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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    香砂六君子汤联合度洛西汀治疗焦虑障碍患者的疗效及安全性观察

    张钰
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨香砂六君子汤联合度洛西汀治疗焦虑障碍患者的疗效及安全性.方法 选取63例焦虑障碍患者,随机分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组应用度洛西汀进行治疗,观察组在对照组基础上给予香砂六君子汤进行治疗.对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 观察组治疗总有效率90.63％ 高于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率12.50％ 低于对照组的35.48％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的PSQI中催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分及总分均较治疗前显著降低,且观察组催眠药物评分(0.67±0.11)分、睡眠障碍评分(1.53±0.16)分、日间功能障碍评分(1.09±0.13)分、入睡时间评分(1.14±0.18)分、睡眠时间评分(1.50±0.33)分、睡眠效率评分(1.43±0.26)分、睡眠质量评分(1.13±0.12)分及总分(8.49±1.71)分均低于对照组的(0.87±0.13)、(2.00±0.12)、(1.67±0.26)、(1.86±0.17)、(2.19±0.33)、(1.83±0.37)、(1.80±0.33)、(12.22±2.39)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香砂六君子汤联合度洛西汀治疗焦虑障碍患者的临床疗效显著,有助于提高患者睡眠质量,减轻服用度洛西汀的胃肠道反应.

    香砂六君子汤盐酸度洛西汀肠溶胶囊焦虑障碍胃肠道反应

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    针灸联合归脾汤加减治疗帕金森病失眠患者的临床效果分析

    张广宇
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析予以帕金森病(PD)失眠患者针灸+归脾汤加减治疗的临床价值.方法 68例PD失眠患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组实施常规西药治疗,观察组实施针灸+归脾汤加减治疗.比较两组治疗效果、睡眠质量及生活质量评分.结果 观察组总有效率为94.12％,较对照组的76.47％ 更高(P<0.05).治疗后,观察组睡眠质量评分为(1.20±0.12)分、睡眠时间评分为(1.18±0.10)分、睡眠障碍评分为(1.23±0.15)分、睡眠效率评分为(1.19±0.12)分、日间功能评分为(1.20±0.13)分、入睡时间评分为(1.25±0.17)分、催眠药物评分为(1.19±0.15)分,均较对照组的(1.68±0.12)、(1.59±0.20)、(1.61±0.18)、(1.66±0.19)、(1.69±0.20)、(1.70±0.22)、(1.66±0.18)分更低(P<0.05).治疗后,观察组中文版39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分(32.25±2.05)分较对照组的(41.25±3.91)分更低(P<0.05).结论 予以PD失眠患者针灸+归脾汤加减治疗效果显著,可改善患者睡眠质量,提升其生活质量.

    针灸归脾汤加减帕金森病失眠睡眠质量生活质量

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    脐灸联合三阶梯止痛法治疗虚寒型癌痛的效果分析

    赵振尚娟
    156-159页
    查看更多>>摘要：目的 分析虚寒型癌痛患者联合应用脐灸和三阶梯止痛法治疗的效果.方法 74例虚寒型癌痛患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组37例.对照组患者采用三阶梯止痛法进行治疗,观察组联合应用脐灸和三阶梯止痛法进行治疗.对比两组患者临床疗效、镇痛情况及数字疼痛评分法(NRS)、生活质量量表(QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 观察组镇痛生效时间(20.16±3.37)min短于对照组的(42.06±9.17)min,镇痛维持时间(8.89±0.85)h长于对照组的(6.39±0.75)h,吲哚美辛肠溶片平均用量(85.26±14.07)mg、氨酚双氢可待因平均用量(80.26±11.17)mg、硫酸吗啡缓释片平均用量(82.26±16.39)mg少于对照组的(130.26±15.93)、(150.26±13.95)、(115.69±20.17)mg(P<0.05).治疗前,两组NRS、QOL、PSQI评分对比差异微小(P>0.05);治疗后,观察组NRS评分(2.95±0.31)分、PSQI评分(9.16±1.17)分低于对照组的(4.45±0.52)、(12.62±1.25)分,QOL评分(45.37±5.52)分高于对照组的(33.17±4.95)分(P<0.05).观察组治疗总有效率97.30％显著高于对照组的81.08％(P<0.05).结论 对虚寒型癌痛患者应用脐灸和三阶梯止痛法能够获得较为满意的临床疗效,有效提升镇痛效果,并改善患者的睡眠质量以及生活质量.

    虚寒型癌痛中医脐灸三阶梯止痛法

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    乙肝疫苗接种预防控制婴幼儿乙肝感染的效果分析

    谌苏燕谌伟陶惠敏
    160-162页
    查看更多>>摘要：目的 分析乙型肝炎(乙肝)疫苗接种预防控制婴幼儿乙肝感染的临床效果.方法 随机选择1000例已完成三针乙肝疫苗接种的婴幼儿作为观察对象.在接种后1、2、3年检测并比较乙肝抗体滴度及乙肝病毒抗体应答情况,在首次接种后4、12、24周检测并比较表面抗体转阳情况,分析婴幼儿疫苗接种后不同抗体水平.结果 婴幼儿接种后1、2、3年的乙肝抗体滴度分别为(119.62±2.34)、(90.46±1.57)、(49.91±1.27)mU/ml.接种后1年乙肝抗体滴度明显高于接种后2、3年,接种后2年明显高于接种后3年,比较有统计学意义(P<0.05).接种后1年乙肝病毒抗体应答情况明显优于接种后2、3年,接种后2年优于接种后3年,比较有统计学意义(P<0.05).随着随访时间越长,婴幼儿首次接种乙肝疫苗后表面抗体转阳率逐渐升高,比较有统计学意义(P<0.05).且接种后24周显著转阳率97.8％ 高于接种后12周的51.4％、4周的26.6％,接种后12周显著高于接种后4周,比较有统计学意义(P<0.05).接种疫苗后检验婴幼儿抗体水平,结果显示接种后A1为(120.31±5.79)mIU/L、A3为(150.62±8.04)mIU/L、B抗体为(63.49±3.68)mIU/L,水平均较高.结论 乙肝疫苗接种对婴幼儿乙肝感染有良好预防控制作用,可在很大程度上降低感染率,为婴幼儿成长发育带来保障,效果显著,是一项值得积极推广的防控措施.

    婴幼儿乙型肝炎疫苗接种乙型肝炎防控效果

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    江西省安义县2021～2023年人群土源性线虫感染情况及影响因素分析

    谢伟
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的 调查统计江西省安义县2021～2023年人群土源性线虫感染情况,同时对感染影响因素进行分析.方法 选取3138例普通接受土源性线虫感染检查的受检者作为研究对象,通过自制调查问卷研究收集所有受检者的检查结果和基本信息,包括患者性别、年龄、是否赤脚下地务农、是否使用新鲜粪便施肥、饮食情况(是否未清洗/生食瓜果蔬菜)、是否执行餐前手卫生.统计3138例受检者土源性线虫感染检查结果,对比确诊患者、健康者一般资料及调查问卷结果,分析2021～2023年江西省安义县感染土源性线虫的影响因素.结果 2021年共检出34例(3.25％)土源性线虫感染,2022年共检出23例(2.21％)土源性线虫感染,2023年共检出19例(1.81％)土源性线虫感染,2021～2023年总检出率为2.42％.确诊患者赤脚下地务农60例(78.95％)、使用新鲜粪便施肥63例(82.89％)、未清洗/生食瓜果蔬菜65例(85.53％)、执行前手卫生6例(7.89％),健康者赤脚下地务农930例(30.37％)、使用新鲜粪便施肥1337例(43.66％)、未清洗/生食瓜果蔬菜1135例(37.07％)、执行前手卫生720例(23.51％),对比差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,赤脚下地务农、使用新鲜粪便施肥、未清洗/生食瓜果蔬菜、未执行餐前手卫生均是江西省安义县2021～2023年人群土源性线虫感染的影响因素(P<0.05).结论 2021～2023年江西省安义县土源性线虫感染率为2.42％,日常防控工作可从赤脚下地务农、使用新鲜粪便施肥、未清洗/生食瓜果蔬菜、未执行餐前手卫生等因素入手,加大对寄生虫防治知识的宣传,提高群众的寄生虫病防治知晓率,提高群众的依从性.

    江西省安义县土源性线虫感染影响因素

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    重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

    张琳
    166-169页
    查看更多>>摘要：目的 观察重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 选取109例脑卒中偏瘫患者,依据信封法分为对照组(54例)和观察组(55例).对照组采用绳带捆绑肌肉训练康复,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激康复.比较两组中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位(MEP)、步速、步频、跨步长比率、积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)及Fugel-Meye运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分.结果 治疗后,两组CMCT均较治疗前缩短,且观察组CMCT(9.45±1.08)ms短于对照组的(10.18±1.27)ms;MEP均较治疗前升高,且观察组MEP(1.35±0.24)mV高于对照组的(1.24±0.27)mV(P<0.05).治疗后,两组步速、步频及跨步长比率均较治疗前升高,且观察组步速(53.85±5.22)cm/s、步频(90.33±6.47)次/min及跨步长比率(1.22±0.13)％均高于对照组的(50.85±4.86)cm/s、(86.57±7.12)次/min、(1.15±0.14)％(P<0.05).治疗后,两组iEMG均较治疗前升高,且观察组iEMG(52.18±11.25)μV高于对照组的(47.03±10.84)μV;CR均较治疗前降低,且观察组CR(38.70±4.28)％低于对照组的(41.72±5.64)％(P<0.05).治疗后,两组FMA、BBS及MBI评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组;NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激联合绳带捆绑肌肉训练更有利于脑卒中偏瘫患者运动功能的康复.

    重复经颅磁刺激绳带捆绑肌肉训练脑卒中偏瘫运动诱发电位积分肌电值

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    难治性胃食管反流病内镜下治疗的进展分析

    聂静张帆郭玲程思根...
    170-172页
    查看更多>>摘要：胃食管反流病是临床常见多发病,是胃内容物反流入食管引发不适症状,包括反酸、烧心等,或因反流至咽喉引发慢性咳嗽等食管外症状.临床治疗以质子泵抑制剂(PPI)控制反流症状为基础,但对药物治疗效果不佳或无法耐受长期反复服药的患者,消化内镜微创治疗可作为新的替代方案.本研究整理相关学者针对难治性胃食管反流病的内镜下治疗方法和效果展开分析,进行综述,以供参考.

    难治性胃食管反流病内镜治疗研究进展

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    铁死亡抑制剂在6-羟基多巴胺诱导帕金森病模型大鼠中的应用价值

    木其尔许舒婷闫红贺卑红喆...
    173-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铁死亡抑制剂在6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导帕金森病(PD)模型大鼠中的应用价值.方法 16只成年雄性SD大鼠适应性喂养1周后进行造模,造模成功的PD模型大鼠随机分为PD组、铁死亡抑制剂组,各8只.铁死亡抑制剂组给予2 mg/kg ferrostatin-1腹腔注射,PD组给予等剂量生理盐水腹腔注射,连续14 d.最后1次给药后24 h进行大鼠行为学检测,记录健侧旋转的圈数、逃避潜伏期、穿越平台次数.颈椎脱臼处死大鼠后取适量脑黑质组织,测定PD相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)表达水平、氧化应激[活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)]及炎症指标水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6].结果 PD组健侧旋转的圈数、逃避潜伏期、穿越平台次数分别为(120.31±28.50)圈、(41.72±6.59)s、(2.76±0.45)次,铁死亡抑制剂组分别为(78.63±11.23)圈、(24.98±5.40)s、(4.09±0.56)次.铁死亡抑制剂组大鼠的健侧旋转的圈数较PD组少,逃避潜伏期较PD组短,穿越平台次数较PD组多(P<0.05).铁死亡抑制剂组大鼠的脑黑质组织中GPX4、SLC7A11蛋白表达量分别为(2.96±0.51)、(2.25±0.35),均高于PD组的(2.18±0.42)、(1.76±0.20)(P<0.05).铁死亡抑制剂组大鼠的脑黑质组织匀浆中ROS、LPO、MDA水平分别为(4.08±0.47)pg/ml、(6.54±1.09)μg/ml、(3.26±0.42)ng/ml,低于PD组的(5.21±0.67)pg/ml、(8.35±1.20)μg/ml、(4.10±0.56)ng/ml,GSH水平(13.24±2.89)ng/ml高于PD组的(10.18±2.30)ng/ml(P<0.05).铁死亡抑制剂组大鼠的脑黑质组织匀浆中TNF-α、IL-1β、IL-6水平分别为(14.22±1.98)、(16.29±2.75)、(6.42±0.97)pg/ml,低于PD组的(18.29±2.65)、(23.01±4.39)、(8.36±1.10)pg/ml(P<0.05).结论 铁死亡抑制剂可减轻6-OHDA诱导PD模型大鼠的行为学异常,主要与其上调抗氧化蛋白表达、抑制氧化应激及炎症反应的作用相关.

    帕金森病6-羟基多巴胺铁死亡抑制剂行为学氧化应激炎症反应

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    《中国实用医药》杂志稿约

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    封4页
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