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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    胶质瘤化疗中国专家共识

    中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会陈忠平
    449-462页
    查看更多>>摘要：胶质瘤是最常见的颅内原发性恶性肿瘤.目前,治疗以手术切除为主,辅以放疗和化疗.临床实践证明,胶质瘤化疗极具意义,已被广泛应用于新诊断的胶质瘤术后辅助治疗和复发胶质瘤的挽救治疗.为进一步规范胶质瘤的化疗过程,提高治疗效果,中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会组织相关专家,编写了《胶质瘤化疗中国专家共识》(以下简称《共识》),为广大同仁提供临床实际操作参考.《共识》从胶质瘤化疗相关的病理知识、化疗过程中患者管理、影像学评价、不同级别胶质瘤、新诊断或复发患者、如何结合其他治疗策略等角度对化疗方案进行了介绍.

    胶质瘤高级别胶质瘤化疗策略化疗方案专家共识

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    帕金森病心血管系统自主神经功能与排尿症状相关性研究

    高子淇杨瑞黄文琳蔡梦飞...
    463-469页
    查看更多>>摘要：目的 探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者心血管系统自主神经功能与排尿症状之间的相关性.方法 回顾性分析2020年11月至2023年7月就诊于广东省人民医院神经内科的PD患者临床资料.根据是否伴有夜间高血压(nocturnal hypertension,NH),将患者分为两组:有夜间高血压的PD患者(PD-NH组)和无夜间高血压的PD患者(PD-nNH组),对排尿指标进行组间比较.根据24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)测量值计算血压平均真实变异性(average real variability,ARV),并使用广义线性模型分析其相关指标.结果 87例PD患者中,46例(52.87%)存在NH.PD-NH组膀胱残余尿量(post void residual,PVR)[1.00(0.00,21.25)mL]多于PD-nNH组[0.00(0.00,5.50)mL],差异有统计学意义(U=1147.000,P<0.05).经广义线性模型分析,PD患者ARV主要受性别(OR=1.234,95%CI:1.050～1.451)和PVR(OR=1.003,95%CI:1.001～1.005)影响.结论 在PD患者自主神经功能障碍中,心血管系统与泌尿系统之间存在相关性.

    帕金森病心血管系统自主神经功能障碍下尿路症状夜间高血压血压变异性膀胱残余尿量

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    机器人辅助与DSA引导经皮穿刺三叉神经球囊压迫术临床对比分析

    苏复海陈云鹏梁有明闭水清...
    470-475页
    查看更多>>摘要：目的 比较机器人辅助和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导经皮穿刺三叉神经球囊压迫(percutaneous balloon compression,PBC)术两种术式的优缺点.方法 回顾性分析2021年9月至2024年2月在一个中心连续开展的所有机器人辅助和DSA引导PBC术患者的临床资料85例(机器人组28例,DSA组57 例),对比两组患者的一次穿刺成功率、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善率、临床有效率、并发症率、手术时间及透视时间.结果 两组在一次性穿刺成功率(96.43%vs.84.21%)、VAS评分改善率[88.89%(77.78%,100.00%)vs.88.89%(55.56%,100.00%)]、临床有效率(92.86%vs.94.74%)及并发症总发生率(35.71%vs.42.11%)上的差异无统计学意义(P>0.05).机器人组手术时间[38.50(35.00,48.00)min]显著高于DSA组[19.00(15.00,25.50)min],机器人组透视时间[13.00(12.00,15.75)s]显著低于DSA组[194.00(152.50,259.50)s],两组平均手术及透视时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 DSA引导手术在患者量大,追求效率的中心更有优势;而机器人辅助手术穿刺过程安全可控,患者射线暴露时间短,具有较高的临床应用和推广价值.

    机器人数字减影血管造影经皮穿刺球囊压迫术三叉神经痛对比分析

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    精神分裂症和抑郁症大脑皮质抑制异常比较

    吴观福朱田园徐丽华钱禛颖...
    476-482页
    查看更多>>摘要：目的 比较精神分裂症和抑郁症患者大脑皮质抑制异常并探索其与临床症状的相关性.方法 招募35例首发精神分裂症患者、41例抑郁症患者(21例首发抑郁症、20例复发抑郁症)和35名健康对照.使用经颅磁刺激脉冲进行大脑皮质抑制和兴奋指标检测.使用阳性与阴性精神症状评定量表评估精神分裂症患者的症状,17项汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估抑郁症患者的症状.以年龄、性别和是否用药为协变量,使用协方差分析或广义线性模型对大脑皮质抑制和兴奋指标进行组间比较,并分析其与临床症状的相关性.结果 首发精神分裂症组皮质静息期长于对照组和抑郁症组[(92.08±35.43)ms vs.(70.27±22.12)ms vs.(70.81±29.29)ms,P<0.05].将抑郁症分为首发抑郁症和复发抑郁症亚组,首发抑郁症组的短间隔皮质抑制弱于复发抑郁症组和对照组(0.76±0.44 vs.0.43±0.32 vs.0.45±0.20,P<0.05).首发精神分裂症组的皮质静息期与一般症状得分呈负相关(r=-0.544,P<0.001),短间隔皮质抑制与阴性症状得分呈负相关(r=-0.501,P=0.005).首发抑郁症组短间隔皮质抑制与汉密尔顿抑郁量表得分呈正相关(r=0.605,P=0.028).结论 首发精神分裂症和首发抑郁症均存在大脑皮质抑制指标异常,首发精神分裂症表现为皮质静息期延长,而首发抑郁症表现为短间隔皮质抑制减弱.首发精神分裂症和首发抑郁症的大脑皮质抑制指标异常与其临床症状相关.

    精神分裂症抑郁症神经抑制皮质兴奋性经颅磁刺激短间隔皮质抑制皮质静息期

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    童年期创伤和心理弹性与青少年非自杀性自伤关联性研究

    高媛媛王冉李娜王岚...
    483-488页
    查看更多>>摘要：目的 探讨童年期创伤和心理弹性对青少年非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury,NSSI)的影响.方法 纳入158例首发青少年心境障碍患者,根据有无NSSI行为,将其分为伴NSSI组(n=94)和不伴NSSI组(n=64).采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、童年期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评估抑郁焦虑情绪、童年期创伤经历及心理弹性水平.结果 伴NSSI组与不伴NSSI比较,发病年龄小[(16.17±1.67)岁 vs.(16.73±1.37)岁],文化程度初中及以下(30.9%vs.15.6%)、留守经历(48.9%vs.29.7%)、学校欺凌(46.8%vs.25.0%)、自杀意念(85.1%vs.37.5%)、自杀未遂史(29.8%vs.6.3%)者更多,HAMD评分(27.99±5.94 vs.24.19±5.19)、HAMA评分(18.02±5.94 vs.15.45±4.99)、CTQ总分(48.43±15.40 vs.41.97±9.75)、情感虐待分值(12.77±6.06 vs.10.19±4.06)、情感忽视分值(11.40±5.34 vs.9.14±3.55)更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).不伴NSSI组心理弹性总分(39.83±10.27 vs.28.66±12.75)、坚韧性(19.59±4.92 vs.12.28±6.47)、力量性(12.03±3.98 vs.9.99±4.67)、乐观性(8.98±2.97 vs.6.47±3.73)评分高于伴NSSI组(P<0.05).logistic回归分析显示,留守经历(OR=4.494,95%CI:1.192～16.940)、学校欺凌(OR=5.983,95%CI:1.329～26.945)、自杀意念(OR=13.225,95%CI:2.908～60.146)、自杀未遂史(OR=16.769,95%CI:1.845～152.379)、HAMD评分(OR=1.264,95%CI:1.046～1.626)、情感虐待(OR=1.327,95%CI:1.093～1.612)、坚韧性(OR=0.468,95%CI:0.266～0.823)与青少年心境障碍患者NSSI行为的关联有统计学意义(P<0.05).结论 留守经历、校园欺凌、自杀意念及自杀未遂、情感虐待、抑郁程度、心理弹性可能与青少年心境障碍患者NSSI行为相关联.

    青少年心境障碍非自杀性自伤儿童期虐待心理弹性留守欺凌抑郁自杀

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    rh-CSF1改善缺糖缺氧损伤神经元线粒体功能和细胞凋亡

    刘蕊范宽张鹏举田雨...
    489-494页
    查看更多>>摘要：目的 探讨集落刺激因子-1(colony stimulating factor-1,CSF1)抑制氧糖剥夺(oxygen-glucose depriva-tion,OGD)神经元凋亡的作用机制.方法 采用大鼠原代大脑皮质神经元,分为OGD损伤神经元模型组(OGD组,n=3)、重组人CSF1(recombined human CSF1,rh-CSF1)干预组(rh-CSF1组,n=3)、对照组(n=3).测定3组神经元凋亡率和其中三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量,活性氧簇水平、线粒体膜电位和线粒体脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)拷贝数,检测线粒体内丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性.结果 OGD组模型进行基线评估,结果示神经元凋亡率、活性氧簇、线粒体内丙二醛水平、线粒体膜电位、线粒体DNA拷贝数、ATP含量、线粒体内超氧化物歧化酶活性与对照组有统计学差异(P<0.01).rh-CSF1干预可提高OGD损伤后神经元的线粒体膜电位(0.55±0.03 vs.0.43±0.06,P<0.01)、线粒体DNA拷贝数(0.88±0.05 vs.0.72±0.06,P<0.05)、ATP含量[(15.70±0.99)mmol/mg vs.(11.70±1.00)mmol/mg,P<0.01)]和线粒体内超氧化物歧化酶活性[(18.47±1.38)U/mg vs.14.78±1.81)U/mg,P<0.05)],降低活性氧簇(3.64±0.21 vs.4.45±0.33,P<0.05)和线粒体内丙二醛水平[(2.13±0.19)mmol/mg vs.(2.78±0.20)mmol/mg,P<0.05)],减轻神经元凋亡率.结论 rh-CSF1可能通过改善线粒体功能、减轻氧化应激及抑制细胞凋亡,从而改善OGD诱导损伤神经元的受损程度.

    集落刺激因子-1缺糖缺氧凋亡氧化应激线粒体功能缺血性脑卒中

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    成人发病的神经元核内包涵体病1例

    端木勤浩杜晶晶杜建丽徐涛...
    495-497页
    查看更多>>摘要：神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion body disease,NIID)是一种罕见的缓慢进展的可累及多系统的神经变性疾病,临床上异质性强,临床易误诊或漏诊.现报告1例经皮肤病理和基因检测明确的神经元核内包涵体病.患者,51岁,男,双上肢震颤9年余,认知下降4年,双眼视力下降4 d就诊.临床表现为帕金森病样表现、双侧瞳孔缩小、认知障碍等,头部磁共振DWI序列出现皮髓质交界区飘带征,皮肤病理活检小汗腺导管上皮及皮下脂肪组织内散在Ubiquitin及P62阳性的核内包涵体.基因检测:NOTCH2NLC中GGC重复扩增数>60.随访8个月,患者视力改善,其他症状无明显进展.该病例提示有必要提高对成人发病的神经元核内包涵体病的认识,通过影像学,皮肤活检以及NOTCH2NLC基因提高神经元核内包涵体病的诊断率.

    神经元核内包涵体病影像学皮肤组织活检NOTCH2NLC基因视力下降

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    注意缺陷多动障碍与炎症关系的研究进展

    张永昶刘彩燕符祥浈师玲玲...
    498-503页
    查看更多>>摘要：注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)发病机制目前尚不明确.流行病学、生物标志物以及遗传相关性三方面的证据提示,炎症可能在ADHD发病机制中发挥重要作用.炎症可以通过激活下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴、改变神经递质代谢、激活母体免疫、影响血脑屏障的完整性、影响神经发育等途径参与ADHD的发生发展.深入了解炎症与ADHD之间的关系,有助于进一步揭示ADHD的病理生理机制,并为其临床诊疗提供新的视角.

    注意缺陷多动障碍炎症细胞因子神经递质免疫血脑屏障生物标志物

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    无抽搐电休克治疗对重性抑郁障碍脑结构功能影响研究进展

    杨依依洪雅雯何永光王继军...
    503-507页
    查看更多>>摘要：无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对重性抑郁障碍具有较好的治疗效果,但其作用机制尚不明确.近年来,研究利用神经影像技术和通过全球合作获得的大型数据集,证实MECT对脑部结构和功能存在影响,且结论日渐一致,如海马、杏仁核等多个特定脑区的灰质体积增加,多处白质微结构完整性增加,以及海马-杏仁核-膝下前扣带回-额叶皮质网络、海马-丘脑-颞叶-顶叶皮质网络等与重性抑郁障碍相关的脑部功能连接正常化.然而这些改变与MECT作用机制的关系仍需深入研究.本文对MECT脑结构和功能改变的研究进展进行综述,可为其在临床诊疗中更好地应用提供方法支持及理论依据.

    电休克疗法重性抑郁障碍磁共振成像灰质白质神经网络神经元可塑性

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    精神分裂症幻视的机制研究进展

    蒋昱晨韩琼仪杜小翠甄国婷...
    508-512页
    查看更多>>摘要：幻视(visual hallucination,VH)是精神分裂症患者常见的症状之一,其机制尚未完全阐明.研究发现多巴胺(dopamine,DA)系统功能失调、谷氨酸系统α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate,AMPA)受体过度激活及γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能神经元功能障碍会诱发精神分裂症患者产生VH.此外,脑结构和功能网络与视觉网络异常也与VH发生密切相关.对精神分裂症患者产生VH的神经化学和神经损伤机制进行综述,可以深入认识VH的疾病特点,在精神分裂症患者的早期诊断、病情评估和制定治疗方案时做出更为准确的判断.

    幻视精神分裂症多巴胺能系统谷氨酸能系统γ-氨基丁酸能系统脑网络灰质体积海马

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