首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    家庭医生团队成员和残疾人对残疾人签约服务效果评价的质性研究

    刘宇春蔡澍杜雪平张志娟...
    1236-1241页
    查看更多>>摘要：背景残疾人是家庭医生签约服务优先覆盖的人群,如何为残疾人群提供符合其需求的家庭医生签约服务,提高残疾人的获得感及满意度,家庭医生团队的人员如何有针对性地为残疾人服务,以达到双方共赢的服务效果有待进一步研究.目的 了解残疾人家庭医生服务团队为签约残疾人服务过程中发现的问题并提出改进办法和建议,为社区家庭医生服务团队管理和服务签约残疾人提供依据.方法 2018年10月—2019年9月,采用半结构式访谈法,在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,设立6个焦点小组,其中3个由25名残疾人家庭医生服务团队成员组成,另外3个由21名签约的5类不同残疾人组成.以4种障碍(身体、态度、专业和系统障碍)为理论框架,结合《残疾人家庭医生签约服务指导手册》(《手册》)中残疾人接受服务的内容分别进行了深度访谈.进行实地笔记、录音和转录,编码提炼主题.结果 家庭医生团队成员都对《手册》的内容和实用性给予了肯定,同时签约家庭医生服务团队成员和残疾患者针对目前的家庭医生签约服务提出不同的需求和建议.经过比对分析,家庭医生团队方面共析出3个主题:诊疗时间长,包括残疾的身体,沟通和认知;对医生、护理进行残疾相关知识的培训,包括特定的学习需求;残疾人的服务部分超出初级保健范畴,需要再次培训学习.残疾患者方面共析出残疾人在与医疗保健系统的交互过程中存在身体、态度、专业和系统四种障碍4个主题.结论 制定完善合理的签约服务内容手册有较好的实用性,为残疾人基层医疗实践提供了工作方法,揭示了签约服务内容手册在指导特殊人群的基层卫生保健过程中的常见问题和解决办法.

    残疾人家庭医生签约服务半结构式访谈焦点小组质性研究

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    2926例2型糖尿病患者社区综合干预9年心血管风险的变化

    张雪莲袁申元万钢袁明霞...
    1242-1248页
    查看更多>>摘要：背景2型糖尿病与心血管疾病(CVD)和死亡率密切相关,不同心血管风险2型糖尿病人群CVD事件发生鲜有报道.目的 观察北京社区2型糖尿病患者长期综合干预后心血管风险的变化.方法 2008年从北京市15个社区纳入2926例2型糖尿病患者.将入组的2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组,n=824),合并高血压组(HTN组,n=1267)及合并CVD者(CVD组,n=835).按改良FRS评分(I-FRS)将上述三组人群进一步分别分为低危组(I-FRS<10％)、中危组(10％≤I-FRS≤20％)及高危组(I-FRS>20％).截至2017年,所有患者均接受9年规范化的管理,并进行随访评估.随访结束时,比较各组心血管风险的变化,包括临床特征、I-FRS评分及终点事件.采用Cox回归模型分析终点事件的影响因素.结果 基线时,I-FRS中危组,CVD组年龄、糖尿病病程高于DM组及HTN组;CVD组及HTN组收缩压高于DM组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于DM组(P<0.01).基线时,I-FRS高危组,CVD组年龄高于DM组、HTN组;CVD组及HTN组的收缩压高于DM组;CVD组及HTN组的FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于DM组(P<0.01).9年随访结束时,I-FRS中危组,CVD组及HTN组血压、TC、LDL-C低于基线时,DM组舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于基线时;I-FRS高危组,CVD组及HTN组血压、FPG、TG、LDL-C低于基线时,DM组HbA1c、TC低于基线时;I-FRS中危组和高危组,CVD组、HTN组及DM组I-FRS均较基线明显下降(P<0.05).9年随访结束时,CVD组及HTN组的累计全因死亡、CVD事件高于DM组(P<0.017).Cox回归分析结果显示,校正年龄及性别的影响后,HTN组及CVD组发生终点事件的风险分别为DM组的1.542、1.923倍.结论 社区糖尿病合并CVD患者预后较差,综合干预CVD危险因素具有重要意义.应积极关注并干预I-FRS较高的糖尿病人群,即使是单纯糖尿病人群,从而实现个体化评估.

    糖尿病,2型社区管理改良FRS评分心血管事件

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    家庭社会资本通过健康素养对健康状况影响的路径研究

    郭克强李宇阳郁希阳孟佳瑜...
    1249-1253页
    查看更多>>摘要：背景相较于西方居民从成熟的社区建设中通过各种联系获得资源,中国居民更多从家庭的联系中获得健康资源.因此,探究家庭社会资本通过健康素养影响健康的机制对于建立以"家庭为中心"的健康教育模式有一定的研究意义.目的 通过对杭州市居民的家庭社会资本、健康素养和健康状况的调查,探究家庭社会资本通过健康素养对健康状况的影响,为社区健康教育与健康促进提供政策参考依据.方法 于2020年1月,采用多阶段分层随机抽样法选取900例杭州市居民作为研究对象,采用自编量表对其进行问卷调查,问卷内容包括家庭社会资本、健康素养、健康状况和一般人口学特征四部分.运用Cronbach'sα系数评价家庭社会资本问卷信度,因子分析法评价家庭社会资本问卷效度;运用结构方程模型路径分析家庭社会资本通过健康素养对健康状况的作用机制及影响效应.结果 共发放问卷900份,回收有效问卷848份,回收有效率为94.2％.经检验,家庭社会资本量表总体Cronbach'sα系数达到0.826,旋转因子载荷图中各条目在对应维度上的因子载荷均>0.5.在健康素养的5个维度中,家庭社会资本对健康生活方式的直接影响最大(0.63).在家庭社会资本通过健康素养对健康状况影响的途径中,通过卫生服务利用影响健康状况的间接效应值最大(0.14),其次是健康生活方式(0.12),通过健康理念对健康状况的影响最小(0.07).结论 家庭社会资本通过健康素养对健康状况的影响作用存在(直接和间接的)路径差异,提示在针对家庭健康教育制定相关卫生政策及社会干预措施时,要考虑该影响并釆取差异化的措施.

    家庭社会资本健康素养健康状况路径分析杭州

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    老年慢性病患者抑郁状态及影响因素城乡差异研究

    常韵琪郑晓李咪咪薛雅卿...
    1254-1259页
    查看更多>>摘要：背景抑郁是老年人常见的心理健康问题,而老年慢性病患者抑郁状态发生率远高于一般老年人群.目前,对于老年慢性病患者抑郁状况的研究主要集中于城市社区,对农村老年慢性病患者的关注及城乡比较研究较为有限.目的 探讨老年慢性病患者抑郁状态及其影响因素的城乡差异,为改善老年慢性病患者心理健康提供参考.方法 于2018年10月,采用多阶段随机整群的方法抽取山西省太原市的2504例城乡老年慢性病患者为研究对象.问卷内容包括一般人口学信息、行为因素、慢性病数量及抑郁状况.采用简版老年抑郁量表(GDS-15)评估抑郁状态.运用二元Logistic回归模型分析城乡老年慢性病患者抑郁状态的影响因素.结果 在2504例老年慢性病患者中,城市老年慢性病患者占55.39％(1387/2504),农村老年慢性病患者占44.61％(1117/2504),城市和农村老年慢性病患者性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、主要经济来源、与子女关系、与配偶关系、吸烟情况、体力活动水平和慢性病数量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在所有被调查者中,抑郁状态的检出率为37.02％(927/2504),且农村老年慢性病患者抑郁状态发生率(45.66％,510/1117)高于城市老年慢性病患者(30.06％,417/1387)(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,与子女关系、与配偶关系、体力活动水平是城市和农村老年慢性病患者抑郁状态发生的共同影响因素(P<0.05),年龄和患慢性病数量是城市老年慢性病患者抑郁状态的影响因素(P<0.05),吸烟情况、饮酒情况及主要经济来源是农村老年慢性病患者抑郁状态的影响因素(P<0.05).结论 城乡老年慢性病患者抑郁状况的影响因素不尽相同,在对老年慢性病患者抑郁状态的实际干预中要考虑城乡差异,有针对性地采取预防和改进措施.

    老年人慢性病抑郁影响因素分析城乡

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    哈尔滨市城镇居民亚健康评定量表的常模研制

    冯叶芳张仲吴伟旋薛允莲...
    1260-1265页
    查看更多>>摘要：背景城镇居民亚健康问题已成为中国面临的重要公共卫生问题,有效的管理评估及个性化预防有助于降低亚健康发生率.但是,由于亚健康无明显临床症状,在实际诊察中难以达成共识,评定标准不一,目前仍缺乏判断亚健康状态的有效工具.目的 探索性建立哈尔滨市城镇居民不同性别、不同年龄的亚健康评定量表(SHMS V1.0)常模,为进一步研究哈尔滨市城镇居民亚健康状态提供科学依据.方法 2018年4—8月,采用多阶段分层随机抽样方法选取哈尔滨市的4个区,包括南岗区、道里区、道外区、香坊区共计1600例城镇居民进行SHMS V1.0问卷测评,以不同性别、年龄组分别构建哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0均数常模、百分位常模、划界常模,并计算亚健康检出率.结果 共1538例(96.13％)哈尔滨市城镇居民问卷得到有效回收.哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0的总分为(65.79±11.74)分,生理、心理、社会亚健康得分分别为(68.55±12.83)、(66.16±14.30)、(60.99±15.44)分;以不同性别、年龄(14～24、25～39、40～49、50～59、≥60岁)为界点,建立了哈尔滨市城镇居民SHMS V1.0的均数常模、百分位常模;以(x±s)(x±0.5s)为界点,根据个体的SHMS V1.0得分区分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康、健康;根据划界常模计算,哈尔滨市城镇居民亚健康检出率为65.73％(1011/1538).结论 本研究初步构建了哈尔滨市城镇居民的SHMS V1.0常模,便于开展健康筛查工作,可以为研究该人群的亚健康状况及影响因素提供科学的理论依据.

    城镇居民亚健康评定量表亚健康状态常模哈尔滨

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    三级综合医院全科医学科病房收治病种情况及其对全科医生能力培养的价值

    周海蓉闫凤娟周蕾段学燕...
    1266-1270页
    查看更多>>摘要：背景自20世纪80年代全科医学科进入中国内地以来,在政府对基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,大部分综合医院已设置全科医学科,但其角色定位及全科医生培养发挥作用仍处于探索阶段.目的 统计全科医学科病房收治病种情况,通过其顺位来分析三级综合医院全科医学科病房在全科医生能力培养方面的优势,探索其角色定位.方法 通过深圳市龙华区中心医院信息中心统一调取2017年9月—2019年12月在全科医学科病房住院的1728例次患者的电子病历,回顾性分析患者的一般情况、出院诊断及转归情况.结果 1728例次全科医学科住院患者包括261个疾病种类,按系统分类就诊例次最高的疾病系统为呼吸系统〔379例次(21.93％)〕,其次分别为循环系统〔272例次(15.74％)〕、内分泌系统〔242例次(14.00％)〕、消化系统〔182例次(10.53％)〕、神经系统〔152例次(8.80％)〕.就诊人次最高的前10位疾病分别为肺炎、2型糖尿病、高血压、脑梗死、心脏神经官能症、支气管炎、甲状腺功能亢进症、急性胃肠炎、糜烂性胃炎、心律失常,共803例次(46.47％).2017、2018、2019年每年排在前3位的疾病均为高血压、肺炎、2型糖尿病,其中2017年,高血压30例次(15.79％)、肺炎24例次(12.63％)、2型糖尿病22例次(11.58％);2018年,肺炎83例次(10.30％)、高血压71例次(8.81％)、2型糖尿病70例次(8.68％);2019年,肺炎113例次(15.44％)、2型糖尿病82例次(11.20％)、高血压64例次(8.74％).出院诊断患1种疾病者93例次(5.38％),合并2种或2种以上慢性病者1635例次(94.62％).经全科诊治后,病情好转或治愈下转社区健康服务中心627例次(36.28％).结论 三级综合医院全科医学科住院患者病种包括各个系统常见病、多发病,疾病种类与社区相似.通过对收治病种顺位分析,提示综合医院全科医学科有利于全科医生掌握常见病、多发病诊治及慢性病管理技能,能有效地锻炼全科思维理念,有助于培养更能胜任社区全科诊疗工作的全科医生.

    医院,综合全科医学全科医生病种顺位

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    社区人群的集合近点及其影响因素研究

    刘冰綦占娇邱月枝王未来...
    1271-1273页
    查看更多>>摘要：背景临床中发现集合近点退后的患者常常伴有隐性斜视.但是,集合近点的研究集中在集合近点的正常值、年龄、性别、屈光不正等方面,对集合近点和隐性斜视度数的关系研究相对较少.目的 研究社区矫正视力正常人群的集合近点及其影响因素,为在社区开展集合不足检查提供依据.方法 于2020年1月以方便抽样的方式选取深圳市罗湖区春风社区197人进行筛查,检查项目:集合近点、远近隐性斜视度数、屈光度数、眼轴.采用线性回归法分析集合近点和年龄、屈光度数、眼轴、远近隐性斜视度数的关系;应用Pearson相关分析集合近点与年龄远近隐性斜视度数的关系.结果 具有完备检查资料且符合研究条件的共122人,平均年龄(36.9±19.9)岁,平均集合近点(5.18±4.60)cm,平均眼轴长度(23.27±1.10)cm,平均远隐性斜视度数(-0.34±1.78)PD,平均近隐性斜视度数(-4.79±5.28)PD,右眼屈光度数(-1.20±2.18)D,左眼屈光度数(-1.01±1.98)D.多元线性回归分析结果显示:年龄和近隐性斜视度数是集合近点的影响因素(P<0.05).集合近点与年龄呈线性正相关(r=0.36,P<0.01);集合近点与近隐性斜视度数呈线性负相关(r=-0.20,P=0.03).结论 近隐性斜视度数、年龄与集合近点有密切关系.在社区开展集合不足的检查是可行的.

    集合近点隐性斜视年龄筛查社区

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    基于信息效能模型定性访谈的样本量确定

    褚红玲周云仙倪凯文李凤卫...
    1274-1276,1283页
    查看更多>>摘要：在全科医学领域应用定性研究,可以更好地体现以患者为中心的医疗模式,促进基层医疗卫生服务发展,具有重要的实践意义.目前国外在全科医学领域应用定性研究已经比较成熟,而国内尚处于早期发展阶段.因此,在开展定性研究的过程中会碰到很多实际的操作问题,其中一个常见问题就是样本量的问题.但是,对于定性研究的样本量,没有人能给出一个标准答案.总体来说,一项研究的深度和广度是相互制约的.由于定性研究注重对研究现象进行比较深入、细致的理解,通常认为定性研究中资料的丰富程度远比样本的数量重要,但是在撰写定性研究计划时,样本量仍然需要提前考虑.定性研究的样本量需要考量研究所涉及的与样本量有关的维度.本文介绍基于信息效能模型考虑定性访谈的样本量,为定性研究者初步拟定访谈对象的数量提供参考依据.

    全科医学质性研究样本量信息效能

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    定性研究方法在我国全科医学研究中的应用

    潘子涵逄慧迟春花武阳丰...
    1277-1283页
    查看更多>>摘要：背景定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究.目的 本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究.方法 于2019年7月—2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以"定性研究""质性研究""质的研究""访谈""全科医学""全科医生""家庭医生""基层及社区"为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009—2019年.采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析.结果 最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇(18.0％);硕士学位论文5篇(5.0％),期刊论文95篇(95.0％),95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇(29.2％);研究内容多有关教育培训,占52.0％(52/100);研究方法采用最多的是访谈法,占53.0％(53/100);56.0％(56/100)的研究未阐明抽样方法.定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题:对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少"定性研究"等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学.结论 定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法.定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范.

    全科医学质性研究研究方法

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    医护人员对慢性阻塞性肺疾病患者开展居家肺康复阻滞因素及应对策略的质性研究

    方慧施雁刘贤亮管嘉贝...
    1284-1288页
    查看更多>>摘要：背景流行病学调查显示目前我国约有1亿慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,每年约有100万人死于呼吸系统疾病,并有超过500万人因呼吸系统疾病致残.居家肺康复在提高COPD患者生活质量、改善患者肺功能等方面与医院、社区肺康复同等有效.而目前较少有研究从医护人员的角度了解阻碍COPD患者实施居家肺康复的相关因素.目的 了解医护人员对COPD患者开展居家肺康复的真实想法和体验,明晰阻碍COPD居家肺康复开展的相关因素.方法 采用目的抽样法,于2019年7—11月选取上海市某三级甲等医院从事呼吸科和康复科工作的14名医务人员作为研究对象,采用半结构访谈提纲进行深度访谈,采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析.结果 提炼出阻碍COPD居家肺康复开展的3个主题、9个次主题:患者健康状态、肺康复认知、心理状况限制居家肺康复的开展(COPD患者合并症多,居家肺康复动力不足;患者对居家肺康复认知不足、信心不够;患者对居家肺康复不信任且锻炼依从性低);医护人员肺康复知识、培训及重视度不足限制居家肺康复的开展(医护人员自身知识储备不足、实施居家肺康复力不从心;居家肺康复服务开展规范化培训不足;医院、科室对居家肺康复重视度不够);医疗组织层面提供居家肺康复服务的有限性(医院和社区家庭联动不足,后续追踪监测体系不完善;提供居家肺康复服务的专业人员不足;缺乏系统的康复训练模式及简便实用的效果评价指标).结论 COPD患者开展居家肺康复存在诸多阻滞因素,应加强专业化培训,提高医护人员居家肺康复知识,重视COPD居家肺康复功能锻炼指导,调动社会支持,使COPD患者真正受益于居家肺康复.

    肺疾病,慢性阻塞性肺康复阻滞因素质性研究

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据