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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗骨转移前列腺癌的有效性和安全性研究

    孙冲付永谢海龙
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 研究阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗骨转移前列腺癌的有效性和安全性。方法 选取 2021 年 5 月～2023 年 5 月收治的60 例骨转移前列腺癌患者，按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，两组患者均采用去势手术治疗，其中对照组术后采用比卡鲁胺治疗，观察组术后采用阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗。两组均坚持治疗 3 个月。比较两组治疗前后的血清标志物、前列腺症状评分及炎症因子变化，评估临床治疗效果及不良反应。结果 治疗后观察组的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺特异性抗原(PSA)水平均低于对照组(P＜0。05);治疗后观察组的国际前列腺症状评分(IPSS)均低于对照组(P＜0。05);治疗后观察组的白细胞介素-10(IL-10)水平及总有效率高于对照组，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P＜0。05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对于骨转移前列腺癌患者而言，采用阿帕他胺联合醋酸戈舍瑞林治疗可调节患者的血清标志物水平、炎症因子水平，改善前列腺症状，具有较佳的临床疗效，且具有一定安全性。

    阿帕他胺醋酸戈舍瑞林骨转移前列腺癌安全性

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    经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合表柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌患者肿瘤标志物的影响

    刘博文唐迎九
    109-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术+表柔比星膀胱灌注化疗联合治疗对膀胱癌患者肿瘤标志物的影响。方法 将天津市第三中心医院本部及医院分院建档时间为 2020 年 10 月～2023 年 11 月的 100 例膀胱癌患者，根据治疗方法的不同分为对照组(经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，n=50)和研究组(经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术+表柔比星膀胱灌注化疗，n=50)。评估两组临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量、不良事件发生情况、复发情况等指标的变化差异。结果 研究组临床总有效率(84。00%)高于对照组(66。00%)(P＜0。05);治疗后，研究组肿瘤标志物水平、生活质量各维度评分均优于对照组(P＜0。05);研究组不良事件发生率、复发率均低于对照组(P＜0。05)。结论 膀胱癌患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术联合表柔比星膀胱灌注化疗，其肿瘤标志物水平、生活质量均得到明显改善，且疗效显著，不良事件发生风险低，复发率低。

    经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术表柔比星膀胱灌注化疗膀胱癌肿瘤标志物水平生活质量

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    乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS的疗效分析

    张伟刘奕张树军张桢铭...
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探究乌司他丁联合序贯性机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗效果。方法 回顾性分析 92例天津市天津医院 2021 年 8 月～2023 年 12 月期间收治的创伤性ARDS患者资料，按照治疗方案将研究对象分为参照组和联合组，参照组接受有创-无创序贯性机械通气治疗，共 43 例，联合组在参照组基础上联合乌司他丁治疗，共 49 例，比较两组临床疗效、治疗时间、预后情况、治疗前后血气相关指标以及血清炎症指标水平。结果 联合组治疗 7 d临床总有效率为 93。88%，高于参照组的 79。07%(P＜0。05);联合组ICU住院时间、持续机械通气时间短于参照组(P＜0。05);与治疗前比较，两组治疗后血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)上升，二氧化碳分压(PaCO2)下降，且联合组以上血气指标变化幅度更大(P＜0。05);治疗后两组血清炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-1β较治疗前均下降，且联合组下降幅度大于参照组(P＜0。05);随访 28 d，联合组病死率低于参照组(P＜0。05)。结论 乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS患者的临床疗效显著，可以显著缩短患者治疗时间，改善患者血气指标，抑制炎症反应，降低短期病死率，有助于促进患者康复。

    急性呼吸窘迫综合征乌司他丁序贯性机械通气创伤性

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    羊膜覆盖术联合药物治疗眼部移植物抗宿主病的临床疗效比较

    娄静刘雅琴
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 比较羊膜覆盖术联合药物治疗眼部移植物抗宿主病(GVHD)的临床疗效。方法 采用前瞻性病例对照研究，收集苏州大学附属第四医院确诊为眼部GVHD的患者，观察组和对照组各30眼。观察组接受羊膜覆盖术联合药物治疗，对照组仅接受单纯药物治疗，比较两组患者的治疗效果、平均视力和平均疗程，ELISA方法检测两组患者治疗前后泪液中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平，评估两种治疗方案的疗效差异。结果 观察组轻/中度、重度GVHD患者的有效率分别为93。75%、92。85%，对照组分别为80。00%、73。33%，差异具有统计学意义(P＜0。05);观察组的平均视力为(0。66±0。04)，优于对照组(0。42±0。03)(P＜0。05);观察组治疗疗程平均为(22。4±1。8)d，短于对照组(33。2±2。4)d(P＜0。05)。治疗后观察组泪液中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显低于对照组(P＜0。01)。结论 羊膜覆盖术联合药物治疗是治疗眼部GVHD的有效方法，可减轻炎症反应，缩短疗程，提高治疗效率，相较于单纯药物治疗具有明显优势。

    眼部GVHD干眼羊膜治疗

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    阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效分析

    安冉杨迁籍玉红
    119-121页
    查看更多>>摘要：目的 探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效及可行性。方法 选取 2021 年～2023 年 97 例急性后循环缺血性脑梗死患者，按随机数字法分为对照组(n=49)和研究组(n=48)，其中对照组采用氯吡格雷治疗，研究组加以阿加曲班治疗。评估两组临床疗效、生活质量、神经功能以及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0。05);治疗前两组BI指数差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后 7 d、治疗后 14 d研究组BI指数均高于对照组(P＜0。05);治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后7 d、治疗后14 d研究组NIHSS评分均低于对照组(P＜0。05);治疗后研究组上消化道出血、结膜充血、恶心呕吐、牙龈出血、黏膜出血总发生 5 例，对照组总发生 3 例，两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 阿加曲班联合氯吡格雷应用于急性后循环缺血性脑梗死患者效果较好，可有效改善患者临床疗效、生活质量及神经功能，安全性较高。

    急性后循环缺血性脑梗死阿加曲班氯吡格雷疗效可行性分析

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    萘莫司他与枸橼酸钠抗凝在脓毒症患者连续性肾脏替代治疗中的应用分析

    赵敏敏李长秀高菲
    122-127页
    查看更多>>摘要：目的 对比脓毒症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用甲磺酸萘莫司他及枸橼酸钠抗凝剂的抗凝疗效与预后。方法 收集2022 年 5 月～2023 年 9 月于泰安市中心医院因脓毒症合并急性肾损伤(AKI)接受CRRT治疗，体外抗凝剂使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠抗凝剂患者的临床资料，根据使用体外抗凝剂的不同分为萘莫司他组以及枸橼酸钠组，采用回顾性分析法比较两组的一般情况，接受CRRT治疗 24 h后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)数值，存活患者PCT降至正常范围所需要的时间，7、14、21 以及 28 d住院生存率，使用总滤器套数及滤器使用时间以及CRRT第一套滤器在 72 h内寿命情况。结果 共纳入 67 例患者，萘莫司他组 31例，枸橼酸钠组 36 例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0。05)。萘莫司他组在接受CRRT治疗 24 h后IL-6 数值明显低于枸橼酸钠组(Z=-3。282，P＜0。05)。萘莫司他组存活患者治疗后PCT数值下降至正常范围所需要的时间明显少于枸橼酸钠组[(10。16±1。55)d vs。(12。55±2。26)d，P＜0。05]。Kaplan-Meier生存分析显示，萘莫司他组患者住院 28 d生存率明显高于枸橼酸钠组(P＜0。05)，而两组间患者 7 d、14 d以及 21 d住院生存率差异无统计学意义(P＞0。05)。两组CRRT治疗后第一套滤器在 72 h内生存寿命之间差异无统计学意义[(49。81±3。45)h vs。(45。36±2。83)h，P＞0。05]，且两组间使用总滤器套数及滤器使用时间之间差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对比枸橼酸钠，萘莫司他可有效清除患者的炎性介质，在脓毒症患者中疗效更佳，可显著改善该类患者的生存预后，但两种抗凝剂对滤器寿命的影响无显著差异。

    甲磺酸萘莫司他枸橼酸钠抗凝剂脓毒症急性肾损伤生存率

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    基于鼻内镜Lund-Kennedy评分和炎症反应评价枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗鼻窦炎的临床疗效

    沈永骢徐能
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枸地氯雷他定联合曲安奈德对鼻窦炎患者鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎症反应的影响。方法 研究纳入 2021 年 1月～2024 年 1 月苏州大学附属第一医院接收的 80 例鼻窦炎患者，采用摸球法分组，奇数为对照组(n=40)，偶数为观察组(n=40)，对照组予以曲安奈德治疗，观察组予以枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗，比较两组治疗前后的鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅觉功能、变态反应指标[总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、阳离子蛋白(ECP)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、不良反应发生情况。结果 治疗前，两组在鼻内镜Lund-Kennedy评分、嗅觉功能、变态反应指标、炎症反应指标方面差异无统计学意义(P＞0。05);经治疗，观察组Lund-Kennedy评分、嗅觉功能评分较对照组低;观察组TIgE、ECP、EOS水平较对照组低;观察组TNF-α、INF-γ、IL-6、IL-8 水平均较对照组低，以上对比差异均有统计学意义(P＜0。05);两组在不良反应(肠道反应、头痛、心悸、鼻腔干燥)方面差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 枸地氯雷他定联合曲安奈德治疗鼻窦炎能显著改善患者的Lund-Kennedy评分、嗅觉功能，并降低变态反应和炎症反应的生化指标，效果优于单独使用曲安奈德，且安全性高。

    枸地氯雷他定曲安奈德鼻窦炎鼻内镜Lund-Kennedy评分炎症反应

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    使用他汀类药物对接受免疫靶点抑制剂治疗的高龄癌症患者的安全性研究

    张蕾侯欣妤钱立稳隋丽丽...
    130-133页
    查看更多>>摘要：目的 探究使用他汀类药物对接受免疫靶点抑制剂(ICIs)治疗的高龄癌症患者安全性的影响。方法 选取 2022 年 3 月 1日～2023 年 12 月 31 日年龄≥70 岁符合入组条件的高龄癌症患者 60 例，均接受ICIs(卡瑞利珠单抗)治疗，根据是否口服他汀类药物分为口服他汀类药物组(40 例)和不口服他汀类药物组(20 例)。一旦口服他汀类药物组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、转氨酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽前体(proBNP)升高≤2。5 ULN(正常值上限)时(共 34 例)，即进一步随机分为停服他汀类药物(17 例)及继续口服他汀类药物组(17 例)，评估主要终点和次要终点及疗效。结果 口服他汀类药物组患者与不口服他汀类患者客观缓解率(ORR)、中位无进展生存期(PFS)、1 年总生存(OS)率差异均无统计学意义。口服他汀类药物组患者的中位PFS为 9。3(1。5～16。2)个月，1 年OS率为 82%。不口服他汀类药物组中位PFS为 9。0(0。7～18。6)个月，1 年OS率为 84。4%。不口服他汀类药物组和口服他汀类药物组的ORR分别为 90。00%、90。00%。结论 高龄癌症患者接受ICIs治疗的同时，对中位PFS、ORR、1 年OS率也无明显影响。

    他汀类药物免疫靶点抑制剂安全性

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    阿奇霉素联合头孢克肟治疗儿童支原体肺炎的临床疗效

    邱兵郭阳
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿奇霉素联合头孢克肟对支原体肺炎患儿肺功能的影响。方法 按照随机数表法将 2023 年 7 月～12 月收治的 94例支原体肺炎患儿分为对照组及观察组。对照组 47 例进行阿奇霉素治疗，观察组 47 例加用头孢克肟治疗。比较两组患儿不良反应、症状缓解时间和临床疗效，治疗前后肺功能和炎症因子水平。结果 与同组治疗前相比，两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8 水平均明显降低，且与对照组相比，观察组明显更低(P＜0。05)，两组的呼气峰值流速(PEF)、第 1 秒用力呼气量(FVE1)、用力肺活量(FVC)均明显升高，且观察组与对照组相比明显更高(P＜0。05)。与对照组相比，观察组症状改善时间明显更短(P＜0。05)。对照组的临床有效率为 76。60%，观察组的临床有效率为 93。62%，与对照组相比，观察组明显更高(P＜0。05)。观察组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 阿奇霉素联合头孢克肟治疗可有效改善支原体肺炎患儿肺功能，临床疗效确切且安全性良好。

    阿奇霉素头孢克肟支原体肺炎肺功能不良反应

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    兰地洛尔与艾司洛尔用于脓毒症所致心肌损伤的治疗效果比较

    苏小虎梁注权陈国祥
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的 对比兰地洛尔与艾司洛尔用于脓毒症所致心肌损伤的治疗效果。方法 回顾性选取 2022 年 1 月～2023 年 12 月于中山火炬开发区人民医院重症医学科治疗的 102 例脓毒症患者，按用药不同分为分为艾司洛尔组 49 例及兰地洛尔组 53 例。所有患者均接受常规治疗，在此基础上，艾司洛尔组给予艾司洛尔治疗，兰地洛尔组给予兰地洛尔治疗，均治疗 7 d。比较两组治疗后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、后负荷校正心功能参数(ACP)、心脏指数(CI)]、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清炎症因子[红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]及预后情况[28 d病死率、重症监护室(ICU)住院时间]。结果 治疗后兰地洛尔组的LVEF、ACP、CI明显高于艾司洛尔组(P＜0。05);兰地洛尔组的cTnI、CK-MB、HMGB-1、AST及ESR、TNF-α、WBC水平均低于艾司洛尔组(P＜0。05);治疗后兰地洛尔组ICU住院时间显著短于艾司洛尔组(P＜0。05);两组 28 d病死情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与艾司洛尔相比，兰地洛尔在提高脓毒症患者的心功能、改善心肌损伤标志物、缩短ICU住院时间、降低炎症反应方面更具临床优势。

    兰地洛尔艾司洛尔脓毒症心肌损伤心功能

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