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期刊信息/Journal information
中国小儿血液与肿瘤杂志
中国小儿血液与肿瘤杂志

胡亚美 袁伯伦

双月刊

1673-5323

zgxexy@periodicals.net.cn

010-84205165

100029

北京朝阳区樱花东街2号中日友好医院内

中国小儿血液与肿瘤杂志/Journal Journal of China Pediatric Blood and CancerCSTPCD
查看更多>>本刊具有科学性、实用性，主要反应我国小儿血液/肿瘤临床、科研及预防医学的动态和成果，传递国内外小儿血液/肿瘤研究进展的最新信息，推广小儿血液/肿瘤研究的新技术和新方法。读者对象为从事小儿血液与肿瘤的各级医生、实验室研究人员及相关研究人员。兼顾基层、培养中青年，并益于提高小儿血液与肿瘤疾病的医疗质量。
正式出版
收录年代

    儿童急性早幼粒细胞白血病诱导期间减积治疗

    中国儿童白血病(CCLG)APL协作组郑胡镛
    71-73,85页
    查看更多>>摘要：随着全反式维甲酸和砷剂的双靶向治疗,急性早幼粒细胞白血病(APL)的预后已得到极大改善,但诱导治疗期的早期死亡已成为治愈所有APL患者面临的主要挑战.通过合理的减积治疗、及时的原发病治疗和积极支持治疗,将进一步减少APL的早期死亡、提高APL总生存率和生存质量.

    急性早幼粒细胞白血病儿童减积治疗

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    儿童急性髓系白血病分子机制的临床应用和展望

    胡文婷沈树红
    74-78页
    查看更多>>摘要：急性髓系白血病(AML)是一类异质性很强的疾病.二代测序技术"描绘"了本组疾病的基因组和表观基因组景观.相关驱动性遗传变异通过改变造血细胞的生物学特性,逐步从前白血病干细胞转化为白血病干细胞.期间,表观遗传学异常以及白血病细胞造成的造血微环境和免疫微环境改变最终导致了 AML的全面爆发,同时也影响白血病细胞的治疗反应.儿童AML患者与成人患者在基因组驱动变异及表观遗传调控上都存在明显的不同,而且在不同年龄段同样有不少差异.这不仅提示儿童AML的发病机制不能完全套用成人患者的模式,也提示我们应针对儿童AML患者的基因学特征,为其开发相应的特异治疗新策略.

    儿童急性髓系白血病发病机制遗传学异常表观遗传调控

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    应重视不同于成人患者的儿童急性早幼粒细胞白血病临床特点

    黄礼彬唐燕来罗学群
    79-80页
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    贝林妥欧单抗在儿童复发或难治前体B细胞急性淋巴细胞白血病中的应用

    尚倩雯张乐萍
    81-85页
    查看更多>>摘要：前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)是常见的儿童血液系统恶性肿瘤,复发或难治(R/R)仍是治疗中的一大难题.贝林妥欧单抗(Blinatumomab)在成人R/R ALL-B患者中已显示出良好的效果,尤其是作为造血干细胞移植的桥接工具.回顾近年来的临床试验及单臂研究,证明贝林妥欧单抗无论作为挽救还是巩固治疗在儿童R/R BCP-ALL中表现出良好的效果及安全性.

    前体B细胞淋巴细胞白血病复发或难治贝林妥欧单抗儿童

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    儿童非高危急性早幼粒细胞白血病诱导期加一剂蒽环类治疗的疗效和安全性SCCLG/SCCCG-APL 协作组

    樊重杨良春陈以乔万伍卿...
    86-90,96页
    查看更多>>摘要：目的 成人非高危急性早幼粒细胞白血病(NHR-APL)的去化疗诱导治疗,其疗效和安全性在儿童患者中尚未得到验证,需开展儿童的研究.方法 数据来自华南儿童APL协作组的前瞻性研究资料,≤16岁、完成诱导治疗的NHR-APL患儿纳入分析.在砷剂+全反式维甲酸诱导治疗的基础上,比较加或不加1剂量去甲氧柔红霉素/米托蒽醌10mg/m2(化疗或无化疗组)的缓解情况和不良事件率.结果 化疗组139例,无化疗组27例,两组的诱导治疗结果比较:达血液学完全缓解的中位天数分别为26.0(22.0,31.5)d和31.0(27.5,35.0)d(P=0.002);分子学完全缓解分别有29.5％和3.7％(P=0.005);外周血白细胞计数＞10 × 109/L分别有43.2％和74.1％(P=0.003);最高白细胞中位数分别为 8.6(IQR 4.9,18.4)× 109/L 和 22.7(IQR 16.0,41.7)× 109/L(P＜0.001);确诊分化综合征分别有5.8％和33.3％(P＜0.001);出凝血事件发生率分别为14.4％和51.9％(P＜0.001).感染、颅内高压、心和肝功能异常等不良事件的发生率两组相似(均P＞0.1).结论 儿童NHR-APL可能有别于成人患者,与无化疗比较,诱导治疗加1剂量蒽环类疗效更好,并发症的风险更低.

    急性早幼粒细胞白血病儿童化疗

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    脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼联合治疗儿童难治/复发急性髓系白血病单中心队列报告

    胡文婷王卓陈长城沈树红...
    91-96页
    查看更多>>摘要：目的 联合使用脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼治疗儿童难治/复发急性髓系白血病(AML),并评估其疗效和安全性.方法 入组患者为复发AML或存在预后不良相关的分子学异常,如 NUP98重排、FUS∷ERG、CBFA2T3∷GLIS2、FLT3-ITD、-7/7q等,且一线治疗一疗程未缓解的初诊AML患者.脂质体米托蒽醌、维奈克拉、高三尖杉酯碱、奥雷巴替尼(MVHO)联合治疗,每个疗程在骨髓抑制期均给予口服左氧氟沙星及泊沙康唑预防感染.评价一疗程缓解率,客观反应率,无事件生存率和总生存率,并评价该方案的血液学毒性及感染发生率.结果 入组15例患者,MVHO治疗1到2个疗程后,总反应率(CR+CRi+PR)86.7％,1个疗程缓解率(CR+Cri)80％.2例患者因治疗无反应或疾病进展终止该方案.11例接受造血干细胞移植,1例移植后复发.累积复发率为7.7％.8个月的无病生存率和总生存率分别为64.2％和100％.可评价方案安全性的共22个疗程,未发生致死性感染及出血事件.其中5个疗程未发生突破性感染,1个疗程中发生脓毒性休克,3级以上感染发生率78.2％.最常见的4级以上治疗相关副反应为粒细胞缺乏和血小板减少,发生率分别为100％和43.4％.结论 MVHO用于儿童难治/复发AML的治疗安全有效,提示该方案可能可以尝试用于儿童AML的一线治疗.

    儿童急性髓系白血病难治/复发疗效安全性

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    急性早幼粒细胞白血病患儿组织砷残留和生活质量的横断面研究

    吴超薛长文张赢今陈玉梅...
    97-102页
    查看更多>>摘要：目的 调查接受砷剂(ATO和RIF)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿组织中砷浓度和健康相关生活质量.方法 于2022年7月11日—2022年9月7日开展一项横断面研究,期间36名APL患儿和17名健康儿童(对照组)纳入该研究.收集研究对象血浆、尿液、头发和指甲样本,测定各组织砷浓度.采用中文版PedsQL4.0普适性核心量表测定APL患儿健康相关生活质量.结果 仅在停用砷剂(ATO和RIF)治疗不足3个月时,APL患儿各组织砷浓度高于健康儿童,有统计学差异.26例APL患儿完成了中文版PedsQL4.0普适性核心量表,在生理功能、情感功能、社会功能、学校表现四个类目及总分维度,不同砷浓度组别间无统计学差异,各类目总体得分基本接近正常人群.结论 在使用砷剂(ATO和RIF)后,3个月内APL患者组织中的砷浓度会高于正常水平,之后会恢复正常.在不同砷残留水平的APL患儿之间未观察到健康相关生活质量的差异,提示APL患儿组织中的砷残留不是健康相关生活质量的直接影响因素.

    急性早幼粒细胞白血病儿童砷浓度生活质量

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    口服营养补充对急性淋巴细胞白血病儿童诱导化疗期血液系统并发症等的影响——随机对照研究的中期结果

    陈泳珊陈佩妍张娜沈振宇...
    103-108,122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨口服营养补充(ONS)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导化疗期间血液系统并发症及感染的影响.方法 2022年1月—2022年12月年龄＜16岁ALL儿童36例符合入组条件且完成诱导治疗,按1∶1比例随机分为干预组和对照组各18例.对照组给予低脂饮食(膳食脂肪供能≤每日总能量的20％),干预组给予低脂饮食及高中链甘油三酯、高蛋白、高热卡的短肽型ONS 20mL/(kg.d),食用时间为诱导化疗VDLD阶段.比较两组诱导化疗期间血液系统并发症、输血制品和感染的发生情况.结果 干预组与对照组比较,中性粒细胞缺乏持续时间更短(12.50±9.38d 和 19.11±10.06d,P=0.049)、恢复时间更早(25.39±4.5d 和 30.06±3.80d,P=0.002);血小板最低值水平较高(P=0.048),Ⅳ度血小板减少的出现时间更晚(P=0.009)、持续时间更短(P=0.024)和恢复时间更早(P=0.012),输血小板的例数和次数均低于对照组(P＜0.05);发热天数、抗菌药的使用、总体感染均倾向于较少,但差异未显出统计学意义(P＞0.05).结论 ALL儿童在诱导化疗期间使用短肽型ONS有助于提高血液系统对化疗的耐受性.终期研究结果将会得出更确切的结论.

    口服营养补充急性淋巴细胞白血病儿童血液系统并发症感染

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    不同来源的造血干细胞移植治疗230例儿童急性淋巴细胞白血病患者预后的比较

    杨晨唯赵夏莹卢俊肖佩芳...
    109-113页
    查看更多>>摘要：目的 比较四种造血干细胞来源的移植,即亲缘单倍体HSCT(Haplo-HSCT)、脐血HSCT(UCB-HSCT)、同胞全相合HSCT(MSD-HSCT)和无关全相合HSCT(MUD-HSCT)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)后造血重建以及预后的差异.方法 回顾性分析2012年8月—2022年1月,在苏州大学附属儿童医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗的230例ALL患者的临床资料,分别比较不同移植方式患者移植后造血重建的差异,预后特征及预后的影响因素.结果 230例患者中,228例获得中性粒细胞植入,植入时间为13(9-33)d,208例血小板植入成功,植入时间为16(3-93)d.接受UCB-HSCT的患者的中性粒细胞植入时间为16(10-33)d,血小板植入时间为34(15-93)d,均显著长于其他移植方式(P＜0.05).接受UCB-HSCT的患者血小板植入率为76％,显著低于其他移植方式(P＜0.05).接受 Haplo-HSCT、UCB-HSCT、MSD-HSCT 和 MUD-HSCT的患者5年总生存率(OS)分别为75.6％、68％、70.6％和75％,差异均无统计学意义(P＞0.05).接受Haplo-HSCT、UCB-HSCT和MUD-HSCT的患者累计复发率(RR)没有显著差异(P＞0.05),接受MSD-HSCT的患者累计RR显著高于其他三种移植方式(P＜0.05).结论 UCB-HSCT虽然造血重建时间和造血重建率显著低于其他移植方式,但是总体预后没有明显差异.Haplo-HSCT治疗ALL的疗效不劣于MSD-HSCT和MUD-HSCT,UCB-HSCT和Haplo-HSCT可作为ALL重要的替代供者.

    造血干细胞移植急性淋巴细胞白血病造血重建预后

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    22例婴儿急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后分析

    朱嘉莳李红邵静波张娜...
    114-118,136页
    查看更多>>摘要：目的 分析婴儿急性淋巴细胞白血病(IALL)的临床及生物学特点,探讨其疗效及预后相关因素.方法 回顾性分析2010年1月—2020年6月于我院初诊并进行治疗的IALL患儿22例,分析其MICM分型、转归及预后影响因素.结果 IALL占我院急性淋巴细胞白血病(ALL)总收治数的3.33％.22例IALL发病时中位年龄9(3～11)月,所有患儿均为B-ALL,10例CD10表达为阴性,12例合并MLL重排(MLLr).诱导治疗第19天,19例(86.4％)骨髓获完全缓解.12例(54.6％)治疗期间合并严重感染,5例(22.7％)因严重感染而死亡.5例(22.7％)骨髓复发,预计3年累积复发率为29.6％±11.3％,合并MLLr患儿更易出现复发(P=0.04).22例患儿预计3年无事件生存(EFS)率为49.0％±10.8％,预计3年总生存期(OS)率为49.7％±10.9％.初诊年龄＜6月及6～12月者预计3年EFS率分别为33.3％±19.2％、54.5％±12.8％(P=0.28),CD10阴性与阳性患儿的预计3年EFS率分别为40.0％±15.5％、56.3％±14.8％(P=0.29),MLLr阳性与阴性患儿的预计3年EFS率分别为33.3％±13.6％、68.6％±15.1％(P=0.12).结论 IALL因其特殊的临床及生物学特征,治疗相关死亡率高,复发率高,总体预后差,初诊年龄＜6月龄、免疫表型CD10阴性及合并MLLr的患儿预后更差.

    婴儿急性淋巴细胞白血病MICM分型MLL重排预后

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