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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    基于网络药理学和分子对接技术探究养精种玉汤治疗不孕症的作用机制

    王晨汪娟李小林白妍...
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的 运用网络药理学和分子对接技术探究养精种玉汤治疗不孕症的潜在作用机制.方法 使用TCMSP检索养精种玉汤的有效成分和作用靶点.通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、Drugbank、Therapeutic Target Database数据库收集疾病靶点.运用Cytoscape3.9.0软件构建药物-有效成分-疾病-靶点网络和蛋白相互作用网络.利用David v6.8数据库对交集靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析.随后使用AutoDockvina软件对核心蛋白作用靶点进行分子对接,并用Pymol软件进行结果展示.结果 筛除重复后,养精种玉汤中共有31个有效成分,有效成分靶点共有94个,养精种玉汤治疗不孕症的核心蛋白作用靶点共有6个,核心靶点蛋白主要涉及血管收缩的调控、脂多糖反应、一氧化氮生物合成的调控、雌二醇的反应、过氧化氢的反应等生物过程,主要与类固醇、炎症、血管信号通路相关.结论 养精种玉汤治疗不孕症的潜在作用机制是由于β-谷甾醇、(+)-儿茶素、豆甾醇、山奈酚、羟基芫花素、2,6,10,14,18-五甲基-2,6,10,14,18-戊烯、四氢鸭脚木碱、扁桃醇、角豆蔻酮等有效成分作用于AKT1、ESR1、JUN、PTGS2、AHR及CASP3等靶点调节多条信号通路而发挥作用,为进一步深入研究其作用机制奠定了基础.

    网络药理学分子对接养精种玉汤不孕症潜在靶点作用通路

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    数据挖掘李红梅教授治疗围绝经期综合征的用药经验

    刘艺佼李红梅
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘,探讨并总结李红梅教授治疗围绝经期综合征的用药经验.方法 收集2021年1月～2021年12月就诊于李红梅教授门诊的围绝经期综合征患者的处方信息,建立相应的数据库,对方药数据进行频数分析、关联规则和聚类分析.结果 本研究共纳入112首处方,共涉及119味中药,高频药物依次为白芍、地黄、桂枝、淫羊藿、仙茅.使用频次最多的药物是补虚药,其次为理气药、清热药;药性以温性、平性居多,寒性次之;药味以甘味为主,辛、苦次之;药物归肝经最多,肺、肾、脾经次之.经关联规则分析,共得药对18组.对高频药物进行聚类分析,共得6个核心药组.结论 李红梅教授认为围绝经期综合征是因肾阴阳平衡失调而发病,而常累及多脏,治疗时以调补肾之阴阳为主,兼疏肝理气、育阴潜阳,从而使患者阴平阳秘,逐步适应低雌激素水平,平稳地度过围绝经期.

    围绝经期综合征用药规律名医经验数据挖掘

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    中药辅助治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效及安全性的Meta分析

    董美娜高宏张惠子
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探索中药联合化疗和(或)靶向治疗对HER-2阳性乳腺癌的临床疗效与安全.方法 在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed中,搜索中药联合化疗和(或)靶向治疗的临床随机对照试验.根据纳入和排除的标准,对文献进行筛选.检索的时间为建立以来到2020年3月31日.使用Revman5.4软件内的Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并进行系统分析.结果 选入12篇随机对照研究,1140例患者.Meta分析结果显示:提高患者的临床有效率[OR=0.46,95％CI(0.35,0.62),P<0.00001];疾病控制率[OR=0.48,95％CI(0.33,0.70),P=0.0001);并降低CA15-3水平[MD=-10.06,95％CI(-15.00,-5.12),P<0.0001];改善生存质量[MD=3.99,95％CI(4.56,6.04),P<0.00001];增强免疫功能水平[MD=-0.77,95％CI(-1.27,-0.27),P<0.00001];改善不良反应发生率:骨髓抑制情况[RR=0.61,95％CI(0.51,0.73),P<0.0001];消化系统反应[RR=0.65,95％CI(0.56,0.75),P<0.0001];心脏毒性[RR=0.59,95％CI(0.47,0.74),P<0.0001],分析结果显示中药对CEA无显著影响(P>0.05).结论 中药的辅助治疗可以改善HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效,降低患者毒副反应的发生.

    中药乳腺癌HER-2阳性疗效安全性Meta分析

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    沃诺拉赞与质子泵抑制剂治疗反流性食管炎有效性比较

    谷静陈丰运刘纯伦
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 本文旨在对沃诺拉赞与质子泵抑制剂(proton-pump inhibitor,PPI)治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)有效性和安全性作Meta分析,以期指导RE药物治疗选择.方法 计算机检索数据库:Pubmed、Cochrane、embase and medline、web of science及SinoMed、中国知网、万方和维普,收集沃诺拉赞与PPIs对比治疗RE的随机对照试验.从纳入文献提取资料、行质量评价,使用RevMan5.4.1软件对数据行Meta分析.结果 最终入选5篇文献,均为英文发表,合计1666例患者.第2周沃诺拉赞组治疗有效率高于PPIs组[相对危险度(Relative risk,RR)=1.09,95％置信区间(confidence interval,CI)=(1.04,1.15),P=0.0010].第4周有效率、第8周治愈率无显著差别[RR=1.02,95％CI(0.99,1.06),P=0.19;RR=1.02,95％CI(1.00,1.05),P=0.10].洛杉矶分级(Los Angeles,LA)C/D级患者中,两组第2、4、8周有效率或治愈率差异均有统计学意义[RR=1.23,95％CI(1.09,1.38),P=0.0005;RR=1.14,95％CI(1.04,1.24),P=0.003;RR=1.09,95％CI(1.02,1.16),P=0.02].但A/B级中,两组第2、4、8周有效率或治愈率无显著差异.两组严重不良事件(serious adverse events,SAEs)和治疗过程中不良事件(Treatment emergent adverse events,TEAEs)发生率差异均无统计学意义.结论 沃诺拉赞治疗RE在2周疗程内效果显著优于PPIs,提示沃诺拉赞起效更迅速、作用更强.LA分级系统C/D级患者中,沃诺拉赞组疗效优于PPIs组,其治疗重度RE优势更显著.沃诺拉赞和PPIs治疗RE的安全性相当,未见劣势性.

    沃诺拉赞反流性食管炎质子泵抑制剂Meta分析洛杉矶分级

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    盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的荟萃分析

    卢家忠张学平吴志波
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性,以期为高血压以及心力衰竭的临床诊疗提供理论基础与参考借鉴.方法 利用计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的随机对照试验(RCTs)文献,所有文献由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险.采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan 5.4完成荟萃分析,绘制森林图.采用治疗有效率,收缩压降低幅度,舒张压降低幅度,左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVESd)以及射血分数(LVEF)等指标系统评估盐酸咪达普利治疗高血压以及心力衰竭的有效性.结果 ①高血压:共纳入9项随机对照试验,包含1491例患者.Meta分析结果显示,盐酸咪达普利与其他抗高血压药物在治疗有效率以及收缩压变化方面差异无统计学意义(P>0.05),但舒张压变化幅度明显优于其他抗高血压药物(P=0.004,MD=0.93,95％CI:0.29～1.57);②心力衰竭:共纳入6项随机对照试验,包含614例患者.Meta分析结果显示,与常规治疗相比,盐酸咪达普利+常规治疗能显著改善心衰患者LVEDd、LVESd以及LVEF(P=0.0002,MD=-2.33,95％CI:-3.56～-1.11;P=0.01,MD=-3.15,95％CI:-5.65～-0.65;P<0.0001,MD=6.16,95％CI:3.74～8.59).结论 对于高血压而言,盐酸咪达普利的治疗有效率及收缩压降低幅度与其他抗高血压类药物相当,但舒张压降低幅度更为明显;对于心衰患者而言,盐酸咪达普利能进一步改善患者心功能.

    盐酸咪达普利高血压心力衰竭随机对照试验荟萃分析

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    血清Zn浓度对肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值

    马婷婷王晓雨冯宏娟孙超...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清微量元素Zn浓度对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值.方法 收集天津医科大学总医院消化内科收治住院的失代偿期肝硬化患者100例,原子吸收法检测血清Zn浓度,同时收集患者外周血如血小板、胆红素、肌酐、白蛋白、转氨酶等生化指标和一般资料,电话随访患者出院后180 d生存情况.采用X-tile软件计算评估短期预后的血清Zn浓度最适合阈值,在此基础上,绘制Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验比较高Zn浓度和低Zn浓度组之间的生存率差异.多因素Cox回归分析确定180 d死亡的独立危险因素.结果 X-tile软件计算得到区分失代偿期肝硬化患者180 d生存情况的最佳诊断阈值为0.5 mg/L,根据这一阈值,将患者划分为低Zn浓度组(Zn<0.5 mg/L)和高Zn浓度组(Zn≥0.5 mg/L),高Zn浓度组共77例患者,低Zn浓度组共23例患者,与高Zn浓度组相比其女性患者所占比例更高(78％vs.42％),Child评分C级患者所占比例更高(44％vs.5％),表现为更高的MELD评分(12 vs.10),更高的衰弱指数(0.22 vs.0.09)和更高的碱性磷酸酶(119 U/L vs.91.50 U/L),差异具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析提示低Zn浓度组肝硬化患者的平均生存率低于高Zn浓度组(Log-rank检验,P<0.001).多因素Cox比例风险回归分析提示MELD评分(HR=1.152,95％CI:1.070～1.240,P<0.001)和Zn<0.5 mg/L(HR=3.393,95％CI 1.070～10.756,P=0.038)是180 d死亡的独立危险因素.结论 血清Zn浓度(<0.5 mg/L)能够作为预测失代偿期肝硬化患者短期预后的独立危险因素.

    微量元素Zn肝硬化生存分析危险因素

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    复方感冒灵片质量评价

    廖嘉仪吴雪缘丁佳佳源淑莹...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 了解复方感冒灵片的质量有关问题,为监管提供参考.方法 随机抽取市售复方感冒灵片,按照法定标准检验;针对法定标准不足,建立高效液相色谱法测定样品的对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏含量,分析结果,评价样品质量情况.结果 共抽检50批次样品,涉及10家生产单位;按法定标准检验,合格率为100％;通过方法学考察,新建立的HPLC法灵敏、准确,样品的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏含量均在合理范围内,但同一生产单位的2批样品咖啡因含量远低于处方量.结论 样品总体质量状况良好,但存在问题药品,药品质控和检验标准有待提高.

    复方感冒灵片对乙酰氨基酚咖啡因马来酸氯苯那敏

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    ML-9调节STIM1在下咽癌中的表达及作用机制

    孙源昊李文龙代兵常江...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析ML-9调节STIM1在下咽癌中的作用机制.方法 选取90只饲养裸鼠作为研究对象,应用随机法分为对照组及ML-9组,各45例.比较两组治疗前后细胞增殖、凋亡、侵袭、裸鼠体重、瘤体大小、细胞转移、蛋白表达量情况.结果 治疗前,两组裸鼠各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,ML-9组裸鼠蛋白表达量、瘤体体积、瘤体重量情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ML-9组细胞增殖、凋亡、侵袭情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 敲减下咽癌FaDu细胞中的STIM1基因后,下咽癌细胞的增殖、侵袭、转移能力也被显著抑制,并能够抑制下咽癌的细胞生物学行为,说明STIM1是调控下咽癌发生发展的关键因子.

    ML-9STIM1下咽癌细胞增殖蛋白表达量生物学行为

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    HPLC法测定六个地区泡囊草生品、奶制及浸膏中山莨菪碱、莨菪碱及东莨菪碱的含量

    月英侯亚星齐力格尔包欣欣...
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 建立高效液相色谱(HPLC)测定六个地区所产泡囊草中山莨菪碱、莨菪碱、东莨菪碱的含量.方法 采用色谱柱为Agilent Venusil MP C18柱(300 mm×4.6 mm,5μm),以0.1％磷酸水(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210 nm,流速1 ml/min,柱温35℃,进样量10μl.结果 山莨菪碱在1.13～3.39μg/ml内与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991),平均加样回收率为97.21％,RSD为1.46％;莨菪碱在1.34～4.02μg/ml内与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.9994),平均加样回收率为96.31％,RSD为0.97％;东莨菪碱在1.63～4.89μg/ml内与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.9994),平均加样回收率为98.52％,RSD为0.83％.结论 该文建立的HPLC测定方法,主峰分离效果明显,方法简便,重复性好,可作为泡囊草中山莨菪碱、莨菪碱、东莨菪碱含量的测定方法.

    泡囊草含量测定山莨菪碱莨菪碱东莨菪碱高效液相色谱法

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    基于RP-HPLC双波长法的蓝芩口服液中主要成分的检测分析

    高岩
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 基于反相高效液相色谱(RP-HPLC)双波长法测定蓝岑口服液中主要成分[包括栀子苷、(R,S)-告依春、盐酸小檗碱和黄岑苷]的检测价值.方法 采用色谱柱Shimadzu C18柱,检测波长0～12 min为245 nm,12～20 min为275 nm;流速为1.0 ml/min;柱温为30℃;进样量为20μl;栀子苷、(R,S)-告依春、盐酸小檗碱检测波长240 nm,黄芩苷检测波长为275 nm.结果 4种成分浓度与峰面积的线性回归方程分别是Y=1011X-31.41、Y=6408X-1.798、Y=4401X+28.61、Y=3755X-82.02,且在各自浓度线性范围内均呈现良好线性关系;平均加样回收率分别为98.31％、97.77％、98.33％和97.84％,相对标准差分别为1.12％、1.33％、0.74％和1.21％.结论 基于RP-HPLC双波长法可以同时测定蓝岑口服液中栀子苷、(R,S)-告依春、盐酸小檗碱和黄岑苷的含量,且具有良好的稳定性、重复性和精密性,可以作为一种可靠检测方式应用于蓝岑口服液的质量控制中.

    反相高效液相色谱双波长法蓝岑口服液主要成分

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