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期刊信息/Journal information
中国儿童保健杂志
中国儿童保健杂志

杨玉凤

月刊

1008-6579

cjchcl@163.com

029-87679391

710004

西安市西五路中段157号

中国儿童保健杂志/Journal Chinese Journal of Child Health CareCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是专属国家教育部主管，西安交通大学、中华预防医学会主办的国家级技术性期刊。本刊以反映中外儿童保健学的学术动态和科研成果，交流优生、优育、优教知识及儿童保健管理经验，介绍新的适宜实用技术，提高儿保工作者的素质，促进儿童保健事业发展为宗旨。以广大儿保工作者、儿科医生、科研人员，计划生育人员等为读者对象。
正式出版
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    Connexin43在幼年非酒精性脂肪性肝病小鼠模型肝脏中的表达分析

    任笑笑李国华黄晓金宋蕾...
    631-636,660页
    查看更多>>摘要：目的 探索Connexin43(Cx43)在幼年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠模型肝脏中的表达变化，及其与肝细胞脂质沉积、内质网应激、炎症浸润及氧化应激的关系，为进一步探索可能的干预靶点奠定基础。方法 采用4周龄C57BL/6J(n=24只)小鼠，随机分为两组，分别给予正常饮食和高脂饮食13周，建立正常对照及NAFLD模型。测量小鼠体重、肝重。收集小鼠血液和肝脏标本，检测血糖、血脂、胆固醇、甘油三酯。采用HE和油红O染色观察肝脏病变程度。应用免疫组织化学染色检测Cx43在小鼠肝脏组织的表达及定位，及其与脂质沉积相关指标CD36，炎症浸润及氧化应激相关指标CD68、F4/80及内质网应激相关指标GRP78、pIRE1表达的相关性。结果 与正常对照组比较，NAFLD组小鼠体重、肝重、甘油三酯、胆固醇和血糖显著增高，差异有统计学意义(P＜0。001)。与对照组小鼠相比，NAFLD小鼠肝脏Cx43 表达上调，GRP78、IRE1、CD68、F4/80、CD36 表达上调(P＜0。01)。CD36(r=0。724)、CD68(r=0。544)、F4/80(r=0。648)、GRP78(r=0。575)、IREl(r=0。658)与 Cx43 均呈显著正相关(P＜0。05)。结论 Cx43 在幼年 NAFLD 小鼠模型中表达上调，可能参与调控幼年NAFLD小鼠肝脏中脂质沉积、内质网应激、炎症浸润及氧化应激等病理变化过程。

    非酒精性脂肪性肝病Connexin43肝脏脂质沉积内质网应激炎症浸润氧化应激

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    2023年美国儿科学会先天性甲状腺功能减低症筛查与管理指南解读

    刘畅张立琴杜玮刘婷廷...
    637-642页
    查看更多>>摘要：先天性甲状腺功能减低症是儿童常见的甲状腺疾病，若未及时筛查、诊治可造成智力、体格发育不可逆的损伤。2023年1月美国儿科学会发布了关于先天性甲状腺功能减低症筛查与管理指南，对于先天性甲状腺功能减低症病理生理学、新生儿筛查方案与流程、影像学与基因学诊断、长期随访管理与评估等方面进行了详细阐述。本文参考国内外文献对指南重点内容进行解读，以便于我国儿科医生借鉴。

    先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查诊断治疗管理指南解读

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    注意缺陷多动障碍儿童语用性语言障碍研究进展

    卢鋆锋李甦
    643-647页
    查看更多>>摘要：注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍。大量研究显示，ADHD儿童常伴有语用性语言障碍。结合现有的文献资料，本文梳理了 ADHD儿童的语用性语言障碍的临床表现，总结了 ADHD儿童语用性语言障碍可能的发生机制，分析了以往研究中存在的问题，并为未来研究提出了方向。

    注意缺陷多动障碍语用性语言障碍儿童语言发展

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    注意缺陷多动障碍儿童执行功能性别差异及机制研究进展

    胡旖婷江克文
    648-652页
    查看更多>>摘要：儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)在发病率、症状及预后方面均有显著的性别差异，ADHD儿童认知障碍的主要特征之一是执行功能(EF)损害。本文通过对近年来ADHD儿童EF的性别差异及机制的相关研究进行梳理，发现ADHD儿童的EF存在显著性别差异，主要体现在抑制控制、认知灵活性、热EF上，但研究结果不尽相同;对EF性别差异的机制知之甚少，主要局限在脑功能区的差异方面，如初级运动皮层、内侧眶额皮层、基底节、杏仁核(正/负功能连接)，及额-小脑回路等，少有更深层次的研究。

    注意缺陷多动障碍执行功能性别差异

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    住院患儿营养风险筛查的研究进展

    陈巧玲陆韦
    653-660页
    查看更多>>摘要：营养不良是儿童死亡的重要原因，营养风险筛查可以初步筛查因为营养因素而导致不良临床结局的患儿，但是目前国际上还没有统一的筛查工具，这可能会影响患儿愈后，增加家庭负担。本文将对近几年住院患儿营养风险筛查的相关研究进行综述，进一步协助找到适合儿童营养风险筛查的工具。

    营养风险营养筛查儿童营养不良

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    基于CiteSpace的近十年国内外注意缺陷多动障碍认知功能的可视化分析

    吴泳华于敬龙周康宁王俊宏...
    661-667,677页
    查看更多>>摘要：目的 通过CiteSpace分析近十年国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)认知功能的研究现状、热点及发展趋势，为开展ADHD的后续研究提供借鉴和参考。方法 运用CiteSpace软件检索Web Of Science(WOS)和CNKI、万方及维普数据库对近十年ADHD的认知功能的相关文献，并进行文献计量学分析，对国家、机构和关键词等内容进行可视化展示。结果 经筛选，共纳入2013-2022年文献4 673篇，其中WOS文献4 274篇，中文文献去重后共399篇，国际上发文量处于上升趋势，国内处于平稳发展状态;共纳入78个国家/地区、国外391所研究机构，以美国为代表的欧美国家的高等院校和医学中心发挥重要作用;纳入国内182所研究机构，主要以地区专科医院为主。国外关键词形成25个聚类标签;国内关键词形成8个聚类标签;国内分析共出现20个突现词;国外分析共出现25个突现词;关键词和聚类显示国内外该领域均以儿童或青少年为群体，关注ADHD共患病认知功能情况。国际上主要关注执行功能及其检测手段和基础研究方面;国内主要在干预疗效观察方面。研究重点和热点主要以生物学机制和临床研究为主。结论 近十年对ADHD认知功能的研究，国际上研究更为全面和深入，国内目前处在平稳发展阶段，研究热点偏向不同，国内可借鉴国外发展经验，加大对神经生理学等基础研究的投入，并结果我国国情推进该领域的发展。

    注意缺陷多动障碍认知功能CiteSpace研究热点

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    肥胖儿童血清鸢尾素与内分泌代谢指标的相关性

    汪洁薛永珍徐铭陈为菊...
    668-671页
    查看更多>>摘要：目的 探索肥胖儿童的血清鸢尾素水平和内分泌代谢指标的关系，为临床实践提供参考资料。方法 选取2022年5月-2023年5月临沂市人民医院门诊行健康查体的89名儿童，依据体质量指数(BMI)分为肥胖组48例和正常对照组41例，测量体量指标、检测血清鸢尾素及相关内分泌代谢参数。采用多元线性回归分析影响肥胖儿童血清鸢尾素水平的内分泌代谢指标的相关因素。结果 肥胖组儿童血清鸢尾素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、甘油三脂(TG)、C肽、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(t/Z=2。120、2。836、2。403、2。325、2。099、5。870、7。186、7。120、7。103)，高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(t=4。084)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。肥胖儿童血清鸢尾素与TG呈正相关(r=0。390，P=0。006)，与FT3呈负相关(r=-0。311，P=0。032)。多元线性回归分析发现FT3(β=-0。468)、TG(β=0。599)是肥胖儿童血清鸢尾素水平的主要影响因素(P＜0。05)。结论 肥胖儿童血清鸢尾素水平高，与脂质代谢及甲状腺功能存在相关性。

    血清鸢尾素甲状腺功能肥胖儿童糖脂代谢

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    婴儿体成分与超重/肥胖的一致性分析

    李宗芹王念蓉申量肖宵...
    672-677页
    查看更多>>摘要：目的 了解重庆市婴儿超重和肥胖流行情况，结合体成分分析，为儿童营养评估及儿童肥胖的防控提供依据。方法 选取2021年9月-2023年9月就诊于重庆市妇幼保健院儿童保健科门诊0～12月婴儿4 546例，常规进行体格测量，同时运用三维建模体成分分析仪对其进行体成分测定，检测指标包括身长、体重、体质量指数(BMI)、蛋白质、无机盐、总体水含量、肌肉量、去脂体重等，分析不同性别、月龄、营养状态与体成分之间的关系以及体脂百分比与身长别体重Z评分(WLZ)判断婴儿肥胖的一致性。结果 男童身长、体重、BMI、基础代谢率、总体水含量、体脂百分比、体脂重、去脂体重、肌肉重、蛋白质、无机盐较女童组高(t=10。427、14。183、10。586、10。413、10。291、20。712、22。222、10。601、10。139、9。559、17。447，P＜0。001)。婴儿超重和肥胖检出率在5、6月龄到达峰值(P＜0。05)。在总体成分中，体脂重所占比例在消瘦、正常、超重、肥胖组间逐渐增加(13。72％、17。81％、20。79％、23。34％，P＜0。05)。男童超重、肥胖检出率高于女童(x2=37。808、17。655，P＜0。001)。以WLZ诊断的婴儿肥胖检出率男童为10。60％，女童为7。04％，以体成分检测诊断的婴儿肥胖检出率男童为19。67％，女童为12。95％，体脂百分比以及WLZ对婴儿肥胖筛查一致性较高，男童、女童Kappa指数分别为0。614、0。649(P＜0。001)。结论 重庆市婴儿超重和肥胖现状不容乐观，结合体成分检测可降低漏诊、误诊率以及制定个体化的干预措施，对调整婴儿营养结构以及降低健康风险具有重要意义。

    体成分婴儿肥胖营养评估

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    血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3、25-羟维生素D在特发性矮小症患儿中的表达及意义

    贺莉吕加利李俊杜春华...
    678-681,686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清皮质醇、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、25-羟维生素D[25-(OH)D]在特发性矮小症(ISS)患儿中的表达及意义。方法 选取2020年4月-2022年6月于成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的86例ISS患儿作为观察组，同期选取43例健康体检儿童为对照组，对比基线资料、血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D水平;采用Pear-son法分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D与身高、体重、体质量指数(BMI)的相关性;采用Logistic回归模型构建皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D联合诊断ISS模型;采用ROC曲线模型分析皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值、敏感度、特异度。结果 观察组身高、体重、BMI均低于对照组(t=6。472、15。193、5。208，P＜0。05)。观察组皮质醇水平高于对照组，而IGFBP-3、25-(OH)D水平低于对照组(t=4。505、5。341、4。857，P＜0。05)。Pearson相关性分析显示，血清皮质醇水平与身高、体重、BMI呈负相关(r=-0。231、-0。716、-0。720，P＜0。05);血清IGFBP-3、25-(OH)D水平分别与身高、体重、BMI呈正相关(r=0。200、0。612、0。636、0。365、0。716、0。715，P＜0。05)。ROC曲线分析显示，皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D及三项联合诊断ISS的AUC值分别为0。750、0。736、0。728、0。941(P＜0。05)，敏感度分别为54。70％、93。00％、90。70％、93。00％;特异度分别为 88。40％、53。50％、51。20％、79。10％。结论 血清皮质醇、IGFBP-3、25-(OH)D在ISS患儿中呈异常表达，监测其水平变化有利于及早发现ISS提供指导。

    皮质醇胰岛素生长因子结合蛋白-325-羟维生素D特发性矮小症

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    性早熟女童家庭行为因素病例对照研究

    李卫芹杜悦新宋泮泮王蕾棽...
    682-686页
    查看更多>>摘要：目的 分析女童性早熟发病的影响因素，为儿童卫生保健提供依据。方法 选取2019年10月-2022年8月天津市妇女儿童保健中心收治的性早熟女童177例作为病例组，通过健康查体招募健康女童354例(按年龄1∶2匹配)作为对照组。收集两组女童的年龄、行为方式等，测量身高和体重并计算体质量指数(BMI)。两组间比较采用t检验或x2检验，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 病例组和对照组女童年龄分别为(7。72±1。02)岁和(7。60±1。05)岁，差异无统计学意义(P＞0。05)。多因素Logistic回归分析显示，腰围大(OR=1。11，95％CI:1。07～1。15)、视屏时间＞1h/d(OR=4。35，95％CI:2。62～7。22)、中高强度体力活动≤1h/d(OR=3。14，95％CI:1。71～5。75)、塑料桶/瓶装水饮用比例高(OR=1。02，95％CI:1。01～1。03)是女童性早熟的危险因素(P＜0。05);母亲月经初潮年龄大(OR=0。59，95％CI:0。45～0。76)、父亲首次遗精年龄大(OR=0。67，95％CI:0。53～0。85)、午睡时间长(OR=0。97，95％CI:0。96～0。98)是女童性早熟的保护因素(P＜0。05)。结论 建议加强儿童与家长的健康教育，帮助其养成良好的日常行为习惯，以预防女童性早熟的发生。

    性早熟女童家庭因素行为因素生活方式

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