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中国实用内科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
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康健

月刊

1005-2194

journalnk@sohu.com

024-23866530

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用内科杂志/Journal Chinese Journal of Practical Internal MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊的发行量位居同类杂志首位。本刊已被评为全国内科学核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。
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    克拉玛依地区部分人群基因多态性与2型糖尿病易感性的相关性研究

    胡雨晨朱玉婧彭琳瑞谢爱霞...
    653-658页
    查看更多>>摘要：目的 探究磷脂酶结构域蛋白3(PNPL43)rs738409、细胞周期蛋白依赖性激酶5调节亚基相关蛋白样1(CDKAL1)rs7754840和葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)rs780094基因的单核苷酸多态性(SNPs)与新疆克拉玛依市不同民族2型糖尿病(T2DM)发生的相关性.方法 选取2021年11月至2022年11月间在新疆克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)住院部和体检中心就诊的236例T2DM患者和371例健康受试者,运用多重PCR技术和单碱基延伸技术进行基因分型,探讨SNPs与新疆汉族和少数民族T2DM发生和相关临床指标的关系.结果 在新疆汉族人群中,PNPLA3 rs738409位点GG基因型与 T2DM风险增加相关(Prec=0.013,0R=2.15,95％CI=1.18～3.92);新疆汉族人群GCKR rs780094位点携带T等位基因与较低的空腹血糖(FPG)水平(Pdom=0.021,β=-1.34,95％CI=-2.47～-0.20)和较高的甘油三酯(TG)水平(Prec=0.035,β=0.77,95％CI=0.06～1.48)相关.在新疆少数民族人群中,GCKR rs780094位点携带 T 等位基因与较高的糖化血红蛋白(HbA1c)水平(Padd=0.001,β=0.71,95％CI=0.30～1.13;Pdom=0.001,β=0.96,95％CI=0.40～1.52)和较低的体重指数(BMI)水平(Pdom=0.028,β=-2.34,95％CI=-4.43～-0.26)相关;CDKAL1 rs7754840 的 CC 基因型与少数民族中HbA1c水平的降低显著相关(Prec=0.001,β=-1.20,95％CI=-1.90～-0.50).结论 PNPLA3 rs738409位点GG基因型是新疆汉族人群T2DM的风险因素,未观察到GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840基因与新疆地区汉族或少数民族人群T2DM易感性之间具有统计学意义的相关性,但GCKR rs780094和CDKAL1 rs7754840位点的变异可能导致新疆汉族和少数民族FPG、HbA1c、TG和BMI水平变化.

    2型糖尿病单核苷酸多态性汉族少数民族

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    高尿酸血症与女性Graves眼病的相关性研究

    周莹程献高芸包建东...
    659-664页
    查看更多>>摘要：目的 为了明确血尿酸(serum uric acid,SUA)与Graves眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)之间的关系,我们在未服药治疗的Graves病(Graves'disease,GD)患者中开展了一项回顾性研究.方法 共纳入2018年1月至2021年9月江源医院154例未服用抗甲状腺药物治疗的GD患者,根据是否存在GO,分为No GO组(男36例,女47例)与GO组(男35例,女36例).入组患者完善甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、SUA、肌酐、空腹血糖、血脂、甲状腺超声、眼眶CT等检查.存在GO的患者需要完善眼部CAS评分、NONSPECS评级.采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 (1)GO组的CAS评分、NONSPECS评级、TRAb高于No GO组(P＜0.05),两组间患者在性别比例、年龄、甲亢病程、体质指数(BMI)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、胱抑素C、TgAb、TPOAb、血糖、尿素氮、肌酐水平之间差异均无统计学意义.(2)GO组的SUA水平高于No GO组(P＜0.05),两组间高尿酸血症(HUA)的比例差异无统计学意义.(3)按照性别进行亚组分析,在女性组内GO组的SUA平均水平显著高于No GO组(P＜0.05),GO组HUA的比例显著高于No GO组(P＜0.05).在男性组内GO组与No GO组间的SUA平均水平、HUA的比例差异无统计学意义.(4)采用相关性分析发现,女性组内存在GO与SUA(r=0.304,P＜0.05)呈正相关.(5)采用二元logistic回归分析发现,相对于无HUA的女性GD患者,合并HUA的女性GD患者发生GO的风险增加3.23倍.结论 HUA是GD患者发生GO的新型独立危险因素,尤其是女性GD患者.

    Graves病Graves眼病血尿酸高尿酸血症

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    女性2型糖尿病患者绝经后多种甲状腺参数与糖尿病肾脏疾病的关系

    刘妮娜潘天荣钟兴杜益君...
    665-669页
    查看更多>>摘要：目的 探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系.方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析.收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标,计算促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)、外周脱碘酶的总和(SPINA-GD)、甲状腺分泌能力(SPINA-GT).logistic回归模型分析绝经后女性甲状腺相关参数与DKD关系.结果 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与估算肾小球滤过率(eGFR)成正相关,与血肌酐(Cr)成负相关,P＜0.05.SPINA-GD、SPINA-GT分别与eGFR成正相关,与尿白蛋白/肌酐比率(UACR)、Cr成负相关,P＜0.05.TSHI和TT4RI分别与UACR、Cr成正相关,与eGFR成负相关,P＜0.05.促甲状腺激素(TSH)与UACR成正相关,与eGFR成负相关,P＜0.05.logistic回归分析表明,校正混杂因素后SPINA-GD(OR 0.87,95％CI:0.80～0.93)为DKD保护因素.结论 在绝经后2型糖尿病女性中,SPINA-GD水平升高降低糖尿病肾脏疾病风险.

    绝经后女性甲状腺功能甲状腺激素敏感性糖尿病肾脏疾病

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    FT4水平及FT4/FT3比值鉴别垂体性甲状腺功能减退和低T3综合征的有效性研究

    杨彦娜徐子博田泽阳杨光...
    670-674页
    查看更多>>摘要：目的 探索游离甲状腺素(FT4)水平及FT4/游离三碘甲腺原氨酸(FT3)比值初步鉴别垂体性甲状腺功能减退(简称甲减)和低T3综合征的有效性.方法 收集2010年8月至2022年1月在北京朝阳医院住院的患者161例,其中垂体性甲减47例、低T3综合征65例、甲状腺功能正常者49例.对比3组患者的FT4水平及FT4/FT3比值的差异,应用ROC曲线分析FT4/FT3比值初步鉴别垂体性甲减和低T3综合征的有效性,并确定最佳临界值.结果 当FT4＜0.82 ng/dL和(或)FT4/FT3比值＜0.45时,诊断垂体性甲减的可能性较大.结论 FT4水平、FT4/FT3比值可以初步鉴别垂体性甲减和低T3综合征.

    FT4/FT3比值垂体性甲状腺功能减退低T3综合征

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    2型糖尿病患者血清骨钙素水平与胰岛β细胞功能相关性分析

    张萌梁琳琅童慧昕
    675-679页
    查看更多>>摘要：目的 通过探讨2型糖尿病患者血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平与胰岛β细胞分泌功能的相关性,深入了解骨代谢及其产物在糖尿病发病机制中的作用.方法 选取2018年1月至2022年12月就诊于中国人民解放军北部战区总医院内分泌科住院部的2型糖尿病患者680例.根据OC四分位数水平分为四组.详细采集患者的基本信息和生化指标.所有受试者接受75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验检测胰岛功能,比较四组患者各个时相激素水平,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、180 min内C肽曲线下面积(AUCCP180)、葡萄糖曲线下面积(AUCPG)和C肽分泌指数.相关性分析采用Pearson相关性分析以及多因素矫正后的线性回归分析.结果 随着OC水平的升高,四组患者各个时相胰岛素以及C肽分泌组间观察到呈上升趋势,血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)呈下降趋势.Pearson相关分析表明Ln-OC与Ln-HOMA-β、Ln-AUCCP180、Ln-C肽分泌指数呈正相关,与HbA1c和Ln-AUCPG呈负相关(P＜0.05).校正混杂因素后进行偏相关分析,结果与上述一致.Ln-HOMA-β、Ln-AUCPG为因变量的简单线性回归和多元线性回归分析结果显示:Ln-OC(β1=0.141,β2=0.113,β3=0.090;β1=-0.179,β2=-0.191,β3=-0.100),P＜0.05.结论 2型糖尿病患者血清骨钙素水平与胰岛β细胞功能相关.骨钙素是胰岛β细胞的保护因素,可以促进胰岛素分泌,改善胰岛功能.

    2型糖尿病骨钙素胰岛β细胞功能

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    电化学皮肤电导率对2型糖尿病心血管自主神经病变的临床价值研究

    王文朱光吴利周文...
    680-685页
    查看更多>>摘要：目的 研究电化学皮肤电导率(ESC)与2型糖尿病心血管自主神经病变(CAN)的相关性,并探讨ESC预测CAN的适宜切点.方法 选取2022年3月至2023年7月于南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共584例,根据心血管反射实验(CARTs)分为CAN组和非CAN(NCAN)组.根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验.采用Spearman相关性分析探讨ESC与各指标的相关性,logistic回归分析探讨CAN的影响因素,ROC曲线判定ESC对CAN的诊断价值,并寻找其预测CAN的适宜切点.结果 与NCAN组相比,CAN组的双足电化学传导率(FESC)、双手电化学传导率(HESC)更低[FESC(46.14±20.42比65.12±13.92)μS、HESC(59.42±16.63 比 65.14±13.34)μS,t=12.474、12.132,P＜0.05)],且随 CAN 进展 FESC、HESC 进一步降低.Spearman 相关性分析显示CARTs各指标与FESC、HESC呈显著正相关(r＞0,P＜0.01),年龄、病程及糖尿病远端对称性周围神经病变(DSPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DKD)的发生与FESC、HESC均呈显著负相关(r＜0,P＜0.01),BUN与FESC呈负相关(r＜0,P＜0.05),而与HESC无相关性.logistic回归分析显示,FESC、HESC为CAN的保护因素.ROC曲线显示,FESC、HESC预测CAN的曲线下面积分别为0.780、0.772(P＜0.05),阈值分别为59.5 μS、56.5 μS,灵敏度分别为69.6％、63.3％,特异度分别为75.2％、77.8％.结论 ESC对2型糖尿病CAN早期诊断有一定预测价值,对FESC低于59.5 μS,HESC低于56.5μS的2型糖尿病患者应重视CAN的筛查及干预.

    电化学皮肤电导率2型糖尿病心血管自主神经病变Sudoscan

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    简易指标在原发性甲状旁腺功能亢进症生化诊断中的价值研究进展

    余艳龄皮艳周波
    686-690页

    原发性甲状旁腺功能亢进筛查诊断

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    《中国实用内科杂志》2024年第9期重点内容预告

    690页
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    肌少症与直立性低血压的关系研究进展

    刘晶晶李楠楠田文齐国先...
    691-694页

    肌少症直立性低血压老年老年评估

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    迟发型Cockayne综合征Ⅲ型1例报告

    季洪革王婷婷李晓艳李彬...
    695-697,701页

    迟发型Cockayne综合征ERCC6基因基因变异随访

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