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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍的疗效观察

    李旭星莫锦全吕园园李国民...
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 观察艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍(MADD)的疗效.方法 将60例MADD患者随机分为对照组与观察组,各30例.所有研究对象在治疗前经过1周清洗期,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合使用坦度螺酮治疗.比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效,不良反应及副反应量表(TESS)评分.结果 治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低,且组间比较,观察组的HAMA评分(14.84±6.26)分、HAMD评分(17.14±4.32)分均显著低于对照组的(18.87±4.92)、(21.03±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的治疗总有效率为 90.0%,显著高于对照组的 63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组研究对象均无明显的药物不良反应发生.治疗前及治疗后第 4、8 周,两组TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗MADD患者可有效缓解焦虑与抑郁的情绪状态,不仅疗效佳,且并不增加药物不良反应,可在临床推广.

    混合性焦虑与抑郁障碍艾司西酞普兰坦度螺酮汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿抑郁量表

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    美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的系统综述和荟萃分析

    黄燕辜蕊赵晓玲刘艳...
    151-153页
    查看更多>>摘要：目的 评价美金刚联合奥氮平对于阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状的治疗效果.方法 计算机检索中国知网、万方、PubMed、荷兰医学文摘(EMBase)建库至 2022 年 4 月 14 日关于美金刚联合奥氮平治疗AD伴精神行为症状的临床随机对照试验(RCT),共筛选出 13 篇论文进行Meta分析,其中联合用药组为美金刚联合奥氮平治疗,对照组为美金刚或奥氮平单独用药.以神经精神科问卷(NPI)和AD病理行为评定量表(Behave-AD)评价患者精神行为症状,以简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,分析美金刚联合奥氮平治疗AD伴精神行为症状的效果.结果 最终纳入 13 篇RCT文献,纳入文献质量尚可.Meta分析显示:联合用药组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义[MD=1.89,95%CI=(0.73,3.05),P<0.05].联合用药组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义[MD=2.55,95%CI=(0.83,4.27),P<0.05].联合用药组Behave-AD评分显著低于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.99,95%CI=(-3.61,-2.37),P<0.001].联合用药组NPI评分低于对照组,差异有统计学意义[MD=-4.33,95%CI=(-5.08,-2.87),P<0.001].结论 与单独使用美金刚或奥氮平相比,美金刚联合奥氮平能有效改善AD伴精神行为症状患者的精神行为症状,减少认知障碍.

    美金刚奥氮平阿尔茨海默病荟萃分析

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    温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果观察

    姚芳
    154-157页
    查看更多>>摘要：目的 探究温经汤在肾虚型更年期综合征患者中的应用效果.方法 59 例肾虚型更年期综合征患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(29 例)和观察组(30 例).对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上给予温经汤治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分、生殖内分泌激素指标水平、植物神经功能紊乱情况.结果 观察组临床治疗总有效率为 93.33%,高于对照组的 72.41%(P<0.05).两组治疗前月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸冷积分及总分分别为(1.92±0.68)、(1.89±0.73)、(1.84±0.64)、(1.83±0.65)、(7.48±2.61)分,均低于对照组的(2.36±0.69)、(2.43±0.74)、(2.24±0.63)、(2.19±0.67)、(9.22±2.52)分(P<0.05).两组治疗前雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后E2 水平(49.37±3.48)pmol/L高于对照组的(46.89±3.13)pmol/L,FSH水平(33.93±8.67)U/L、LH水平(18.67±3.34)U/L均低于对照组的(41.89±8.94)、(21.76±3.09)U/L(P<0.05).两组治疗前总植物神经功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后总植物神经功能紊乱发生率 6.67%低于对照组的 31.03%(P<0.05).结论 采用温经汤治疗肾虚型更年期综合征可以调节患者生殖内分泌激素水平及植物神经功能,缓解临床症状,提高治疗效果.

    温经汤肾虚型更年期综合征生殖内分泌激素植物神经功能中医证候积分

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    不同体质异位妊娠患者腹腔镜保守手术治疗的疗效研究

    周丽丽
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同体质异位妊娠患者腹腔镜保守手术治疗的临床效果.方法 选择异位妊娠患者 90 例,根据《中医体质分类与判定》对应标准将患者分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、湿热质、痰湿质、特禀质,各 10 例,均进行腹腔镜保守手术治疗.对比不同体质分型患者各时间指标及治疗效果.结果 平和质患者住院时间、包块消失时间、月经恢复正常时间、术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间分别为(5.05±0.12)、(4.05±0.42)、(20.28±1.25)、(6.12±0.68)d,阳虚质患者分别为(5.25±0.11)、(5.13±0.51)、(19.25±3.31)、(6.73±0.25)d,阴虚质患者分别为(9.15±0.12)、(7.11±0.24)、(27.15±2.48)、(9.04±0.34)d,气虚质患者分别为(6.05±0.15)、(6.96±0.25)、(22.45±1.45)、(10.11±0.42)d,瘀血质患者分别为(7.11±0.11)、(6.16±0.42)、(24.22±1.75)、(7.15±0.35)d,气郁质患者分别为(8.02±0.15)、(7.09±0.35)、(26.15±1.04)、(7.16±0.28)d,湿热质患者分别为(7.65±0.12)、(5.66±0.12)、(28.05±2.12)、(8.16±0.34)d,痰湿质患者分别为(8.24±0.15)、(6.11±0.13)、(21.91±1.74)、(7.48±0.56)d,特禀质患者分别为(7.15±0.12)、(5.88±0.22)、(22.05±1.42)、(7.11±0.34)d;平和质、阳虚质患者住院时间、包块消失时间、月经恢复正常时间、术后HCG恢复正常时间均短于阴虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、湿热质、痰湿质、特禀质患者,存在差异(P<0.05).不同体质分型患者治疗效果对比无明显差异(P>0.05),但平和质、阳虚质患者治愈率+显效率高于其他体质.结论 不同体质异位妊娠患者进行腹腔镜保守手术治疗后恢复速度存在差异,其中平和质、阳虚质患者术后恢复较快,其他体质患者恢复相对较为缓慢;在治疗效果方面,不同体质患者虽然无明显差异,但平和质、阳虚质患者的治疗效果相对优于其他体质患者.

    异位妊娠体质分型腹腔镜保守手术

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    结核门诊肺结核患者治疗依从性的影响因素及对策分析

    陈志飞郑春兰孙学智赵丽...
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 研究本院结核门诊的肺结核患者治疗依从性的影响因素,并总结干预对策.方法 120 例在本院结核门诊登记并给予抗痨治疗的肺结核患者,在治疗 1 个月后根据患者的治疗依从性分成两组,其中依从性良好组有 92 例,依从性差组有 28 例.对每例患者的基本资料进行面对面的咨询调查,收集整理两组患者临床资料.分析肺结核患者治疗依从性的影响因素.结果 两组患者的性别、婚姻状况、职业、文化程度、医保情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);而依从性良好组的年龄(≥50 岁占比 32.61%、<50 岁占比 67.39%),服药方式(自行服药占比 36.96%、家人监督服药占比63.04%),病情严重程度(轻度占比 36.96%、重度占比 63.04%),医护人员是否定期随访(是占比 58.70%、否占比 41.30%),服药副作用(无占比 26.09%、轻度占比 55.43%、重度占比 18.48%),是否了解用药注意事项(是占比 84.78%、否占比 15.22%),是否了解结核病(不了解占比 10.87%、了解一点占比 72.83%、十分了解占比 16.30%),有无接受健康宣教(有占比 75.00%、无占比 25.00%),有无社会歧视(有占比60.87%、无占比 39.13%),生活态度(积极占比 76.09%、消极占比 23.91%)情况,与依从性差组的年龄(≥50 岁占比 71.43%、<50 岁占比 28.57%),服药方式(自行服药占比 67.86%、家人监督服药占比32.14%),病情严重程度(轻度占比 78.57%、重度占比 21.43%),医护人员是否定期随访(是占比 35.71%、否占比 64.29%),服药副作用(无占比 17.86%、轻度占比 39.29%、重度占比 42.86%),是否了解用药注意事项(是占比 64.29%、否占比 35.71%),是否了解结核病(不了解占比 60.71%、了解一点占比 35.71%、十分了解占比 3.57%),有无接受健康宣教(有占比 50.00%、无占比 50.00%),有无社会歧视(有占比82.14%、无占比 17.86%),生活态度(积极占比 53.57%、消极占比 46.43%)情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归模型分析,结果发现:十分了解用药注意事项、了解结核病、接受健康宣教和生活态度积极是治疗依从性的保护因素(P<0.05),而年龄≥50 岁、服药方式为自行服药、病情严重程度为轻度、服药副作用严重、遭受社会歧视是肺结核患者治疗依从性的危险因素(P<0.05).结论 结核门诊肺结核患者的治疗依从性影响因素众多,本院的结核门诊还需在今后的工作中不断改进,采取针对性的干预措施提高患者的治疗依从性,以改善预后.

    肺结核治疗依从性影响因素对策

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    慢传输型便秘采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗的临床效果观察

    徐洪侠李婷珊陈惠冰张春梅...
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的 观察慢传输型便秘(STC)患者采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗的临床疗效.方法 研究对象为符合诊断标准的 100 例慢传输型便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例.对照组患者给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组患者给予卯时饮水联合便秘舒通仪治疗.对比两组患者每周自发完全排便次数(SCBM)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、治疗效果.结果 治疗前,两组患者的腹部症状、直肠症状、粪便性状评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者腹部症状、直肠症状、粪便性状评分分别为(1.39±0.28)、(1.01±0.76)、(0.51±0.44)分,均低于对照组的(2.87±0.37)、(1.73±0.82)、(1.23±0.66)分(P<0.05).治疗后,观察组患者SCBM(4.02±0.35)次/周多于对照组的(2.77±0.29)次/周,BSFS评分(5.22±0.41)分高于对照组的(3.37±0.34)分(P<0.05).治疗后,观察组患者总有效率 100.00%高于对照组的 86.00%(P<0.05).结论 慢传输型便秘采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗获得了较佳的临床效果,明显改善便秘症状,临床应用价值显著.

    慢传输型便秘便秘舒通仪卯时饮水枸橼酸莫沙必利片临床研究

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    慢性失眠伴抑郁障碍患者采用角调音乐疗法联合心理疏导的疗效观察

    陆敏覃文格
    168-171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性失眠伴抑郁障碍(DD)患者采取角调音乐疗法联合心理疏导的临床疗效.方法 选择慢性失眠伴DD患者 60 例进行研究,采用双色球法分为对照组(常规治疗+常规护理)与观察组(常规治疗+常规护理+角调音乐疗法联合心理疏导),每组 30 例.比较两组干预前后睡眠障碍情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分],负面情绪[焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分],生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分],患者满意度.结果 干预后,两组PSQI评分均下降,且观察组PSQI评分(7.82±0.81)分低于对照组的(9.12±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组SAS评分、SDS评分均下降,且观察组SAS评分(39.67±1.84)分、SDS评分(43.07±1.95)分低于对照组的(45.28±2.34)、(48.38±2.63)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组生理、心理、社会关系、环境评分均升高,且观察组生理、心理、社会关系、环境评分分别为(64.47±3.53)、(63.77±3.62)、(66.37±4.33)、(67.52±2.51)分,高于对照组的(60.83±4.72)、(60.81±4.72)、(62.43±5.49)、(64.27±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度 96.67%高于对照组的 70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性失眠伴DD患者在常规治疗、常规护理基础上增加角调音乐疗法联合心理疏导,不仅可更好地改善患者的睡眠障碍,而且可以更好地缓解患者的负面情绪,促使患者生活质量提高,从而患者对护理服务更满意,有应用价值.

    慢性失眠抑郁障碍角调音乐疗法心理疏导生活质量患者满意度

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    自体富血小板血浆联合医用止血明胶对慢性难愈合创面模型大鼠组织中创面愈合面积及TGF-β表达水平的影响

    毕岩姚克曲超贺国...
    172-175页
    查看更多>>摘要：目的 研究自体富血小板血浆(PRP)联合医用止血明胶在慢性难愈合创面模型大鼠创面修复中的作用.方法 选取健康雄性SPF级SD大鼠 100 只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、PRP组(C组)、医用止血明胶组(D组)、PRP+医用止血明胶组(E组),每组 20 只.A组无处理,B组仅造模处理,C组造模处理后每日涂抹自体PRP帮助创口恢复,D组造模处理后每日用医学止血明胶涂抹创口,E组造模处理后每日用自体PRP与医用止血明胶复合材料涂抹创口.比较 3、7、14 d后B、C、D、E组大鼠的创面面积,五组大鼠给药前后不同时间创面组织中转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 B、C、D、E组治疗 3、7、14 d后大鼠创面面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,C、D、E组大鼠创面面积无差异(P>0.05),但C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,且C、E组创面面积小于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而C、E组创面面积无差异(P>0.05).治疗14 d后,E组创面面积显著小于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,五组大鼠创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),且A组治疗前后不同时间创面组织中的TGF-β水平无差异(P>0.05),说明本批大鼠组织TGF-β水平稳定,采样分组无偏差.治疗3、7、14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).B、C、D、E组组间不同时间创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 d后,A、B、C组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.39±0.04)、(0.51±0.04)ng/L,均高于A组的(0.35±0.07)ng/L,且E组创面组织中TGF-β水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 d后,B、C、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.41±0.06)、(0.53±0.08)、(0.99±0.13)ng/L,均高于A组的(0.37±0.17)ng/L,且E组>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05).治疗 14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.44±0.02)、(0.85±0.05)、(0.50±0.06)、(1.61±0.25)ng/L,均高于A组的(0.35±0.06)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),且E组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体PRP和医用止血明胶在难愈合创面治疗过程中具有促进创面修复的效果,效果优于单独使用自体PRP及单独使用医用止血明胶,创口愈合效果不明显.

    自体富血小板血浆医用止血明胶慢性难愈合创面转化生长因子-β大鼠模型

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    《中国实用医药》杂志稿约

    《中国实用医药》杂志社
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