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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    从临床角度解读《国际腹膜透析协会与全球肾脏运动网:腹膜透析患者的体力活动和运动指南》

    杨长沅凌曦淘胡晓璇张腊...
    1031-1037页
    查看更多>>摘要：腹膜透析(PD)患者体力活动普遍不足、身体功能较差.身体功能保持良好的状态是PD患者关心的健康问题,如何在PD患者中开展体力活动与运动干预并使身体功能保持良好状态一直缺少共识.2022年2月,国际腹膜透析协会(ISPD)联合全球肾脏运动网(GREX)发布了全球首部PD患者的体力活动与运动指南.本文结合我国实际情况及国内外相关推荐意见,从临床角度对该指南中有关体力活动的时机与PD液留腹、核心力量训练、常见症状与不良事件、个性化运动等临床工作者及患者所关心的内容进行重点解读,为临床工作者提供参考.

    腹膜透析体力活动运动指南体育和训练

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    基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题

    柳兰萍杨越黄漫马晓晶...
    1037-1043页
    查看更多>>摘要：非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作.临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南.临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步.《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考.

    腰痛针灸疗法非特异性腰痛指南德尔菲技术改良德尔菲法

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    运动针法可有效提高急性非特异性腰痛有效性:一项Meta分析

    费静雯林蕙泽张萍萍柳兰萍...
    1044-1052页
    查看更多>>摘要：背景 近年陆续出现了多项运动针法治疗急性非特异性腰痛(ANSLBP)的随机对照试验(RCTs),但尚缺乏新的关于运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的系统评价.目的 通过Meta分析方法系统评价运动针法治疗ANSLBP的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、the National Library of Medicine(MEDLINE)、Embase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),筛选运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的RCTs、交叉研究、队列研究,检索时间为数据库建立至2021-03-25.采用Revman 5.3软件完成Meta分析.结果 最终纳入的17篇文献研究类型均为RCTs,共涉及1226例患者,其中观察组610例,采用运动针法治疗;对照组616例,采用阳性对照或空白对照/安慰针/假针.Meta分析结果:(1)运动针法对照西药,观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分〔MD=-1.54,95％CI(-2.43,-0.65),P=0.0007〕、Roland-Morris腰椎功能障碍调查表(RMDQ)评分〔MD=-3.08,95％CI(-4.92,-1.24),P=0.001〕低于对照组,腰椎关节活动度(ROM)大于对照组〔MD=-1.42,95％CI(-1.62,-1.22),P<0.00001〕,总有效率高于对照组〔RR=1.27,95％CI(1.19,1.35),P<0.00001〕,但两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义〔MD=-5.11,95％CI(-19.12,8.91),P=0.48〕;(2)运动针法对照假针,观察组患者治疗后VAS评分〔MD=-1.70,95％CI(-2.05,-1.35),P<0.00001〕、RMDQ评分〔MD=-3.06,95％CI(-4.50,-2.70),P<0.00001〕低于对照组;(3)运动针法对照物理治疗,观察组患者治疗后VAS评分〔MD=-1.60,95％CI(-2.06,-1.14),P<0.00001〕、RMDQ评分〔MD=-3.00,95％CI(-4.31,-1.69),P<0.00001〕低于对照组;(4)运动针法对照推拿,观察组患者治疗后VAS评分低于对照组〔MD=-1.50,95％CI(-1.65,-1.35),P<0.00001〕,总有效率高于对照组〔RR=1.19,95％CI(1.09,1.30),P=0.0001〕.1篇文献报道观察组患者治疗期间不良事件发生率为13.33％(4/30).结论 现有文献证据表明运动针法能有效减轻ANSLBP患者疼痛、腰椎功能障碍,提高患者腰椎ROM及总有效率,且安全性较高,但仍需更多大样本、高质量RCTs进一步证实.

    腰痛针刺疗法急性非特异性腰痛运动针法治疗结果中医药疗法随机对照试验Meta分析

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    针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究

    林蕙泽闫文茜张萍萍费静雯...
    1053-1063页
    查看更多>>摘要：背景 针灸是治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的重要方法.随着研究的发展,大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验(RCT)已经发表,但由于在结局指标选择方面存在一定的问题,严重限制了高质量临床证据的产生.目的 评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况,为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据.方法 系统检索4个中文数据库(中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统)、3个英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献,以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛(NSLBP)的核心结局指标集(COS).对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析,对文献的临床结局指标进行归类,对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析.分析NSLBP研究的COS现状,比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同.结果 本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT,共包含4篇英文文献和45篇中文文献.共包含4272例患者,其中观察组2049例、对照组2223例,年龄为18～69岁.38篇文献报告了病程.纳入的文献共包含33个结局指标,分为疼痛类指标、功能障碍指标、复合指标、生活质量指标、日常生活能力指标、安全性指标、患者满意度指标、疾病认知指标、心理状态指标、其他指标.单篇文献的结局指标数量为1～8个.42篇文献的结局指标测量时点为治疗前和治疗后2个时点.仅有2篇文献报告了安全性指标.《中医病证诊断疗效标准》中"有效率"指标的使用率为77.55％(38/49).11篇NSLBP研究的COS的指标域涵盖了疼痛类指标、功能障碍指标、生活质量指标、心理状态指标、社会功能指标和患者满意度指标等,其中3篇文献对指标域重要性进行了分级,4篇文献涵盖了患者满意度指标,5篇文献涵盖了心理状态指标,9篇文献针对不同的指标域选择了不同的测量工具;1篇文献为中医治疗NSLBP研究的COS.结论 针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标与NSLBP研究的COS均在不同程度上对疼痛、功能障碍、生活质量、心理状态和患者满意度的结局指标有所关注,但在指标域的选择上存在种类、关注方向和测量工具的差异.针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标的现状存在主次结局指标、测量时点不明确,指标数量的选择异质性大,指标应用不规范,重视疗效指标、轻视安全性指标等问题,建议今后的针灸研究在设计结局指标时,参照目前已有的NSLBP研究的COS及常用的测量工具,同时结合研究本身的特点扩展相应的公认的结局指标.

    针灸疗法腰痛慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标集结局指标

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    核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究

    刘晓龙何梦晓尹贻锟杨旸...
    1064-1074页
    查看更多>>摘要：背景 传统核心稳定康复训练在慢性非特异性腰痛(CNSLBP)患者康复训练中的效果确切,但存在患者长期依从性差的问题.本课题组自主研发了核心稳定康复训练系统(专利号:2021107165452),但其在CNSLBP患者中的干预效果尚不明晰.目的 探究核心稳定康复训练系统对CNSLBP患者的干预效果.方法 选取2021年12月至2022年1月在广西师范大学、桂林学院内招募的21例男性CNSLBP患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=11)与对照组(n=10).试验组采用课题组自主研发的核心稳定康复训练系统进行训练,对照组采用传统核心稳定训练,共干预6周.干预前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用功能障碍指数(ODI)评价腰部功能障碍,采用Hoggan MicroFet 2肌肉与骨骼检测仪测定患者腰部前屈肌群、后伸肌群、回旋肌群肌力及肌力信号,采用Y平衡测试(YBT)评定动态平衡能力.结果 试验组、对照组干预后VAS值、ODI值低于干预前(P<0.05),上腹屈、脊柱伸、脊柱左旋、脊柱右旋肌力高于干预前(P<0.05);干预后试验组VAS值、ODI值低于对照组(P<0.05);试验组与对照组干预后左侧、右侧YBT得分高于干预前(P<0.05),干预后试验组左侧、右侧YBT得分高于对照组(P<0.05).结论 传统核心稳定训练与采用核心稳定康复训练系统进行训练均能减轻CNSLBP患者腰部疼痛,改善腰部功能障碍,增加上腹屈、脊柱伸和脊柱回旋肌力,提高动态平衡能力,而采用核心稳定康复训练系统进行训练在减轻腰部疼痛、改善腰部功能障碍、提高动态平衡能力方面效果更好.

    腰痛医学康复核心稳定康复训练系统慢性非特异性干预效果

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    ≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究

    马万瑞李漫娜王立群王志忠...
    1075-1079,1085页
    查看更多>>摘要：背景 高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足.目的 了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素.方法 于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值.结果 依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁〔OR=2.63,95％CI(1.31,5.27)〕、性别〔OR=0.46,95％CI(0.22,0.94)〕、白蛋白〔OR=0.96,95％CI(0.91,0.99)〕、抑郁评分〔OR=1.06,95％CI(1.01,1.10)〕、高血压2级〔OR=2.12,95％CI(1.16,3.89)〕、高血压3级〔OR=2.38,95％CI(1.22,4.66)〕是高血压患者发生MCI的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,个体预测风险值预测高血压患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.72〔95％CI(0.65,0.78),P<0.001〕,最佳截断值为0.18,灵敏度为0.69,特异度为0.63.结论 社区高血压患者中年龄≥75岁、高血压2级及以上、伴有抑郁症状者及女性患者发生MCI的风险增加,早期筛查高危人群并有效控制血压、抑郁症状对保持认知功能有一定帮助.

    高血压认知功能障碍轻度认知功能障碍社区参与研究老年人保健服务影响因素分析

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    骨质疏松症与肌-骨-脂关系研究

    林燕平郭海威黄佳纯袁嘉尧...
    1080-1085页
    查看更多>>摘要：背景 骨质疏松症作为一种老年慢性疾病,其发病过程缓慢、隐匿,在学术界素有"沉默杀手"之称,而随着机体衰老,肌肉、骨骼和脂肪的生理变化在表型上较为明显.目前针对"肌-骨-脂"与骨质疏松症发病关系的研究较少.目的 初步探讨骨质疏松症与肌-骨-脂的关系.方法 2019-07-19至2021-01-05广州中医药大学第三附属医院招募符合纳入、排除标准的骨质疏松症患者108例,记录其一般资料〔身高、体质量、体质指数(BMI)〕,采用双能X线吸收法(DXA)检测T值、脂肪质量、肌肉质量和骨矿含量,ELISA法检测钙、骨形态发生蛋白-2(BMP2)、骨保护素(OPG)等骨形成相关指标;根据患者的不同年龄分组(49～58岁31例、59～68岁57例、≥69岁20例),比较不同年龄组患者的身高、体质量、BMI、T值、脂肪质量、肌肉质量、脂肪百分比和骨矿含量.根据T值将患者分为正常组(T值≥-1.0,n=20)、骨量减少组(-2.5<T值<-1.0,n=38)、骨质疏松组(T值≤-2.5,n=50),比较不同组别间脂肪质量、肌肉质量、脂肪百分比、骨矿含量和骨形成相关指标.结果 不同年龄段的患者T值比较,差异有统计学意义(P<0.05);与49～58岁患者相比,59～68岁、≥69岁患者T值降低(P<0.01).与正常组相比,骨质疏松组脂肪质量降低,骨量减少组和骨质疏松组骨矿含量降低(P<0.05).与骨量减少组相比,骨质疏松组肌肉质量、骨矿含量降低(P<0.05).与正常组相比,骨质疏松组OPG、BMP2降低,骨量减少组BMP2降低(P<0.05);与骨量减少组相比,骨质疏松组OPG和B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)降低(P<0.05).结论 "肌-骨-脂"之间的动态平衡与骨质疏松症发病过程可能相关.随着年龄的增大,骨质疏松症患者骨密度下降,血清BMP2、OPG和Bcl2含量降低,这可能与凋亡蛋白不能很好地发挥抗凋亡作用和促骨形成作用,使得成骨细胞活性降低、骨形成活动减弱有关.

    骨质疏松肌肉组织骨骼系统脂肪组织骨密度

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    生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

    胡晓锋蔡光云萧鲲许浦生...
    1086-1091页
    查看更多>>摘要：背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少.目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能.方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料.根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<25 ppb)47例,FeNO中水平组(25 ppb≤FeNO≤50 ppb)35例,FeNO高水平组(FeNO>50 ppb)27例,采用有序多因素Logistic回归分析方法探寻影响FeNO水平测定的生活环境因素.结果 3组患者性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者居住房屋楼层、房屋居住年限、床单、被/枕套清洗晾晒的频率、家中窗帘材料、家中有无盆栽花草、家中垃圾桶有无定期清洗、家中有无蟑螂、厨房垃圾有无当天处置、家中是否有毛绒玩具比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、家人在家是否吸烟、过敏史、居住地位置、居住地离车流量大的主干道位置、居住地周围有无工厂、家中有无饲养宠物比较,差异有统计学意义(P<0.05);有吸烟史者与无吸烟史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.332(P=0.022)倍;家人在家吸烟者与家人不在家吸烟者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.345(P=0.014)倍;家中饲养宠物者与家中未饲养宠物者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为0.327(P=0.014)倍;有过敏史与无过敏史者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为4.076(P=0.003)倍;居住地为位置为城市中心者与居住地位置为郊区者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为3.908(P=0.006)倍;居住地位置临近主干道者与居住地位置远离主干道者,FeNO水平高一个等级的可能性为2.689(P=0.018)倍;居住地周围有工厂者与居住地周围无工厂者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为2.740(P=0.032)倍.结论 FeNO水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响,尤其是烟草暴露情况、过敏情况、饲养宠物以及居住地位置影响较大,临床需对相关患者区别对待.

    环境暴露一氧化氮一氧化氮合酶哮喘影响因素分析

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    不同性别护理人员高血压患病率及影响因素对比分析:基于倾向性评分匹配法

    郝晓然赵滨崔炜李静...
    1092-1103页
    查看更多>>摘要：背景 由于工作特殊性,护理人员长期处于高度精神紧张状态,易导致血压增高,且男性与女性在组织、细胞、分子水平调节血压稳态方面存在明显差异,其高血压影响因素可能有所不同,探讨不同性别护理人员的高血压影响因素对于制定针对性防控策略具有参考意义.目的 调查河北省不同性别护理人员高血压流行现状并进行影响因素对比分析,为不同性别护理人员制定个性化防控措施提供依据.方法 本研究采用普查方法,于2016年11月—2018年7月对河北省11个地市所有医院的128009名护理人员进行高血压现况及影响因素调查.对男性和女性护理人员高血压的公认影响因素进行倾向性评分匹配,基于匹配后数据采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别护理人员高血压的影响因素.结果 男性护理人员高血压患病率(20.36％,1115/5476)高于女性护理人员(6.26％,7669/122533)(P<0.001).匹配后年龄〔>25～35岁(OR=2.182)、>35～45岁(OR=3.560)、>45～55岁(OR=7.406)、>55～65岁(OR=13.339)〕、体质指数〔24.0～<28.0 kg/m2(OR=1.591)、≥28.0 kg/m2(OR=2.739)〕、医院所在地〔沧州(OR=1.431)、衡水(OR=1.834)、唐山(OR=1.408)〕、高脂血症年限〔>0～5年(OR=3.399)、>5～10年(OR=4.451)〕、高血压家族史(OR=1.225)是男性护理人员发生高血压的影响因素(P<0.05);年龄〔>25～35岁(OR=1.382)、>35～45岁(OR=4.125)、>45～55岁(OR=6.510)、>55～65岁(OR=5.616)〕、体质指数〔24.0～<28.0 kg/m2(OR=1.749)、≥28.0 kg/m2(OR=3.111)〕、所在科室〔儿科(OR=1.570)、医技科室(OR=1.779)〕、高脂血症年限〔>0～5年(OR=2.863)、>5～10年(OR=3.713)〕、糖尿病年限〔>0～5年(OR=3.126)、>5～10年(OR=2.947)、>10年(OR=9.743)〕、高血压家族史(OR=1.243)、月经情况〔不规律(OR=1.358)、已绝经(OR=1.689)〕、妊娠高血压疾病〔否(OR=0.486)、无妊娠史(OR=0.507)〕是女性护理人员发生高血压的影响因素(P<0.05).结论 河北省男性护理人员高血压患病率高于女性护理人员.年龄、体质指数、高脂血症年限、高血压家族史是男性、女性护理人员发生高血压的影响因素;所在科室为儿科或医技科室、糖尿病、月经不规律、已绝经、有妊娠高血压疾病仅对女性高血压患病风险产生影响,相关部门可采取针对性防控措施;另外,医院所在地是男性护理人员高血压的影响因素,应关注相关地市男性护理人员血压状况;应积极采取预防措施,最大限度地降低护理人员高血压患病风险.

    高血压护理人员性别分布河北省影响因素分析倾向性评分

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    彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

    徐维许继元李茂琴卢飞...
    1104-1111页
    查看更多>>摘要：背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少.目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变.方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料.采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标〔肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)〕,比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标.根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值.应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素.以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组的肾脏血流动力学指标,采用Spearman秩相关分析探究肾脏血流动力学指标与AKI分期的相关性.结果 确诊为感染性休克后,于72 h内发生AKI的患者共39例,其中AKIⅠ组19例、AKIⅡ组15例、AKIⅢ组5例.感染组D、Vs、Vd小于对照组,RI、PI大于对照组(P<0.05).AKI组D、Vs、Vd小于非AKI组,RI、PI大于非AKI组(P<0.05).D、Vs、Vd、RI、PI预测感染性休克患者发生AKI的ROC曲线下面积分别为0.782、0.772、0.708、0.842、0.683,最佳截断值分别为4.91 mm、71.19 cm/s、17.19 cm/s、0.71、1.50,灵敏度分别为66.67％、94.87％、58.97％、87.18％、56.41％,特异度分别为80.30％、51.52％、77.27％、66.67％、78.79％.多因素Logistic回归分析结果显示,D≥4.91 mm、Vs≥71.19 cm/s、RI≥0.71为感染性休克患者发生AKI的影响因素(P<0.05).与AKIⅢ期患者比较,AKIⅡ期患者的D更大,RI更小(P<0.05);与AKIⅢ期患者比较,AKIⅠ期患者的D、Vs、Vd更大,RI更小(P<0.05);与AKIⅡ期患者比较,AKIⅠ期患者的Vd更大(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,AKI患者D、Vd与AKI分期呈强负相关,Vs与AKI分期呈弱负相关(rs=-0.421,-0.674,-0.358,P<0.05);RI与AKI分期呈强正相关(rs=0.539,P<0.001);PI与AKI分期无明显相关性(P>0.05).结论 CDU可用于检查感染性休克患者的肾脏血流动力学指标.肾脏血流动力学指标与感染性休克患者AKI的发生及严重程度相关,并对感染性休克患者发生AKI具有预测价值.未来或可通过检测肾脏血流动力学指标来对感染性休克患者AKI发生情况进行诊断和评估.

    休克彩色多普勒超声感染性休克肾脏血流动力学急性肾损伤诊断预测

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