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期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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    人工智能技术在现代普外科中的应用进展

    牟鑫涛曹健强杨胜飚王喜强...
    337-342页
    查看更多>>摘要：人工智能(AI)可以被描述为执行模仿人类认知功能和智能任务的计算机算法科学.基于AI的技术近年来在多个领域迅猛发展,其中在普外科学领域的应用也在逐渐增长,诸如肝胆外科、胃肠外科、乳腺及甲状腺外科,以及术前评估和风险评估.此外,AI技术在诊断生成、手术风险评估、治疗选择、手术规划及手术结果评估方面的应用,为普外科医疗带来了显著的提升.文章进一步探讨了 AI技术在现代普外科中的应用进展,包括机器学习、机器视觉和自然语言处理.这些技术不仅提高了临床决策制定的质量,还为患者护理和整个普外科实践的改进开辟了新途径.同时,它也展现出AI在优化临床决策、提升患者护理质量以及整体普外科实践中的巨大潜力.尽管AI技术带来了许多潜在益处,文章也提到了在运用AI技术时所面临的挑战,包括数据质量、模型解释性以及数据共享问题.最终,文章强调了AI技术革新普外科领域、改善患者预后的巨大潜力,预示它可能会对外科手术流程和病人护理方法产生深远影响.文章详细介绍国内外AI在现代普外科中的主要研究成果,并讨论其未来发展应用方向.

    人工智能外科学机器学习深度学习

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    纤维粘连蛋白靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的机制

    杨杰吴天山杨新文郭飞...
    343-347页
    查看更多>>摘要：目的:探究纤维粘连蛋白(FN)靶向JAK/STAT3信号通路调控粘连性肠梗阻的作用机制.方法:选取2019年1月-2020年12月就诊行肠切除手术的粘连性肠梗阻患者65例(观察组),同期行腹股沟疝手术患者65例(对照组),取患者肠组织及术前血液样本,采用qRT-PCR、Western blot及免疫组织化学实验检测肠组织样本中FN、STAT3、p-STAT3基因及蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清样本中FN表达.体外培养人肠上皮细胞系HIEC-6,采用慢病毒转染抑制细胞FN表达,采用CCK8、Transwell迁移实验观察FN对细胞增殖及分化的影响,同时采用qRT-PCR、Western Blot实验检测FN对细胞STAT3、p-STAT3表达的影响.结果:与对照组比较,观察组肠组织中FN mRNA及蛋白表达明显较高(P＜0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白表达则明显较低(P＜0.05),且观察组血清中分泌型FN含量也明显较高(P＜0.05).体外实验显示,与NC siRNA组HIEC-6细胞比较,LV-FN siRNA组HIEC-6细胞在48、72、96、120 h的增殖率均明显较低(P＜0.05),细胞迁移能力也明显较低(P＜0.05),其FN mRNA及蛋白表达明显较低(P＜0.05),STAT3、p-STAT3 mRNA及蛋白则明显较高(P＜0.05).结论:纤维粘连蛋白在粘连性肠梗阻患者肠组织及血清中呈明显高表达,可通过JAK/STAT3信号通路的异常激活影响细胞的增殖和迁移,引I起病变肠段发病.

    纤维粘连蛋白JAK/STAT3信号通路粘连性肠梗阻

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    miR-98-5p和DNMT3A在溃疡性结肠炎患者和动物模型中的表达及作用机制

    杨玉健赖华梅沈丹丹冯丹丹...
    348-352页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微小RNA-98-5p(miR-98-5p)和DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)在溃疡性结肠炎(UC)患者和动物模型中的表达及作用机制.方法:选取2021年1月-2022年12月100例UC患者作为观察组,另选取100名健康受试者作为对照组,检测血清miR-98-5p、DNMT3AmRNA及蛋白表达水平,分析miR-98-5p、DNMT3A mRNA与UC临床病理特征的关系;建立UC大鼠模型,大鼠随机分为空白组(CT组)、模型组(UC组)、miR-98-5p对照组(antagomiR-NC组)、miR-98-5p抑制剂组(antagomiR-98-5p组),ELISA测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-a含量,HE染色观察结肠组织病理学变化,RT-qPCR和Western blot检测结肠组织miR-98-5p、DNMT3A mRNA及蛋白表达水平.结果:与对照组比较,UC患者血清miR-98-5p表达升高,DNMT3A mRNA、DNMT3A表达降低,miR-98-5p、DNMT3A mRNA表达水平与病情分级、黏液脓血便、黏膜急慢性炎症和不典型增生有关(P＜0.05);与CT组比较,UC组大鼠结肠黏膜层缺损,可见大量炎性细胞浸润,血清IL-1β、IL-6、TNF-α以及结肠组织miR-98-5p表达升高,DNMT3AmRNA及蛋白表达降低(P＜0.05);与antagomiR-NC组比较,antagomiR-98-5p组黏膜层缺损部分和炎症细胞浸润减少,结构较清晰,血清IL-1β、IL-6、TNF-α以及结肠组织miR-98-5p表达降低,DNMT3A mRNA及蛋白表达升高(P＜0.05);miR-98-5p与DNMT3A有靶向结合位点.结论:UC患者血清和模型大鼠结肠组织miR-98-5p表达升高,DNMT3A表达降低,下调miR-98-5p的表达能够促进DNMT3A的表达,改善UC症状.

    溃疡性结肠炎微小RNA-98-5pDNA甲基转移酶3A

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    硫氧还蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义

    徐林海李美娜胡骁
    353-358页
    查看更多>>摘要：目的:探究硫氧还蛋白(TXN)在胰腺癌中的表达及对胰腺癌细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响.方法:通过收集泛癌和TCGA胰腺癌转录组和临床数据,分析TXN家族基因的表达水平.通过荧光定量PCR(RT-qPCR)技术、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TXN在癌组织与癌旁组织中及不同细胞系的表达水平.通过使用小干扰RNA(siRNA)抑制胰腺癌Panc-1、BxPC-3细胞中TXN基因的表达,并与未抑制TXN基因表达的Panc-1、BxPC-3细胞进行对照实验,进而探究TXN对这2种细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响.使用转录组数据和生存结果资料,以TXN表达中位值分为两组,绘制TXN高低表达两组的生存曲线图.结果:在胰腺癌组织和细胞中,TXN的表达水平明显高于癌旁组织和正常细胞(P＜0.05).抑制胰腺癌细胞的TXN的表达水平后,低表达的TXN水平的胰腺癌细胞增殖率、侵袭细胞数量、愈合率低于对照组的胰腺癌细胞,其凋亡率较正常胰腺癌细胞明显升高(P＜0.05).TXN在胰腺癌患者肿瘤内表达水平越高,其生存时间越短(P＜0.05).结论:TXN能增强胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力,并减弱细胞凋亡程度;胰腺癌组织中TXN表达量越高,预后越差.

    硫氧还蛋白胰腺肿瘤增殖侵袭迁移

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    一种新的基于A-I RNA编辑预测乳腺癌预后模型的建立和验证

    李健刘阳闫霞王颜...
    359-363页
    查看更多>>摘要：目的:开发一种基于腺苷到肌苷的脱氨基(A-to-I RNA编辑,ATIRE)的预后模型用于改善乳腺癌的个体化治疗.方法:首先使用单变量Cox回归分析来获得训练集中与总生存(OS)相关的ATIRE位点,然后进行最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法来确定最佳预后ATIRE位点,进行多因素Cox比例风险回归分析建立风险模型,纳入ATIRE风险评分和临床病理学特征变量构建预后列线图,绘制校准曲线并计算一致性指数以评价模型的预测概率与实际的一致性,通过决策曲线分析(DCA)评价该模型的临床收益价值.结果:确定18个预后位点用来构建预后模型,并生成ATIRE风险评分.高风险评分患者的中位生存时间显著缩短,列线图在预测乳腺癌的OS概率方面表现良好.校准曲线表现出优异的一致性,决策曲线显示其具有更高的净收益.结论:分析ATIRE事件在预测乳腺癌生存中的作用,基于AITRE的预后模型可以帮助临床医师更好进行临床决策.

    乳腺癌A-to-IRNA编辑总生存列线图

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    CP-31398对胆囊癌细胞增殖和转移的影响及机制

    孙学娣曹圣芹李重阳刘敬华...
    364-368页
    查看更多>>摘要：目的:研究CP-31398对表达突变型p53GBC-SD和表达野生型p53NOZ胆囊癌细胞株增殖和转移的影响.方法:突变型p53GBC-SD中加入药物CP-31398为CP-31398组,未加药组为对照组;野生型p53NOZ中加入药物CP-31398为CP-31398组,未加药组为对照组.利用CCK8细胞增殖实验检测CP-31398对野生型及突变型p53胆囊癌细胞增殖的影响;利用流式细胞术检测CP-31398对胆囊癌细胞周期及凋亡的影响;利用Transwell实验检测CP-31398对胆囊癌细胞迁移和侵袭的影响;利用Western blot检测CP-31398对p53蛋白表达情况的影响,并对相关机制进行探讨.结果:在突变型p53GBC-SD细胞中,CCK8细胞增殖实验显示CP-31398组较对照组胆囊癌细胞的增殖速度减慢(P＜0.01);周期实验显示与对照组相比,CP-31398组的细胞处在S期的细胞比例上升,处在G0、G1期的细胞比例下降,所以细胞在S期被阻断(P＜0.001);凋亡实验显示对照组的凋亡率明显低于CP-31398 组(P＜0.05);Transwell实验显示,对照组穿过小室的细胞数目高于CP-31398组;Western blot实验说明CP-31398组p53蛋白表达量增加(P＜0.05).在表达野生型p53NOZ细胞中,CCK8细胞增殖实验显示CP-31398组较对照组胆囊癌细胞的增殖速度减慢(P＜0.001);周期实验显示处在G2、M期的细胞比例明显上升,处于G0、G1期的细胞比例下降,细胞被阻滞于G2、M期(P＜0.001);凋亡实验显示对照组的凋亡率是(14.04±3.08)％,CP-31398 组的凋亡率是(34.55±3.30)％(P＜0.01);Transwell 实验显示,对照组穿过小室的细胞数目高于CP-31398组;Western blot实验显示CP-31398组p53蛋白表达量增加(P＜0.01).结论:CP-31398有效抑制胆囊癌细胞的增殖及转移,并且不依赖p53的突变,且CP-31398对表达野生型p53的NOZ胆囊癌细胞株作用效果较好,可以作为胆囊癌药物治疗的一个新选择.

    胆囊肿瘤p53突变CP-31398细胞增殖肿瘤转移

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    MRI平衡式稳态自由进动序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强对直肠癌壁外血管状态的预测价值

    章俊张海青刘燕军夏鹏...
    369-372页
    查看更多>>摘要：目的:探讨MRI平衡式稳态自由进动序列(b SSFP)协同体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)、Gd-DTPA增强扫描术前对直肠癌壁外血管(EMVI)状态的预测价值.方法:回顾性选取就诊于安徽省庐江县人民医院病理证实的直肠癌患者105例,术前均行bSSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强多参数MRI扫描.结合MRI常规序列,运用基于单独b SSFP序列、IVIM-DWI功能成像及Gd-DTPA增强,两两协同以及多序列联合诊断三种七分制方案对EMVI状态术前预测.以术后病理结果作为诊断依据,首先对比T2WI序列及b SSFP序列诊断效能;然后依次绘制ROC曲线图,得出对应ROC曲线下面积(AUC)、特异度及敏感度.结果:常规T2抑脂序列对直肠壁外血管状态术前预测 AUC:0.572(95％CI:0.408～0.737),特异度为 0.811,敏感度为 0.667;b SSPF 序列 AUC:0.817(95％CI:0.680～0.954),特异度为0.900,敏感度为0.733;各统计学参数均高于常规T2抑脂序列的诊断效能.多序列MRI协同诊断AUC:0.961(95％CI:0.886～1.000),特异度为0.988,敏感度为0.875,诊断效能最佳(P＜0.05).结论:磁共振b SSFP序列协同IVIM-DWI、Gd-DTPA增强多参数扫描对术前预测直肠癌EMVI侵犯具有较高临床应用价值.

    直肠癌平衡式稳态自由进动弥散功能成像磁共振增强壁外血管

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    肝有效血容量对肝癌术后肝功能不全的预测价值

    陈森刘艳国张永明杨松竹...
    373-376页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝有效血容量(EHBF)预测肝癌术后肝功能不全发生的价值.方法:回顾123例肝细胞癌手术患者的临床资料,测得EHBF和吲哚菁绿15 min滞留率(ICG R15),并行Child-Pugh评分,观察患者术后肝功能恢复情况.比较不同肝功恢复组中ICG R15、EHBF差异及ICG R15、EHBF不同分组中术后肝功能不全的发生率.通过受试者工作特征(ROC)曲线比较ICG R15、EHBF诊断价值.结果:123例患者中共有41例(33.3％)术后发生肝功能不全.肝功能良好组ICG R15平均值为(8.95±7.18)％,EHBF 平均值为(1.01±0.37)L/min;肝功能不全组 ICG R15 平均值为(15.88±11.55)％,EHBF平均值为(0.75±0.28)L/min.两组差异均有统计学意义(P＜0.05).EHBF≥1.0 L/min组术后肝功能不全发生率13.0％,＜1.0 L/min术后肝功能不全发生率45.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).ICG R15 ROC 曲线下面积 0.710(95％CI:0.616～0.804),临界值为 7.6,敏感度 78.0％,特异度59.8％.EHBF ROC曲线下面积0.718(95％CI:0.624～0.813),临界值为 0.35,敏感度73.2％,特异度70.7％.结论:EHBF可有效预测肝癌术后肝功能不全的发生,且可能与ICGR15具有相似检验效能.

    肝肿瘤肝储备功能肝功能不全肝有效血容量吲哚菁绿

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    吲哚菁绿荧光腹腔镜侧方淋巴结清除术在中低位直肠癌中的临床疗效

    杨阳王信琛张远耀刘志伟...
    377-381页
    查看更多>>摘要：目的:探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜侧方淋巴结清除术(LLND)在中低位直肠癌治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2018年2月-2020年6月行手术治疗的76例中低位直肠癌患者的临床资料,行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)42例(TME组),行腹腔镜TME联合吲哚菁绿荧光LLND 34例(TME+LLND组),比较两组手术相关指标、围手术期恢复情况、肿瘤学指标及临床近期疗效.结果:TME+LLND组手术时间比TME组长(P＜0.001).与TME组比较,TME+LLND组淋巴结清除总数多(P＜0.05);TME+LLND组有7例(20.59％)术后病理报告侧方淋巴结转移,髂外髂总血管区1例,闭孔区3例,髂内血管区3例.随访3年后,两组均未观察到肿瘤相关死亡;局部复发率TME+LLND组为2.94％,TME 组为 19.05％(P＜0.05);远处转移率 TME+LLND 组为 14.71％,TME 组为 9.52％(P＞0.05).结论:吲哚菁绿荧光腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清除降低了局部复发率,且不增加术后并发症,在中低位直肠癌治疗中安全、有效、可行.

    直肠肿瘤吲哚菁绿荧光侧方淋巴结腹腔镜

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    精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎的机制及治疗进展

    许露王高华张丽丽王建英...
    382-386页
    查看更多>>摘要：精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎是一种临床相对罕见的炎症性乳腺疾病,该病易反复发作、迁延不愈,对患者身心健康造成严重的影响.笔者在Web of Science、PubMed和中国知网、万方、维普等数据库中检索有关文献.并采用Cochrane协作网中RCT偏倚风险评价标准和澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2017)评价标准对文献进行质量评价.根据纳入及排除标准确定相关文献,进行归纳总结.高泌乳素血症是抗精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎的重要发病机制之一,调控高泌乳素血症等非手术治疗方式值得临床借鉴与探讨.

    抗精神病药物高泌乳素血症肉芽肿性乳腺炎机制治疗

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