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期刊信息/Journal information
中国卫生工程学
中国卫生工程学

邵强

双月刊

1671-4199

jlpma@163.com

0431-87980203

130062

吉林省长春市景阳大路3145号

中国卫生工程学/Journal Chinese Journal of Public Health Engineering
查看更多>>本刊1992年创刊，2002年国内外公开发行。全面、客观、系统地展示全国卫生工程学科的理论研究新成果和卫生工程学实践的新技术、新方法、新经验；应用工程技术及有关的理论与实践，控制人们生活环境中存在的不良因素，以减少污染，创造适宜的环境质量，控制疾病发生，提高人群健康水平。
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    托伐普坦联合非洛地平对高血压合并心力衰竭患者血管内皮功能及血液流变学的影响

    梅倩倩董会吉金荣
    786-789,792页
    查看更多>>摘要：目的 探讨托伐普坦联合非洛地平对高血压合并心力衰竭患者血管内皮功能及血液流变学的影响.方法 选取2021年1月至2023年1月本院收治的106例高血压合并心力衰竭患者进行研究,依据治疗方案将入选患者分为对照组和研究组,每组53例.对照组给予非洛地平治疗,研究组采用托伐普坦联合非洛地平治疗.比较两组临床疗效及治疗前后实验室指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、总胆红素(TB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血栓素2(TXB2)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异.统计两组治疗期间不良反应发生情况和治疗后随访6个月内心血管不良事件发生率.结果 研究组总有效率为96.23％,明显高于对照组的83.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组实验室指标与心功能比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组SBP、DBP、LVEDV、LVESV、TB、NT-proBNP水平均降低,LVEF、LVEDD、UA水平均升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组血液流变学指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均降低,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组血管内皮功能比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组ET-1、TXB2水平均降低,NO水平均升高,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组炎症因子水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组IL-1 β、IL-18、TNF-α水平均降低,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组随访期间心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托伐普坦联合非洛地平治疗高血压合并心力衰竭患者的疗效确切,可降低血压水平,保护心脏和血管内皮功能,改善血液流变学水平,抑制炎症反应,降低心血管不良事件发生率,安全性较高.

    高血压心力衰竭托伐普坦非洛地平疗效

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    高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平变化及意义

    高晓梅侯敬侠
    790-792页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平变化及意义.方法 选取2021年3月至2022年11月本院收治的高血压患者92例,其中原发性高血压46例(原发性高血压组)、肾性高血压46例(肾性高血压组);另选取同期健康体检者40例为健康对照组.高血压患者分别于治疗前、治疗4 w后采集空腹肘静脉血4 ml,对照组于体检时采集空腹肘静脉血4 ml,离心分离血浆和血清,检测血浆肾素水平,血清醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平.同时进行动态血压检测,记录24 h平均收缩压和舒张压.结果 治疗前肾性高血压组、原发性高血压组各指标均高于健康对照组,肾性高血压组高于原发性高血压组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后,原发性高血压组患者肾素(27.41±4.25)pg/ml、醛固酮(162.84±8.47)pg/ml、血管紧张素Ⅱ(147.76±7.51)pg/ml、皮质醇(34.21±3.55)μg/ml低于肾性高血压组和治疗前,肾性高血压组低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,肾性高血压组、原发性高血压组患者血压水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗前,收缩压、舒张压在肾性高血压组与原发性高血压组患者间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).肾性高血压组、原发性高血压组患者血压水平高于健康对照组.Pearson相关分析显示,高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇与收缩压和舒张压均呈正相关(均P＜0.01).结论 原发性高血压和肾性高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平均明显升高,其中肾性高血压患者升高幅度更明显,与血压水平呈正相关,可作为评估疗效和预后的有效指标.

    原发性高血压肾性高血压肾素醛固酮血管紧张素Ⅱ皮质醇

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    超低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者吞咽功能及血清CRP、IL-6水平的影响

    胡渊位娜娜许雷雷
    793-795页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者吞咽功能及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年3月本院康复医学科收治的缺血性脑卒中吞咽障碍患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例.两组均给予药物治疗和吞咽功能训练,研究组在对照组基础上加用超低频重复经颅磁刺激治疗.分别于治疗前、治疗14 d后对两组进行洼田饮水试验、吞咽障碍严重度评估量表(DOSS)评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分并检测血清CRP、IL-6水平;治疗结束3个月后来院复查时进行吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分并比较结果.结果 治疗前,两组洼田饮水试验分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组洼田饮水试验分级与同组治疗前相比均明显改善,同时研究组1级、2级患者比例明显高于对照组,3级、4级患者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组DOSS、SSA评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组DOSS评分均明显提高,SSA评分均明显降低,同时研究组上述评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组CRP、IL-6水平均明显降低,同时研究组上述指标水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗结束3个月后,研究组SWAL-QOL评分为(187.08±16.82),与对照组的(165.36±15.12)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超低频重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能,降低血清CRP、IL-6水平.

    缺血性脑卒中吞咽障碍重复经颅磁刺激超低频重复经颅磁刺激C反应蛋白白细胞介素-6

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    流式细胞仪改进T细胞活性法-脱E受体法的初步研究

    田洪斌赵海峰
    796-798,801页
    查看更多>>摘要：目的 改进现行药品国家标准中T细胞活性法-脱E受体法,为调节细胞免疫活性药物的活性评价提供技术支撑.方法 采用特异性荧光标记单抗代替绵羊红细胞与绵羊红细胞受体(CD2)结合,使用流式细胞仪对5家不同生产企业各10批次样品进行细胞活性测定.结果 采用改进方法测定的各企业样品细胞活性范围为14.0％～19.3％,国标方法检测的比对结果为10.7％～17.9％,改进方法的活性检测结果高于国标方法.结论 利用流式细胞仪改进T细胞活性法-脱E受体法,排除了国标方法中绵羊红细胞及人为因素造成的实验误差,提高检验效率.

    T细胞活性法-脱E受体法流式细胞仪胸腺肽肠溶片/胶囊活性测定

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    磁共振多模态影像学与短暂性脑缺血发作的相关性研究

    杨启楠张雪瑞沈龙
    799-801页
    查看更多>>摘要：目的 分析磁共振多模态影像学与短暂性脑缺血发作的相关性.方法 选取2021年1月至2023年1月本院收治的62例疑似短暂性脑缺血患者,以数字减影血管造影结果为"金标准",将确诊短暂性脑缺血患者37例纳入研究组、非短暂性脑缺血患者25例纳入对照组.两组患者均行弥散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)、磁共振血管成像技术(MRA)检查,比较两组影像学检查结果,分析相关性.结果 研究组表观扩散系数(ADC)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病灶分布、单发病灶情况比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均未出现灌注增强情况,与对照组比较,研究组相对脑血流量(rCBF)比值明显下降、灌注降低比例明显升高、正常灌注比例明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).短暂性脑缺血患者中共出现45例血管病变,主要表现为动脉狭窄、远端分支减少或缺失、走行僵硬或迂曲;颅内动脉狭窄22例,颅外椎动脉或颈动脉狭窄15例,其中8例为颅内、外双重狭窄.经Pearson相关性分析显示,短暂性脑缺血发病与ADC水平呈正相关(P＜0.05),与rCBF比值呈负相关(P＜0.05).结论 磁共振多模态影像学检查结果与短暂性脑缺血的相关性较高,具有较高应用价值.

    短暂性脑缺血磁共振多模态影像学相关性

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    基于弛豫时间的MRI定量分析技术在乳腺病变诊断及病情评估中的应用

    王亚楠宋丹
    802-804页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于弛豫时间的磁共振成像(MRI)定量分析技术在乳腺病变诊断和病情评估中的价值.方法 选取2021年5月至2022年5月本院收治的126例乳腺病变患者为研究对象,根据病理结果将确诊乳腺癌的70例患者纳入阳性组、确诊乳腺良性病变的56例患者纳入阴性组,两组均接受MRI常规序列和多对比度定量图谱(MAGIC)序列扫描,以病理结果为"金标准",比较不同序列的诊断准确率、敏感度、特异度.根据表观扩散系数(ADC),将阳性组内ADC＜1.35x103 mm2/s者归入A组,将ADC≥1.35x103 mm2/s者归入B组,比较两组MAGIC序列相关参数差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评估价值.结果 阳性组纵向弛豫时间(T1)、横向弛豫时间(T2)水平均低于阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组质子密度(PD)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRI常规序列下共检出60例阳性病例、44例阴性病例,其中假阳性12例、假阴性10例,诊断乳腺癌的准确率为82.54％、敏感度为85.71％、特异度为78.57％;MAGIC序列下共检出67例阳性病例、50例阴性病例,其中假阳性为6例、假阴性为3例,诊断乳腺癌的准确率为92.86％、敏感度为95.71％、特异度为89.29％.MAGIC序列诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异度均高于MRI常规序列,差异均有统计学意义(均P＜0.05).根据乳腺癌患者ADC水平,将30例患者归入A组、40例归入B组.A组T1、T2水平均低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组PD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).经ROC曲线分析显示,T1、T2诊断乳腺病变性质的价值均较高(AUC均＞0.85).结论 基于MAGIC序列下弛豫时间定量分析技术可辅助临床诊断乳腺癌,通过分析MAGIC序列相关参数可有效评估乳腺病变病灶性质.

    乳腺癌弛豫时间定量分析诊断价值恶性程度相关性分析

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    银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及脑血流参数的影响

    涂华燕周红英
    805-807页
    查看更多>>摘要：目的 探讨银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及脑血流参数的影响.方法 选择本院2021年2月至2022年11月收治的89例ACI患者为研究对象,根据患者人院申请单尾数分组,奇数设为对照组(45例)、偶数设为研究组(44例).对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀治疗;比较两组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流参数[颅底大动脉平均血流速度(MV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为93.18％,高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组脑血流参数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组MV水平均较治疗前升高,RI、PI水平均较治疗前降低,同时研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏叶滴丸联合瑞舒伐他汀治疗ACI患者疗效较好,可明显提高患者神经功能,改善脑血流参数,安全性较高.

    急性脑梗死银杏叶滴丸瑞舒伐他汀神经功能脑血流参数

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    程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

    贺婧楠续晓鹏张鹏飞
    808-810页
    查看更多>>摘要：目的 探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 选取本院2019年9月至2022年3月收治的68例晚期NSCLC患者,随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组中鳞癌患者采用紫杉醇+卡铂化疗方案、腺癌患者采用培美曲塞+卡铂化疗方案,研究组在对照组基础上联合PD-1抑制剂治疗.比较治疗前后两组细胞免疫指标、炎症因子水平及生活质量,分析两组治疗效果,统计两组治疗期间不良反应发生情况;两组在治疗后均随访1年,统计生存情况.结果 治疗后,研究组总有效率为52.94％,明显高于对照组的26.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者细胞免疫指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,研究组CD3+、CD4+水平较同组治疗前明显提高,两组CD8+水平均较同组治疗前降低,同时研究组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组炎症因子水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组炎症因子水平均较同组治疗前降低,同时研究组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量评估问卷(QLQ-C30)各维度评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组QLQ-C30各维度评分均较同组治疗前明显改善,其中研究组躯体功能、角色功能、情绪功能维度评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组随访生存率为67.65％,显著高于对照组的41.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD-1抑制剂联合化疗可显著提高NSCLC患者免疫力,抑制炎症反应,明显改善患者生活质量,具有较高安全性.

    非小细胞肺癌程序性细胞死亡蛋白-1不良反应生存率生活质量临床疗效

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    参附注射液联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及运动耐量的影响

    徐慧吴少俊
    811-813页
    查看更多>>摘要：目的 探究参附注射液(SFI)联合曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及运动耐量的影响.方法 选取2021年1月至2023年2月本院收治的86例CHF患者,采用随机数表法将入选患者分为对照组和观察组,每组43例.两组均接受常规对症治疗,对照组在常规对症治疗基础上加用TMZ,观察组在对照组基础上联合SFI治疗.比较两组疗效和治疗期间不良反应发生情况,记录两组治疗前.、后心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWT)]水平.结果 观察组治疗后总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组心功能指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组SV、LVEF、CO水平均提高,LVEDD水平均下降,同时观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组6MWT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组6MWT水平均提高,同时观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率为9.30％,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SFI联合TMZ可以提高CHF患者疗效,改善心功能,提高运动耐量.

    慢性心力衰竭曲美他嗪参附注射液心功能运动耐量

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    血清SCC、CEA联合CA199检测对食管癌术前诊断的临床价值

    刘晴王芳田盼盼
    814-816页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)联合糖类抗原199(CA199)检测对食管癌术前诊断的临床价值.方法 选取2019年6月至2022年6月本院收治的食管癌患者82例,另选取同期在本院确诊的食管良性病变患者86例为对照组.采集两组入组时空腹外周静脉血3 ml,比较血清SCC、CEA及CA199水平,分析上述指标与食管癌分期和分化程度的关系,探讨术前诊断价值.结果 食管癌组血清SCC、CEA和CA199水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同分期、分化程度食管癌患者血清SCC、CEA和CA199水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).以病理检查结果为"金标准",血清SCC、CEA和CA199水平对食管良恶性疾病鉴别诊断的敏感度分别为69.51％、76.83％和60.98％,特异度分别为73.26％、72.09％和80.23％,与"金标准"的一致性均不佳;上述指标联合检测的敏感度和特异度分别为82.93％和69.77％;与"金标准"的一致性尚可.经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清SCC、CEA和CA199水平联合检测诊断食管癌的AUC为0.955,诊断食管癌分化程度的AUC为0.956,具有较高诊断价值.结论 血清SCC、CEA和CA199水平在食管癌患者临床诊断、分期以及分化程度评估方面均有较高应用价值.

    食管癌鳞状细胞癌抗原癌胚抗原糖类抗原199术前分期分化程度

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