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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    加味补脾益肺汤联合扶阳罐在肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者中的应用

    张华玲郭栋伟户海宁
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的 观察肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗的效果.方法 研究对象为 60 例肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者,入院后以电脑随机法分为参照组(n=30)、研究组(n=30).参照组给予常规治疗,研究组给予加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗.比较两组治疗效果,肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第 1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及一秒率(FEV1/FVC)],证候评分,生活质量评分.结果 研究组总有效率 93.33%高于参照组的 66.67%,对比有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组FVC%(67.62±7.44)%、FEV1%(60.79±6.38)%、FEV1/FVC(60.86±5.33)%高于参照组的(59.66±5.44)%、(53.03±5.24)%、(55.46±4.71)%,对比有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组证候评分均低于本组治疗前,且研究组证候评分(2.08±1.01)分低于参照组的(4.21±1.02)分,对比有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组生活质量评分均高于本组治疗前,且研究组生活质量评分(78.15±4.02)分高于参照组的(67.67±4.11)分,对比有统计学意义(P<0.05).结论 肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗,能够获得良好的治疗效果,让患者的病情得到有效的控制,减轻其疾病症状,改善患者的肺部功能,提高其生存质量,有应用价值.

    肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期加味补脾益肺汤扶阳罐

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    中西医干预细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡的效果分析

    李文丹林放周国翠孙宇...
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的 研究中西医干预细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡的临床效果.方法 76 例细菌生物膜导致长期不愈合足溃疡患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组行西医干预,观察组行西医+中医干预.比较两组患者溃疡愈合情况,辅助性T细胞(Th)1/Th2 表达[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10],临床效果.结果 观察组渗液量、肉芽颜色、皮温、疼痛程度、溃疡面积评分分别为(1.75±0.52)、(1.64±0.49)、(1.82±0.45)、(1.87±0.60)、(1.48±0.37)分,较对照组的(2.17±0.64)、(2.03±0.62)、(2.19±0.57)、(2.36±0.71)、(1.84±0.56)分低(P<0.05).干预后,观察组TNF-α(5.52±1.71)pg/ml、IL-2(6.74±1.49)pg/ml、IFN-γ(13.97±2.16)pg/ml均低于对照组的(6.69±1.86)、(7.87±1.61)、(15.56±2.34)pg/ml,IL-4(7.35±1.32)pg/ml、IL-5(1.52±0.37)pg/ml、IL-10(9.38±1.63)pg/ml均高于对照组的(6.49±1.25)、(1.29±0.31)、(8.29±1.59)pg/ml(P<0.05).观察组临床总有效率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05).结论 细菌生物膜可致长期不愈合足溃疡,经中西医联合干预后,效果良好,不仅能调节Th1/Th2 表达水平,积极控制炎症反应,还能有效清除细菌生物膜,促进溃疡的愈合.

    中西医干预细菌生物膜长期不愈合足溃疡影响

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    浆细胞性女阴炎1例

    李峰居红格石继海
    158-160页
    查看更多>>摘要：探讨浆细胞性女阴炎的临床病理特征.本研究对 1 例浆细胞性女阴炎患者的临床表现、病理组织学特征、免疫表型进行分析.患者外阴瘙痒数年,近半年外阴疼痛加重,皮肤科检查示外阴皮肤菲薄、糜烂,部分区域粘连,处女膜缘增生变白.显微镜下见部分区域鳞状上皮变性坏死脱落,真皮内大量小到中等大小淋巴样细胞和浆细胞带状浸润,免疫组化结果显示CD3 阳性、CD20 阳性,提示靠近表皮以T淋巴细胞和B淋巴细胞为主,其下方可见多克隆增生的浆细胞,浆细胞所占比例>50%,Ki67增殖指数<5%,诊断浆细胞性女阴炎.浆细胞性女阴炎较为少见,常发生于绝经后女性,易误诊,需与扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓、固定性药疹、黏膜类天疱疮、浆细胞瘤、白塞综合征、淋巴瘤、免疫球蛋白G(IgG)4 相关性疾病等进行鉴别.浆细胞性女阴炎常表现为外阴糜烂,是一种浆细胞浸润为主的炎症反应,CD20、CD38、CD3、免疫球蛋白轻链kappa(κ)和免疫球蛋白轻链lambda(λ)的免疫组化染色可以帮助诊断,给予患者合适的抗炎、红光及糖皮质激素治疗可以获得满意的近期疗效,远期效果还需要继续随访观察.

    外阴浆细胞性女阴炎临床病理

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    双重癌:左肺腺癌合并甲状腺内胸腺癌1例

    张胜波范作兰张健张言敏...
    161-163页
    查看更多>>摘要：多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤.随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为 0.73%～5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊断工具不同有关.肺癌死亡率最高,由于低剂量肺癌筛查及人们健康意识的提高,大量早期肺癌被筛查出来,随着治疗方式的改进,如分子靶向治疗,使肺癌预后取得了大量进步,因此患者存活的时间足够长,可以发展为随后的原发肿瘤,但肺癌合并甲状腺内胸腺癌(ITTC)实属罕见.

    肺腺癌甲状腺内胸腺癌病理诊断鉴别诊断

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    药师干预在医院药品不良反应报告与监测中的作用分析

    闻婧
    164-166页
    查看更多>>摘要：目的 分析药师干预在医院药品不良反应(ADR)报告与监测中的作用.方法 对本院上报的 120 份ADR报告进行分析,将药师干预前(2021 年 1～12 月)的 60 份报告设为对照组,药师干预后(2022 年 1～12 月)的 60 份报告设为干预组.比较两组的ADR报告上报时间,ADR累及器官/系统情况,ADR报告的上报错误情况及上报来源,新ADR报告及严重程度.结果 干预组ADR报告上报时间短于对照组(P<0.05).干预组的全身性/多系统、神经系统比例分别为 3.33%、5.00%,低于对照组的13.33%、18.33%,消化系统、呼吸系统、心血管系统比例分别为 21.67%、13.33%、13.33%,高于对照组的 6.67%、1.67%、3.33%(P<0.05);两组皮肤及附件、血液系统及其他比例无明显差别(P>0.05).干预组的上报错误比例为 6.67%,较对照组的 25.00%降低(P<0.05);干预组医生上报比例 13.33%、护士上报比例3.33%较对照组的65.00%、16.67%降低,药师上报比例83.33%较对照组的18.33%升高(P<0.05).干预组新ADR报告比例 11.67%,较对照组的 31.67%降低(P<0.05);干预组严重ADR报告比例 75.00%较对照组的 38.33%增加,一般ADR报告比例 25.00%较对照组的 61.67%降低(P<0.05).结论 药师在医院ADR报告与监测中进行干预能够缩短上报时间,减少上报错误,增加药师上报比例,提高ADR上报质量.

    药师干预药品不良反应报告监测

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    正念干预对青年急性心肌梗死患者睡眠质量及睡前手机依赖的影响研究

    胥莉张婷于莉边苗苗...
    167-171页
    查看更多>>摘要：目的 探究正念干预对青年急性心肌梗死患者睡眠质量以及手机依赖的影响.方法 采用便利抽样法选择青年急性心肌梗死患者 66 例,采用半结构化访谈、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、手机成瘾指数量表(MPAI)及焦虑自评量表(SAS)进行评估,同时采用正念方法进行干预.分析患者临床资料,比较干预前后患者睡眠质量、手机依赖情况及焦虑情绪.结果 66 例青年急性心肌梗死患者中职员及其他自主职业占主导,约 81.8%(54/66),体质量指数(BMI)在超重(25～30 kg/m2)及肥胖(>30 kg/m2)占 71.2%(47/66),睡前手机使用时长过长,入睡时间晚,半夜睡醒后及起床第一件事看手机几率高.青年急性心肌梗死患者干预前睡前手机使用时长、MAPI总分、PSQI总分、SAS总分分别为(5.08±2.52)h、(71.59±1.98)分、(11.03±3.95)分、(49.08±8.44)分,干预 4 周分别为(4.21±1.73)h、(62.64±4.10)分、(9.58±3.37)分、(45.29±8.62)分,干预 8 周分别为(3.97±1.60)h、(57.06±4.43)分、(8.80±2.88)分、(42.24±5.64)分.干预前及干预4、8周,青年急性心肌梗死患者睡前手机使用时长、MAPI总分、PSQI总分、SAS总分存在明显差异(P<0.05);干预 4、8 周,青年急性心肌梗死患者睡前手机使用时长短于干预前,MAPI总分、PSQI总分、SAS总分均低于干预前(P<0.05);干预 8 周,青年急性心肌梗死患者MAPI总分、SAS总分均低于干预 4 周(P<0.05).干预 4、8 周,青年急性心肌梗死患者入睡时间及起床时间均较干预前逐渐提前.结论 正念干预可以有效减少青年急性心肌梗死患者睡前手机使用时长,改善患者的睡眠质量、手机依赖和焦虑情绪.

    正念干预青年急性心肌梗死睡眠手机依赖

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    路径化康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛及并发症的影响

    姚新新
    172-174页
    查看更多>>摘要：目的 分析路径化康复护理用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床价值.方法 收集接受LC治疗的 70 例患者的临床资料,以随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组 35 例.对照组采取常规护理,观察组基于对照组实施路径化康复护理.比较两组术后康复指标、术后疼痛程度、术后腹胀及恶心呕吐程度,并发症发生情况.结果 观察组术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间分别为(11.46±2.31)h、(17.45±2.16)h、(21.25±5.44)h、(5.10±0.78)d,较对照组的(16.55±2.52)h、(23.55±3.24)h、(37.52±5.61)h、(6.33±1.12)d更短(P<0.05).观察组术后 4、12、24、48 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.94±0.42)、(1.42±0.22)、(0.77±0.15)、(0.43±0.10)分,均低于对照组的(2.95±0.66)、(2.39±0.51)、(1.49±0.21)、(0.97±0.12)分(P<0.05).观察组术后 6、48 h腹胀评分分别为(3.07±0.21)、(1.37±0.22)分,恶心呕吐评分分别为(2.02±0.47)、(0.68±0.18)分,均低于对照组的(3.35±0.24)、(1.75±0.23)、(2.31±0.45)、(1.10±0.23)分(P<0.05).观察组并发症发生率为5.71%,较对照组的22.86%更低(P<0.05).结论 将路径化康复护理用于LC护理中可促进患者术后康复,缓解其疼痛感及腹胀、恶心呕吐程度,预防并发症.

    腹腔镜胆囊切除术路径化康复护理疼痛程度并发症

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    miR-29a在心血管疾病中的研究进展

    王燕庆王彦玲陈华刘东霞...
    175-178页
    查看更多>>摘要：心血管疾病(CVD)是目前威胁人类健康的最严重疾病之一,其包括急性心肌梗死(AMI)、高血压、心房颤动(AF)、肺动脉高压(PAH)、肥厚性心肌病(HCM)等诸多疾病,随着疾病的病理生理变化及心肌纤维化、心肌肥厚、心力衰竭及心肌缺血的发生发展,心脏结构等也随之改变,最终病情进展恶化.miR-29a可以参与多种CVD的发生发展过程,在心肌细胞的纤维化、心肌重构等方面起到调节作用,是一个非常有潜力的治疗靶点和有前景的生物标志物,本文就miR-29a的分子结构及其在CVD中的作用研究进展作一综述.

    miR-29a心血管疾病心肌纤维化心肌重构

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    《中国实用医药》杂志稿约

    《中国实用医药》杂志社
    封4页
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