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期刊信息/Journal information
中国介入心脏病学杂志
中国介入心脏病学杂志

霍勇

双月刊

1004-8812

cjic@vip.163.com

010-83572299

100034

北京市西城区大红罗厂街1号

中国介入心脏病学杂志/Journal Chinese Journal of Interventional CardiologyCSTPCDCSCD
查看更多>>《中国介入心脏病学杂志》创刊于1993年，是我国第一本以心血管介入诊疗为主要内容的医学学术期刊。经过十年的努力，已发展成为心血管介入领域权威性的全国性期刊， 1998年起入围中国科技论文统计源期刊，影响因子逐年提高，深受广大心血管专业工作者，尤其是介入心脏病学临床和基础理论研究人员的欢迎。现辟有临床论著、基础及实验研究、述评、病例报告、讲座、新技术介绍、综述、会议纪要等栏目，刊载内容反映了我国心血管介入诊疗领域的最高学术水平、国际研究动态及国内发展方向。杂志编辑委员会汇集了国内该学术领域众多知名老中青专家，在其指导下，《中国介入心脏病学杂志》顺应我国介入心脏病学科蓬勃发展的需求，不断加强办刊力量，办刊质量不断提高，已成为我国心脏疾病介入诊疗领域技术推广和规范的主渠道及国内外学术交流的良好平台。
正式出版
收录年代

    2024欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征管理指南解读

    谢昊泰龚艳君
    661-669页
    查看更多>>摘要：2024年欧洲心脏病学会时隔5年发布了更新的慢性冠状动脉综合征(CCS)管理指南(以下简称新版指南).新版指南在2019版指南(以下简称旧版指南)的基础上,结合了该领域最新的循证医学证据和临床经验,对CCS的定义、评估、诊断、治疗和随访等方面提供了全面且最新的推荐意见.本文将结合旧版指南及2024年我国最新发布的CCS管理指南,对重要推荐的更新进行逐一详细解读,以期为当前CCS的临床诊疗实践提供有益指导.

    慢性冠状动脉综合征指南诊断管理治疗

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    右心房应变面积指数与肺动脉高压预后的关系

    罗冬玲杨丽芳黄陶然费洪文...
    670-675页
    查看更多>>摘要：目的 探讨右心房应变面积指数(RASAI),即右心房储备期应变与右心房面积比值,与肺动脉高压(PAH)预后的关系.方法 纳入2021年10月至2023年4月期间在广东省人民医院接受治疗的91例PAH患者,测量右心房应变及右心房面积等常规超声参数,分析RASAI与PAH预后的关系.结果 中位随访17(12,26)个月后,共发生19例不良结局.Cox回归分析结果显示,RASAI每升高1个单位,不良结局的发生风险降低40％(无矫正模型,HR 0.60,95％CI 0.40～0.91,P=0.016).多变量矫正后,上述关系依然差异有统计学意义(HR 0.50,95％0.29～0.84,P=0.009).三等分组结果及限制性立方样条法结果进一步证实了上述结果,RASAI与不良预后具有量效递减的关系.通过surv_cutpoint函数获得RASAI的最佳截断值为0.95.高RASAI(＞0.95)组患者的预后显著优于低RASAI(≤0.95)组(多变量矫正模型,HR 0.21,95％CI 0.06～0.70,P=0.011).结论 RASAI与肺动脉高压的预后密切相关,有望成为疗效评估和预后预测的潜在指标.

    右心房应变右心房面积肺动脉高压预后

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    经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在急性和慢性冠状动脉综合征患者钙化病变介入治疗中的有效性及安全性比较

    李海权马改改刘小军苏丹...
    676-682页
    查看更多>>摘要：目的 评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)及慢性冠状动脉综合征(CCS)患者冠状动脉钙化的有效性及安全性.方法 回顾性分析2023年2月至2024年6月于西安交通大学第二附属医院心内科接受IVL治疗的冠状动脉钙化患者共47例,其中ACS组22例,CCS组25例.通过比较两组患者基线资料、术中并发症、临床成功率及术后30 d随访患者主要不良心血管事件(MACE),评估IVL治疗ACS及CCS患者冠状动脉钙化的有效性及安全性.结果 ACS组支架置入成功21例(21/22;95.5％),CCS组支架置入成功25例(25/25;100.0％),差异无统计学意义(P=0.468);ACS组1例(1/22;4.5％)、CCS组3例(3/25;12.0％)患者术中IVL球囊破裂,ACS组1例(1/22;4.5％)患者IVL钙化斑块修饰后慢血流,两组均无IVL相关血管夹层及靶血管破裂发生,术中并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访30 d时发生MACE 3例,两组患者MACE发生率比较差异无统计学意义(9.1％比4.0％,P=0.593).结论 对于ACS及CCS患者,IVL治疗冠状动脉钙化均是有效安全的.

    冠状动脉钙化经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术急性冠状动脉综合征慢性冠状动脉综合征

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    心力衰竭合并持续性心房颤动患者导管射频消融的回顾性研究

    熊玉玲王志燕华畅汤阳阳...
    683-688页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左心室射血分数(LVEF)≤35％心力衰竭合并持续性心房颤动或心房扑动患者行导管射频消融的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2018年1月至2024年3月期间在首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心接受导管射频消融治疗的心力衰竭(LVEF≤35％)合并持续性心房颤动/心房扑动患者,分析患者消融特征、围术期并发症、超声心动图参数变化和随访结局等.结果 共纳入45例患者,平均年龄为(56±13)岁,术前平均LVEF为(28±4)％.消融策略为双肺静脉电隔离加经验性线性消融,手术时间和透视时间分别为120(120,163)min和5(4,10)min,入选患者主要进行了环肺静脉隔离38例(84.4％)、三尖瓣环峡部线37例(82.2％)、左心房顶部线34例(75.6％)、二尖瓣环峡部线34例(75.6％)及Marshall静脉无水酒精化学消融21例(46.7％)等线性消融,24例(53.3％)患者术中行电复律转复.所有患者术后即刻均恢复窦性心律,且均未发生围术期并发症.中位随访22.9(7.8,31.0)个月,2例患者心血管死亡,1例患者接受了心脏移植,14例(33.3％)患者因心血管疾病再次住院,10例(23.8％)患者心房颤动复发.末次随访获得LVEF的28例患者平均LVEF从术前(28±4)％上升至术后(51±14)％,LVEF平均改善为(23±13)％(P＜0.0001),其中15例患者左心室收缩功能完全恢复(LVEF≥50％).结论 对于心力衰竭(LVEF≤35％)合并持续性心房颤动/心房扑动患者,接受导管射频消融安全有效,能改善患者心功能,显著提高LVEF.

    心力衰竭心房颤动导管射频消融心功能左心室射血分数

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    经皮冠状动脉介入治疗患者强效降脂对血清PCSK9水平影响的临床分析

    江帆钟诗诗丁盛王明伟...
    689-697页
    查看更多>>摘要：目的 评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者强效降脂对血清前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)水平的影响.方法 自2020年1月至2023年6月,连续入选在杭州师范大学附属医院就诊的200例PCI后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标(≥1.8 mmol/L)患者,且所有患者入选前均已服用20 mg阿托伐他汀超过4周.随机分为强化组(阿托伐他汀40 mg、每日1次)和联合组(阿托伐他汀20 mg、每日1次联合依折麦布10 mg、每日1次).在基线、4周和12周分别测量相关血脂指标并进行比较,包括PCSK9、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C);同时监测肝功能指标、肾功能指标、肌酶指标等.结果 两组调整方案治疗4周、12周随访,TC、LDL-C、non-HDL-C均较基线水平进行性下降(均P＜0.05),联合组LDL-C的达标率更高(＜1.8 mmol/L:4周时P=0.001;12周时P＜0.001;＜1.4 mmol/L:4周时P=0.023,12周时P=0.001).强化组调整用药方案治疗前后,治疗4周及12周时的PCSK9水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(4周:P＜0.001,12周:P=0.009),且随着治疗时间的延长,治疗12周较治疗4周时PCSK9水平明显下降(P＜0.001);联合组调整用药方案治疗前后,治疗4周及12周时的PCSK9水平较治疗前差异均无统计学意义(4周:P=0.292,12周:P=0.911);强化组及联合组基线PCSK9与治疗4周及12周的LDL-C变化幅度均不存在相关关系(强化组:4周时P=0.847,12周时P=0.450;联合组:4周时P=0.053,12周时P=0.162);强化组及联合组治疗4周及12周时PCSK9变化百分比与LDL-C变化幅度均不存在相关关系(强化组:4周时P=0.509,12周时P=0.085;联合组:4周时P=0.475,12周时P=0.576).强化组调整用药方案治疗前后,治疗4周时的Lp(a)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001);联合组调整用药方案治疗前后,治疗4周及12周时的Lp(a)水平较治疗前差异均无统计学意义(4周:P=0.197,12周:P=0.058).结论 对于PCI术后需强效降脂的患者,联合依折麦布较强化他汀治疗LDL-C下降幅度更大、达标率更高.强化他汀治疗较联合依折麦布治疗可短期内增加PCSK9及Lp(a)水平,提示PCSK9抑制剂也需早期且持续应用.

    经皮冠状动脉介入治疗前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型脂蛋白(a)低密度脂蛋白胆固醇

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    一项比较稳定性冠心病患者使用替格瑞洛单药治疗和替格瑞洛联合阿司匹林治疗时血小板聚集率差异的开放、双组、随机对照的探索性研究

    王新刚季文君龚艳君郑博...
    698-703页
    查看更多>>摘要：目的 评估稳定性冠心病患者分别接受替格瑞洛单药治疗和替格瑞洛联合阿司匹林双药治疗14 d后血小板聚集率的差异.方法 从2014-2015年北京大学第一医院随访门诊登记中纳入已经接受阿司匹林100 mg、每日1次和氯吡格雷75 mg、每日1次双联抗血小板治疗的稳定性冠心病患者,经替格瑞洛单药洗脱后,随机分配到替格瑞洛单药组或替格瑞洛联合阿司匹林双药组,并在基线洗脱前、随机化分组、7 d和14 d后进行血小板聚集率检测.结果 57例患者完成了完整的随访,平均年龄为(61.16±7.87)岁,其中替格瑞洛单药治疗组32例,替格瑞洛联合阿司匹林双药治疗组25例.两组花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的血小板聚集率在基线和随机化分组时相似.治疗14 d后,ADP诱导的血小板聚集率两组均较基线明显降低,但两组间差异无统计学意义[(21.50±7.86)％比(21.92±10.21)％,P=0.864].AA诱导的血小板聚集率两组较随机化分组时均有降低,但替格瑞洛单药治疗组明显高于替格瑞洛联合阿司匹林双药治疗组[(48.22±24.01)％比(8.67±5.96)％,P＜0.001].在替格瑞洛单药治疗组中,有5例患者AA诱导的血小板聚集率在停用阿司匹林后明显升高,继续替格瑞洛单药治疗14 d后AA诱导血小板聚集再次明显降低(＜30％).结论 替格瑞洛单药治疗除了对ADP诱导血小板聚集率有强效抑制作用外,对AA诱导的血小板聚集有轻度抑制作用,可能对双联抗血小板治疗患者早期降级为单药治疗有一定的临床意义.

    替格瑞洛冠心病血小板聚集

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    药物涂层球囊在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用现状

    徐海杨洋汪永生张晓红...
    704-708页
    查看更多>>摘要：急性ST段抬高型心肌梗死作为心血管疾病最严重的危急重症之一,发病率高、死亡率高,是急诊介入医师面临的重大挑战之一.目前主流的急诊介入策略是在急性闭塞血管部位置入药物洗脱支架,从而恢复冠状动脉血流供应,减少心肌梗死范围及改善预后等.但是药物洗脱支架的置入也带来一系列问题,如支架内急性血栓形成、支架内再狭窄,血栓负荷重导致支架置入后无复流等.近年来随着"介入无置入"的理念深入人心,药物涂层球囊的应用越来越广泛.目前药物涂层球囊应用于支架内再狭窄和小血管病变已得到了广泛的认可,但其在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的疗效仍研究甚少,本文主要对目前国内外关于药物涂层球囊在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的可行性、安全性及有效性等方面加以综述,旨在指导急诊介入策略的选择,改善患者预后.

    药物涂层球囊药物洗脱支架急性ST段抬高型心肌梗死

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    卵圆孔未闭封堵器材料研究进展

    周广泰周超张海军
    709-716页
    查看更多>>摘要：卵圆孔未闭(PFO)是心源性脑卒中的重要危险因素,随着心脏介入技术的快速发展,PFO封堵器已成为治疗PFO的首选方法.封堵器材料的生物相容性、机械稳定性及其与患者解剖结构的适应性是决定治疗效果的关键因素,其研究取得了显著进展,早期封堵器主要采用金属材质,虽具有较高的封堵效果和操作便捷性,但存在长期留存体内的潜在风险.近年来,生物可降解材料在封堵器领域得到广泛应用,这类封堵器采用生物医用高分子材料制成,置入人体后起到临时桥梁作用,引导自体组织生物修复,并逐步降解为无害物质排出体外,避免了金属封堵器的长期留存问题.本文综述了PFO封堵器材料的研究进展,包括不可降解材料和生物可降解材料的应用,并探讨了当前研究的局限性和未来可能的发展趋势,为临床应用提供参考.

    卵圆孔未闭封堵器不可降解材料生物可降解材料

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    肺动静脉瘘误诊为卵圆孔未闭1例

    张阳沈群山
    717-720页
    查看更多>>摘要：肺动静脉瘘(PAVF)及卵圆孔未闭均是导致缺血性脑卒中重要病因,心内或肺分流可引起右向左分流,从而造成相应的低氧血症症状.肺血管造影是诊断PAVF的"金标准",因有创性检查且对于微小的多发弥漫性PAVF常常不能显示,术前应用并不广泛.多层螺旋CT可清晰地显示肺血管的解剖和病变特征,诊断准确率不亚于数字减影血管造影.本文报道1例因影像学医师肺动脉CT血管造影可能漏诊,但术中诊断PAVF并成功介入封堵,经介入手术和相应支持治疗后患者康复.

    肺动静脉瘘卵圆孔未闭肺动脉CT血管造影

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