期刊,中国临床医学影像杂志 2024年卷11期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国临床医学影像杂志

中国医学影像技术研究会；中国医科大学

主办单位：中国医学影像技术研究会；中国医科大学

主　　编：郭启勇

出版周期：月刊

国际刊号：1008-1062

电子邮箱：jccmisy2005@yahoo.com.cn

电　　话：024-23925069

邮政编码：110004

地　　址：沈阳市和平区三好街36号

中国临床医学影像杂志/Journal Journal of China Clinic Medical ImagingCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊以普及影像诊断技术和进行知识更新为重点，坚持面向临床、面向基层、突出重点、讲究实用、体现理论与实践，普及与提高相结合的原则，贯彻“百家齐放、百家争鸣”的方针。本刊重点介绍各种影像诊断技术的基本原理、适应症的选择、各种疾病的影像学改变及其临床意义，报道各种影像技术的研究成果和临床经验、交流和推广医学影像技术在诊断、治疗、科研方面的新成果、新经验，促进我国医学科学的发展。主要栏目为：论著、论著摘要、综述、病例报告等。

正式出版

收录年代

多模态MRI参数及PWI定量参数对脑梗死患者并发认知功能障碍的预测价值分析

李鹏张进徐新华刘俊...

761-765页

查看更多>>摘要：目的:分析多模态MRI参数及灌注加权成像(PWI)定量参数对脑梗死(CI)患者并发认知功能障碍的预测价值.方法:2020年5月—2023年8月将我院收治的139例CI并发认知功能障碍患者作为认知功能障碍1组,70例CI并发认知功能障碍患者作为认知功能障碍2组,同期收治的148例单纯CI患者作为非认知功能障碍1组,75例单纯CI患者作为非认知功能障碍2组,其中认知功能障碍1组和非认知功能障碍1组联合作为建模组,认知功能障碍2组和非认知功能障碍2组联合作为验证组.统计4组一般资料、多模态MRI参数及PWI定量参数,分析CI患者并发认知功能障碍的影响因素,并构建相关的预测模型,分析预测模型对CI患者并发认知功能障碍的预测价值及多模态MRI参数及PWI定量参数对CI患者并发认知功能障碍的预测价值.结果:年龄及脑白质病变(WML)评分、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)较高均为CI并发认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.044、1.669、1.480、1.626,P<0.05),进一步进行模型构建得出相关的预测模型,模型区分度ROC曲线显示,该模型在建模组和验证组中的曲线下面积(AUC)分别为0.878和0.781.WML评分、rMTT、rTTP联合预测CI患者并发认知功能障碍的AUC均高于三者单独检测(P<0.05).结论:CI患者并发认知功能障碍的影响因素主要为年龄、WML评分、rMTT、rTTP,其中WML评分、rMTT、rTTP联合可有效提高对CI患者并发认知功能障碍的预测价值.

关键词：

脑梗死认知功能障碍磁共振成像

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万方数据
维普

甲状旁腺功能亢进症高频超声联合99mTc-MIBI显像与血清甲状旁腺激素相关性研究

樊宁邓伟张英霞

766-770,776页

查看更多>>摘要：目的:探讨甲状旁腺功能亢进患者血清甲状旁腺激素与高频超声特征及99mTc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT的相关性,提示多种影像学联合对甲状旁腺功能亢进程度的预测价值.方法:回顾性分析70例依据手术病理或指南定性诊断为甲状旁腺功能亢进症并均行高频超声及99mTc-MIBI SPECT/CT显像检查的患者,评价甲状旁腺功能亢进患者高频超声特征、99mTc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT与血清甲状旁腺激素的相关性,并探讨二者对甲状旁腺功能亢进程度的预测价值.结果:70例研究对象中,原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)和继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者两组间T/NT值、血流半定量评分差异无统计学意义(P均>0.05).高频超声检出病变甲状旁腺腺体个数与血清甲状旁腺激素(PTH)的一致性较差,血清PTH与病变腺体总体积、高频超声血流半定量评分、T/NT值相关性系数分别为0.289、0.460、0.453,相关性具有统计学意义(P均<0.05);T/NT值与病变腺体总体积、高频超声血流半定量评分无相关性(P均>0.05).以血清PTH=300 pg/mL作为判断亢进程度为重度和非重度的截断值,绘制腺体体积、血流评分及T/NT值的ROC曲线:腺体体积、血流评分、99mTc-MIBI SPECT/CT显像T/NT值曲线下面积分别为0.824、0.831、0.702,敏感度分别为92.3％、80.8％、60.1％,特异度分别为65.9％、68.2％、88.9％;三种指标联合诊断曲线下面积0.865,敏感度72.0％,特异度91.1％(P均<0.05).结论:病变甲状旁腺体积、血流半定量评分、99mTc-MIBI SPECT/CT显像半定量参数T/NT值对血清PTH水平升高程度均有较好的预测价值,多指标联合更准确地反映了病变甲状旁腺功能亢进程度,可为治疗方式的选择提供有益补充.

关键词：

甲状旁腺功能亢进症99m锝甲氧基异丁基异腈甲状旁腺素超声检查单光子发射计算机体层摄影术

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万方数据

桥本甲状腺炎18F-FDG代谢显像研究

彰金周通祁烁李颖...

771-776页

查看更多>>摘要：目的:分析桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)18F-FDG代谢显像的影像特点,研究甲状腺显影情况与甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)滴度间的关系,探讨18F-FDG代谢显像在HT诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析2013年5月—2023年3月行18F-FDG SPECT/CT符合线路代谢显像的患者,筛选HT患者.通过目测法和半定量分析法分析HT 18F-FDG代谢显像的特点.目测法分级标准为甲状腺不显影、甲状腺显影低于肝脏、等于肝脏、高于肝脏、明显高于肝脏,分别赋值为0～4.半定量分析方法为计算甲状腺与肝脏区放射性摄取比值(T/L).采用线性相关分析、独立样本t检验、秩和检验等统计学方法分析甲状腺显影情况与甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)滴度间的相关性.结果:共24例HT患者纳入本研究,男4例,女20例,年龄(63.50±12.93)岁,甲状腺功能减退10例,甲状腺功能正常11例,甲状腺功能亢进3例.24例HT患者中2例合并甲状腺乳头状癌伴颈部多发淋巴结转移,余22例HT患者中,除1例表现为甲状腺一叶局灶性显影外,其余21例均表现为甲状腺双叶弥漫显影.24例HT T/L值与TSH水平呈弱正相关(r=0.411,P<0.05).甲状腺功能减退组T/L值高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(t=-3.535,P<0.05).根据TPOAb、TGAb滴度进行分层分析,TPOAb滴度<300 kU/L、300～<600 kU/L、≥600 kU/L三组T/L值依次为1.13(1.02,1.63)、1.40(1.10,1.48)、3.01(2.86,4.22),三组间差异有统计学差异(H=9.788,P<0.05),两两组间比较,TPOAb滴度≥600 kU/L组T/L值高于0～<300 kU/L组(Bonferroni校正后P<0.05),其余各组两两比较差异无统计学意义(Bonferroni校正后P>0.05).TGAb滴度<200 kU/L、200～<500 kU/L、≥500 kU/L三组T/L值依次为1.03(1.00,1.08)、1.60(1.32,2.97)、2.01(1.09,2.91),三组间差异有统计学差异(H=8.223,P<0.05),两两组间比较,TGAb滴度<200 kU/L组T/L值小于200～<500 kU/L组(Bonferroni校正后P<0.05),其余各组两两比较差异无统计学意义(Bonferroni校正后P>0.05).结论:18F-FDG代谢显像甲状腺弥漫显影时需排除HT和甲状腺功能减退,18F-FDG代谢显像在HT发病中晚期及HT合并甲状腺癌的诊疗中有一定的临床应用价值.

关键词：

桥本病氟脱氧葡萄糖F18放射性核素显像

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万方数据

超声对甲状腺癌术后甲状腺床新发灶的诊断价值

滕芳彤张吉利王鑫瑶刘来宏...

777-781页

查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺癌术后甲状腺床病灶与复发癌的超声诊断要点.方法:选取2021年1月—2023年8月经我院超声科进行超声随访检查的患者,样本检查前均因甲状腺恶性肿瘤进行过甲状腺全切或部分切除术.回顾性分析术后甲状腺床新发灶与经手术或病理证实为复发灶的情况.结果:275例患者中241例(87.64％)曾患有乳头状癌,202例术后甲状腺床病变倾向良性(73.45％),32例倾向恶性(11.64％)、41例倾向非诊断性(14.91％),这些病变中有31例进行了FNA或手术获得病理,其中23例(74.19％)为复发癌,8例(25.81％)为良性.其中,首次手术时伴有淋巴结转移(P=0.013)以及甲状腺床出现病变时间距初次手术的时间更长(P=0.04)具有统计学意义.在未进行FNA甲状腺床的病变中,1例在5年的随访中大小形态未有明显变化,考虑良性;在<6 mm的病变中,3例为恶性.结论:甲状腺切除术后,甲状腺床的病变大多考虑为良性,≥6 mm或存在术前淋巴结转移的病变考虑恶性的几率更大,同时,距离初次手术时间间隔越长,甲状腺床出现恶性新发灶的几率更大.

关键词：

甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色

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万方数据
维普

基于HRCT图像对纤维化性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的肺容积定量的比较研究

杨晓娜周嘉鑫陆海琴张怀瑢...

782-786页

查看更多>>摘要：目的:比较纤维化性间质性肺疾病(F-ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)中反映病变肺容积的CT定量参数并观察其与肺功能指标的相关性.方法:回顾性分析所有患者资料;包括F-ILD患者76例,以第1秒用力呼气容积率(FEV1％)预测值(预测值在±1％以内)1︰1匹配COPD患者76例,年龄、性别匹配的健康对照组70例;分析CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA％)、高衰减区百分比(HAA％)及总肺破坏面积百分比(DLA％),肺功能参数包括用力肺活量(FVC％)、FEV1％、总肺活量(TLC％)、一氧化碳弥散能力(Dlco％)及综合生理指数(CPI);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基于视觉评估和CT定量参数反应肺气肿和肺纤维化的诊断效能.结果:肺功能指标FVC％pred在各组间具有差异性,Dlco％pred及TLC％pred在F-ILD与COPD组间具有差异性,相比于健康对照组,FEV1％pred在各组间具有差异性(P均<0.05);F-ILD组全肺容积明显低于其他各组,HAA％明显高于其他各组,COPD组LAA％明显高于其他各组,健康对照组DLA％明显低于其他各组(P均<0.05);LAA％和HAA％分别对肺气肿和肺纤维化的检测具有高敏感性和高特异性(LAA％:AUC=0.835;HAA％:AUC=0.934);LAA％、HAA％及DLA％与肺功能指标呈负相关,与CPI呈正相关(P均<0.05);在COPD组、F-ILD组及所有患者中,DLA％与Dlco％呈显著负相关(P均<0.05);在F-ILD组,DLA％与CPI呈显著正相关(P均<0.05).结论:定量CT参数LAA％、HAA％及DLA％与肺功能相关,能客观反映F-ILD与COPD患者异常肺容积,另外对肺气肿与肺纤维化有较好的诊断效能.

关键词：

肺疾病,间质性肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,螺旋计算机

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万方数据
维普

治疗中期18F-FDG PET/CT代谢参数联合中期临床指标对淋巴瘤患者末期疗效的预测价值

贾启琛吴丽迎高宇张志华...

787-791页

查看更多>>摘要：目的:探讨中期18F-FDG PET/CT代谢参数联合中期临床指标对淋巴瘤患者末期疗效的预测价值.方法:回顾性分析60例经病理确诊淋巴瘤患者的临床及影像学资料,根据末期Lugano疗效评估标准分为完全缓解组(CR)组和非完全缓解(NCR)组.采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher检验对临床特征、实验室指标及PET参数进行组间比较,采用多因素逐步logistic回归分析末期NCR组独立危险因素,根据筛选结果建立logistic回归模型,并采用ROC曲线分析诊断效能.并用外部验证数据(n=15)对该模型进行检验.结果:60例淋巴瘤患者中,CR组23例(38.3％),NCR组37例(61.7％),CR组与NCR组的中期疗效评估(CR/PR)、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVavg)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、最大瘦体质量标准摄取值(SULmax)、平均瘦体质量标准摄取值(SULavg)、峰值瘦体质量标准摄取值(SULpeak)比较差异均有统计学意义(x2/z=-4.64～14.59,P均<0.05).建立回归模型.中期疗效评估(CR/PR)-4.725,SULpeak、CR/PR及回归模型AUC分别为(0.836;0.729;0.913,P<0.05),回归模型对NCR的预测准确性达78.3％(47/60),外部验证数据检验回归方程的准确性为73.3％(11/15).结论:中期PET/CT代谢参数SULpeak联合中期疗效评估(CR/PR)对淋巴瘤患者末期疗效有较高预测价值.

关键词：

淋巴瘤氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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万方数据

儿童先天性肝纤维化的影像诊断与临床病理对照

黄穗颜黄雯静朱敏陈希文...

792-795页

查看更多>>摘要：目的:探讨儿童先天性肝纤维化(CHF)的临床、影像及病理特征,提高放射科医师对该病的识别和诊断能力.方法:回顾性收集15例经病理确诊CHF儿童的临床、病理及影像资料.15例均行全腹CT平扫及增强扫描,5例行上腹部MRI平扫及MRCP,2例行MRI平扫及增强.结果:15例CHF中男4例,女11例,中位年龄6岁(1.6～14岁).1例为胆道型,14例为门脉高压型.胆道型仅表现为胆囊结石.14例门脉高压型:肝脏体积小与肝裂增宽6例;左、右叶体积失衡6例.肝内格利森鞘T2WI高信号6例.门脉高压相关征象14例,门静脉海绵样变4例.肝内胆管轻度扩张13例,合并Caroli综合征5例.腹水7例.脾脏体积增大12例.肾异常9例,其中多囊肾6例、髓质海绵肾2例、右肾多发小囊肿1例.结论:儿童CHF多表现为门脉高压型,影像表现为肝脏左右叶比例失衡,常合并胆道轻度扩张、门脉高压等征象.若检查同时发现双肾改变,应高度怀疑CHF,确诊需要病理.

关键词：

肝纤维化儿童体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像

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万方数据
维普

超声引导子宫腺肌症微波消融术前经腹粗针穿刺活检的应用

何咏妍郭江雨万锦秀宋长琳...

796-799,804页

查看更多>>摘要：目的:探讨子宫腺肌症微波消融术前行超声引导下经腹粗针活检的可行性及其影响因素.方法:本研究纳入2020年9月—2023年8月在我院行超声引导下经腹子宫肌层病灶穿刺活检及微波消融治疗的40例患者.消融术前在超声引导下使用16G全自动活检枪经腹穿刺活检获得组织学标本,根据病理诊断结果分为病理诊断符合组与病理诊断不符合组,统计穿刺活检的诊断符合率,并分析其相关影响因素.结果:所有患者平均进行了1.15(1～3)次活检,活检取材成功率为100％,病理诊断符合率为70.0％(28/40).比较病理诊断符合组与病理诊断不符合组的结果,不符合组的标本长度较短(P=0.016)、子宫体积较小(P=0.048)、穿刺活检区域经过超声特征性结构的比例较低(P=0.018),差异具有统计学意义.结论:子宫腺肌症微波消融前行超声引导下经腹粗针穿刺活检是获取病理诊断简单、安全、有效的途径.

关键词：

子宫腺肌病超声检查磁共振成像

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万方数据
维普

z-score值联合节段分析法诊断胎儿圆锥动脉干畸形的研究

周秋红徐连娣刘亭亭王军华...

800-804页

查看更多>>摘要：目的:探究超声心动图z-score值联合节段分析法在产前诊断胎儿心脏圆锥动脉干畸形中的价值.方法:选取2020年1月—2021年1月我院行胎儿心脏超声检查正常的胎儿1896例,构建大动脉各节段的孕周(GA)—z-score模型,选取2021年5月-2023年4月我院超声科进行胎儿心脏超声检查的1989例胎儿为研究对象,测量胎儿主动脉瓣环(AV)、升主动脉(AAO)、主动脉弓(ARCH)、降主动脉(DAO)、主动脉峡部、肺动脉瓣环(PV)、主肺动脉(MPA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)内径,计算胎儿大动脉血管内径z-score值,结合节段分析法,诊断胎儿圆锥动脉干发育畸形.结果:共检出正常胎儿1927例,胎儿圆锥动脉干畸形62例,其中法洛四联症15例,完全性大动脉转位9例,右室双出口7例,主动脉增宽2例,主动脉缩窄6例,肺动脉增宽10例,肺动脉狭窄4例,主动脉瓣狭窄、肺动脉增宽合并永存左上腔静脉1例,双主动脉弓2例,主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,肺动脉闭锁1例,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走3例,误诊2例,漏诊1例,诊断灵敏度98.4％,特异度99.9％,阳性预测值96.8％,阴性预测值99.9％.z-score值联合节段分析法与二维超声联合节段分析法诊断结果具有统计学差异.结论:采用超声心动图z-score值联合节段分析法诊断胎儿圆锥动脉干畸形的类型,评估病变程度以及预后具有显著性,对指导优生优育具有重要意义.

关键词：

胎儿心脏先天畸形超声检查,多普勒,彩色超声心动描记术

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万方数据
维普

中轴骨受累的SAPHO综合征患者临床及影像学分析

彭艳狄佳马小东屈伟...

805-809页

查看更多>>摘要：目的:探讨SAPHO综合征累及中轴骨患者临床及影像学表现,提高对此类疾病的认知率及诊断准确率.方法:回顾性分析42例(男16例,女26例)中轴骨受累SAPHO综合征患者的临床资料及影像学资料,总结临床特点、病变范围、部位、数目及骨质改变情况.结果:中轴骨受累患者主要临床表现为骨及关节症状(42例)及皮损表现(40例),26例有中轴骨症状(颈部、背部、腰骶部及下颌骨疼痛).中轴骨累及包括脊柱(28例),骶髂关节(18例),颅面骨(5例);脊柱中胸椎受累比例(23例)及胸椎个数(47个)最多,23例表现为多椎体受累(病灶数≥2).特征性影像征象:前胸壁骨显像"牛头征",CT相邻椎体"接吻征"(5例),MRI椎体角呈圆弧形异常信号(6例),骶髂关节以单侧受累为主(12例),表现为骶髂关节炎性病变,部分骨质硬化,关节腔间隙存在;颅面骨以单侧下颌骨受累为主(4例),表现为骨质破坏改变.结论:SAPHO综合征累及中轴骨不少见,临床表现及影像学表现异质性较大,多模态影像学诊断可以提高对该疾病诊断效能.

关键词：

获得性骨肥大综合征体层摄影术,螺旋计算机单光子发射计算机体层摄影术

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万方数据
维普