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期刊信息/Journal information
中国妇产科临床杂志
中国妇产科临床杂志

魏丽惠

双月刊

1672-1861

zgog@163.net

010-88324270；88324179

100044

北京市西城区西直门南大街11号

中国妇产科临床杂志/Journal Chinese Journal of Clinical Obstetrics and GynecologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊创刊于2000年5月，由国家教育部主管，北京大学主办的妇产科专业学术期刊。办刊的方针：以临床实用性为主，主要面向临床应用及其相关基础研究，力求及时、准确地反映我国妇产科疾病诊治水平及新技术、新方法和新成果，同时介绍国内外最新进展，促进学术交流，提高妇产科医师的专业理论及临床经验，提高我国妇女疾病的诊治、预防及保健水平。
正式出版
收录年代

    奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效观察

    徐建波王卫杰高玲玲
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探究奈达铂联合紫杉醇脂质体或多西他赛治疗复发性卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析江苏省苏北人民医院2020年2月至2022年2月收治的85例复发性卵巢癌患者的临床资料,根据其治疗方案分为奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗组(A组,41例)及奈达铂联合多西他赛治疗组(B组,44例).分别记录两组铂类敏感型和铂类耐药型患者的临床疗效,比较两组患者的总体临床疗效、毒副反应及治疗前、治疗2个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平;并采用Kaplan-Meier法绘制1年生存曲线,使用Log-rank 法比较两组患者的 1 年生存率差异.结果 A组铂类敏感型和铂类耐药型患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组铂类敏感型患者临床疗效高于铂类耐药型患者(P＜0.05).两组总体临床疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2个疗程后,两组血清CA125、CEA水平均较治疗前降低(P＜0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体或联合多西他赛治疗复发性卵巢癌效果显著,铂类耐药情况对2种化疗方案影响不同,但2种化疗方案总体疗效及安全性相近,临床应用价值均较高.

    复发性卵巢癌奈达铂紫杉醇脂质体多西他赛铂类敏感型

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    HE4、CA125、Atg5水平在不同级别浆液性卵巢癌患者组织内表达水平变化意义分析

    肖喜云李倩冯静颜瑞雪...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨浆液性卵巢癌组织中人附睾蛋白4(HE4)、人自噬相关蛋白5(Atg5)、血清糖类抗原125(CA125)的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2021年8月至2022年7月收治的112例浆液性卵巢癌患者作为病例组、因子宫肌瘤妇科手术获取的正常卵巢组织标本60例作为对照组;检测两组患者的卵巢组织中的HE4、Atg5表达及血清CA125水平差异,并分别比较不同病理学分级、FIGO分期、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌患者上述指标的差异.结果 病例组患者卵巢组织标本中的HE4阳性表达率为60.71％,显著高于对照组的31.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者卵巢组织标本中的Atg5阳性表达率为34.82％,显著低于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组血清CA125水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同FIGO分期、不同病理学分级、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌组织中HE4蛋白阳性表达率进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同FIGO分期的浆液性卵巢癌组织中Atg5蛋白阳性表达率进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同FIGO分期、不同病理学分级、是否发生淋巴结转移的浆液性卵巢癌患者血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浆液性卵巢癌组织中HE4蛋白表达、Atg5蛋白表达、血清CA125表达,均与浆液性卵巢癌的FIGO分期有关,HE4蛋白表达、血清CA125水平与浆液性卵巢癌分级及发生淋巴结转移有关.

    浆液性卵巢癌人附睾蛋白4人自噬相关蛋白5糖类抗原125

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    顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇对晚期上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物、免疫指标水平和预后的影响分析

    孔小娟谈珍瑜乔江刘鹏...
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 观察顺铂精准持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)联合紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效及对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性B7H4蛋白表达和预后的影响.方法 选取2019年1月至2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的104例晚期EOC患者作为观察对象,以随机余数法分为观察组与对照组各52例,对照组行常规静脉化疗,观察组行精准持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)联合静脉化疗.对比两组治疗6个周期后(126d)的临床效果,比较治疗前、治疗126 d后两组肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]、血清学指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、VEGF、可溶性B7H4蛋白]、T淋巴细胞亚群指标的变化情况,统计两组治疗期间并发症的发生率.结果 治疗126 d后,观察组治疗OR率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组各肿瘤标志物(CA125、CEA、AFP、HE4)、血清相关因子(bFGF、VEGF、B7H4)及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组淋巴细胞水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 顺铂IPHC联合紫杉醇治疗晚期EOC疗效显著,能有效地抑制肿瘤生长,提高机体的免疫力,且不增加化疗引起的并发症.

    卵巢癌顺铂腹腔热灌注紫杉醇肿瘤标志物免疫指标预后

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    良性疾病行子宫切除术后并发慢性疼痛的危险因素分析及对策探讨

    谷小梅郑海娜王小兰
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究良性疾病行子宫切除术后并发慢性疼痛的危险因素,分析围术期干预对策.方法 选取2021年3月至2022年9月在东南大学附属中大医院江北院区行子宫切除术的394例良性疾病患者进行前瞻性研究,收集患者的一般临床资料、临床特征、手术及心理学资料,术后4个月随访统计术后慢性疼痛(CPSP)的发生率.采用独立样本t检验、卡方检验分析上述资料与患者术后并发CPSP的关系;多因素Logistic回归分析确定患者术后并发CPSP的独立危险因素.结果 最终纳入研究386例患者中术后4个月并发CPSP 102例(26.42％),其中轻度CPSP 94例(92.16％),中度CPSP 8例(7.84％).经独立样本t检验与卡方检验可知,年龄、体质量指数(BMI)、绝经状态、高血压、糖尿病、剖宫产史、其他腹部手术史、孕次、产次、手术路径、手术时间均与患者术后并发CPSP无关(P＞0.05);术前疼痛、术后1h的NRS评分、HADS-A评分、HADS-D评分、PCS评分均可能与患者术后并发CPSP有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前疼痛(OR=3.626,95％CI=1.763～7.459)、术后 1 h 的 NRS 评分(OR=1.358,95％CI=1.029～1.792)、HADS-A评分(OR=1.314,95％CI=1.060～1.628)、HADS-D评分(OR=1.270,95％CI=1.047～1.541)、PCS 评分(OR=1.138,95％CI=1.019～1.272)均为患者术后并发CPSP的独立危险因素(P＜0.05).结论 良性疾病行子宫切除术后并发CPSP主要与术前疼痛、术后1h疼痛程度、焦虑、抑郁及疼痛灾难化认知有关,可据此加强围术期干预,降低CPSP风险.

    良性疾病子宫切除术术后慢性疼痛危险因素

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    子宫内膜非典型增生术后病理升级的高危因素分析

    李成斐于佳郭鑫
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子宫内膜不典型增生术后病理升级的高危因素并构建预测模型,旨在为早期识别高危人群及制定针对性管理方案提供更多借鉴.方法 回顾性纳入2019年1月至2022年1月在中国人民解放军海军第九七一医院行诊断性刮宫确诊子宫内膜不典型增生的患者共110例,根据全子宫切除术后是否升级为恶性病变分为恶变组(37例)和非恶变组(73例),采用单因素和多因素法评估刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素,构建基于上述独立危险因素列线图模型,描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析列线图模型用于刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变风险的预测临床效能.结果 单因素分析结果显示,绝经状态和超声评估＞Ⅰ级血流信号均可能与刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变有关(P＜0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,已绝经和超声评估＞Ⅰ级血流信号均是刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变的独立危险因素(P＜0.05).基于上述独立危险因素构建列线图,其中已绝经和超声评估＞Ⅰ级血流信号分别赋值为23分、100分;Bootstrap软件内部验证结果显示上述列线图模型一致性指数为0.85,提示模型预测区分度良好.上述列线图模型预测曲线下面积为0.87(95％CI:0.81～0.95),最佳截断值为90分,模型预测灵敏度和特异度分别为82.48％、90.73％.结论 子宫内膜不典型增生刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变与绝经状态和超声评估血流信号分级有关;基于上述危险因素构建列线图模型用于预测刮宫术后病理组织学检查升级为恶性病变具有良好效能.

    子宫内膜不典型增生子宫内膜癌预测模型

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    miR-515对凝集素-2的调控作用以及宫内膜间质细胞生物学行为的影响

    葛维媛晋晓丽于力
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微小 RNA-515(micro RNA-515,miR-515)对凝集素 2(Intelectin 2,ITLN2)的调控作用以及对子宫内膜间质细胞(endometrial stroma cells,ESCs)生物学行为的影响.方法 分离ESCs细胞并进行传代培养,分为对照组(转染NC)、过表达组(转染miR-155 mimics)、抑制组(转染miR-515 inhibitor)和逆转组(转染miR-515mimics+pcDNA-ITLN2),检测各组ESCs增殖、凋亡、侵袭和转移情况,以及RNA和蛋白的表达.结果 过表达组细胞增殖、迁移细胞个数和侵袭细胞个数显著升高、凋亡率显著下降(P＜0.05);抑制组细胞增殖、迁移细胞个数和侵袭细胞个数值显著下降,凋亡率显著上升(P＜0.05).过表达组miR-515表达显著升高,ITLN2 mRNA和ITLN2蛋白表达显著下降(P＜0.05);抑制组miR-515表达显著下降,ITLN2mRNA和ITLN2蛋白表达显著上升(P＜0.05);逆转组介于过表达组和抑制组之间(P＜0.05).野生型ITLN2+miR-515的荧光强度显著下降(P＜0.05).结论 miR-515可以负调控ITLN2的表达,促进ESCs细胞的增殖、侵袭和转移,抑制ESCs细胞的凋亡.

    微小RNA-515凝集素2子宫内膜间质细胞荧光素酶报告基因实验卵巢型子宫内膜异位症

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    UAE联合利凡诺尔对胎盘前置状态引产结局及再次妊娠的影响

    姚婷婷宁锋锋苗丽娟刘青...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 探究子宫动脉栓塞术(UAE)联合利凡诺尔对胎盘前置状态引产结局及再次妊娠的影响.方法 回顾性分析2013年10月至2019年10月甘肃省妇幼保健院收治的180例胎盘前置状态引产患者的临床资料,将采用利凡诺尔引产的患者纳入对照组(n=105),采用UAE联合利凡诺尔引产的患者纳入病例组(n=75),比较两组的引产结局、生育能力、再次妊娠结局及新生儿不良结局.结果 病例组胎盘残留率、术后清宫率及失血量低于(少于)对照组,术后发热率高于对照组(P＜0.05);病例组引产1个月后子宫内膜厚度小于对照组(P＜0.05);对照组105例患者共45例患者再次妊娠,病例组75例患者中共32例再次妊娠,两组分娩方式、分娩孕周、妊娠间隔时间、产后出血量、胎盘植入比较差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组低体重儿数量多于对照组(P＜0.05),其他指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE联合利凡诺尔可显著降低胎盘前置状态患者胎盘残留率、术后清宫率及失血量且不增加子宫切除、产后出血、宫腔感染及宫腔粘连情况,UAE治疗延长再次妊娠时间可能会改善不良结局和减少妊娠并发症.

    胎盘前置引产子宫动脉栓塞术利凡诺尔妊娠结局

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    子痫前期患者胎盘微循环状态与妊娠结局的相关性

    何红张强李晖焦顺...
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子痫前期患者胎盘微循环状态与妊娠结局的相关性.方法 选取2020年8月至2022年8月荆州市中心医院收治的子痫前期患者62例作为观察组,纳入同期孕周相同的健康体检孕妇62例作为对照组,比较两组胎盘微循环参数的差异,将观察组患者按妊娠结局分为良好妊娠结局43例和不良妊娠结局组19例,分析胎盘微循环参数与子痫前期患者妊娠结局的相关性.结果 观察组BMI、入院收缩压、舒张压、ALT、AST、LDH、BUN、Cr、UA以及家族高血压史率、搏动指数和阻力指数、早产、胎儿窘迫发生率均高于对照组(P＜0.05),观察组单位面积血管数、TAV低于对照组(P＜0.05);不良妊娠结局组单位面积血管数、S/D、TAV低于良好妊娠结局组(P＜0.05),搏动指数和阻力指数高于良好妊娠结局组(P＜0.05);ROC分析结果显示,胎盘中央单位面积血管数、S/D、TAV、搏动指数、阻力指数对子痫前期患者不良妊娠结局的曲线下面积均高于0.75.Logistic分析结果显示,单位面积血管数＜0.12/cm2、S/D＜2.28、TAV＜10.73 cm/s、搏动指数＞0.77、阻力指数＞0.74均为子痫前期不良妊娠结局的危险因素(P＜0.05).结论 子痫前期孕妇胎盘微循环参数与不良妊娠结局相关,可作为临床参考.

    子痫前期胎盘微循环妊娠结局相关性分析

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    胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

    谢惠媛肖淑唐振香
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胰岛素、二甲双胍单独及联合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响.方法 选取海南现代妇女儿童医院2019年9月至2022年9月收治的GDM患者,随机分为A、B、C三组各40例.三组均采取饮食、运动等基础措施,除基础干预外,A组采用二甲双胍治疗,B组采用胰岛素治疗,C组采用胰岛素、二甲双胍联合治疗.三组患者均连续治疗至分娩.比较三组的血糖水平、血糖波动指标水平、患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆胰淀素(Amylin)、脂联素(ADPN)水平及同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)水平、母婴结局和不良反应的差异.结果 治疗后,C组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均绝对差(MODD)、HOMA-IR、HCY及Cys C水平均明显低于A组和B组(P＜0.05),而Amylin、ADPN水平均明显高于A组和B组(P＜0.05),以上指标A、B两组差异均无统计学意义(P＞0.05);C组母婴不良事件的发生率均明显低于A组和B组(P＜0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍可减轻GDM患者胰岛素抵抗,降低血糖水平及血糖波动,减少不良母婴事件,且不会增加不良反应发生率,为GDM的临床用药提供了新的见解.

    胰岛素二甲双胍妊娠期糖尿病母婴结局

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    坤泰胶囊联合GnRH-α在子宫内膜异位症手术后辅助治疗中的临床价值

    李芳张宇雨刘凤宇唐江萍...
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨坤泰胶囊联合GnRH-α在子宫内膜异位症手术后辅助治疗中的临床价值.方法 选取上海市嘉定区妇幼保健院100例行腹腔镜手术后的Ⅱ～Ⅲ期子宫内膜异位囊肿患者.随机分为研究组(坤泰胶囊组+GnRH-a)、对照组(低剂量雌孕激素组+GnRH-a),每组50例.研究组在术后第1天注射亮丙瑞林3.75 mg,间隔4周,治疗6次,并于第2次注射时服用坤泰胶囊(每片0.5 g,4片/次,3次/日),连服5个月.对照组亮丙瑞林注射同观察组,相同时间服用补佳乐(每片1 mg,0.5 mg/次,1次/日)及地屈孕酮(每片10 mg,5 mg/次,1次/日)连服5个月.比较两组术前、术后3及6个月,卵泡刺激素(FSH mIU/ml)、黄体生成素(LH mIU/ml)、雌二醇(E2pg/ml)的变化;术前、术后6个月CA125(U/ML)及疼痛视觉模拟评分法(VAS评分),绝经症状严重程度(改良Kupperman评分),以及不良反应及复发情况.结果 两组在术前及术后3、6个月,FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组术前及术后6个月CA125、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而改良Kupperman评分术前两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月研究组改良Kupperman评分(3.16±0.89)分,显著低于对照组(3.60±1.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,研究组有6例复发,对照组8例复发,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间研究组的不良反应发生率16％,较对照组36％显著降低,(P＜0.05).结论 坤泰胶囊联合GnRH-α在子宫内膜异位症手术后可有效地减轻患者的疼痛程度,缓解其临床症状与对照组效果相当,但研究组改良Kupperman评分明显降低,且不良反应少,效果良好,可进一步推广.

    子宫内膜异位囊肿术后坤泰胶囊联合GnRH-α临床疗效安全性

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