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中国男科学杂志
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江鱼

月刊

1008-0848

chinajournal@hotmail.com

021-63282126；53882005

200001

上海市山东中路145号

中国男科学杂志/Journal Chinese Journal of AndrologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1986年，刊物开设栏目有：专家述评、论著、临床经验、研究简报、个案报道、医疗纠纷案例分析、综述、生殖健康、青年医学论坛、读者编者和作者、专家英语导读以及国内外男科学动态等。文章内容涉及到男科学各领域：男女性功能障碍、生育与绝育、男性性传播疾病、前列腺疾病、男子更年期、男性抗衰老等。
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    左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识(附录:精浆或血清肉碱检测方法)

    《左卡尼汀在男科疾病中临床应用中国专家共识》编写组王先进王涛王彬...
    3-14页
    查看更多>>摘要：左卡尼汀(LC)在精子成熟和能量代谢中发挥着至关重要的作用,具有提高精子质量、保护精子DNA完整性、促进精卵结合等功能.《左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)》《男性不育诊治指南(2022版)》等指南共识已明确了 LC在男性不育中的重要临床价值,并对其规范性应用给予了一些建议.随着对LC生理作用研究的深入,发现其具有改善线粒体功能和能量代谢、抗氧化和抗凋亡、神经再生与营养及神经递质调节和基因表达的调控等多方面的作用;同时多项临床研究证明,除男性不育之外,LC在阴茎硬结症、迟发性性腺功能减退以及勃起功能障碍等其他多种男科疾病治疗中也发挥作用.为进一步规范LC在各类男科疾病中的临床应用,特制定本共识,详述LC的人体分布、基本生理作用以及在各类男科疾病中的药理作用、临床研究进展及规范化用药,以期为临床用药提供指导和参考.

    左卡尼汀专家共识临床应用男科疾病

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    低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识

    中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》编写组
    15-21页
    查看更多>>摘要：为了规范低强度脉冲式超声波(Low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)治疗勃起功能障碍(Erectile dys-function,ED)研究及临床应用,中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会、天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会、北京中科京附国际男科医学研究院和《中国男科学杂志》编辑部组织国内泌尿外科及男科学专家,通过文献复习及临床工作中获得的循证医学证据和临床应用经验,编写了《低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗勃起功能障碍中国专家共识》.本共识将从微能量LIPUS机械力物理生物学效应、治疗ED作用机制、临床适应证和禁忌证、治疗方法、安全性和有效性评估,以及未来LIPUS治疗其他器官疾病应用展望等,为LIPUS在治疗ED时提供诊疗规范,以推动微能量医学新技术在再生医学领域的应用,惠及广大患者.

    低强度脉冲式超声波康复勃起功能障碍专家共识

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    中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征及诊疗:系统综述

    江爱民方玉龚文亮房晓...
    22-28页
    查看更多>>摘要：目的 发生于前列腺的恶性淋巴瘤较为少见.此前,中国人群前列腺恶性淋巴瘤的数据仅限于病例报告,因此对这类疾病的临床特征了解不甚全面.方法 本研究对1983年至2019年间发表的文章进行了系统检索和综述,旨在明确中国人群前列腺恶性淋巴瘤的临床特征和治疗效果.结果 研究队列中,原发性前列腺淋巴瘤占75％,大多数患者表现为Ⅰ期疾病(67％),侵袭性淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤为主)占73％.其中23％选择了R-CHOP(Rituximab-Cyclophosphamide,Hydroxydaunomycin,Oncovin,Prednisone)化疗方案,26％选择了 CHOP 化疗方案,6％选择了放疗或放化疗联合方案,23％的患者选择了其他化疗方案;其中有60％的患者选择了手术治疗以解除梗阻症状.该队列患者半年和一年累积生存率分别为70.7％和54.8％,接受治疗的患者半年和一年累积生存率分别为76.5％和56.5％.提示中国人群前列腺恶性淋巴瘤具有独特的组织病理学和临床特征.结论 近年来,随着淋巴瘤分类的不断标准化及新药的应用,淋巴瘤患者生存期显著延长.原发或继发性的前列腺淋巴瘤仍属于淋巴造血系统恶性肿瘤.应在解除下尿路梗阻等症状的同时,获取足够的组织明确病理亚型,参照最新的淋巴造血系统肿瘤的分类和诊治方案进行诊疗,以期达到最佳治疗效果.

    中国人群前列腺淋巴瘤治疗预后

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    基于文献数据挖掘分析中医药治疗畸形精子症的用药规律

    祝浩然陈知絮郝高利靳振菲...
    29-36,74页
    查看更多>>摘要：目的 以临床文献数据为基础挖掘中医药治疗畸形精子症的临床用药规律,为临床治疗畸形精子症提供指导与方法.方法 检索中国知网、万方与维普数据库,时间为建库至2022年12月31日,收集中医药治疗畸形精子症的临床资料,运用软件SPSS和Excel进行数据挖掘,总结畸形精子症的临床用药规律.结果 初次检索出101篇相关文献,最终筛选出57篇临床文献,共纳入64首方剂,包含中药145种.提取出证素8种,以精亏、血瘀、湿热和阴虚为主.病位主要在肾、脾、肝,临床用药以菟丝子与枸杞子最为常见,药物类别以补虚药为主.药性集中于温、平,药味以甘为主,归经主要在肾、肝、脾经.关联规则分析显示关联强度较高的组合有8对,系统聚类分析结果分为3类,关联规则的网络可视化提示核心药物为菟丝子、枸杞子、山茱萸、熟地黄等16种,且药物间配伍关联度较高.结论 畸形精子症的基本病机为精亏肾虚、湿热下注与瘀血阻络,治法以补虚、清热、利湿、活血为主.

    畸形精子症中药配伍数据挖掘中医药疗法

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    LncRNA RGMB-AS1 靶向 miR-574-3p 影响人前列腺癌细胞株DU145增殖、迁移与侵袭

    骆雨吴雄飞刘锋蔡治涛...
    37-44页
    查看更多>>摘要：目的 观察长链非编码核糖核酸(LncRNA)排斥导向分子B-反义链(RGMB-AS1)对人前列腺癌细胞株DU145增殖、迁移与侵袭的影响,并探讨其对微小核糖核酸-574-3p(miR-574-3p)的靶向作用.方法 取人前列腺癌细胞株DU145,培养传代.设RGMB-AS1上调组(转染pcDNA3.1-RGMB-AS1)、RGMB-AS1上调对照组(转染pcDNA3.1-control)、RGMB-AS1 下调组(转染 si-RGMB-AS1)、RGMB-AS1 下调对照组(转染 si-NC)、miR-574-3p 上调组(转染miR-574-3p mimics)、miR-574-3p 上调对照组(转染 miR mimics-NC)、miR-574-3p 下调组(转染 miR-574-3p inhibitor)、miR-574-3p下调对照组(转染miR inhibitor-NC)、空白组,每组3个复孔.48 h后细胞增殖实验(CCK-8)法检测增殖活性并计算增殖抑制率;细胞划痕愈合实验检测迁移活性;Transwell小室检测侵袭活性;实时逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LncRNA RGMB-AS1、miR-574-3p表达及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、P21、锌指E盒结合蛋白1(ZEB1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(VIM)基因表达;免疫印迹法检测Cyclin D1、P21、ZEB1、N-cadherin、E-cadherin、VIM蛋白表达;双荧光素酶基因报告实验检测LncRNA RGMB-AS1是否靶向miR-574-3p.结果 与空白组、RGMB-AS1上调对照组、RGMB-AS1下调对照组、miR-574-3p上调对照组、miR-574-3p下调对照组比较,RGMB-AS1上调组、miR-574-3p上调组D值、划痕愈合率、侵袭细胞数、Cyclin D1、ZEB1、N-cadherin、VIM表达均下降(P＜0.05),增殖抑制率、P21、E-cadherin表达均升高(P＜0.05),RGMB-AS1下调组、miR-574-3p下调组D值、划痕愈合率、侵袭细胞数、Cyclin D1、ZEB1、N-cadherin、VIM表达均升高(P＜0.05),增殖抑制率、P21、E-cadherin表达均下降(P＜0.05).与 miR-NC 组相比,miR-574-3p mimics 组 Wt-RGMB-AS1 荧光素酶活性降低(P＜0.05),Mut-RGMB-AS1荧光素酶活性无统计学意义改变(P＞0.05).结论 上调LncRNA RGMB-AS1可靶向上调miR-574-3p抑制人前列腺癌细胞株DU145增殖、迁移与侵袭,推测与抑制Cyclin D1、ZEB1、N-cadherin、VIM表达,上调P21、E-cadherin表达有关.

    RNA,长链非编码排斥导向分子B-反义链前列腺肿瘤细胞增殖细胞运动肿瘤浸润

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    基于孟德尔随机化探究阻塞性睡眠呼吸暂停和男性不育症的因果关系

    王道远罗嘉玲陈知絮陈玥...
    45-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与男性不育症(MI)之间的关联性,应用两样本孟德尔随机化(MR)方法评估OSA对MI的因果影响.方法 对包含25 062例睡眠呼吸暂停病例、172 050例打鼾病例和313 372名对照的全基因组关联研究(GWAS)以及从FinnGen中提取的男性不育症汇总数据(1 271例病例和119 297例对照)进行两样本MR分析.MR分析以逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,以MR-egger回归、加权中位数法(Weighted median)、简单模型(Simple mode)、加权模式(Weighted mode)等方法作为IVW结果的补充证据,同时进行水平多效性和异质性检验以确保结果的稳定性.结果 使用IVW方法没有发现强有力的证据表明OSA对MI发病率有影响(OR=1.617,95％CI:0.823～3.177,P=0.163),且 MR-Egger、Weighted median、Simple mode 和 Weighted mode 方法结果与其一致.结论 大型MR分析提示阻塞性睡眠呼吸暂停与男性不育症之间可能不存在因果关系.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性不育,男性孟德尔随机化分析全基因组关联研究

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    男性精液质量与生育压力关系研究

    钟媛黄云飞赵婉竹何丽娟...
    54-61页
    查看更多>>摘要：目的 分析男性精液质量的影响因素,探究其与生育压力间的关系,为提升男性精液质量提供社会心理学依据.方法 选取2021年7月—2022年4月前往新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心门诊就诊的男性作为研究对象,根据精液常规检查结果分为精液质量正常组(n=263)、少弱精子症组(n=221)及无精子症组(n=21),采用一般资料调查问卷及生育压力量表对影响男性精液质量的因素进行单因素、相关性及多因素分析.结果 纳入的研究对象中精液质量异常患者占47.92％;多元Logistic回归结果显示,民族、暴露于有害环境、性压力以及父母角色需求是影响男性精液质量的因素(P＜0.05);性压力、父母角色需求与男性精液质量显著相关(P＜0.05);社会压力与精子浓度(r=-0.090)、性压力与精子浓度(r=-0.102)、性压力与前向运动精子总数(r=-0.103)之间呈负性相关(P＜0.05).结论 应加强心理疏导,引导男性生活作息规律,降低慢性应激反应和外界环境因素对精液质量的影响,从而提升男性生育方面的自信心,改善生活质量.

    精液质量生育压力影响因素

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    经会阴前列腺穿刺活检术疼痛风险评估模型的构建

    李鑫毕国风徐阳支运来...
    62-69页
    查看更多>>摘要：目的 分析经会阴前列腺穿刺活检术疼痛的影响因素,构建列线图模型并验证.方法 回顾性收集2021年9月—2023年5月在连云港市第一人民医院行经会阴前列腺活检术420例患者,调查患者的一般资料、入院合并症、实验室指标、焦虑评分和疼痛发生情况.分析经会阴活检术患者发生中重度疼痛的影响因素,建立列线图模型并进行验证.结果 Logistic回归分析显示年龄、前列腺体积、焦虑、糖尿病、活检时间和针数是发生中重度疼痛的影响因素.据此建立的列线图模型建模组和验证组的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.894[95％CI(0.857,0.931)]和0.879[95％CI(0.813,0.945)].建模组和验证组的校正曲线显示预测概率和实际概率具有较好的一致性,决策曲线(Decision-curve analysis DCA)临床净收益较为理想.结论 患者年龄、前列腺体积、焦虑、糖尿病、活检时间和活检针数是经会阴前列腺活检术中发生中重度疼痛的影响因素,基于此构建的列线图风险评估模型具有良好预测性和一致性,可为临床工作者判断经会阴前列腺活检患者发生中重度疼痛的风险提供依据.

    活组织检查,针吸前列腺肿瘤疼痛列线图

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    老年男性腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的影响因素Logistic分析

    朱秀波陈爽石祖梅姜睿...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年男性腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的影响因素.方法 选择2021年7月至2023年6月在我院行腹腔镜根治术的老年前列腺癌患者180例,根据是否发生尿失禁分为观察组(发生尿失禁)43例与对照组(未发生尿失禁)137例.采用单因素分析老年男性腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的影响因素;采用多因素Logistic回归分析影响老年腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的危险因素.调查因素包括年龄、体重指数、糖尿病史、高血压史、前列腺体积、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、术中术后输血、术后病理T分期、术后病理切缘、尿道保留长度、Gleason评分、膀胱颈保留完整性.结果 经单因素分析结果显示,两组合并糖尿病史、高血压史、术中术后输血、术后病理T分期、术后病理切缘、Gleason评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组年龄、体重指数、前列腺体积、既往TURP史、尿道保留长度、膀胱颈保留完整性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).将上述单因素分析差异具有统计学意义的指标纳入多因素分析,结果显示,年龄、体重指数、前列腺体积、既往TURP史、尿道保留长度、膀胱颈保留完整性为影响老年腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的危险因素.结论 老年男性腹腔镜下前列腺癌根治术后尿控的影响因素较多,为降低前列腺癌术后尿失禁的发生率,提高患者生存质量,应针对上述危险因素采取有效措施.

    腹腔镜老年人前列腺肿瘤根治术尿控

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    膜性尿道长度变化与经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁发生的关系

    马佳伟马森潘飞飞李贤...
    75-84,88页
    查看更多>>摘要：目的 探究良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)变化与经尿道前列腺汽化电切术后发生尿失禁的关系.方法 选取2020年2月-2023年2月我院收治的413例BPH患者作为研究对象,随机分为训练集(n=328)和验证集(n=85),根据患者术后30 d是否发生尿失禁,将患者分为尿失禁组和预后良好组,比较两组患者临床资料,多因素Logistic分析MUL与术后患者发生尿失禁的关系,筛选尿失禁发生的危险因素,R软件构建预测模型,采用Bootstrap方法对该模型进行内部验证,利用验证集对模型进行外部验证.结果 训练集和验证集患者术后30 d发生尿失禁的病例数分别为60例和14例,所占比例分别为18.29％和16.47％,组间差异不显著(P＞0.05),术后6个月尿失禁情况逐渐消失.训练集2组患者在临床资料上,各项临床指标均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组患者在手术时间、留置导尿管时间、前列腺体积(Prostatic vol-ume,PV)、膜性尿道长度(Membranous urethral length,MUL)、国际前列腺症状评分-排尿症状(International Prostatic Symptom Score-Voiding,IPSS-V)、最大膀胱容量(Maximum cystometric capacity,MCC)、黄体生成素(Luteinizing hor-mone,LH)、睾酮(Testosterone,T)指标上的差异具有统计学意义(P＜0.05),预后良好组患者治疗后MUL明显大于尿失禁组.Logistic模型回归显示,术前MUL和术后MUL与尿失禁的关联性稳定存在,趋势性检验差异均有统计学意义(P趋势＜0.05),限制性立方样条模型显示:患者尿失禁发生风险与年龄不存在非线性关系(P＜0.05).手术时间≥60 min、留置导尿管时间≥7 d、PV≥50 mL、术前MUL＜14 mm、术后MUL＜13 mm是患者发生尿失禁的危险因子,以此构建的列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.879(95％CI:0.864～0.901)和0.872(95％CI:0.828～0.911),灵敏度分别为90.43％和89.85％,特异度分别为88.54％和89.13％,校准曲线显示验证前后模型的预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P＞0.05),具有良好的预测精准度,且具有较高的净获益值.结论 术前MUL≤14 mm以及术后MUL≤13 mm是患者术后尿失禁的危险因素,较长的MUL可以降低术后并发症风险,加快患者尿控恢复.

    前列腺增生膜性尿道长度经尿道前列腺切除术尿失禁

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