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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效与药物经济学比较

    陶丽君王云飞王健姚瑛...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效与安全性,并进行药物经济学评价.方法 回顾性分析某医院 2019年 1 月～2020 年 12 月收治的新生儿病理性黄疸患儿治疗方案,依据不同治疗方案进行分组.通过比较各组患儿治疗前后胆红素水平和治疗后不良反应发生情况,对治疗方案的临床疗效与安全性进行比较,同时从经济角度评价、分析各治疗方案的成本-效果比.结果 与对照组比较,双歧三联活菌胶囊组辅助降低总胆红素、未结合胆红素(TBil、IBil)指标无显著优势(P＞0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组在治疗前TBil、IBil指标显著高于对照组和双歧三联活菌胶囊组的情况下(P＜0.05),经相同疗程后各组指标下降至相同水平(P＞0.05);治疗前枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组TBil、IBil指标显著高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P＜0.05),经相同疗程后两组指标下降至相同水平(P＞0.05);与对照组比较,各组治愈率结果无差别(P＞0.05);各组在治疗期间均未出现药物不良反应;双歧三联活菌胶囊组成本显著高于对照组和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P＜0.05),三组成本-效果比差异也具有统计学意义(P＜0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组成本相比枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组显著增高(P＜0.05),成本-效果比差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗新生儿黄疸的有效性、成本-效果比均优于双歧三联活菌胶囊,且安全性良好.人血白蛋白在降低胆红素指标方面具有显著疗效,但治疗成本较高.

    双歧三联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊人血白蛋白胆红素成本-效果比

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    早期应用唑来膦酸干预实体瘤骨相关事件疗效分层分析

    张克斌杜杰彭英
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前瞻性应用唑来膦酸(ZOL)早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件(SREs)的疗效和生存期.方法 2016年1月～2020年12月入组165例患者,中位年龄52岁.按简单随机方法分为:观察组为治疗结束即使用ZOL,对照组为同期治疗结束的、不使用ZOL、定期随访的患者.对两组患者的疗效、生存进行分析,对具体应用ZOL的次数与疗效、生存的关系等进行分层分析.结果 观察组骨转移3例(1.8％)、对照组26例(15.8％),差异有统计学意义(χ2=10.792,P＜0.05);观察组SREs 2例(1.2％),对照组19例(11.5％),差异有统计学意义(χ2 =8.284,P＜0.05).两组患者的总生存期(OS)和中位生存期(MST)差异无统计学意义(χ2 =1.347,P＞0.05);两组1～5年的无骨转移进展生存期(TTPS)和中位进展生存期(MPST)比较,差异有统计学意义(χ2 =4.155,P=0.040).观察组是否发生骨转移与使用ZOL的次数无明显关系(χ2 =2.505,P＞0.05).使用ZOL后仍发生骨转移的患者与未发生骨转移患者的生存比较:1～5年的OS和MST相比,差异无统计学意义(χ2 = 0.002,P＞0.05);两组1～5年的TTPS和MPST相比,差异无统计学意义(χ2 =1.709,P＞0.05).观察组使用ZOL次数的多少对生存的影响:使用ZOL次数较少(1～3次)、中量(4～6次)与较多(7次以上)三组相比,差异无统计学意义(χ2 =2.892,P＞0.05),但少和中量的OS、TTPS曲线分开明显.Cox回归模型多因素分析,性别、年龄、分期、使用ZOL后是否出现骨转移、使用ZOL次数未影响OS及TTPS.结论 实体瘤尚未骨转移患者,经使用ZOL早期干预后,观察组的骨转移、SREs明显低于对照组,TTPS延长;分层分析:发生骨转移与使用ZOL次数、对生存的影响尚需进一步观察,可能使用次数较多者对生存有益.ZOL早期干预实体瘤骨转移、SREs具明显优势.

    实体瘤唑来膦酸骨相关事件预防疗效生存期

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    稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道改变及对吸入性药物的疗效反应

    王丽萍黄宜谋张丽娃
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道改变及对吸入性药物的疗效反应.方法 选取2021年4月～2021年12月某院收治的60例符合研究条件的稳定期COPD患者,全部患者均行高分辨率CT(HRCT)检查,测量3级支气管壁厚度(WT)与伴行肺动脉直径(BWT),计算WT/BWT,比较观察不同气流受限严重程度患者的指标差异.随机数字表法将入选病例分为丙酸倍氯米松组和布地奈德组各30例,分别予以倍氯米松福莫特罗气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗.治疗前后,两组均行6 min步行试验(6MWT),测定6 min步行距离(6MWD);行肺通气功能检查,测定肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算1秒率(FEV1/FVC);行HRCT检查,测量WT与BWT,计算WT/BWT,观察指标差异.结果 60例患者WT随着COPD全球防治策略(GOLD)分级的增加而升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);BWT随着GOLD分级的增加而下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6MWD、FVC、FEV1 均较治疗前提高,WT与BWT均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者小气道壁厚与伴行肺动脉直径可以反映病情严重程度,予以倍氯米松福莫特罗气雾剂或布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,可以改善小气道阻力,提高患者肺通气功能与活动耐力,临床疗效相当.

    慢性阻塞性肺疾病稳定期小气道吸入性药物疗效

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    乌灵胶囊临床应用处方及相关专利分析

    李瑶莫霞
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析乌灵胶囊在某院门诊的使用情况以及目前国内乌灵菌相关的专利情况,为临床合理用药提供依据以及为乌灵菌相关的专利申请提供借鉴.方法 统计某院 2015～2021 年乌灵胶囊处方以及在国家知识产权局专利检索及分析系统(https://www.cnipa.gov.cn/)中检索与乌灵菌有关的专利.结果 902 张乌灵胶囊处方中,30～39 岁患者比例最高,患者就诊科室分布主要是生殖健康与不孕症科、妇女心理保健科、乳腺科及其它科室;与乌灵胶囊有关的授权专利共 24 件.结论 乌灵胶囊除了根据药品说明书常规用于失眠、健忘、心烦心悸等症外,还可以在乳腺科、生殖健康与不孕症科、皮肤性病科、妇科等科室用于治疗乳腺癌术后、不孕不育、男性勃起功能障碍、痤疮、斑秃、月经不调等症;乌灵菌的专利保护还有待加强.

    乌灵胶囊处方分析专利分析

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    LASEK手术中5-氟尿嘧啶不同作用时间对角膜内皮细胞的影响

    章圣夫马雅玲
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 研究准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中使用 5-氟尿嘧啶(5-FU)防止LASEK术后角膜异常增殖的情况下,对于角膜内皮细胞的影响.方法 收集某院 2018 年 6 月～2020 年 8 月进行LASEK准分子激光手术的患者,根据术中 5-氟尿嘧啶在角膜基质层上的接触时间(t),将研究对象分为A、B两组,其中A组为 20 s≤t≤40 s,B组为 40 s＜t≤60 s.分别于术前及术后1 周,1 个月、3 个月、5 个月记录角膜中央及周边区域内皮细胞密度(ECD)、平均细胞面积(ACA)、面积标准差(SD)、变异系数(CV)和六边形细胞百分比(HEX),分析对比两组间这些指标的变化情况.结果 本研究共纳入患者 88 例 176 眼,A组与B组分别纳入 88 眼.周边区角膜内皮细胞的ACA、中央区角膜内皮细胞的CV和HEX于术后 1 周与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余各指标在各随访时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LASEK术后短期内出现的指标变化,均为一过性改变.在合理时间范围内应用 5-氟尿嘧啶,不会对角膜内皮细胞形态造成显著长期影响.

    准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术5-氟尿嘧啶角膜内皮细胞

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    脂氧素A4对脓毒症大鼠脑损伤的抑制作用及机制研究

    赵鑫智连云陈丛
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探究脂氧素A4 对脓毒症大鼠脑损伤的抑制作用及机制研究.方法 将 24 只大鼠进行随机分组:正常组、模型组和脂氧素A4 组,每组 8 只.模型组和脂氧素A4 组通过盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型:将大鼠麻醉后,于腹部做切口,结扎盲肠远端一半,用针刺穿盲肠并从穿刺的孔中挤出一滴粪便后放回腹腔内,缝合伤口;正常组做假手术处理.模型建立后,对脂氧素A4 组大鼠腹腔注射脂氧素A4(50 μg/kg),对正常组和模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水.给药后对大鼠进行神经功能评定,以Longa 5 分为标准.评估各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性、脑组织含水量、脑组织病理变化、脑组织NADPH氧化酶 2(NOX2)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白以及mRNA表达水平.结果 与正常组相比,模型组和脂氧素A4 组大鼠的神经功能评分、TNF-α、IL-6、IL-1、MPO水平及脑组织含水量、脑组织病理损伤均明显升高,且脑组织NOX2 和NF-κB蛋白以及mRNA表达水平均明显升高(P＜0.05);与模型组相比,脂氧素A4 组大鼠的神经功能评分、TNF-α、IL-6、IL-1、MPO水平、脑组织含水量均明显下降,大鼠脑组织病理损伤减轻,脑组织NOX2 和NF-κB蛋白以及mRNA表达水平均明显降低(P＜0.05).结论 脂氧素A4 能够有效抑制大鼠体内脑组织NOX2 和NF-κB蛋白以及mRNA表达,降低TNF-α、IL-6、IL-1、MPO水平,抑制体内的氧化应激反应,减轻脓毒症大鼠的脑损伤.

    脂氧素A4脓毒症大鼠脑损伤抑制作用及机制

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    洛索洛芬钠凝胶贴膏甘油酯杂质的研究测定

    文凤何莉殷报云彭焱...
    24-26页
    查看更多>>摘要：目的 对洛索洛芬钠凝胶贴膏中的有机杂质洛索洛芬钠甘油酯进行研究测定.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱Shim-pack FC-ODS柱,流动相为 0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇(50:50),流速 1.0 ml/min,检测波长 222 nm.结果 采用加校正因子的有关物质测定方法可以有效地检出洛索洛芬钠凝胶贴膏中的甘油酯杂质,对该方法进行了详细的方法学验证,确认了方法的可行性.结论 有效地检出洛索洛芬钠凝胶贴膏中的甘油酯杂质可以更好保证产品的安全有效和质量可控.

    洛索洛芬钠凝胶贴膏甘油酯杂质有关物质

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    mFOLFOX6术后辅助化疗小肠腺癌的临床研究

    谭朝阳
    26-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨mFOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)术后辅助化疗小肠腺癌的临床效果.方法 通过查阅文献资料,结合患者病史,临床药师参与 1 例小肠腺癌患者的诊疗过程,协助医师制定个性化药物治疗方案.结果 该例患者治疗效果明显,乏力及贫血症状逐步改善,体重稳步提升,达到临床治愈.结论 本例小肠腺癌术后采取mFOLFOX6 辅助化疗,在化疗后 4 个月、7 个月复查CT及肠镜,未见复发转移,取得较满意的效果.

    mFOLFOX6化疗小肠腺癌

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    某一线城市糖尿病患者用药依从性远程药学随访分析

    谢灵波阙富昌宋微陈勤朴...
    29-31页
    查看更多>>摘要：目的 了解糖尿病患者用药依从性的差异,有针对性地提高远程药学随访服务水平.方法 选取 2020 年 6 月～2022 年 4 月某院收治的 221 例糖尿病患者为研究对象,自拟调查问卷,对患者依从性进行远程药学随访调查.结果 78.73％的患者药物剂量依从性良好,但仅 32.58％的患者规律服药依从性良好;使用胰岛素治疗的患者剂量依从性较差;单纯糖尿病患者与糖尿病合并其它疾病患者之间用药依从性并无明显差异.结论 患者用药依从性欠佳,安全合理用药知识欠缺,为提高患者用药依从性,保证药物治疗效果,提高血糖控制率,药师可从药物治疗的角度随访糖尿病患者用药情况,同时药师应针对不同患者给予个体化的用药随访与用药教育,而远程药学随访不受时空限制,适宜用于对患者进行远程居家药学服务.

    糖尿病远程药学随访用药依从性个体化药学服务远程居家药学服务

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    一例HER-2阳性乳腺癌患者中西药结合治疗的病例分析与药学监护

    方栋姚东张夏兰
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨1例HER-2 阳性的乳腺癌患者中西药结合抗肿瘤治疗的合理性与临床药师在抗肿瘤治疗中发挥的作用.方法 临床药师通过参与 1 例HER-2 阳性的乳腺癌患者的药物治疗,为患者制定药学监护计划并实施全程药学监护,协助临床医师制定合理的用药方案,指导护士正确使用药品,并结合患者不良反应史,对序贯THP方案常见的不良反应进行监护.结果 临床医师采纳了临床药师在抗肿瘤治疗前后止吐、保肝、升白治疗等用药方案调整的建议,通过对临床药师监护中发现的不良反应及时处理,防止了不良反应的进一步加重.结论 临床药师通过全程的药学监护,促进了临床合理用药,保障了患者的用药安全.

    乳腺癌人表皮生长因子受体-2序贯THP方案中西药结合个案分析药学监护

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