅助模拟教学虚拟教学临床决策支持

    原位模拟在住院医师临床技能培训中的应用

    夏扬张秀峰
    108-112页
    查看更多>>摘要:原位模拟是一种基于真实的临床诊疗环境,运用情境化模拟案例对住院医师进行培训的方式.不仅能利用工作间隙提升住院医师的技术性技能和非技术性技能,还能评估临床环境及医疗流程,识别出医疗系统中的潜在威胁.然而,原位模拟在应用过程中也面临着诸多挑战,不但需要应对医疗环境中存在的众多不可控因素,甚至可能对真实患者的安全构成威胁.在设计阶段,根据学员特点制定教学目标、设计情境案例并选择适合的培训设备,在实施过程中,做好评价、反馈及复盘工作至关重要.本文概述了原位模拟的概念和它在住院医师临床技能培训中的应用优势与挑战,以及设计和实施要点.

    医学模拟临床技能培训住院医师

    改良Mini-CEX在住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用研究

    全丽娟金惠红庄静周娟...
    113-116,121页
    查看更多>>摘要:目的 探讨改良迷你临床演练评估(mini-cinical evaluation exercise,Mini-CEX)在住院医师规范化培训(简称住培)心脏超声教学中的应用效果.方法 选取2019年9月—2023年8月在嘉兴大学附属医院超声医学科参加规范化培训的36名住院医师为研究对象,分为观察组和对照组,比较两组出科考试成绩,比较观察组改良Mini-CEX首次评价与末次评价结果.对观察组和对照组住院医师教学效果进行问卷调查.结果 技能操作考核成绩观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);理论考核成绩观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组改良Mini-CEX评价末次与首次比较,在病人接诊、技能操作、临床决策、回答咨询、人文素养、组织效能和整体表现7个方面差异具有统计学意义(均P<0.05).观察组住院医师认为改良Mini-CEX评价方法有效果.结论 改良Mini-CEX在住培心脏超声教学中具有较好的应用效果,在技能操作方面效果更好.

    改良迷你临床演练评估住院医师规范化培训心脏超声

    基于核心胜任力的科普+师生角色互换病例讨论教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用

    黄贇沈珍珍吴丽丽陈柳...
    117-121页
    查看更多>>摘要:目的 探讨全科住院医师在儿科轮转期间应用科普+师生角色互换病例讨论教学模式的效果.方法 选取 2019 年 1 月 1 日—2022 年 12 月 31 日在上海市徐汇区中心医院儿科轮转的全科住院医师42 名,随机分成观察组和对照组,各 21 人.观察组采取科普+师生角色互换教学模式,对照组采取儿科常规教学.对两组理论知识、病史书写(采用Mini-CEX量表)、医患沟通技能(采用SEGUE量表)进行考核或评价,并对教学效果进行评价.结果 两组在培训前理论知识考核、病历书写、医患沟通技能方面差异无统计学意义(均P>0.05).培训后两组各项指标均有提升,其中观察组在理论知识考核、医患沟通技能、病历书写中的人文关怀、卫教咨询、组织效能和整体表现方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).在对教学效果评价上,观察组对在自主学习能力、学习积极性、团队协作能力、临床思维能力的提升,以及自信心提高方面的评价优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 科普+师生角色互换病例讨论教学模式能提高住院医师理论知识的掌握、医患沟通和病历书写的能力.

    核心胜任力师生角色互换全科儿科住院医师规范化培训

    置信职业行为在甲状腺外科住院医师规范化培训中的应用

    陈亮王权杜叶晖朱峰...
    122-126页
    查看更多>>摘要:目的 探讨置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的教学评价体系在甲状腺外科住院医师规范化培训(简称住培)中的可行性及效果.方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 12 月于浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科参加住培的 30 名外科住院医师开展EPAs教学及置信等级评估.比较住院医师每项EPA初末两次预期置信等级评估达标率,以及不同年级整体EPA项目达标率,分析EPAs调查问卷表.结果 住院医师总体末次EPAs评估达标率高于初次EPAs评估达标率(P<0.05).住院医师分层置信评估表明,不同年级住院医师初末两次评估结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且住院医师的年级越高,EPAs预期置信等级的整体达标率越高.调查问卷结果表明,绝大部分住院医师对EPAs教学效果表示肯定.结论 EPAs的教学评估模式能综合提高甲状腺外科住院医师的预期置信等级以及核心胜任力水平,可为基于胜任力导向的住培与评价提供一定的理论依据.

    置信职业行为甲状腺外科住院医师规范化培训胜任力