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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    标化工作量在社区卫生服务机构全面绩效管理中的实践案例研究

    林吉祥顾静华汪天英黄淑贤...
    3210-3220页
    查看更多>>摘要：背景 标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚缺乏可指导操作的文献.目的 以北蔡社区为例,全面系统地介绍社区卫生服务机构如何应用标化工作量完成机构全体成员绩效薪酬核算问题,并在此过程中,同时回答如何梳理机构全部服务项目、如何建立不同业务科室之间的薪酬关系、如何完成对新增服务项目进行标化工作量赋值等问题.方法 以在真实世界中进行标化工作量测算时的实施流程为时间轴,分为4个主题6个步骤逐一介绍操作实施细节.结果 整理出了使用标化工作量进行全员绩效测算和新项目服务定价时的实际操作流程、遵照原则和计算公式.结论 整个实施过程操作细节的介绍,可以直接指导社区卫生机构同行标化工作量测算和应用等相关工作的开展,并特别介绍了机构对新增服务项目进行标化工作量赋值的操作办法,以及不同科室应采取何种策略保持在标化工作量思想和框架下进行绩效测算,以维持整个机构经营战略的统一.

    社区卫生服务机构标化工作量测算实践新增服务项目

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    云南省育龄妇女围孕期服用叶酸状况及其影响因素研究

    吴俣袁彦玲孔彩马秋月...
    3221-3226页
    查看更多>>摘要：背景 妇女围孕期增补叶酸是预防神经管缺陷的有效干预措施之一,并且预防效果受到叶酸服用量和服用时间的影响.2019年我国将"增补叶酸预防神经管缺陷项目"纳入基本公共卫生服务内容.目的 了解我国云南省育龄妇女围孕期叶酸增补情况及其影响因素,为提高叶酸干预效果提供依据.方法 利用云南省16个市(自治州)2018年参加"国家免费孕前优生项目"妇女数据,对完成了孕早期随访且叶酸服用状况完整的33173例育龄妇女的叶酸服用状况及其影响因素进行分析.结果 2018年云南省育龄妇女围孕期叶酸服用率为93.81％〔95％CI(93.55％,94.07％)〕,叶酸规范服用率为47.16％〔95％CI(46.62％,47.70％)〕.不同市(自治州)妇女围孕期叶酸服用率和叶酸规范服用率差异较大,多数市(自治州)的叶酸服用率在85％以上,但叶酸规范服用率相对较低,文山壮族苗族自治州的育龄妇女围孕期叶酸规范服用率最低,仅为27.47％.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、职业、居住地区是育龄妇女叶酸服用率的影响因素(P<0.05);年龄、受教育程度、分娩史、流产史、居住地区是育龄妇女叶酸规范服用率的影响因素(P<0.05).结论 云南省育龄妇女围孕期叶酸服用状况良好,但叶酸规范服用率相对较低,各市(自治州)差异较大.因此,要关注年龄较小、受教育程度较低、职业为农民、有分娩史及流产史的妇女围孕期叶酸服用状况,加强健康教育,进一步提高妇女围孕期叶酸服用率和规范服用率.

    围孕期叶酸增补影响因素分析云南

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    云南省2015—2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究

    叶卿云秦明芳杨中婷邓睿...
    3227-3232页
    查看更多>>摘要：背景 过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异.目的 分析云南省不同地区2015—2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况.方法 按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区;以云南省疾病预防控制中心"中国疾病预防控制信息系统"的"人口死亡信息登记管理系统"为数据来源,采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015—2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述;采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势;采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异.结果 云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,变化幅度为-28.23％,年均变化为-7.60％〔95％CI(-8.52％,-6.76％)〕.深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51％、-13.34％、-42.66％,年均变化分别为-6.95％〔95％CI(-8.51％,-5.45％)〕、-3.15％〔95％CI(-4.59％,-1.69％)〕、-13.76％〔95％CI(-15.38％,-12.10％)〕.5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中,但有下降趋势;一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构,亦有下降趋势.贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05).云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常,但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息.结论 云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势.但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异,以及早死带来的寿命损失,未来仍需进一步采取干预措施,持续提升脱贫地区的卫生服务能力,同时强化围生期保健和意外死亡的防控.

    儿童死亡率5岁以下儿童死亡原因潜在寿命损失贫困云南

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    平衡障碍康复机器人在老年下肢骨折患者术后康复中的应用效果研究

    冯昱宁李开南贾子善
    3233-3237页
    查看更多>>摘要：背景 据第七次全国人口普查结果,我国60岁及以上人口为26402万,与2010年相比,人口比重上升5.44个百分点.随着人口老龄化程度进一步加深,老年人跌倒后下肢骨折患者的术后康复提到了新的重视高度.面对目前康复医师缺乏、康复策略单一及康复医师主观判断等诸多不利因素,平衡障碍康复机器人可能是一种更为安全有效的康复训练方法.目的 分析平衡障碍康复机器人在老年人跌倒引起的下肢骨折患者术后康复中的应用效果.方法 选取成都大学附属医院骨科病区、解放军总医院康复科病区2020年4—10月收治的100例因跌倒致下肢骨折手术的老年患者为研究对象,按计算机随机分组法分为试验组50例和对照组50例,治疗过程中试验组脱落3例,对照组脱落2例.对照组(n=48)采用物理作业治疗联合减重步行康复训练,试验组(n=47)采用物理作业治疗联合平衡障碍康复机器人辅助康复训练.训练16周后采用姿态传感器采集受试者双足跨步时间、3 m直行步速、3 m直行步长;分别于术后训练第8周末、第12周末、第16周末进行Berg平衡量表评分.结果 两组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组左右足跨步平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组左右足3 m直行平均步速及3 m直行平均步长均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组训练与时间的交互作用具有统计学意义(F交互=53.116,P交互<0.001);两组间下肢运动功能恢复程度不同,差异有统计学意义(F组间=3.675,P组间=0.013);两组组内不同观察时间点的Berg评分值差异有统计学意义(F时间=1364.425,P时间<0.001).结论 相对于减重步行康复训练,平衡障碍康复机器人对老年人跌倒引起下肢骨折术后的下肢运动功能康复效果更好,但随着康复时间延长,下肢功能恢复能力提升较为缓慢.

    老年人骨折平衡障碍康复机器人康复训练

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    社区老年人居家护理服务需求结构性研究

    代莉莉段艳芹张梅陈娟...
    3238-3243页
    查看更多>>摘要：背景 近年来,淮北地区家庭医生签约服务的广覆盖和"签而不约"矛盾突出,与之相反的是老年人群对医疗卫生服务的迫切需求.研究老年人对医疗服务需求的结构特点,精准施策,对维护人民群众健康具有重要意义.目的 准确识别社区老年人居家护理服务需求结构层次,为精准提供老年人居家护理服务提供依据.方法 2019年10—12月,采用整群随机抽样法,使用自行设计的问卷对淮北地区2139例老年人进行居家护理服务需求调查,应用Kano模型对调查项目要素进行需求层次和质量属性分类.结果 共回收有效问卷1924份(90.03％).淮北地区老年人居家护理服务5大类21项需求项目中,15项(生理指标检测服务、定期体检服务、专家义诊服务、家庭访视服务、健康档案服务、健康咨询服务、预防知识服务、用药指导、康复指导、知识讲座、上门看病、突发疾病救治、卧床护理服务、协助就医、配送药服务)为魅力属性,其中,老年人对定期体检服务的期待性最高,对突发疾病救治服务的依赖性最高;6项(临终关怀服务、心理咨询服务、租赁服务、远程医疗服务、医疗保险服务、政策宣传服务)为无差异需求.结论 淮北地区老年人对护理服务需求整体偏低,对居家护理服务认知与体验不足,潜在需求未得到有效释放.应准确识别不同地区社区老年人的需求层次,精准施策,使国家相关政策效应得到最大释放,以保障护理服务需求与供给高效匹配.

    社区卫生服务老年人Kano模型居家护理服务结构性研究

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    家庭医生签约服务团队内部考核指标体系构建研究

    张璟瑜刘利霞王小刚叶静雪...
    3244-3249页
    查看更多>>摘要：背景 成都市武侯区自2014年开始"基层医疗转型",开展以人为中心主动化健康管理服务模式(PCAC)的家庭医生签约服务,以家庭医生团队为单位进行家庭医生签约服务考核,同时团队长在团队内部进行二次考核,但是目前缺乏科学、合理、有效、易于操作的团队内部使用的考核指标体系.目的 构建一套家庭医生签约服务团队内部工作评价指标体系,为家庭医生团队合理、科学地评价团队内部工作提供指导.方法 采用文献回顾、德尔菲法等研究方法,初步建立家庭医生团队内部签约服务评估指标体系并编制专家咨询问卷.于2019年12月—2020年3月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家咨询,确定了家庭医生团队内部签约服务评价指标体系,通过主成分分析法确定指标权重.结果 两轮专家咨询表的回收率分别为100.0％(35/35)和100.0％(25/25).两轮专家咨询的熟悉程度分别为(0.71±0.05)和(0.74±0.13),判断依据分别为(0.79±0.12)和(0.88±0.10),权威系数分别为(0.87±0.09)和(0.81±0.10).两轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.177(χ2=322.054,P<0.001)和0.215(χ2=242.762,P<0.001).最终构建了一套包含3个一级指标〔面对面服务(0.4000)、非面对面服务(0.1000)、面对面/非面对面服务(0.5000)〕、10个二级指标、23个三级指标及其权重的家庭医生签约服务团队内部考核指标体系.结论 本研究构建了家庭医生签约服务团队内部考核指标体系,可客观、科学地评估家庭医生签约服务团队内部服务.

    家庭医生签约服务家庭医生团队工作绩效Delphi法主成分分析法指标体系

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    全科医学生社区实习满意度调查量表的构建及信效度研究

    孔燕左延莉李虹
    3250-3257页
    查看更多>>摘要：背景 社区实习满意度是全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系中的重要指标之一,及时准确的满意度评估,对了解和提高社区实践教学质量有重要意义.目的 自制并评价社区实习满意度调查量表信度及效度,为评估社区实践教学质量提供量化工具.方法 于2017年9月—2019年9月,采取整群抽样的方式选取2010—2014级广西医科大学临床医学专业(订单定向培养)的475名毕业生,采用自制社区实习满意度调查量表进行调查,并对其进行项目分析、信度分析和效度分析.结果 最终量表的Cronbach'sα系数为0.974,各维度的Cronbach'sα系数介于0.849～0.941;KMO=0.957,Bartlett's球形检验χ2=8480.538(P<0.001),表明适合进行探索性因子分析.对社区实习满意度调查量表进行验证性因子分析,结果显示χ2/df=1.874,拟合优度指数(GFI)为0.784,规范拟合指数(NFI)为0.848,近似误差均方根(RMSEA)为0.061,比较拟合优度指数(CFI)为0.921,增值拟合指数(IFI)为0.922,模型各项适配度指标良好.最终形成社区实习满意度调查量表(最终版)共6个维度40个条目,最终量表6个维度得分与量表总分的相关系数分别为0.851、0.885、0.778、0.899、0.888、0.766(P<0.01).结论 社区实习满意度调查量表具有较好的信效度,可作为一种全面有效的社区实践教学质量评价工具.

    全科医学教育,医学社区实习满意度调查量表实证研究信度效度

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    糖尿病前期人群管理模式研究进展

    李茜茜边森森郭清
    3258-3262页
    查看更多>>摘要：糖尿病及其并发症为当前严重威胁公众健康的慢性非传染性疾病之一,其发病率逐年上升.糖尿病前期是由正常糖代谢进展为糖尿病的高危阶段,在此阶段进行有效干预是预防和延缓糖尿病发生的关键.本文在现有慢性病管理模式的基础上将自我管理、家庭参与式管理、社区群组管理、中医特色管理及新技术联合手段的管理方式进行归纳整理,对比分析各型管理方式所存在的优势与不足,以进一步探讨当前行之有效的糖尿病前期患者的管理方式.本文内容提示多形式综合糖尿病前期管理可降低其转化为糖尿病的发生率,应用前景广泛,而未来健康管理师加入社区健康管理团队将会是慢性病有效管理的一大突破.

    糖尿病前期社区模式健康管理协同护理治未病综述

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    基于Web of Science数据库心脏康复研究热点的可视化分析

    李翠刚左安举李婷婷郭媛...
    3263-3268页
    查看更多>>摘要：背景 我国心血管病患者数量庞大,心脏康复在改善患者预后、减轻医疗负担方面有独特优势.定期回顾国际心脏康复领域研究热点,对推动我国心脏康复发展十分必要.目的 了解2000年以来心脏康复研究国家、机构及研究热点的分布,为我国学者进行心脏康复研究提供科学参考.方法 2020-08-01,以"(cardiac or heart)and rehab*"为主题词,对Web of Science数据库核心合集2000—2020年收录的心脏康复研究相关文献进行检索.对纳入的文献运用VOSviewer 1.6.14和CiteSpace 5.6.R3对发文趋势、发文国家、发文机构、研究热点进行可视化分析.结果 共纳入9793篇文献,心脏康复相关文献发文量呈逐年上升趋势;发达国家的机构长期从事心脏康复相关研究,影响力较大;心脏康复研究热点集中在心脏康复新模式的探索、运动训练方式、健康综合管理和心理干预方式4个方面.结论 我国学者应更加以患者为中心,充分参考目前研究热点,利用新兴科技,依托社区、家庭,探索适合我国国民的心脏康复模式.

    心脏康复研究热点可视化分析WebofScienceVOSviewerCiteSpace

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