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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    高龄膀胱癌患者行根治性膀胱切除术再认识

    刘泰荣陈华
    1-4页
    查看更多>>摘要:随着我国人口老龄化进展,膀胱癌患者大幅度增加.根治性膀胱切除术+尿流改道是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的手段,但其手术步骤复杂、手术时间长、围手术期并发症多、死亡率高.高龄患者合并症较多,器官功能减退或代偿不全,能否耐受根治性膀胱切除术尤其值得关注.近年来,通过术前仔细评估高龄患者的总体状况,采用腹腔镜或机器人辅助腹腔镜等微创技术,提高根治性膀胱切除术技巧,优化手术步骤,将复杂手术程序化、简单化,提升围手术期护理质量,能有效降低围手术期患者并发症发生率和死亡率,使高龄患者有更大的生存获益.

    膀胱癌根治性膀胱切除术高龄患者

    富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能和氧化应激的影响及其机制研究

    高洁常相帝刘益涛王雅宁...
    5-9页
    查看更多>>摘要:目的 基于p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,探讨富马酸二甲酯对肾草酸钙结石大鼠肾功能及氧化应激的影响及其作用机制.方法 将30只SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、富马酸二甲酯组,每组10只.其中模型组、富马酸二甲酯组大鼠腹腔注射0.25%L-羟脯氨酸2.5 kg/(kg·d)复制肾草酸钙结石大鼠模型.富马酸二甲酯组大鼠腹腔注射富马酸二甲酯25 mg/(kg·d),连续28 d,对照组、模型组同时腹腔注射等量生理盐水.采用全自动生化分析仪检测大鼠尿蛋白、尿钙,以及血肌酐水平;HE染色检测大鼠肾组织草酸钙晶体形成情况;试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及活性氧簇(ROS)水平;Western bloting检测大鼠肾组织p38 MAPK通路蛋白相对表达量.结果 与对照组比较,模型组和富马酸二甲酯组大鼠肾组织SOD活性降低,草酸钙晶体含量、尿蛋白、尿钙、血肌酐及肾组织MDA、ROS水平,p-JNK、p-p38蛋白相对表达量升高(P<0.05);但富马酸二甲酯组大鼠SOD活性高于模型组(P<0.05),肾组织草酸钙晶体含量、尿蛋白、尿钙、血肌酐,肾组织MDA、ROS水平,p-JNK、p-p38蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05).结论 富马酸二甲酯可能通过抑制p38 MAPK通路活化,抑制肾脏组织氧化应激反应,从而抑制肾草酸钙结石形成,进而保护肾功能.

    肾草酸钙结石富马酸二甲酯肾功能氧化应激大鼠

    雷公藤多苷通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病大鼠热休克蛋白90及PGC-1α表达的影响

    于向慧何艳玲杨雨菲张庚良...
    10-16页
    查看更多>>摘要:目的 探究雷公藤多甙(TG)通过PI3K/Akt通路对糖尿病肾病(DN)大鼠热休克蛋白90(HPS90)及过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)水平的影响.方法 通过腹腔注射链脲佐菌素复制DN大鼠模型,并将其随机分为DN组、DN+TG组和DN+TG+SC79组(每组15只),另取15只健康大鼠作为对照组.TG灌胃剂量为20 mg/kg.大鼠腹膜内注射SC79(0.04 mg/g)以激活PI3K/Akt通路.通过HE染色验证模型复制结果和TG对肾组织的保护作用.生化检测大鼠24 h尿蛋白和肌酐,酶联免疫吸附试验检测炎症因子水平,HE染色观察各组大鼠肾损伤情况,Masson染色观察各组大鼠肾纤维化情况,qRT-PCR和Western blotting分别检测HPS90和PGC-1αmRNA和蛋白相对表达量.结果 DN组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于对照组(P<0.05),PGC-1αmRNA和蛋白相对表达量低于对照组(P<0.05);DN+TG组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6低于DN组(P<0.05),PGC-1αmRNA和蛋白相对表达量高于DN组(P<0.05).DN+TG+SC79组24 h尿蛋白、肌酐、肾组织纤维化面积百分比、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HSP90 mRNA和蛋白相对表达量、IL-1β及IL-6高于DN+TG组(P<0.05),PGC-1αmRNA和蛋白相对表达量低于DN+TG组(P<0.05).结论 TG可以通过抑制PI3K/Akt通路抑制HSP90的转录和翻译,从而促进PGC-1α的表达,并发挥抗炎和抗纤维化作用,从而缓解DN.

    糖尿病肾病雷公藤多甙PI3K/Akt热休克蛋白90过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α

    膀胱癌患者血清CK-19、CYFRA21-1的表达及其临床意义

    李绪鲲刘星唐义权
    17-21页
    查看更多>>摘要:目的 探讨膀胱癌(BC)患者血清肿瘤异常糖链蛋白(CK-19)及细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)的表达及其临床意义.方法 选取2020年1月—2021年6月西南医科大学附属中医医院诊治的83例BC患者作为BC组.选取同期该院诊治的60例泌尿系统良性疾病患者作为良性疾病组.选取同期在该院体检的60例健康群众作为对照组.应用化学发光免疫法检测血清CYFRA21-1水平,ELISA检测血清CK-19水平,统计学分析各组CK-19及CYFRA21-1水平差异及两指标与临床特征的关系.Pearson分析CK-19与CYFRA21-1水平的相关性.受试者工作曲线(ROC)预测CK-19、CYFRA21-1及联合检测对膀胱癌的诊断价值.结果 BC组CK-19、CYFRA21-1水平高于良性疾病组和对照组(P<0.05),良性疾病组CK-19、CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05).肿瘤分期Ⅲ、Ⅳ期CK-19、CYFRA21-1水平高于肿瘤分期Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).不同性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度和有无病理分级BC患者的CK-19、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,BC患者CK-19与CYFRA21-1水平呈正相关(r=0.578,P<0.05).联合检测的诊断价值大于CK-19或CYFRA21-1单独检测(P<0.05).结论 BC患者血清中CK-19及CYFRA21-1水平升高,两者表达与肿瘤分期有关,联合检测CK-19及CYFRA21-1有望成为诊断BC的新肿瘤标志物.

    膀胱癌CK-19CYFRA21-1诊断价值

    经尿道980nm DiLEP与TUPKP治疗良性前列腺增生的疗效及术后储尿期症状改善的影响因素

    朱明挺刘智明乜国雁朱付勇...
    22-27页
    查看更多>>摘要:目的 探讨经尿道980 nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)与等离子双极前列腺切除术(TUPKP)对良性前列腺增生(BPH)患者的疗效,以及术后储尿期症状改善的影响因素.方法 回顾性分析青海省人民医院2018年6月—2019年9月收治的行经尿道980 nm DiLEP 274例患者和行TUPKP 152例患者的临床资料,分别作为研究组和对照组.比较两组疗效,术后血红蛋白(Hb)、残余尿量、手术相关指标、并发症发生情况,以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS).并采用单因素分析及非条件一般多因素Logistic回归分析影响患者术后储尿期症状改善的独立影响因素.结果 研究组手术时间、术中冲洗液总量、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,术中冲洗液总量少于对照组(P<0.05).研究组术后发生膀胱痉挛、急迫性尿失禁等并发症的风险低于对照组(P<0.05).术后随访6个月,研究组IPSS评分及残余尿量低或少于对照组(P<0.05),QOL、OABSS评分高于对照组(P<0.05).单因素分析结果表明,年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力及手术方法是患者术后储尿期症状改善的影响因素(P<0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[O^R=0.131(95%CI:0.065,0.261)]、逼尿肌收缩力[O^R=10.612(95%CI:6.565,17.153)]、夜尿次数[O^R=0.520(95%CI:0.405,0.668)]、残余尿量[O^R=0.255(95%CI:0.167,0.387)]、手术方法[O^R=0.086(95%CI:0.056,0.130)]是患者术后储尿期症状改善的独立影响因素(P<0.05).结论 经尿道980 nm DiLEP相比传统的TUPKP临床效果更佳,术中出血量少且手术和住院时间短,并发症发生风险低,是治疗BPH的有效手段.年龄、残余尿量、夜尿次数、逼尿肌收缩力均是BPH患者术后储尿期症状改善的独立影响因素,术前应高度重视.

    良性前列腺增生等离子电切术红激光剜除术影响因素疗效

    Th22细胞及血清IL-22水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度评分的相关性

    杜宇赵佰桥张谊雯张娜...
    28-32页
    查看更多>>摘要:目的 初步探索狼疮性肾炎(LN)患者外周血Th22细胞及血清白细胞介素22(IL-22)的表达,及其与系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)的相关性.方法 该研究纳入健康志愿者作为健康对照组(HC组)10例,LN组20例,系统性红斑狼疮(但肾脏未受到侵袭)SLE组20例,通过流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群Th1和Th22水平,酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22水平,并分析LN患者IL-22与Th22的相关性,以及两项指标与SLEDAI评分的相关性.结果 LN组和SLE组的C反应蛋白、红细胞沉降率及免疫球蛋白高于HC组(P<0.05),血清补体C3和C4低于HC组(P<0.05).3组Th1比较,差异无统计学意义(P>0.05);LN组和SLE组Th22、IL-22水平高于HC组(P<0.05),但LN组与SLE组的Th22、IL-22水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).LN患者Th22与IL-22水平呈正相关(r=0.804,P=0.002),且Th22、IL-22与SLEDAI评分呈正相关(r=0.342和0.448,P=0.032和0.016).结论 Th22、IL-22参与SLE和LN的发病,同时LN患者Th22与IL-22水平呈正相关,且均与SLEDAI评分呈正相关.

    狼疮性肾炎淋巴细胞亚群Th22系统性红斑狼疮活动性评分

    前列腺纤维性增生的差异表达基因筛选及富集研究

    万少平蔡季肖靓琨
    33-38页
    查看更多>>摘要:目的 筛选和初步鉴定良性前列腺纤维性增生的差异表达基因(DEGs),发现新的良性前列腺纤维性增生的基因片段,为临床监测和治疗前列腺纤维性增生提供潜在的基因位点和标志物依据.方法 收集前列腺等离子电切术后组织标本,根据标本病理诊断结果,将标本分成纤维组和结节组.标本冷冻保存,分别提取前列腺结节性增生标本和纤维性增生标本的组织总RNA,构建转录组文库,通过二代高通量测序,对两组mRNA进行定量及差异分析,再做差异基因的GO、KEGG、网络互作分析.结果 两组标本总共发现差异表达基因1598个,与结节组相比,纤维组相对表达量上调基因1063个,相对表达量下调基因535个.通过GO富集分析发现,DGEs主要富集在离子转运、细胞黏附、细胞外基质组等生物学过程中,富集在近端启动子DNA结合转录激活剂、RNA聚合酶Ⅱ、DNA结合转录激活剂、信号受体结合等活性分子功能上,以及富集在细胞膜、细胞外区域、质膜等细胞部位.KEGG通路分析发现,DGEs主要富集在细胞外基质-受体作用、细胞因子与细胞因子受体作用等信号通路上.构建DEGs的PPI网络互作筛选出10个重要基因,发现PPBP、OPRM1、GAL 3个基因在前列腺纤维性增生组织中上调.结论 PPBP、OPRM1、GAL等DEGs参与前列腺纤维性增生的发生、发展,可能是良性前列腺纤维性增生监测和治疗的潜在分子标志物.

    良性前列腺增生结节纤维microRNA差异表达基因

    参斛汤对前列腺癌患者术后病灶及血清microRNA-301a-3p水平的影响

    杨静李晓天陈品金
    39-43页
    查看更多>>摘要:目的 探讨参斛汤对前列腺癌术后病灶进展及血清microRNA-301a-3p(miRNA-301a-3p)水平的影响.方法 选取2020年2月—2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院的95例前列腺癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(47例)和研究组(48例).患者均接受经尿道前列腺癌根治术,对照组术后接受常规化学治疗,研究组在对照组基础上增加参斛汤辅助治疗.比较两组患者术后病灶进展情况、血清学指标[前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)、血清肿瘤相关物质(TAM)]、免疫功能、不良反应等.结果 研究组局部病灶进展时间、远处转移时间较对照组长(P<0.05).两组患者治疗前血清PSA、FPSAR、TAM、miR-301a-3p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组FPSAR高于对照组(P<0.05),PSA、TAM、miR-301a-3p低于对照组(P<0.05).两组患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05),CD8+较对照组低(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 参斛汤用于前列腺癌术后辅助治疗可有效抑制病灶进展,提高患者免疫功能,抑制miR-301a-3p表达,但在减少术后化学治疗不良反应方面未见明显优势.

    前列腺癌化学治疗病灶进展microRNA-301a-3p

    血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达与前列腺癌患者术后复发转移的关系

    陈金玉张平孙颖昕潘敏杰...
    44-49页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)浆细胞瘤可变易位基因1(PVT1)、LncRNA H19表达与前列腺癌患者术后复发转移的关系.方法 选取2016年5月—2018年5月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的169例前列腺癌患者作为前列腺癌组,统计患者术后3年复发转移率.另选取同期该院健康体检者74例作为对照组.qRT-PCR检测血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达.多因素Cox回归分析前列腺癌患者术后复发转移影响因素.ROC曲线分析血清LncRNA PVT1、LncRNA H19表达对前列腺癌患者术后复发转移的预测价值.结果 前列腺癌组血清LncRNA PVT1、LncRNA H19相对表达量高于对照组(P<0.05).复发转移组与未复发转移组TNM分期、Gleason评分、PSA、LncRNA PVT1、LncRNA H19表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组年龄、病理类型、肿瘤直径、分化程度比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ期[O^R=3.722(95 CI:1.416,7.784),P<0.05]、Gleason评分≥7分[O^R=4.626(95%CI:1.670,9.815),P<0.05]、LncRNA PVT1[O^R=1.982(95 CI%:1.521,2.584),P<0.05]、LncRNA H19[O^R=1.868(95%CI:1.327,2.630),P<0.05]是前列腺癌患者术后复发转移的独立危险因素.联合血清Ln-cRNA PVT1、LncRNA H19表达预测AUC大于单独预测.结论 前列腺癌患者血清LncRNA PVT1、LncRNA H19高表达,为术后复发转移的独立危险因素,可作为前列腺癌患者术后复发转移预测指标.

    前列腺癌术后复发转移长链非编码RNA

    自体血回输用于前列腺癌根治术的安全性及预后分析

    张君宜杜洪印马浩南孟庆攀...
    50-54页
    查看更多>>摘要:目的 探讨自体血回输对前列腺癌根治术安全性及预后的影响.方法 回顾性分析2012年6月—2015年6月于天津市第一中心医院接受前列腺癌根治术的103例患者临床资料,将术中接受异体血回输的51例患者作为异体组,接受自体血回输的52例患者作为自体组.比较两组患者手术相关指标、免疫功能、血常规[红细胞(RBC)、血红白蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)]、并发症发生情况及随访5年内复发率、无瘤生存率.结果 自体组手术时间、住院时间较异体组短(P<0.05),术中失血量、医疗费用较异体组少(P<0.05).两组患者术前免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).自体组术后CD4+、CD8+高于异体组(P<0.05),Th1/Th2值低于异体组(P<0.05).两组患者术前血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后血常规指标高于异体组(P<0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后5年总复发率、术后5年总无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺癌根治术中应用自体血回输可有效缩短手术用时,减少术中失血量,改善患者血常规指标,避免免疫抑制,但对并发症、复发率、无瘤生存率无明显影响.

    前列腺癌自体血回输异体血回输治疗结果