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中国农村卫生
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月刊

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100061

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中国农村卫生/Journal China rural health
正式出版
收录年代

    农村地区留守老人慢性病自我管理与康复现状调查——基于丹江口市蒿口村慢性病留守老人的调查

    杨宇峰陈巨陈新王煜晗...
    24-26页
    查看更多>>摘要:目的 了解农村地区留守老人慢性病自我管理与康复现状,探讨社会保障体系现状及其覆盖范围、养老金水平逐步提高情况下的新型农村养老保险试点情况,加快基本养老保障制度的一体化进程.方法 于2022年7月选取湖北省丹江口市蒿口村80名患慢性病的空巢老人采用问卷调查,进行农村地区留守老人慢性病自我管理与健康现状调查研究,并对数据进行统计分析.结果 慢性病中高血压和/或高脂血症的占比最高,多种慢性病共存率超过半数.家庭医生签约并定期复诊率均达到100%,医嘱遵从率占98.6%,95.8%的老人备有常用急救药品.基本有参与健康有关活动的习惯,其中大部分会参与繁重体力劳动.疾病对老人心理的影响较为严重,只有25.0%的人认为疾病对心情没有影响;约1/3有吸烟,饮酒率接近4成;而老人对于自身目前康复状况的评价较为乐观,68.1%的人认为目前康复状况情况良好;72.2%的人对卫生服务满意度较高,高达94.4%的人对养老保障制度满意;经常就诊地点近80%在村镇卫生室(所).结论 当地进行了新农村建设,基础建设较好,国家相关医疗政策在当地基层也得到了很好的落实,对于农村留守老人而言,在开展疾病知识宣传方面仍需要加强,关注留守老人的心理健康,定期组织心理医生下乡服务,了解农村留守老人的心理健康状况及其情感诉求,减少身心疾病的发生.

    丹江口市蒿口村农村地区留守老人慢性病共病自我管理康复现状调查

    便携式牙科设备在阿里地区县级公立医院口腔诊疗单元构建中的应用

    张钰次仁塔庆蒋晓慧庞媛姝...
    27-30页
    查看更多>>摘要:目的 分析便携式牙科设备在高原地区县级公立医院构建口腔诊疗单元的可行性.方法 以西藏阿里地区某县医院的口腔就诊患者为研究对象,将2022年5-7月的就诊人次设为对照组,2023年7-9月的就诊人次设为观察组.对照组在该院设备和技术条件不足的情况下,仅采用简易操作手段治疗;观察组采用由便携式牙科设备搭建的口腔诊疗单元诊治,回顾性分析各组就诊量、患者性别、年龄分布,疾病谱及接受的专科治疗项目等.结果 对照组共110人次,观察组共211 人次.两组就诊患者均以19~44 岁的青年人为主,排名首位疾病的均为牙髓根尖周病,排名第二位的对照组是牙周病、观察组是残根残冠,两组龋病占比均较低.患者未治疗率观察组(70.0%,77/110)明显低于对照组(37.4%,79/211),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者所接受专科治疗项目较对照组更为全面.结论 该地区居民就诊时口腔疾病已较严重,两组就诊患者未成年人和老年人较少,与当地学校均为寄宿制,老年人居住在牧区多选择口服止痛药或简单治疗有关.建议在加大口腔健康宣教力度的同时,充分发挥便携式牙科设备的特点,定期派遣口腔专科医师深入学校、牧区开诊,为广大中小学生和牧区的老年人提供基本的口腔诊疗服务.同时,对因卫生经费有限而无法配置常规口腔专科设备的县级公立医院而言,性价比高的便携式牙科设备基本可以满足日常口腔诊疗的需求.

    便携式牙科设备口腔诊疗单元高原地区县级公立医院口腔诊疗

    村卫生室在民事赔偿中的法律主体认定案例分析与风险防范探讨

    杨茜杨维平
    31-33页
    查看更多>>摘要:村卫生室是农村医疗卫生服务网网底,在乡村振兴中应当发挥不可替代的作用,然而一旦发生医疗纠纷,存在较大的赔偿风险,而自身抗风险能力又非常弱.本文举例法院判例,结合近年来出台的有关政策和相关法律法规,就村卫生室的法律主体认定中的焦点问题——村卫生室适格民事主体的认定、村卫生室的民事权利行为能力界定、村卫生室的民事赔偿责任主体认定进行剖析.为加强村卫生室医疗风险防范,笔者建议,加快明确村卫生室法律责任主体地位,加强镇村卫生一体化管理势在必行,健全村卫生室医疗风险责任分担机制.

    村卫生室医疗纠纷民事责任法律主体认定风险防范镇村卫生一体化管理

    AIDET沟通模式下慢性病患者电话随访标准化流程与话术的应用效果

    梁赤波尹娜曾辉
    34-37页
    查看更多>>摘要:目的 观察AIDET沟通模式下的慢病患者电话随访标准化流程与话术的应用效果.方法 选取2022年4-6月东莞市长安镇社区卫生服务中心纳入管理的高血压或(和)2型糖尿病患者1023例为研究对象,分为常规化组572例、标准化组451例.常规化组给予常规电话随访,标准化组实施AIDET沟通模式下的标准随访.标准化流程分为随访前准备与问候患者(A)、自我介绍(I)、随访过程(D)、解释(E)、致谢(T)5大步骤;根据创建的电话随访标准化流程,以及过去的随访过程中总结的典型案例设计话术;电话随访第1周电话录音,由质控人员优化并改进话术.评价两组患者随访后的满意度、随访表填写规范性、一次随访成功率及随访时长.结果 标准化组患者的随访表填写规范性率、一次随访成功率、满意度得分分别为88.0%、85.4%、(4.8±0.4)分,均高于常规化组的76.2%、76.4%和(4.4±0.7)分;随访时长为(7.5±2.0)min,短于常规化组的(8.7±1.9)min;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AIDET沟通模式下的标准话术应用于慢病患者电话随访中,能够改善随访效果,提升患者满意度,提高一次随访成功率.

    慢性病患者电话随访AIDET沟通模式标准化流程话术应用

    "三一"联动建设创伤救治单元,提升基层创伤救治能力

    杨俊李旭红韦柳萍黄瀛...
    38-41页
    查看更多>>摘要:基层创伤救治一直是创伤救治链条中的薄弱点.三级医疗机构在创伤救治中有着明显的组织、技术优势,由三级医院创伤中心通过以区域创伤中心为主导,整合基层网络医院资源,构建"三一"联动的创伤救治体系,能够有效提升基层创伤的救治能力,确保创伤救治绿色通道最后一公里运行通畅.柳州市中医医院通过在基层医疗卫生机构建设创伤救治单元,作为创伤中心的网络单位,发挥创伤的体系化救治优势,推动建立"三一"联动的创伤救治体系,为创伤救治开辟新的思路.

    "三一"联动创伤救治单元创伤救治体系基层医疗卫生机构

    2024年农村卫生发展大会会讯

    41页

    中医护理适宜技术全科化在乡镇卫生院中的实践探索

    张丙娟
    42-44页
    查看更多>>摘要:山东省宁津县杜集镇卫生院通过中医护理适宜技术全科化的实践,开启了中医护理适宜技术全科化新模式.将中医护理适宜技术应用于临床、于国家基本公共卫生服务与家庭医生签约服务中,开通中医护理适宜技术免费体验,创建卫生健康农家乐,使百姓熟悉中医,爱上中医,大幅提升了辖区群众主动自觉"选中医、用中医"的健康素养.同时,实现了中医护理适宜技术学术荣誉双丰收.中医护理适宜技术的简、便、验、廉和实操技能种类的多样性,丰富了预防、医疗、康复、保健的健康方式、方法和手段,既能做到以"治病为中心"向以"健康为中心"的转变,又能做到"以药养医"向"以技养医"的转变,为筑牢基层中医药服务阵地、保障农村百姓的全生命周期、全方位的身心健康打下坚实的基础.

    中医护理适宜技术中医护理全科化乡镇卫生院实践探索

    湖南省乡村医生本土化人才培养项目毕业生现状调查与对策

    姜海斌向秋玲夏诗敏
    45-49页
    查看更多>>摘要:目的 调查湖南省乡村医生本土化人才培养项目的毕业生现状,探究存在的问题并分析其原因,提出对策,为乡村医生本土化人才培养项目的持续推进提供参考.方法 采取随机抽样法从湖南省乡村医生本土化人才培养项目2016-2022 年的毕业生中抽取1009人发放调查问卷,并从有效问卷的作答者中随机抽取50人进行个案访谈,根据调查结果分析原因提出建议.结果 本土化培养的乡村医生履约率高达99.18%,84.58%的受访者愿意继续担任乡村医生,大专及以上学历的占46.89%;常住村民首诊率不高且公共卫生服务多于基本医疗服务,是本土化村医工作任务的主要特征;工作量与收入不对等、社会保障不完善是本土化村医面临的主要困境.大多数本土化村医能胜任本职工作,认为自己服务能力强的超过70%,理论知识不够用、没有时间或机会参加业务培训等等是村医工作中最常遇到的问题.村医希望通过各种培训来提高临床诊治能力和预防保健能力,但机会很少,仅有37.89%(366/966)的村医平均每年能参加1次及以上的业务培训;对基本医疗技能和新医疗技术培训、老年病及慢性病日常保健技能培训等需求最大.结论 湖南省本土化培养对村医的稳定性发挥了很好的作用,实现了"下得去、留得住、用得上"的目标,进一步健全了农村卫生队伍服务体系.这些村医渴望提升业务能力,针对工作过程中理论知识不够用、培训机会较少、技能操作不熟练等主要问题,对业务学习的需求,尤其是实践技能培训的需求十分明显,但也存在工作任务繁重、待遇低、缺乏有效保障等问题,还需进一步加大政策支持力度,完善乡村医生保障制度.

    湖南省乡村医生本土化人才培养项目现状调查存在问题原因分析对策

    山东省某市全科医生转岗培训学员满意度调查分析

    巩存涛徐丽娟苏祥开姜德艳...
    50-52页
    查看更多>>摘要:目的 了解枣庄市全科医生转岗培训学员满意度情况,为有关部门决定提供参考依据.方法 对2017-2022年期间年在枣庄市立医院接受全科医生转岗培训的学员进行问卷调查,问卷包括基本资料和满意度调查两部分,满分800分,每条目设置很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个描述性分级,很满意与满意合计为满意.结果 总体满意度得分为(632.7±145.0)分;满意度各条目得分由高到低依次为患者尊重、社会尊重、医患关系、工作强度、学习培训、绩效考核、薪酬待遇、晋升制度.患者尊重条目的满意率最高,薪酬待遇、绩效考核和晋升制度的满意率低于60%.不同学历的满意度得分本科生最高,后为研究生、中专,大专生最低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市全科医师得到了社会的认可与尊重,但全科医师职称晋升和待遇保障方面仍有欠缺,建议有关部门增加基层全科医师职称晋升的机会,推进绩效考核制度,提升基层全科医师待遇水平,让基层留得住人才.

    全科医生转岗培训枣庄市学员满意度问卷调查

    基层家庭药师在家庭医生签约服务工作中的实践与思考

    姚瑶张兆林
    53-55页
    查看更多>>摘要:江苏省高邮市三垛中心卫生院2019年将药师加入家庭医生签约服务团队中,参与对慢性病患者的管理.2021年高邮市首个家庭药师工作室——姚瑶家庭药师工作室在三垛镇茆吴村卫生室成立.工作室将村级医务人员的合理用药培训纳入家庭药师的日常工作,提升村医合理用药能力;定期开展"药师讲堂",开展"百千群众学用药"科普活动,发放健康教育资料,让老百姓了解安全用药知识;在家庭医生签约服务方面,以慢性病、多发病用药管理为抓手,以老年人、多种疾病患者为重点对象,现场指导、跟踪随访并建立药学档案,为百姓提供过个性化用药指导,为辖区群众在家门口建立了适宜可及的药事服务.实践中发现,药师工作缺乏群众认可的工作基础;家庭医生签约服务团队中医、护、药、防等团队协作中缺乏成熟的分工协作机制;基层药师在岗位设置、职称晋升、绩效保障等方面激励机制不足;缺乏能力突出的药师队伍等.建议:推动药学有偿服务的政策制订,完善家庭药师激励机制建设,探索建立区域内药师服务模式,加强药师定期培训考核政策,打造家庭药师的社会品牌.

    基层家庭药师家庭医生签约服务实践思考