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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
正式出版
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    老年食管胃交界腺癌患者循环肿瘤细胞检测的临床意义

    马国军杨大伟李阳付建华...
    917-920页
    查看更多>>摘要：目的 通过检测老年食管胃交界腺癌(AEG)患者外周血中的循环肿瘤细胞(CTCs),探讨CTCs与老年AEG患者临床特征及预后的关系.方法 回顾性分析聊城市人民医院2016年8月至2020年5月95例老年AEG患者的临床资料,治疗前的1周均采用阴性富集-免疫荧光原位杂交技术(NE-FISH)检测CTCs,分析CTCs计数阳性与患者临床特征的关系,通过随访获取老年AEG患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),采用Kap-lan-Meier 法进行生存分析,Cox回归分析CTCs计数与老年AEG患者预后指标(PFS、OS)的关系.结果 95例老年AEG患者CTCs阳性(CTCs≥2)率为72.6％(69/95).老年AEG患者CTCs阳性与患者脉管内瘤栓、TNM病理分期、T分期、淋巴结转移、是否手术均密切相关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析示,与CTCs＜2组比较,CTCs≥2组老年AEG患者中位PFS(12个月vs 50个月)及中位OS更短(20个月vs 50个月),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用NE-FISH技术对老年AEG患者行外周血CTCs检测是可行的,CTCs阳性与老年AEG患者肿瘤转移、病情进展密切相关,CTCs≥2可能是老年AEG患者预后不良的预测指标.

    食管胃交界腺癌循环肿瘤细胞无进展生存期阴性富集-免疫荧光原位杂交技术总生存期

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    心脏代谢指数与中老年人脑卒中的相关性

    于洋沙鸥
    921-924页
    查看更多>>摘要：目的 基于大样本队列研究探讨中老年人心脏代谢指数(CMI)与脑卒中之间的关系.方法 数据来源于2011年至2018年的中国健康与养老追踪调查(CHARLS).建立多变量logistic回归模型探究CMI与脑卒中之间的关联,同时采用限制立方样条模型(RCS)来检查可能的非线性关联.结果 本研究共纳入6 198例研究对象,7年的随访中发生脑卒中349例,基线CMI的水平为0.98(0.61,1.51).Logistic回归结果发现,CMI每上升一个四分位数,新发生脑卒中的患病风险增加36.7％(OR=1.367,95％CI:1.188～1.574),并且存在累积效应(线性趋势检验P＜0.01).RCS结果发现CMI与脑卒中存在剂量-反应关系(P＜0.01)且为非线性关系(Pnon-linear＜0.01).结论 高水平的CMI对脑卒中的发生有较高的预测价值.

    心脏代谢指数剂量反应关系脑卒中剂量-反应关系

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    伴单克隆免疫球蛋白的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后

    范洪明郭丹洪乐旻黄春群...
    925-928,954页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伴单克隆免疫球蛋白(McIg)惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(iB-NHL)患者临床特征及预后.方法 回顾性分析2013年11月至2021年10月南通大学附属医院的82例初诊iB-NHL患者的临床与病理资料,根据血清免疫固定电泳(SIFE)结果分为阳性组(30例)和阴性组(52例),对其临床特征、实验室检查结果、总生存期(OS)进行分析.结果 伴McIg的iB-NHL好发于男性,以IgM-κ最为多见,临床分期多为Ⅲ～Ⅳ期,以边缘区淋巴瘤(MZL)为主.与阴性组患者相比,阳性组患者更易出现骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分≥3分、白细胞计数减少、贫血、低白蛋白血症、球蛋白升高和胱抑素C升高(P＜0.05).Cox单因素分析显示,IPI≥3分、McIg阳性与患者较差的OS相关,多因素分析显示McIg阳性是患者OS独立预后不良因素(HR=0.074,95％CI:0.009～0.609,P=0.015).随访截止于2021年10月31日,阳性组的中位OS为52个月,不伴McIg的患者中位OS未达到,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在初诊iB-NHL患者中,伴有McIg患者的预后相对较差,需要在临床诊治中重点关注.

    惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤边缘区淋巴瘤单克隆免疫球蛋白血清免疫固定电泳骨髓浸润国际预后指数

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    运动性横纹肌溶解症致急性肾损伤的预测指标

    邵琦尹磊高亮
    929-933页
    查看更多>>摘要：目的 探讨运动性横纹肌溶解症(ERB)的发病特点及肌酸激酶(CK)、肌红蛋白/肌酸激酶(Mb/CK)等指标对ERB患者合并急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月至2022年9月青岛大学附属医院收治的154例ERB患者的临床资料,根据是否合并AKI分为AKI组(n=35)和非AKI组(n=119),收集肌酐、CK等实验室指标.采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响ERB患者是否合并AKI的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标的预测价值.应用Spearman相关分析法分析其与血肌酐的相关性.结果 154例ERB患者主要临床表现为肌肉疼痛(140例),肢体乏力(69例),浓茶色尿(36例).非AKI组的CK、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著高于AKI组(P＜0.05);AKI组的肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、胱抑素C、Mb/CK、肌酐/胱抑素C高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05).ERB患者的Mb/CK(r=0.297,P＜0.001)、胱抑素C(r=0.419,P＜0.001)与血肌酐呈正相关,与CK(r=-0.191,P=0.018)、CK-MB(r=-0.200,P=0.013)、ALT(r=-0.271,P=0.001)、AST(r=-0.308,P＜0.001)均呈负相关.多因素 logistic 回归分析显示 LDH[1.001(1.001～1.001)]、Mb/CK[1.010(1.006～1.014)]、胱抑素 C[1.031(1.011～1.050)]、Mb/肌酐[1.007(1.001～1.013)]、肌酐/胱抑素 C[1.008(1.000～1.015)]是 ERB 患者合并 AKI 的独立危险因素(P＜0.05).ROC 曲线分析显示肌酐(AUC=0.753)、Mb/CK(AUC=0.989)、LDH(AUC=0.800)、CK(AUC=0.815)、ALT(AUC=0.667)、AST(AUC=0.694)、胱抑素 C(AUC=0.673)、肌酐/胱抑素 C(AUC=0.702)、CK-MB(AUC=0.752)对预测ERB患者是否合并AKI具有一定价值(P＜0.05),其中Mb/CK预测效能最佳.结论 LDH、Mb/CK、胱抑素C、Mb/肌酐、肌酐/胱抑素C是影响ERB患者是否合并AKI的独立危险因素,肌酐、LDH、CK、ALT、AST、CK-MB、胱抑素C、Mb/CK、肌酐/胱抑素C可作为预测ERB患者合并AKI风险的评价指标;其中Mb/CK、肌酐/胱抑素C为新型预测指标.

    横纹肌溶解肌酐肌酸激酶肌红蛋白胱抑素C急性肾损伤乳酸脱氢酶丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶

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    毫火针联合紫蓝方加减治疗青少年扁平疣效果及安全性评价

    曹俊柏志芳卢薇薇丁小杰...
    934-938页
    查看更多>>摘要：目的 评价毫火针联合紫蓝方治疗青少年扁平疣的临床疗效和安全性.方法 将2021年3月至2022年3月在无锡市第九人民医院门诊接受诊治的120例青少年扁平疣患者随机分观察组和对照组,每组各60例.观察组应用毫火针联合紫蓝方加减内服、对照组匹多莫德分散片加外用0.1％维A酸乳膏.经6周治疗后,比较患者治疗前后扁平疣皮损严重程度评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、治疗有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应.结果 治疗前,两组患者扁平疣皮损严重程度评分、DLQI评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者扁平疣皮损严重程度评分、DLQI评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),且观察组患者显著低于对照组(P＜0.01).观察组患者总有效率95.00％,显著高于对照组的77.00％,差异有统计学意义(X2=12.987,P＜0.01).治疗前,两组患者血清IL-10和IFN-γ水平差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者血清IL-10浓度较治疗前显著降低(P＜0.01),并显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清IFN-γ浓度较治疗前显著上升(P＜0.01),并显著高于对照组(P＜0.01).治疗过程未出现全身性不良反应.结论 毫火针联合紫蓝方加减用药治疗青少年扁平疣疗效显著、安全性高.

    扁平疣人乳头瘤病毒感染毫火针紫蓝方白细胞介素-10γ干扰素匹多莫德青少年

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    短链脂肪酸及免疫调节与脓毒症关系的研究进展

    车立媛于占彪邹涵志
    939-942页
    查看更多>>摘要：短链脂肪酸是一类由特定肠道菌群产生的饱和脂肪酸,具有维持肠道稳态、参与免疫调节等多种功能.近年来短链脂肪酸与炎症性疾病的关系逐渐成为研究的热点,众多研究表明,短链脂肪酸与脓毒症的发生及发展具有一定关联,可通过调控机体免疫细胞进而影响脓毒症患者的病情进展及预后.本文将短链脂肪酸及免疫调节与脓毒症的关系作一综述,以期为脓毒症的防治提供参考.

    短链脂肪酸免疫调节脓毒症组蛋白去乙酰化酶G蛋白偶联受体芳香烃受体肠道菌群

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    肠道菌群对肝癌作用机制的研究进展

    胥华泰应培均杨季红程树杰...
    943-945页
    查看更多>>摘要：肝细胞癌在全球恶性肿瘤中的发病率和死亡率持续升高.近年来,研究表明肠道菌群与肝癌的发生和发展密切相关.肠道菌群是人体内的一种微生物群落,它在许多生理和病理过程中发挥着关键作用.本文综述了肠道菌群与肝癌之间的联系,包括机制、影响因素和治疗前景,以期为肝癌的预防和治疗提供新的思路.

    原发性肝癌肠道菌群瘤内微生物肿瘤微环境肠—肝轴肝细胞癌

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    慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗

    麻紫月张翊伦
    946-949页
    查看更多>>摘要：继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为慢性肾功能衰竭的常见并发症,其治疗方法一直是甲状旁腺临床治疗研究的重点.SHPT发病机制是由于慢性肾病进展至终末期后,人体内环境的改变导致甲状旁腺激素异常分泌,造成包括钙、磷等离子的分泌及代谢紊乱,从而引起包括泌尿系统、骨骼系统、心血管系统在内的乃至全身各个系统的功能紊乱的严重并发症.本文就慢性肾功能衰竭SHPT的国内外手术治疗现状进行综述,以增加外科医生对其手术治疗的认识,从而给予患者更合适的手术治疗方案指导,改善慢性肾衰SHPT患者的生活质量.

    慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术机器人辅助技术介入治疗

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    多发性骨髓瘤微环境介导的免疫逃逸机制研究

    黑肖飞卢绪章
    950-954页
    查看更多>>摘要：多发性骨髓瘤(MM)是一种由骨髓浆细胞异常增生引起的血液系统恶性肿瘤.疾病的进展受到免疫抑制肿瘤微环境(TME)的强烈调控,这种微环境的变化有利于肿瘤细胞的扩散.随着新型药物的临床应用,患者的生存状况已得到很大改善,如今,几种基于T细胞的免疫疗法,如双特异性抗体、免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T),正在成功进入免疫治疗领域,在临床试验中取得了非常有望的结果.然而,与临床化疗中观察到的情况相似,MM细胞似乎能够逃避免疫疗法,特别是通过与骨髓微环境的相互作用.本文总结了疾病进展过程中骨髓微环境细胞成分的变化以及所涉及的相关信号通路,旨在阐述骨髓微环境介导MM细胞免疫逃逸的潜在作用机制.

    多发性骨髓瘤微环境免疫抑制免疫衰竭免疫抵抗细胞凋亡

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    多胺和多胺代谢与恶性肿瘤的关系

    唐旭鹏梁路张立申娟宁...
    955-958,964页
    查看更多>>摘要：多胺包括精胺、亚精胺和腐胺,在真核生物的增殖、分化和发育起着至关重要的作用.在正常细胞中,多种调节机制严格控制着多胺的细胞内浓度,使其维持在特定的生理范围内.然而,在包括恶性肿瘤在内的许多肿瘤状态中,多胺代谢途径中的酶的异常表达导致多胺失调.因此,靶向多胺代谢过程的关键酶有望成为潜在的治疗靶点.多胺还在调节抗肿瘤免疫反应中发挥着重要作用.大量研究表明多胺及其代谢失调在细胞增殖和恶性肿瘤的发生和发展中起着关键作用.本文将系统地阐述多胺及其代谢途径在恶性肿瘤研究中的最新进展.

    多胺多胺代谢恶性肿瘤靶向治疗免疫抑制

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