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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    基于网络药理学和HPEPDOCK技术探讨蜂毒肽治疗肿瘤的作用机制

    杨青蔡宁金鑫
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学和HPEPDOCK技术,运用在线数据库研究蜂毒肽治疗肿瘤的潜在作用机制.方法 通过PubChem、PharmMapper、STITCH、OMIM、Drugbank和Genecards数据库分别获取蜂毒肽和肿瘤的相关靶点,取二者交集,使用STRING数据库获得交集靶点的蛋白相互作用(PPI)网络图,对交集靶点进行GO和KEGG富集分析.采用Cytoscape 3.8.2 软件构建化合物-靶点-通路-疾病网络模型.结合点筛选与通路富集筛选核心靶点,使用HPEPDOCK软件对蜂毒肽和重要靶点进行分子对接.结果 获得蜂毒肽和肿瘤交集靶点 44 个,PPI网络图表明交集基因关系密切.富集分析GO功能注释得到 317 个条目,其中生物过程为 231 个,细胞组成为 31 个,分子功能为 55 个,KEGG通路富集通路以肿瘤相关凋亡通路、PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路的富集靶点较多.综合核心靶点筛选与通路富集,选择表皮生长因子受体(EGFR)、胱天蛋白酶 3(CASP3)和RELA进行HPEPDOCK分析,结果表明蜂毒肽与EGFR、CASP3 和RELA这 3 个重要靶点均能稳定结合.结论 本研究从网络药理学的角度结合HPEPDOCK技术探讨了蜂毒肽抗肿瘤可能通过作用于GFR、CASP3 和RELA等核心基因,影响凋亡通路、PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路等发挥对肿瘤的治疗作用,为蜂毒肽的进一步研究提供了思路.

    蜂毒肽肿瘤网络药理学作用机制分子对接

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    基于网络药理学和分子对接探讨痛泻要方同病异治溃疡性结肠炎和抑郁症的机制

    王颖王梦琪许晨王香凝...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学和分子对接探讨痛泻要方对溃疡性结肠炎和抑郁症"异病同治"的作用机制.方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库获取痛泻要方中 4 味中药相关的活性化合物,创建中药-靶点网络图;通过GeneCards、DrugBank数据库,分别获取溃疡性结肠炎和抑郁症相关靶点,与药物作用靶点取交集,基于String数据库进行共有靶点的PPI网络构建和筛选.利用Cytoscape软件构建痛泻要方与两个疾病的靶点关联网络确定潜在核心靶点.对潜在核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路分析.最后采用AutoDock Tools软件进行分子对接.结果 统计结果显示痛泻要方"异病同治"靶点疾病 94 个.GO功能富集分析得到条目715 个,KEGG通路 165 条.分子对接验证显示主要活性成分与靶点蛋白均具有较好的结合活性.结论 痛泻要方"异病同治"溃疡性结肠炎和抑郁症的主要核心成分β-谷甾醇、山奈酚、汉黄芩素、柚皮素、诺比利丁等,主要核心靶点为AKT1、IL6、TP53、TNF、PTGS2等,主要涉及脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号途径、癌症、乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染的途径等相关信号通路,为进一步实验验证和临床应用提供了理论依据.

    痛泻要方溃疡性结肠炎抑郁症网络药理学分子对接

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    子宫内膜异位症临床常用治疗药物的经济学效果分析

    沈龙德吴春春李爱禄
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 评价五种不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效和成本,为不同情况的患者推荐适用的治疗方案.方法 回顾性分析某院子宫内膜异位症患者共 135 例,分为五组:达菲林组、诺雷得组、抑那通组、散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组.比较五组患者成本-效果比和不良反应的差异.结果 五组方案 6 个月治疗成本分别为 7 680.00、10 081.23、9 596.47、2 487.74、978.00 元,总有效率分别为95.45%、94.44%、94.00%、86.46%、90.90%.成本-效果比分别为 8 046.10、11 659.99、10 161.45、2 736.79、1 040.43.不良反应方面,散结镇痛胶囊消化道症状明显,需考虑胃病患者避免使用;抑那通会使糖尿患者使用期间出现血糖升高、骨密度下降,糖尿病和老年女性患者需慎用;达菲林、诺雷得、抑那通价格最贵,但是由于其疗效好,不良反应较小,依从性好,因此是子宫内膜异位症手术之后巩固治疗的可选择药物,特别是对于经济条件较好的患者,可作为首选药物;孕三烯酮因为价格较低廉,疗效也好,不良反应小,也是不错的选择,可以作为经济条件一般对药物价格较为敏感患者的首选药物,同时注意特殊不良反应的针对性人群.结论 五种治疗方案,孕三烯酮组疗效较高,成本-效果比最低;五种治疗方案的 6 个月治疗成本比较中,孕三烯酮 6 个月治疗成本为 978.00 元,是处于医保范围内的适用药物的最低水平.在成本-效果比较低的几类药物中,孕三烯酮疗效好,因此对于大部分患者,孕三烯酮每周 2 次的依从性更好,且不良反应低、价格低廉、医保报销,临床更推荐孕三烯酮作为该类患者的常用治疗药物.

    子宫内膜异位症成本效益经济学孕三烯酮

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    肺功能检查在儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘鉴别诊断中的临床价值

    李沛珊张红刘莹
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺功能检查在儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘中鉴别诊断中的临床价值.方法 选取医院2020年5月～2022年6月收治并诊断明确的胸闷变异性哮喘(胸闷变异性哮喘组,n=23)、支气管哮喘患儿(支气管哮喘组,n=21)及健康查体儿童(对照组,n=50)为研究对象.对上述患儿进行肺功能检查,记录并比较上述三组患儿用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标是否存在差异.以肺功能相关指标为参照,评价鉴别诊断儿童支气管哮喘和胸闷变异性哮喘中的灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 三组患儿FVC%pred、PEF%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC等指标差异均具有统计学意义(P＜0.001),胸闷变异性哮喘和支气管哮喘肺功能相关指标均低于对照组儿童,差异具有统计学意义(P＜0.001).肺功能相关参数FVC%pred,PEF%pred及FEV1%pred鉴别诊断胸闷变异性哮喘和支气管哮喘的灵敏度分别为71.43%(95%CI:47.82%～88.72%)、57.14%(95%CI:34.02%～78.18%)和80.95%(95%CI:58.09%～94.55%);特异度分别为69.57%(95%CI:47.08%～86.79%)、60.87%(95%CI:38.54%～80.29%)和73.91%(95%CI:51.59%～89.77%);AUC分别为0.82(95%CI:0.69～0.94)、0.64(95%CI:0.46～0.81)和0.81(95%CI:0.68～0.94).肺功能相关参数诊断胸闷变异性哮喘的灵敏度范围为 64.00%(95%CI:49.19%～77.08%)～96.02%(95%CI:86.29%～99.51%),特异度范围为 69.57%(95%CI:47.08%～86.79%)～91.33(95%CI:71.96%～98.93%),AUC范围为 0.82(95%CI:0.71～0.92)～0.96(95%CI:0.91～1.00).肺功能相关参数诊断支气管哮喘的灵敏度范围为 76.00%(95%CI::61.83%～86.94%)～100.00%(95%CI:92.89%～100.00%),特异度范围为 57.14%(95%CI:34.02%～78.18%)～95.24%(95%CI:76.18%～99.88%),AUC范围为0.69(95%CI:0.54～0.85)～1.00(95%CI:1.00～1.00).结论 不同肺功能参数诊断儿童胸闷变异性哮喘和支气管哮喘具有一定的参考价值,但单独应用肺功能参数其诊断的灵敏性和特异性不高.

    肺功能检查胸闷变异性哮喘鉴别诊断儿童

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    酒精性肝病与骨密度之间的因果关系:一项单变量和多变量孟德尔随机化研究

    黄覃耀张钰莹陈剑锋
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 本研究采用单变量和多变量孟德尔随机化设计,利用公开的全基因组关联研究(Genome-Wide Association Study,GWAS)的数据来评估酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)和骨密度(Bone mineral density,BMD)的因果关系.方法 从FinnGen联盟获得ALD的GWAS汇总统计数据(1 416例病例和213 592例对照),从研究遗传因素的骨质疏松症协会获取4个部位的BMD[全身(n =56 284)、股骨颈(n=32 735)、腰椎(n=28 498)和前臂(n=8 143)].使用逆方差加权(IVW)方法作为主要分析,并补充敏感性分析以检查结果的稳健性.结果 孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)分析结果表明,基因预测的ALD对股骨颈BMD降低具有显著的因果效应(IVW:β=-0.029,95%CI:-0.049～-0.009,P=0.005),这种关联在调整了吸烟和酒精后,依然显著(β=-0.029,95%CI:-0.050～-0.008,P=0.006),但ALD对全身、腰椎和前臂没有显著影响.结论 我们支持ALD与股骨颈BMD降低之间的因果关系,提示了在ALD患者中进行股骨颈BMD监测的重要性.未来需要更多研究验证我们的结论并阐明背后的生物学机制.

    酒精性肝病骨密度因果推断孟德尔随机化

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    股总动脉内膜中层厚度联合hs-CRP、Hcy在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的应用价值

    周航殷晓明唐文娟王寺梅...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨股总动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 收取2021年12月～2022年12月住院连续治疗的高血压患者85例.所有患者均行多导睡眠监测,依据呼吸紊乱(AHI)指数将患者分为高血压合并中重度OSAHS组(A组,n=34)、高血压合并轻度OSAHS组(B组,n=23)和单纯高血压组(C组,n=28).比较三组间的股总动脉内膜中层厚度,hs-CRP、Hcy水平并分析这三者与高血压合并OSHAS严重程度的相关性.结果 三组间Hcy、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组相比较,A、B组Hcy、hs-CRP水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与C组相比较,A、B组股总动脉内膜中层厚度均有升高,A组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示血清Hcy、hs-CRP水平及股动脉内膜中层厚度与AHI、氧减指数(ODI)呈正相关(P＜0.05),与最低血氧饱和度水平呈负相关(P＜0.05).结论 高血压合并OSAHS患者股总动脉内膜中层厚度及hs-CRP、Hcy水平均高于单纯高血压患者,且与严重程度呈正相关.股总动脉内膜中层厚度及hs-CRP、Hcy对高血压合并OSAHS患者严重程度有预测评估价值.

    高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征股总动脉内膜中层厚度超敏C反应蛋白同型半胱氨酸

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    腹腔镜腹膜外子宫悬吊联合阴道前壁修补术在前中盆腔脏器脱垂中的临床疗效

    李文学陈秀娟秦玉静
    29-34页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术与前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术在前中盆腔脏器脱垂(POP)中的安全性及有效性.方法 选取 2017 年 1 月～2021 年 1 月因症状性子宫脱垂合并阴道前壁脱垂在威海市妇幼保健院手术的 126 例患者为研究对象,研究组(n= 64)实施腹腔镜腹膜外子宫悬吊加阴道前壁修补术,对照组(n= 62)实施前盆网片植入重建术加骶棘韧带固定术,比较两组治疗效果.结果 研究组术中出血量小于对照组,但研究组术后留置尿管时间长于对照组(P＜0.05);在手术时间、术中合并手术、以及术后住院时间上,研究组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组术中行计划外手术明显高于研究组(P＜0.05).术后 3、6、12 个月的客观治愈率,在研究组中分别为 98.43%、96.87%、93.75%,在对照组中分别为 100%、95.16%、91.93%,两组术后客观治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,在术后 12 个月较术前均明显改善,而研究组患者术后 12 个月的PISQ-12 评分明显优于对照组(P＜0.05).研究组及对照组术中术后均未出现严重并发症,且均未发生网片暴露事件.结论 两组术式对前中盆腔脏器脱垂患者的治疗均是安全有效的,术前要根据患者的身体状况、脱垂程度、性生活需求以及医生的手术经验选择适合患者的手术方式.

    盆腔脏器脱垂腹腔镜腹膜外子宫悬吊前盆腔网片植入重建术

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    姜黄素抑制骨肉瘤的mTOR信号通路分子机制研究

    何乐民
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 研究姜黄素抑制骨肉瘤的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路分子的机制.方法 骨肉瘤MG63 细胞随机分为模型组(MG63细胞常规培养)、低剂量组(MG63细胞+姜黄素5 nmol/L)、高剂量组(MG63+姜黄素20 nmol/L).运用MTT、流式细胞仪检测MG63细胞增殖及凋亡,免疫印迹检测mTOR通路相关因子蛋白表达,透射电镜观察MG63细胞超微结构.结果 姜黄素可抑制MG63细胞的增殖并促进凋亡(P＜0.05),且以高剂量组效果更为显著(P＜0.05).与模型组相比,低剂量组MG63细胞凋亡率升高(P＜0.05);与低剂量组相比,高剂量组MG63细胞凋亡率升高(P＜0.05).通过电镜观察模型组中细胞形态正常,线粒体、内质网、核染色质等结构未见破坏征象;在低剂量组中,可见部分线粒体及内质网肿胀、核染色质边集现象,在胞浆内出现空泡样改变;在高剂量组中,MG63 细胞的亚细胞结构异常,细胞体积缩小,细胞膜缺失,边界不清,形态差异较大,微绒毛损伤严重,凋亡小体的数量较多.与模型组相比,低剂量组蛋白激酶B(PKB,又称AKT)、核糖体蛋白S6 激酶 1(S6K1)、mTOR、重组人翻译起始因子 4E结合蛋白 1(4EBP1)蛋白表达水平降低(P＜0.05);与低剂量组相比,高剂量组AKT、S6K1、mTOR、4EBP1 蛋白表达水平降低(P＜0.05).结论 姜黄素可能是通过阻断mTOR通路抑制骨肉瘤细胞增殖并促进凋亡.

    姜黄素骨肉瘤细胞增殖凋亡mTOR信号通路

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    基于芒果苷含量和显微观察评价知母的盐炙工艺

    孙劲松谢丽谢瑜聂孝平...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 以芒果苷含量变化和显微观察评价知母的盐炙工艺.方法 采用高效液相色谱法测定各盐知母样品的芒果苷含量,结合外观性状、显微观察评价知母的盐炙工艺.结果 生知母饮片的盐炙工艺为采用先拌盐水后炒药的方式,盐水比为 2%,用量以盐水渗入均匀为准,闷润 1 h,150℃～160℃下炒制 20 min.结论 该知母盐炙工艺可为盐知母饮片的质量稳定及制剂增效提供依据.

    知母盐炙入肾盐炙工艺质量评价糖尿病肾脏病

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    基于近红外光谱法对蚓激酶干粉的快速测定

    黄利欣钟志坚邓攀孙萍...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 建立蚓激酶干粉水分、蛋白质和效价的快速测定方法.方法 将蚓激酶效价的琼脂糖-纤维蛋白平板法、测定水分的烘干法和测定蛋白质的凯氏定氮法测得的实验数据与近红外光谱结合化学计量学方法,建立快速定量分析模型,使用Micro NIR 1700光谱仪收集908～1 650 nm范围内的蚓激酶干粉光谱,每个光谱的13.6 ms积分时间对应于100次扫描的累积.结果 偏最小二乘回归(PLS)定量模型结果为,干燥失重中含水量的校正决定系数(R2c)、预测决定系数(R2p)、校正均方根误差(RMSEC)和预测均方根误差(RMSEP)分别为0.924 0、0.917 3、0.121 3%、0.127 5%;蛋白质含量的R2c、R2p、RMSEC和RMSEP分别为 0.961 5、0.955 3、0.002 0、0.002 2;效价的R2c、R2p、RMSEC和RMSEP分别为 0.963 2、0.959 1、26.971 3 IU/mg、28.587 6 IU/mg.结论 本方法操作简单,准确度高,结果可信,近红外分析技术是一种快速测定蚓激酶干粉中效价、水分及蛋白质的潜在工具.

    近红外光谱法蚓激酶干粉效价水分蛋白质

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