首页期刊导航|中国现代普通外科进展
期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
正式出版
收录年代

    机器人辅助结直肠癌根治术的学习曲线

    骆紫衿马福海崔健李子建...
    213-217页
    查看更多>>摘要：目的:探讨和分析达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术的学习曲线.方法:回顾性分析北京医院胃肠外科同一主刀医师2020年11月-2023年3月连续开展的47例达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术的临床资料.采用累积和分析曲线(CUSUM)法分析手术时间及术中出血量的学习曲线.结果:47例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术.结合手术时间及术中出血量的学习曲线的转折点将学习曲线分为3组(A、B、C组),比较各组患者的一般资料及围术期资料.3组的手术时间为(216.1± 46.1)min、(258.9±68.6)min 和(197.2±25.3)min,B 组显著大于 C 组;术中出血量为 50.0(50.0,100.0)mL、100.0(50.0,250.0)mL 和 50.0(30.0,75.0)mL,B 组显著大于 C 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据学习曲线的趋势变化进一步划分A组为A1、A2组,4组手术频率分别为2.4例/月、1.4例/月、1.8例/月及1.6例/月.结论:达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术CUSUM学习曲线可大致分为学习提高期、经验积累期、难度挑战期和熟练掌握期4个阶段,经过大约11～29例手术后基本跨越学习曲线,之后开始挑战更高难度的手术.

    结直肠肿瘤机器人手术累积和分析法学习曲线

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    脂肪乳静脉注射后并发脾脏脂肪异位沉积1例

    乔敏夏炳兰熊春锦沈德娟...
    217页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    CT血管成像及淋巴示踪技术在结肠癌手术中的应用进展

    张驰伟丁元升曹明争王永顺...
    218-221页
    查看更多>>摘要：结肠癌最常见的转移途径是淋巴转移,出现淋巴结转移则提示肿瘤分期较晚,病情较重,手术中淋巴结清除的彻底性影响着结肠癌患者的预后;吻合口瘘是结肠癌最严重的术后并发症之一.如何在保障淋巴结清除彻底性的同时保障吻合口血运、最大化保留肠道功能,一直是结肠癌根治手术的难点与热点.CT血管成像(CTA)技术可以辅助施术者术前了解患者肿瘤区域血管的解剖分型及走行,淋巴示踪技术可以指引肿瘤周围淋巴结引流情况.笔者整理了 CTA及淋巴示踪技术在结肠癌手术中的应用进展,就其优势及局限性进行阐述.

    CT血管成像淋巴示踪技术结肠肿瘤外科手术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    肿瘤低氧微环境影响巨噬细胞极化的研究进展

    田立涛王金申王泽鑫颜宇轩...
    222-225页
    查看更多>>摘要：巨噬细胞是人体重要的免疫细胞之一,具有可塑性和高度异质性,可极化成不同的表型:经典激活的M1型巨噬细胞和交替激活的M2型巨噬细胞,两者统称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs).与正常细胞不同,在肿瘤组织中,由于肿瘤细胞增殖活跃,代谢活动增强,以及脉管系统不发达导致肿瘤组织供氧不足,所以容易导致肿瘤微环境(TME)缺氧.目前认为肿瘤低氧微环境是恶性肿瘤发展的关键驱动因素[1].TME中的TAMs以M2型为主,具有免疫抑制作用,有利于肿瘤的生长和转移,与不良预后有关.肿瘤低氧微环境如何影响TAMs极化是当前的研究热点,明确其机制可能为临床治疗提供新方案.

    肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境缺氧极化细胞因子乳酸外泌体

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    HPV感染和血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达对乳腺癌保乳术后局部复发的影响

    谢景军王亚利薛广钱孙常青...
    226-229页
    查看更多>>摘要：探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、程序性死亡受体1(PD1)、程序性死亡配体1(PD-L1)表达对乳腺癌保乳术后局部复发的影响及因素分析.选取2020年6月-2022年9月武警河南总队医院行保乳术治疗的乳腺癌患者144例,随访患者局部复发情况,分析局部复发和未局部复发患者临床资料,HPV感染,血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达差异,分析局部复发的影响因素.局部复发患者ER阳性、Ki67高表达比例分别为75.00％和56.25％,明显高于未局部复发患者(P＜0.05);局部复发患者HPV感染率、PD1阳性表达率、PD-L1阳性表达率分别为62.50％、87.50％和81.25％,明显高于未局部复发患者(P＜0.05);局部复发患者血清HE4和VEGF水平分别为(61.16±9.98)pmol/L和(380.05±35.56)ng/L,明显高于未局部复发患者(P＜0.05);Logistic回归分析显示:HE4、VEGF和PD1表达是乳腺癌保乳术后局部复发的影响因素(P＜0.05);HE4、VEGF水平和PD1表达预测术后局部复发的ROC曲线下面积分别为0.872、0.888和0.699(P＜0.05).在乳腺癌保乳术患者中,相比较未局部复发患者,局部复发患者HPV感染,血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达较高,其中HE4、VEGF和PD1是局部复发的影响因素,且HE4、VEGF在预测局部复发方面有一定应用价值.

    人乳头瘤病毒人附睾蛋白4血管内皮生长因子程序性死亡受体1程序性死亡配体1乳腺癌保乳术局部复发

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    老年胆总管结石一期缝合术后胆瘘的危险因素及预测模型构建

    刘进衡王妍亭廖芮黄粲宸...
    230-233页
    查看更多>>摘要：纳入121例老年胆总管结石患者,术后胆瘘16例,胆瘘率为13.2％.对术后胆瘘进行单因素和多因素Logistic回归分析,ROC曲线检验预测模型效能.单因素分析显示:BMI、残留结石、术后第1日腹腔引流量、胆总管缝合方式和主刀医师手术台数是术后胆瘘的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示:BMI、术后残留结石、术后第1日腹腔引流量和主刀医师手术台数是术后胆瘘的独立危险因素(P＜0.05).术后胆瘘预测模型的ROC曲线显示AUC为0.977(95％C/:0.948～1.000,P=0.001).老年患者BMI异常,施术者术中未取净胆总管结石及开展手术较少(＜40台)易导致老年患者行胆总管一期缝合术后胆瘘,并且可以通过术后第1日腹腔引流量观察.

    老年人胆总管结石腹腔镜手术胆总管一期缝合术术后并发症胆瘘

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    直肠癌术后吻合口瘘蛋白胶精准封堵治疗

    孙孝文徐竟益朱志东王峰...
    234-235页
    查看更多>>摘要：观察生物蛋白胶封堵治疗直肠癌术后吻合口瘘(AL)的效果.对术后2周内AL,先行禁食水、抗生素、生长抑素、全肠外营养等对症支持治疗,保持引流管通畅,待术后2周,行造影及CT评估,更换黎氏双套管(30号),若患者为2根引流,待稳定后留存1根双套管;对入院时已处于术后2周AL,直接行造影、CT评估后,更换黎氏双套管(30号).待更换黎氏双套管1周后,逐渐将双套管换细,此后应用生物蛋白胶行封堵,连续观察3 d后,封堵口无液体渗出,行全腹部CT评估.结果显示,21例患者中20例封堵成功,成功率95.2％,封堵的中位时间为术后40.0(25.0～51.0)d,成功患者均无吻合口狭窄、出血.结果表明,蛋白胶封堵治疗AL效果明显,封堵前行造影及CT检查,可有效避免人为因素对窦道评估的影响,可有效评估窦道方向有无分叉及脓腔,可测量窦道长度.

    直肠肿瘤吻合口瘘蛋白胶精准封堵

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    敬请关注《中国现代普通外科进展》官方微信平台

    《中国现代普通外科进展》编辑部
    235页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    腹股沟疝术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素

    陆学安李慧泉彭献景
    236-238页
    查看更多>>摘要：探讨腹股沟疝术后发生下肢静脉血栓(VTE)的危险因素及预防措施.选取2020年1月-2022年1月实施腹股沟疝手术后发生下肢深静脉血栓的35例患者作为VTE组、按照1:2的比例选取同期接受腹股沟疝手术但是未发生VTE的患者70例作为对照组,对比两组围手术期指标、血常规水平、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子IX(FIX),并采用多因素Logistic回归模型分析腹股沟疝手术后发生VTE的危险因素.两组年龄、BMI、性别、吸烟、饮酒、是否择期手术、手术出血量、麻醉方式、房颤病史、冠心病史、高血压、糖尿病等基本情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);VTE组WBC、APTT、PT、TT、CRP测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);VTE组的PLT、D-D、FIB、FⅧ、FIX测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归模型结果显示:患者术后D-D增高、FIB增高、FⅧ增高、FIX增高是腹股沟疝手术后发生VTE的独立危险因素(P＜0.05).腹股沟疝手术后发生下肢VTE主要与D-D、FIB增高、FⅧ增高、FIX增高有关,临床上应该针对这些高风险人群采取围术期踝泵运动、穿弹力袜、早期下床运动等干预措施降低VTE发生的风险.

    腹股沟疝下肢静脉血栓危险因素预防措施凝血因子

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    MSCTPI和MRI检查在肝癌TACE术后肿瘤活性评估中的应用

    杨涵李明晋赵年
    239-241页
    查看更多>>摘要：研究多层螺旋CT血流动力学成像技术(MSCTPI)、磁共振成像技术(MRI)在肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤活性评估中的应用.选取2017年1月-2022年12月收治的45例原发性肝癌患者,TACE术后3～5周后进行MSCTPI、MRI、DSA检查,以DSA诊断为金标准,比较MSCTPI、MRI对肿瘤活性病灶的诊断情况,TACE术后复发及残余病灶的诊断敏感度、准确度及特异度,TACE术后肿瘤包膜的检查情况.45例原发性肝癌患者TACE术后,DSA诊断共有59个病灶,其中活性病灶51个;残留或复发病灶48个,术后无残余或复发病灶11个.MSCTPI、MRI病灶检出率分别为91.53％、96.61％,差异无统计学意义(P＞0.05).MSCTPI活性病灶数检出率(50.98％)低于MRI活性病灶数检出率(82.35％,P＜0.05).以DSA诊断为金标准分别与MSCTPI、MRI绘制四格表,MSCTPI诊断肝癌复发及残余病灶的准确度为79.66％,敏感度为81.25％,特异度为72.72％;MRI诊断肝癌复发及残余病灶的准确度为89.83％,敏感度为91.67％,特异度为81.82％.对患者术后肿瘤包膜检出率MSCTPI为16.95％,MRI为42.37％,MRI对患者术后肿瘤包膜检出率高于MSCTPI,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI在肝癌患者TACE术后对肿瘤活性病灶、复发及残余病灶、肿瘤包膜临床诊断优于MSCTPI,评估残留病灶效能更好,值得在临床上推广使用.

    多层螺旋CT血流动力学成像磁共振成像数字减影血管造影原发性肝癌经动脉化疗栓塞术

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据