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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨:充分利用广泛的专家资源,技术资源和人力资源,科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息,为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地,成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    益气养阴消癥通络汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果

    张智珍罗文娟范燕黄艳梅...
    149-152页
    查看更多>>摘要:目的 探讨益气养阴消癥通络汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 64 例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组 32 例.对照组使用常规西药治疗,在此基础上,观察组使用益气养阴消癥通络汤治疗.比较两组临床疗效,血糖及肾功能指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)],中医证候积分,血液流变学指标[血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)].结果 观察组治疗总有效率为 93.75%,明显高于对照组的 75.00%(P<0.05).观察组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c、BUN、Scr、UAER分别为(6.35±0.90)mmol/L、(8.97±1.25)mmol/L、(6.71±0.86)%、(5.95±1.04)mmol/L、(120.73±17.68)μmol/L、(75.70±10.67)μg/min,均低于对照组的(7.84±1.21)mmol/L、(10.96±1.78)mmol/L、(8.10±0.93)%、(8.67±1.39)mmol/L、(135.06±19.28)μmol/L、(109.31±12.75)μg/min(P<0.05).观察组治疗后咽干口渴、手足心热、神疲乏力、腰痛膝软、肢体水肿等中医证候积分分别为(0.98±0.16)、(0.92±0.15)、(1.01±0.21)、(0.96±0.18)、(0.95±0.20)分,均明显低于对照组的(1.53±0.21)、(1.49±0.20)、(1.75±0.24)、(1.50±0.23)、(1.48±0.23)分(P<0.05).观察组治疗后血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、FIB、D-D分别为(1.23±0.21)mPa·s、(3.67±0.68)mPa·s、(8.74±1.36)mPa·s、(2.62±0.37)g/L、(1.90±0.35)μg/ml,均低于对照组的(1.88±0.25)mPa·s、(5.14±0.79)mPa·s、(11.08±1.93)mPa·s、(3.29±0.45)g/L、(2.68±0.40)μg/ml(P<0.05).结论 益气养阴消癥通络汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果显著,能提高血糖控制效果,改善肾功能,降低血液粘稠度,缓解证候.

    早期糖尿病肾病益气养阴消癥通络汤肾功能血糖血液流变学

    乳腺增生患者予以万应膏局部贴敷治疗的有效性与安全性分析

    刘玉娟
    153-155页
    查看更多>>摘要:目的 分析乳腺增生患者予以万应膏局部贴敷治疗的有效性与安全性.方法 选择乳腺增生患者共 150 例,按照住院号单双法随机分为对照组和观察组,每组 75 例.对照组患者给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上增加万应膏局部贴敷治疗.比较两组疼痛缓解时间,治疗前后乳房疼痛评分、乳房肿块硬度积分、乳房肿块大小积分,治疗效果,不良反应发生情况.结果 观察组患者疼痛缓解时间(6.21±1.21)d短于对照组的(9.26±2.91)d(P<0.05).治疗后观察组患者乳房疼痛评分、乳房肿块硬度积分、乳房肿块大小积分分别为(1.56±0.12)、(1.58±0.24)、(1.19±0.12)分,低于对照组的(2.56±0.56)、(2.63±0.88)、(2.21±0.56)分(P<0.05).观察组患者总有效率 100.00%高于对照组的86.67%(P<0.05).两组治疗过程中未发生不良反应.结论 常规方法联合万应膏局部贴敷治疗乳腺增生的效果确切,可缓解乳房疼痛,消除肿块,安全性高.

    乳腺增生万应膏局部贴敷有效性安全性

    中药调剂临方炮制对临床治疗效果的影响分析

    刘会中
    156-158页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中药调剂临方炮制对临床疗效的影响.方法 选取 100 例中药治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组与干预组,每组 50 例.对照组患者接受常规中药炮制治疗,干预组患者实行中药临方炮制治疗.对比两组治疗效果.结果 干预组患者治疗总有效率 96.00%明显高于对照组的 78.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药临方炮制对临床疗效具有积极影响,可以通过调整药物的配伍和炮制方法提高药材的活性成分和药效,以此提升治疗效果.

    中药调剂临方炮制中药治疗临床疗效

    临床药师干预在医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物中的价值分析

    宋阳赵丹降凡婧
    159-163页
    查看更多>>摘要:目的 评估徐州市第一人民医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的用药合理性,观察临床药师干预在围手术期合理预防性使用抗菌药物中的作用.方法 临床药师通过临床药学管理系统(PASS)抽取Ⅱ类切口手术病历,抽取 2018 年 11 月 18 日~12 月 18 日临床药师干预前的Ⅱ类手术切口病历 100 份、2019 年 5 月 28 日~6 月 24 日临床药师干预后的Ⅱ类手术切口病历 100 份进行研究.对涉及预防使用抗菌药物的病历进行回顾性分析,从抗菌药物的疗程、时机、品种、联合用药、频次、剂量等 6 个方面进行逐一点评,分析干预前后相关科室预防用抗菌药物的用药合理性变化情况.结果 与干预前相比,大部分科室的Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物的使用情况有了较大好转.其中,Ⅱ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程不合理的发生频次由干预前的 57 次下降为 23 次,给药时机不合理的发生频次由干预前的 31 次下降为 10 次,总的不合理用药发生频次由 109 次下降为 51 次,全院不合理病历数由干预前的 63 份下降为 30 份,降幅明显,不合理用药发生率由 18.17%下降至 8.50%,目标达成.结论 临床药师干预降低了医院Ⅱ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的不合理使用率,干预效果明显.

    临床药师抗菌药物Ⅱ类切口品管圈预防性

    云南省2004~2022年经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗效果评价及影响因素分析

    王海洋刘恒丽张双梅楼金成...
    164-169页
    查看更多>>摘要:目的 探讨云南省 2004~2022 年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考.方法 收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HIV感染患儿的基本特征、不同年份启动ART治疗儿童数量和年龄分布情况;用多元Logistics回归分析ART疗效的影响因素.结果 新入组接受ART治疗的患儿数量自 2004 年起随年份的增长呈上升趋势,2013 年后逐年下降.截止 2022 年8月全省1451例在治患儿中,男性占48.45%;目前年龄16.4(12.8,18.7)岁;开始ART年龄7.0(4.2,9.8)岁;已接受ART治疗时间8.6(5.5,10.8)年;确诊HIV/艾滋病(AIDS)到启动ART间隔时间5.1(0.7,29.5)个月;病毒完全抑制率为 68.16%(989/1451),ART治疗失败率为 20.68%(300/1451).单因素分析显示:ART疗效的影响因素有开始ART年龄、已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05).以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:ART疗效的影响因素为已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05).结论 应以早发现、早治疗、规范治疗和提高儿童患儿依从性为重点,特别关注学龄期儿童以及更换过治疗方案的患儿,是进一步提高患儿ART疗效的关键.

    人类免疫缺陷病毒艾滋病抗病毒治疗母婴传播效果评估

    AIDET沟通模式在精神科住院护患沟通中的应用效果及对患者遵医行为、自我效能的影响

    刘志超马秀婷刘含笑
    169-172页
    查看更多>>摘要:目的 探讨AIDET沟通模式在精神科住院护患沟通中的应用效果及对患者遵医行为、自我效能的影响.方法 选取 100 例精神疾病患者,通过随机数字表法分为对照组与干预组,每组 50 例.对照组行常规沟通方式干预,干预组行AIDET沟通模式干预.比较两组沟通与互动技巧量表(ACIS)评分、遵医行为评分、一般自我效能感量表(CSES)评分.结果 干预后,除资讯交换外,对照组身体、关系评分及总分均较干预前明显增高,而干预组资讯交换、身体、关系评分及总分均较干预前增高,且干预后干预组资讯交换、身体、关系评分及总分分别为(26.79±5.04)、(19.44±3.7)、(14.51±3.43)、(60.74±6.79)分,明显高于对照组的(24.04±4.25)、(16.52±3.29)、(12.42±3.25)、(52.98±7.06)分(P<0.05).与干预前相比,干预后 1、3 个月,两组遵医行为评分均呈升高趋势,且干预后 1、3 个月干预组遵医行为评分分别为(32.29±3.46)、(35.93±4.52)分,均明显高于对照组的(30.16±4.19)、(32.21±3.86)分(P<0.05).重复测量方差分析显示,干预方法可显著提升患者遵医行为评分(P<0.05),且干预方法与干预时间存在明显的交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前相比,干预后1、3个月,两组CSES评分均升高,且干预后1、3个月干预组CSES评分分别为(34.27±4.42)、(36.27±4.0)分,均高于对照组的(31.43±3.75)、(33.41±5.15)分(P<0.05).重复测量方差分析显示,干预方法可显著提升患者CSES评分(P<0.05),且干预方法与干预时间存在交互作用(P<0.05).结论 AIDET沟通模式在精神科住院护患沟通中应用能改善患者遵医行为,提高其自我效能,值得临床推广.

    AIDET沟通模式精神科遵医行为自我效能沟通与互动技巧

    泰安地区献血者不合格原因及影响因素的初步探讨

    曲小娜郭建光
    173-177页
    查看更多>>摘要:目的 通过回顾性统计泰安地区捐献全血无偿献血者(新泰采血点除外)的不合格情况,分析其影响因素,采取相应措施,最大程度降低献血者不合格比例,为临床提供更多的安全血液.方法 对泰安地区 2018~2022 年献血者健康体检、初筛、血液检测不合格情况以及不同性别、年龄、职业献血者的不合格情况进行统计分析.结果 泰安地区 2018~2022 年约有 45583 人次的献血者因献血前健康体检和初筛不合格暂缓献血,暂缓献血原因主要是健康体检不合格以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳糜、血红蛋白(Hb)等检测项目不合格.泰安地区 5 年间献血者初筛淘汰率为 10.12%(22211/219516),血液检测报废率为 1.24%(2442/197072).其中ALT初筛、检测不合格率均最高.①2018~2022 年,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)初筛不合格率呈逐年下降趋势,不同年份HBsAg初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);2019 年乳糜初筛不合格率均高于其他年份,不同年份乳糜初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同年份ALT、Hb初筛不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05).2018~2022年,在初筛项目中,ALT初筛不合格率最高;除 2019 年外,其他年份初筛项目不合格率由大到小顺序均为ALT>Hb>乳糜>HBsAg.②2018~2022 年,血液检测项目中,ALT检测不合格率最高;2019 年梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测不合格率、2021 年人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测不合格率明显高于其他年份.不同年份献血者血液检测报废率及ALT、HBsAg、抗-TP、抗-HIV检测不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05).③2018~2022 年,不同性别、年龄段、职业献血者的不合格情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同性别献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄段献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb、抗-HCV、抗-TP不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同职业献血者ALT、HBsAg、乳糜、Hb不合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 建立献血者健康管理平台,加大对无偿献血者的宣教工作,能够提高献血者的健康水平,降低献血不合格率;规范初筛操作流程,加强对工作人员操作技能培训,能够降低血液检测报废率,为临床提供更多安全血液.

    献血者不合格健康安全血液

    《中国实用医药》杂志稿约

    《中国实用医药》杂志社
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