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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    血清microRNA-21、microRNA-193a-3p表达与结直肠癌患者手术预后的关系

    张丽凌晨沈轶骊
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清microRNA-21(miR-21)、microRNA-193a-3p(miR-193a-3p)水平与结直肠癌患者手术预后的关系.方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月苏州大学附属第一医院收治112例结直肠癌患者的病历资料.患者均接受结直肠癌根治术,术后随访16个月,记录患者的预后生存结局,多因素逐步Logistic回归分析结直肠癌患者手术预后的影响因素,评估血清miR-21、miR-193a-3p对结直肠癌患者预后的预测效能.结果 112例结直肠癌患者死亡22例,病死率为19.64%;生存90例,生存率为80.36%.死亡组术前血清miR-21 mRNA相对表达量、临床分期Ⅲ期占比、淋巴结转移率均高于生存组(P＜0.05),血清miR-193a-3p mRNA相对表达量低于生存组(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ期[(OR)=3.777(95%CI:1.399,10.194)]、淋巴结转移[(OR)=5.099(95%CI:1.715,15.156)]、miR-21表达升高[(OR)=4.889(95%CI:1.645,14.533)]、miR-193a-3p表达降低[(OR)=4.402(95%CI:1.481,13.084)]均是直肠癌患者预后的影响因素(P＜0.05).受试者工作特性曲线分析结果显示,血清miR-21、miR-193a-3p单一及联合预测结直肠癌预后的敏感性分别为69.04%(95%CI:0.487,0.813)、72.73%(95%CI:0.495,0.884)、86.36%(95%CI:0.640,0.964),特异性分别为62.22%(95%CI:0.513,0.720)、68.89%(95%CI:0.581,0.780)、90.00%(95%CI:0.814,0.950),曲线下面积分别为0.782、0.731和0.901.结论 结直肠癌患者术前miR-21、miR-193a-3p表达与术后预后密切相关,且在结直肠癌患者的预后结局中表现出良好的预测效能.

    结直肠癌手术预后microRNA-21microRNA-193a-3p

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    粪便microRNA-296-3p联合癌胚抗原在结直肠癌筛查中的应用价值

    周龙妹李思锦尹春英刘洋...
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨粪便microRNA-296-3p(miR-296-3p)联合癌胚抗原(CEA)在结直肠癌筛查中的临床价值.方法 选取2021年6月—2023年2月承德医学院附属医院收治并经病理检查确诊的104例结直肠癌患者为结直肠癌组,另选取同期在该院进行体检的61例健康人群作为健康对照组.比较两组的临床资料;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组人群粪便中miR-296-3p表达情况;多因素逐步Logistic回归分析结直肠癌发生的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-296-3p、CEA单独及联合对结直肠癌的预测价值.结果 RT-PCR结果显示,与健康对照组比较,结直肠癌组粪便中miR-296-3p mRNA相对表达量下降(P＜0.05).单因素分析结果显示,结直肠癌组与健康对照组miR-296-3p、CEA的表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,miR-296-3p表达[(OR) =0.70(95%CI:0.55,0.90)]和CEA表达[(OR) =1.78(95%CI:1.32,2.40)]为影响结直肠癌发生的独立危险因素(P＜0.05).个体预测概率方程为P =1/e-(-0.399-0.351X1+0.577X2).miR-296-3p预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为79.8%和42.6%,曲线下面积(AUC)为0.687,CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性分别为81.4%和59.6%,AUC为0.800,miR-296-3p联合CEA预测模型诊断结直肠癌的敏感性和特异性为86.3%和63.5%,AUC为0.847.结论 miR-296-3p联合CEA的预测模型对结直肠癌有较好的预测价值.

    结直肠癌microRNA-296-3p癌胚抗原预测模型

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    腔内剪切波成像诊断直肠癌T分期及其与区域淋巴结转移的相关性分析

    肖冰心吴国柱
    13-18页
    查看更多>>摘要：目的 研究腔内剪切波弹性成像(SWE)所得杨氏模量值与直肠癌淋巴结转移的相关性;探讨直肠腔内超声(ERUS)联合SWE对直肠癌淋巴结转移的预测价值,并验证其对直肠癌T分期的诊断准确性.方法 回顾性分析2021年11月—2022年11月内蒙古自治区人民医院收治的53例直肠溃疡型中分化腺癌患者的临床资料.所有患者术前接受经ERUS及SWE检查并测量病灶平均杨氏模量值(Emean).以术后病理为金标准,根据是否发生淋巴结转移,分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组,采用Point-biserial相关统计法分析淋巴结转移与Emean值的相关性.以Emean值为依据,采用Logistic回归、随机森林模型、支持向量机模型进一步验证SWE对直肠癌T分期的诊断效果.结果 直肠癌淋巴结转移与病灶的Emean值呈正相关(rs =0.752,P＜0.05),淋巴结转移组与无淋巴结转移组的Emean值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ERUS诊断直肠癌T分期的准确率为71.70%,ERUS联合SWE诊断直肠癌T分期的准确率为86.79%;直肠癌不同T分期的Emean值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ERUS联合SWE对直肠癌淋巴结是否转移有较高的预测价值,同时ERUS联合SWE可提高直肠癌T分期的诊断准确率.

    直肠癌剪切波弹性成像直肠腔内超声淋巴结

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    AZGP1通过FASN/Wnt/β-catenin通路对食管鳞癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响

    刘犇高超刘泽远顾俊杰...
    19-31页
    查看更多>>摘要：目的 探究锌-α2-糖蛋白1(AZGP1)对食管鳞癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的调控作用,并探讨其可能的作用机制.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blotting检测AZGP1在人正常食管上皮细胞(Het-1A)和人食管鳞癌细胞(TE11、EC9706、HCE7、EC109、KYSE150)中的表达.构建AZGP1过表达质粒并转染至EC9706细胞,分为对照组、过表达对照组(Ov-NC组)、AZGP1过表达组(Ov-AZGP1组);将AZGP1过表达质粒与脂肪酸合酶(FASN)过表达质粒共转染至EC9706细胞或将AZGP1过表达质粒单独转染至经Wnt通路激活剂Wnt agonist 1处理的EC9706细胞,分为对照组、Ov-AZGP1组、Ov-AZGP1+Ov-FASN组、Ov-AZGP1+Wnt agonist 1组..CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖;TUNEL实验检测细胞凋亡;CCK-8法和TUNEL实验检测顺铂和5-氟尿嘧啶化疗敏感性;Western blotting检测凋亡及FASN/Wnt/β-catenin通路相关蛋白的表达.结果 AZGP1在食管鳞癌细胞中表达降低(P＜0.05),AZGP1过表达可抑制细胞增殖(P＜0.05)、促进细胞凋亡(P＜0.05)并增加顺铂和5-氟尿嘧啶化疗敏感性(P＜0.05).AZGP1过表达可抑制FASN/Wnt/β-catenin信号通路(P＜0.05),FASN过表达或Wnt agonist 1可逆转AZGP1对EC9706细胞增殖(P＜0.05)、凋亡(P＜0.05)及化疗敏感性的作用(P＜0.05).结论 AZGP1可通过抑制FASN/Wnt/β-catenin通路进而抑制食管鳞癌细胞增殖、诱导细胞凋亡并增加化疗敏感性.

    食管鳞癌AZGP1化疗敏感性FASN/Wnt/β-catenin通路

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    SHP2过表达抑制人肝星状细胞LX-2凋亡

    郝礼森苗笑佳宋洁蒋美钰...
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨含SH2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)过表达对人肝星状细胞LX-2凋亡的影响.方法 将表达绿色荧光蛋白(GFP)的空病毒Ad-GFP、表达野生型SHP2及GFP的腺病毒Ad-SHP2转染LX-2细胞.实验分为3组:①Control组,以DMEM代替腺病毒转染LX-2细胞;②Ad-GFP组,转染空病毒Ad-GFP;③Ad-SHP2组,转染重组腺病毒Ad-SHP2.Western blotting检测3组LX-2细胞的SHP2、Bax、Bcl-2蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测3组LX-2细胞的SHP2 mRNA表达;TUNEL及膜联蛋白-V/碘化丙啶双标记流式细胞术检测3组LX-2细胞凋亡情况.结果 Ad-SHP2组LX-2细胞的SHP2蛋白及mRNA相对表达量高于Control组及Ad-GFP组(P＜0.05);Ad-GFP组与Control组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TUNEL及膜联蛋白-V/碘化丙啶双标记流式细胞术检测结果显示,与Control组LX-2细胞凋亡率(3.08±0.73)%、(9.44±0.80)%及Ad-GFP组(3.25±0.85)%、(8.89±1.98)%比较,Ad-SHP2 组(1.52±0.26)%、(2.44±0.93)%降低(P＜0.05);Ad-GFP组与Control组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组LX-2细胞的Bax及Bcl-2蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ad-SHP2组LX-2细胞的Bax蛋白相对表达量(1.55±0.21)低于Control组(1.99±0.15)及Ad-GFP组(2.00±0.16)(P＜0.05);而Bcl-2蛋白相对表达量(2.13±0.25)则高于Control组(1.71±0.15)及Ad-GFP组(1.52±0.14)(P＜0.05);但Ad-GFP组与Control组Bax及Bcl-2蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SHP2过表达通过升高Bcl-2/Bax抑制体外人肝星状细胞LX-2凋亡.

    肝纤维化肝星状细胞SHP2细胞凋亡

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    肠道菌群失调与血管内皮损伤的相关机制研究概况

    于晓倩姜月华赵世腾戴霞...
    37-43页
    查看更多>>摘要：肠道菌群是一个具有调控机体屏障、调节代谢活动等功能的重要微生物群.近年来研究发现,肠道菌群紊乱与多种疾病相关.肠道菌群及其代谢产物的失调可能会引起血管内皮炎症、氧化应激等,可能是血管内皮损伤的重要因素之一.该文综述近年来肠道菌群在血管内皮损伤中的作用机制及相关治疗方法,为优化心血管疾病的治疗策略提供新的理论参考.

    肠道菌群失调血管内皮损伤作用机制

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    肠道菌群及代谢物在神经认知恢复延迟中作用的研究进展

    唐璐王春爱
    44-50页
    查看更多>>摘要：随着手术和全身麻醉患者数的增加,神经认知恢复延迟的发生率也相应增加,这对患者的生活质量产生了严重影响.微生物-脑-肠轴作为中枢神经系统与肠神经系统的双向通道,越来越引起人们的关注.肠道微生物及其代谢产物不仅在维持肠道内环境稳定方面起着至关重要的作用,而且与神经认知恢复延迟密切相关.目前,对神经认知恢复延迟的治疗尚没有确切的方法,明确肠道菌群及其代谢产物与神经认知恢复延迟的关系可为该疾病的治疗和诊断提供思路和参考.因此,该文针对肠道微生物及其代谢物,分析研究神经认知恢复延迟可能发生和发展的过程.通过深入了解肠道微生物与神经认知恢复延迟的关联,探索其潜在的机制,并为寻找预防和治疗神经认知恢复延迟的方法提供参考.

    神经认知恢复延迟认知功能障碍肠道菌群肠道微生物菌群代谢产物微生物-肠-脑轴

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    调节性细胞死亡及其靶向治疗在炎症性肠病中的研究进展

    李娜汪哲包云丽唐海茹...
    51-57页
    查看更多>>摘要：炎症性肠病(IBD)是一组累及胃肠道的慢性非特异性炎症疾病,其发病机制复杂,肠黏膜屏障受损是核心环节,各种病理刺激诱发肠上皮细胞异常死亡,为肠道细菌入侵肠壁并引发炎症反应提供病理基础.近年来,除凋亡、自噬、坏死性凋亡外,焦亡、铁死亡、铜死亡等新型调节性细胞死亡(RCD)均已被证实参与IBD的疾病进展.多种RCD方式可通过调控肠黏膜屏障、免疫反应及肠道微生物等影响IBD的疾病进展,通过靶向RCD治疗有效缓解结肠炎症.该文全面、系统地总结了各种RCD参与IBD的发病机制,旨在全面了解RCD调控IBD的相关机制,并为其临床治疗提供新的靶点和思路.

    炎症性肠病调节性细胞死亡靶向治疗研究进展

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    基于无创诊断指标构建乙型肝炎肝硬化上消化道出血的预测模型研究

    杨艳芬史诗刘晓芳邓春青...
    58-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,并建立无创预测模型.方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月山西医科大学第一医院收治的142例乙肝肝硬化患者的临床资料,利用Lasso回归筛选出有效预测因子,基于Logistic回归算法建立列线图预测模型,通过Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线(CA)和决策曲线分析(DCA)评价模型,并将结果可视化.结果 142例乙肝肝硬化患者发生上消化道出血100例.经Lasso回归筛选的最佳建模指标为:性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径.ROC曲线显示,列线图模型的敏感性为 96.0%,特异性为 83.0%,ROC曲线下面积为 0.969(95%CI:0.946,0.993),高于终末期肝病模型(MELD)评分的 0.592(95%CI:0.487,0.698)和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分的 0.623(95%CI:0.509,0.738);CA曲线提示模型的预测概率与实际概率具有较高的吻合度;DCA曲线提示使用列线图模型能够使患者净获益增加.结论 本研究基于性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径构建的列线图模型预测效能较好,具有良好的临床应用价值.

    乙型肝炎肝硬化上消化道出血预测模型

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    胰十二指肠切除术术后出血列线图预测模型的建立和验证

    郑康鹏刘竞航唐鑫国徐琦...
    65-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析胰十二指肠切除术(PD)术后出血的危险因素,构建预测PD术后出血的列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月—2023年1月494例在南昌大学第二附属医院行PD患者的临床资料.将2017年1月—2020年12月收集的376例患者作为训练集,2021年1月—2023年1月118例患者作为验证集.通过单因素分析、Lasso回归分析和多因素一般Logistic回归分析筛选预测因素并构建列线图预测模型.通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的鉴别能力、一致性和临床效果.结果 多因素一般Logistic回归分析结果显示,血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘、腹腔感染和白蛋白为PD术后出血的独立风险因素(P＜0.05).由上述因素构建列线图预测模型在训练集的AUC为0.870(95%CI:0.820,0.920),验证集AUC为0.799(95%CI:0.691,0.907),提示模型诊断效能较好,在训练集和验证集中绘制出的校正曲线与标准曲线较为接近,提示模型一致性较好.绘制的DCA曲线也表明了明显的正向净收益.结论 通过血管重建、术后胰瘘、术后胆瘘和腹腔感染和白蛋白构建的列线图预测模型能够很好识别出PD术后出血的高风险患者,具有很好的临床应用价值.

    胰十二指肠切除术术后出血预测模型列线图

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