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中国抗生素杂志
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赵文杰

月刊

1001-8689

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610052

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中国抗生素杂志/Journal Chinese Journal of AntibioticsCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
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    2020-2022年甘肃地区血培养临床分离菌分布及耐药性

    张红微陆章平刘茜茜耿方敏...
    924-934页
    查看更多>>摘要：目的 了解甘肃地区血培养临床分离菌的构成、耐药性及在不同年龄人群中分布.方法 采用WHONET5.6软件,依据CLSI M100 2022年标准判读分析2020年1月-2022年12月甘肃地区细菌耐药监测网数据合格成员单位血培养临床分离菌的分布及耐药性.结果 3年共检测出非重复分离菌12818株,其中革兰阳性菌占40.4％,革兰阴性菌占59.6％.儿童患者、成年患者和老年患者分离菌分别占总分离菌的14.2％、51.5％和34.3％.MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和CNS的35.5％和71.7％,儿童患者MRSA的检出率远低于成年患者和老年患者分离株,3组患者MRSA的检出率依次为22.2％、38.1％和38.3％,均未检出万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株.除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺外,屎肠球菌对其他受试药物的耐药率均高于粪肠球菌.肺炎链球菌中未发现青霉素G耐药菌株,对万古霉素和利奈唑胺均敏感.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和黏质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率分别为0.2％～0.4％、5.2％～6.0％、7.6％～8.1％和3.2％～11.0％,成年和老年患者大肠埃希菌分离株分别对近1/2受试药物和1/3受试药物的耐药率高于儿童分离株(P＜0.05),而儿童患者肺炎克雷伯菌分离株对近2/3受试药物的耐药性高于成年和老年患者分离株(P＜0.05).铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率分别为12.2％～15.1％和68.5％～68.8％.结论 2020-2022年甘肃地区血培养临床分离菌耐药情况严重,不同年龄人群常见分离菌的分布和耐药性存在差异,尤其儿童患者与成年及老年患者部分革兰阴性杆菌分离株的检出率和耐药性差异明显.

    血培养耐药性多重耐药菌儿童成人

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    2017-2022年山东地区不同人群脓液标本病原谱及耐药性变迁分析

    孙彦蒙张春艳李政王梦园...
    935-943页
    查看更多>>摘要：目的 监测山东地区2017-2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况,为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据.方法 回顾分析山东地区2017-2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Province Pediatric Antimicrobial Resistance Surveillance System,SPARSS)成员单位上报的脓液标本分离菌株的临床信息及药物敏感性结果.结果 共分离病原菌64302株,新生儿脓液分离的细菌以革兰阳性菌为主,儿童和成人脓液分离的细菌以革兰阴性菌为主.对年龄分层分布发现,新生儿组病原菌分离最多的是金黄色葡萄球菌,儿童组和成人组脓液病原菌分离最多的是大肠埃希菌,3组的菌种分布有较大差异(x2=245.5,P＜0.0001).肠杆菌科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较严重,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)和对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌占比分别为41.8％和0.83％;肺炎克雷伯菌占比分别为14.1％和1.14％.铜绿假单胞菌对大多数抗生素成人组耐药率明显高于儿童组.葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为22.6％且在2017-2022年呈下降趋势,其中新生儿MRSA占比显著高于儿童和成人(x2=12.32,P=0.0021).结论 脓液感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,不同年龄组的病原谱构成有较大差异,主要分离菌种对抗微生物药物的耐药率较高,故应定期监测脓液来源病原谱及耐药性变迁规律,以提高外科医生感染性疾病的精准诊治能力.

    脓液感染病原菌耐药率新生儿儿童成人

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    2017-2022年山东地区肺泡灌洗液分离菌的构成及药物敏感性分析

    李政于文文张春艳纪冰...
    944-953页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性.方法 回顾分析2017年1月-2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性.结果 共收集BALF中分离菌12992株,前五位细菌分别为铜绿假单胞菌(16.51％)、肺炎克雷伯菌(14.66％)、鲍曼不动杆菌(13.97％)、金黄色葡萄球菌(9.21％)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.27％);儿童分离菌占21.44％,主要为金黄色葡萄球菌(19.74％)、肺炎链球菌(17.73％)和流感嗜血杆菌(13.60％);成人分离菌占78.56％,主要为铜绿假单胞菌(19.01％)、肺炎克雷伯菌(16.59％)和鲍曼不动杆菌(16.35％).BALF分离革兰阴性菌占75.0％,成人分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松/头孢噻肟的耐药率分别为36.6％/31.0％和67.1％/61.0％,儿童株为57.5％/62.1％和71.1％/68.1％.成人分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为7.7％～8.3％、2.4％～3.3％、16.5％～19.2％和85.2％～85.3％,儿童分离株为15.4％～16.2％、3.2％～4.9％、11.9％～13.8％和34.7％～45.0％,成人CRKP和CRBA的检出率自2017年的 1.2％和70.6％升至2022年的12.5％和84.4％.儿童和成人分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为83.3％和78.7％,BLNAR株的检出率分别为9.3％和12.0％.革兰阳性菌占17.7％,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,成人与儿童的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为22.58％和29.73％,分别从2017年的42.3％和36.8％降至2022年的19.6％和26.6％,成人与儿童青霉素敏感的肺炎链球菌检出率分别为97.4％和94.6％,未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌.结论 2017-2022年山东地区成人与儿童BALF分离菌株的构成和药物敏感性存在较大差异,应加强当地流行病学及耐药性的监测,把握不同人群病原谱和耐药性的特点及变化趋势,以便合理经验用药;加强抗菌药物管理以遏制耐药菌的传播,减轻患者治疗负担.

    肺泡灌洗液成人儿童病原谱药物敏感性监测

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    2017-2022年山东地区不同人群中段尿分离菌的构成及药敏分析

    寇琳娜张春艳王梦园纪冰...
    954-960页
    查看更多>>摘要：目的 了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异,为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据.方法 利用WHONET5.6分析软件,回顾分析山东地区2017-2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上报的中段尿标本分离菌的构成及主要分离菌的药敏结果.结果 共分离143955株菌株,分离的细菌以革兰阴性菌为主,真菌以白念珠菌为主.对年龄分层分析发现,儿童组与成人组的菌种分布差异较大,有统计学意义(x2=509.4,P＜0.0001).儿童组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌、屎肠球菌,而成人组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;不论儿童组还是成人组,女性的细菌分离率均较男性高.碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的占比分别为1.7％和5.7％,对大部分受试抗菌药物儿童组菌株的耐药率高于成人组.结论 山东地区不同人群中段尿分离菌菌种分布不同,且不同分离菌对各种抗菌药物耐药性存在较大差异,因此对不同人群进行分离菌的分布和耐药性监测,对提高尿路感染的精准诊治水平和指导临床合理用药具有重要指导意义.

    分离菌耐药率尿路感染成人儿童

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    沉痛悼念中国工程院院士、《中国抗生素杂志》主编刘昌孝院士

    《中国抗生素杂志》编辑委员会
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