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期刊信息/Journal information
中国心血管病研究
中国心血管病研究

胡大一；万峰

月刊

1672-5301

xxgzz@126.com

010-84541195

100028

北京市朝阳区西坝河南里29号

中国心血管病研究/Journal Chinese Journal of Cardiovascular ResearchCSTPCD
查看更多>>《中国心血管病研究杂志》是中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办的国家级技术类医学期刊。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域内科、外科、介入及相关学科科研成果和临床经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。主要栏目有：专家述评、专家讲座、临床研究、基础研究、误诊误治、药械警戒、临床护理、综述等。《中国心血管病研究杂志》２００３年１０月创刊，刊号：ＩＳＳＮ１６７２－５３０１，ＣＮ１１－５１２２/Ｒ，月刊，国内外公开发行，邮发代号：８０－１２３。１０．００元/期，全年定价１２０元。欢迎单位和个人在当地邮局或《中国心血管病研究杂志》编辑部订阅。
正式出版
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    《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读

    刘明波王增武樊静胡盛寿...
    577-593页
    查看更多>>摘要：中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段.推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿.2021年,中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36％,其中CVD 1487.23万人次,占8.26％,脑血管病1277.75万人次,占7.10％.心血管病给居民和社会带来的经济负担持续加重,CVD防治的拐点仍未到来.

    心血管疾病流行病学疾病负担危险因素患病率死亡率康复基础研究器械研发费用

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    主动脉夹层患者主动脉壁中血清淀粉样P物质的表达变化及其潜在临床意义

    谭凤娇汪馨蒋丁胜方泽民...
    594-599页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清淀粉样P物质(SAP)在主动脉夹层患者主动脉壁组织中的表达变化及其潜在的临床意义.方法 收集2020年1月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科明确诊断为Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者主动脉壁标本60例(夹层组),以及心脏移植供体的主动脉壁标本30例(对照组).用苏木素-伊红(HE)染色和弹性纤维(EVG)染色的方法分析两组主动脉壁组织结构的差异.进一步通过蛋白质免疫印迹(WB),免疫荧光(IF)和免疫组化(IHC)检测SAP在主动脉壁组织中的表达水平及亚细胞定位.结果 HE和EVG染色结果显示,与对照组相比,夹层组主动脉平滑肌细胞排列紊乱、弹性纤维断裂且减少.蛋白质免疫印迹、免疫荧光及免疫组化实验显示,与对照组对比,SAP蛋白表达水平在夹层组主动脉壁组织中显著降低(P＜0.05),且免疫荧光染色显示SAP蛋白主要定位于细胞质和细胞外基质中.结论 与对照组相比,主动脉夹层患者的主动脉壁组织中SAP蛋白水平降低,提示SAP蛋白可能与主动脉夹层的发生发展相关.

    主动脉夹层血清淀粉样P物质血管平滑肌细胞

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    急性心肌梗死患者外周血内皮细胞微粒中miR-126和P-选择素及E-选择素水平特点及其临床意义

    马清玉马艺萍阿卜拉江·艾合麦提尼格热·阿力木...
    600-605页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)中miR-126、P-选择素、E-选择素的表达水平,探究其与AMI的关系及临床意义.方法 选择2021年9月至2022年9月新疆自治区人民医院收治的45例AMI患者作为研究组,45例同期健康体检者作为对照组.冠状动脉狭窄的评估基于冠状动脉病变数量和Genisi评分.利用流式细胞仪检测外周血中的EMPs,用PCR法检测EMPs中的miR-126表达水平,通过ELISA法测定EMPs中的P-选择素、E-选择素表达.结果 AMI组外周血EMPs中miR-126水平低于健康组,P-选择素和E-选择素水平显著高于健康组.外周血EMPs中miR-126水平在三支血管病变组中的表达水平明显低于双支病变组和单支病变组,且外周血EMPs中miR-126水平与Genisi评分呈负相关.外周血EMPs中P-选择素水平在三支血管病变组中的表达水平明显高于双支病变组和单支病变组,且P-选择素与Genisi评分呈正相关.多因素logistic回归显示,外周血EMPs中P-选择素、E-选择是AMI的危险因素.受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素单独诊断AMI的效能较低,外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合诊断AMI具有良好的诊断效能.结论 外周血EMPs中P-选择素和E-选择素是AMI的危险因素.外周血EMPs中miR-126、P-选择素及E-选择素联合对AMI有诊断价值,可作为AMI诊断的生物学标志物.

    急性心肌梗死内皮细胞微粒miR-126P-选择素E-选择素

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    纤维蛋白原与白蛋白的比值对成人心脏瓣膜术后恢复延迟的预测意义

    李柳苑张崇健陈妙云罗丹东...
    606-611页
    查看更多>>摘要：目的 分析成人心脏瓣膜手术患者术前纤维蛋白原与白蛋白比值(the ratio of fibrinogen to albumin,FAR)与术后恢复情况的相关性.方法 收集2019年1～6月在广东省人民医院行心脏瓣膜外科手术的成人患者的临床数据,共234例患者纳入本研究,以术前FAR值等分为三组,分别为低值组(FAR＜7.274,共78例)、中值组(7.274≤FAR≤9.064,共78例)和高值组(FAR＞9.064,共78例).通过单因素和多因素logistic回归模型结合受试者工作曲线,分析术前FAR与患者术后恢复情况的相关性.结果 多因素logistic回归分析提示,纤维蛋白原与白蛋白的比值每增加一个标准差恢复延迟的发生风险增加138％(OR=2.38,P＜0.001);机械通气时间延长的风险增加80％(OR=1.8,P=0.002);与低值组相比,高值组发生恢复延迟的风险增加276％(OR=3.76,P=0.002);机械通气时间延长的风险增加160％(OR=2.6,P=0.046);住院时间延长的风险增加249％(OR=3.49,P=0.008).术前FAR与术后恢复延迟成线性关系(非线性检验P＞0.05).术后恢复延迟的风险随着术前FAR值的增加而增加(P＜0.001).结论 术前纤维蛋白原与白蛋白的比值可有效预测成人心脏瓣膜术后恢复延迟的发生.

    成人心脏瓣膜手术纤维蛋白原/白蛋白比值预后

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    冠心病患者血清指标水平变化及其与疾病进展的关系研究

    石文界张慧娜哈斯达尔·米地里别克刘成...
    612-616页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠心病患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)和成纤维细胞生长因子-23(FGF23)表达及其与疾病进展的关系.方法 选择2021年9月～2023年9月新疆医科大学第一附属医院收治的324例冠心病患者作为病例组,根据疾病进展程度将其分为轻度组(76例)、中度组(145例)和重度组(103例),另选同期于本院进行体检的380名健康人群作为对照组.比较病例组和对照组基本资料及血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平,对比不同疾病进展程度冠心病患者血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平,多因素logistic回归分析冠心病患者发病的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23单一及联合检测对冠心病的诊断价值.结果 病例组有吸烟史、合并糖尿病、高血压患者比例及血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平高于对照组(P＜0.05).重度组血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平高于中度组和轻度组(P＜0.05),中度组高于轻度组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=2.408)、合并糖尿病(OR=2.497)、合并高血压(OR=2.221)、血清Lp-PLA2水平偏高(OR=3.083)、血清CX3CL1水平偏高(OR=2.992)、血清FGF23水平偏高(OR=3.142)是冠心病患者发病的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)值为0.917,高于三者单一检测(0.768、0.807、0.872,P＜0.05).结论 冠心病患者血清Lp-PLA2、CX3CL1、FGF23水平呈高表达,三者可参与患者疾病进展过程,且三者联合检测对冠心病诊的断价值更高.

    冠心病脂蛋白磷脂酶A2CX3C趋化因子配体1成纤维细胞生长因子-23疾病进展诊断价值

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    T波形态与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后快速性心律失常发生风险的相关性

    张怡千文惠韬杨春蕾
    617-622页
    查看更多>>摘要：目的探讨T波形态与急性心肌梗死(AMI)与经皮冠状动脉介入(PCI)术快速性心律失常发生风险的相关性.方法 以成都市中西医结合医院2022年4月至2024年1月收治的169例接受PCI的AMI患者为研究对象.术后48 h根据患者有无发生快速性心律失常分为发生组和未发生组.对比两组患者一般资料、实验室检查指标和T波形态相关参数.采用多因素logistic回归分析影响治疗后心律失常发生的相关因素,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)分析T波形态和心律失常发生风险的相关性.结果 入院48 h内,45例(26.63％)发生心律失常.发生组血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左心室收缩末径(LVESD)高于未发生组[(4.46±1.52)比(2.78±0.82)、(2.61±0.71)mg/L 比(1.94±0.41)mg/L、(40.54±3.65)mm 比(38.25±5.97)mm],左心室射血分数(LVEF)低于未发生组[(45.61±5.31)％比(55.84±6.21)％](P均＜0.05);发生组QT间期、Tp-Te间期、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正后QT间期(QTc)、Tp-Te/QT高于未发生组,T波倒置发生率高于未发生组(73.33％比28.23％)(P均＞0.05);多因素logistic回归分析示,hs-CRP(OR=19.495,95％CI 1.907～199.292)、NLR(OR=18.807,95％CI 3.871～91.379)、Tp-Tec(OR=1.025,95％CI 1.002～1.049)、QTc(OR=1.357,95％CI 1.096～1.680),Tp-Te/QT(OR=1.025,95％CI 1.002～1.049)、T 波形态(OR=8.695,95％CI 3.267～23.139)是心律失常发生的相关因素(P＜0.05).ROC曲线显示,T波形态和心律失常发生风险的AUC为0.726(P＜0.05).结论 hs-CRP、NLR、Tp-Tec、QTc,Tp-Te/QT、T波形态是心律失常发生的相关因素且T波形态和术后心律失常的发生具有较高的相关性.

    心电图T波形态急性心肌梗死心律失常相关性

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    血清微小RNA-21-5p与相关生物标志物对阵发性心房颤动射频消融复发的预测

    李振莲史苏娜杨柳任振芳...
    623-628页
    查看更多>>摘要：目的 分析微小RNA(miR)-21-5p与血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(N/L)、D-二聚体(D-D)对阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融复发的预测价值.方法 选择2020年 1月至2021年1月邢台市中心医院心血管内科收治的120例首次行射频消融术的阵发性房颤患者作为本次的研究对象,根据随访时是否复发分为复发组50例,未复发组70例,另招募同期健康志愿者60例成立对照组,比较各组患者miR-21-5p与炎性因子水平,并分析两者之间的相关性,探究其对阵发性房颤患者射频消融复发的预测价值.结果 复发组及未复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于对照组,复发组患者血清miR-21-5p水平显著高于未复发组(F=1079.07,P＜0.05).复发组及未复发组患者血清CRP、BNP、N/L水平显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组;复发组及未复发组患者血清D-二聚体水平显著低于对照组,且复发组更低;复发组与未复发组左心房前后径(LAD)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值/环根部侧壁运动速度峰值(E/Ea)数值显著高于对照组,且复发组显著高于未复发组[(35.37±2.76)mm比(34.18±2.54)mm比(33.26±2.32)mm,P＜0.05];但复发组与未复发组左心房射血分数(LAEF)和收缩期左心房峰值应变率(LASRs)显著低于对照组,复发组更低[LAEF:(0.34±0.08)比(0.48±0.09)比(0.57±0.09),LASRs(1.64±0.37)/s 比(1.98±0.43)/s 比(3.53±0.51)/s,P＜0.05];多因素 logistic 回归分析提示,D-二聚体、BNP、LAD、E/Ea比值升高是持续性房颤复发的独立危险因素;Pearson法分析阵发性房颤患者血清miR-21-5p水平与CRP、N/L、BNP呈正相关,而与D-二聚体呈负相关(r=0.423,0.271,-0.412,0.325,P均＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)研究结果可知,血清miR-21-5p相对表达水平AUC为0.924.血清CRP、BNP、N/L、D-二聚体AUC分别为0.823、0.815、0.733、0.685(P＜0.05).结论 血清miR-21-5p在阵发性房颤射频消融复发患者中显著升高,且与血清CRP、N/L、D-二聚体、BNP水平显著相关,对阵发性房颤射频消融患者复发具有一定的诊断价值.

    miR-21-5p血清CRPBNPN/LD-Dimer阵发性心房颤动射频消融相关性分析

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    新型炎症标志物对急性心肌梗死院内死亡的预测价值

    张天行冯淑惠张豪韩雪雪...
    629-634页
    查看更多>>摘要：目的 探究入院新型炎症标志物全身炎症反应指数(SIRI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)患者院内死亡的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月于首都医科大学宣武医院心内科接受住院治疗的AMI患者2694例.通过分析ROC曲线确定本研究入院SIRI、NLR预测AMI患者院内死亡的最佳界值分别为2.93和5.56.分别以上述最佳界值将纳入患者分组:按SIRI分为低值组(＜2.93,n=1960)和高值组(≥2.93,n=734),按NLR分为低值组(＜5.56,n=1886)和高值组(≥5.56,n=808).比较两组患者主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况,并采用logistic回归确定SIRI及NLR对MACEs的预测价值.结果 SIRI和NLR分组中,低值组院内死亡率均为0.7％,高值组院内死亡率分别为5.4％和4.8％,均显著高于低值组水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,SIRI和NLR分组中高值组院内室速/室颤、心房颤动、心脏骤停、心脏破裂和出血事件发生率亦均显著高于低值组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,除入院Killip分级、GRACE评分、空腹血糖水平和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以外,SIRI也是AMI患者发生院内MACEs中死亡的独立危险因素(OR=2.780,95％CI 1.067～7.243,P=0.036).结论 SIRI可以独立预测AMI患者院内死亡的发生风险.

    急性心肌梗死炎症标志物全身炎症反应指数中性粒细胞/淋巴细胞比值预后

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    肥厚型梗阻性心肌病行室间隔心肌切除术后转归的回顾性研究

    杨秋蓝陆政阳朱昌盛唐兵...
    635-641页
    查看更多>>摘要：目的 阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值.方法 回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右1年行心脏核磁检查的HCM患者89例,研究室间隔心肌切除术术前和切除术后的左心室质量(LVM)差与手术切除心肌重量的线性相关性,并进行中远期随访,应用Cox比例风险模型构建术后复合不良心血管事件发生的预测模型,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同LVMI组间的室间隔心肌切除术后中远期转归结果.结果 术后LVM较术前显著性下降[(187.9±115.3)g比(153.6.9±99.3)g,P＜0.001].手术前后LVM差值为26.7(3.7,61.5)g,术中切除心肌重量平均为(11.0±5.1)g,两者比较具有统计学差异(P＜0.001).设定术中切除心肌重量为自变量,手术前后LVM差值为因变量,二元线性回归分析统计结果表明,手术前后LVM差值与术中切除心肌重量呈线性相关性(P=0.0112,R=0.268,R2=0.072).9例(10.1％)患者在平均(43.4.6±20.5)个月的随访期间发生不良复合事件.在Cox比例风险回归模型中,室间隔心肌切除术后最显著的预测因子是CMR测量的LVMI(风险比1.025,95％CI 1.009～1.040,P=0.002).在接受者操作特征曲线(ROC)分析中,LVMI≥95.1 g/m2可准确预测不良复合事件发生(敏感度77.8％;特异度77.5％;曲线下面积AUC=0.748,P=0.0109).Kaplan-Meier生存曲线图提示,HCM患者LVMI增高组室间隔心肌切除术后中远期不良复合事件发生率高(P＜0.001).结论 心肌切除术后左心室心肌质量消退明显大于术中切除心肌重量,室间隔心肌切除术利于梗阻性HCM患者的左心室逆向重构.术前较高的LVMI是HCM患者心肌切除术后中远期不良事件的独立预测因子.

    肥厚型梗阻性心肌病心肌切除术心室重构左心室心肌质量

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    阻断心脏自主神经节中电导钙激活钾通道降低心房快速起搏犬心房颤动的易损性研究

    宋孟洋鲁志科张进锋李鹏飞...
    642-647页
    查看更多>>摘要：目的 探究心脏自主神经节(GP)中电导钙激活钾通道(KCa3.1)介导巨噬细胞极化在心房颤动发生中的作用.方法 本研究于2023年在武汉大学心血管病研究所中开展.18只比格犬按随机数字表法分为对照组(n=6)、快速心房起搏(RAP)组(n=6)和TRAM-34组(Kca3.1阻断剂),分别在TRAM-34组和其他组犬的GP中局部注射TRAM-34(0.3 ml,15mmol/L)和生理盐水.之后,所有组监测右前GP(ARGP)神经活性及心房在体电生理.最终取材后检测ARGP组织中炎性因子水平及巨噬细胞极化情况.结果 TRAM-34注射后对非起搏犬心房电生理及ARGP活性无明显影响.RAP明显缩短了心房各部位的有效不应期(ERP),增加了心房颤动易损性和ARGP神经活性,而TRAM-34局部注射有效抑制了这些变化.RAP组和TRAM-34组ARGP组织中CD68+细胞、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于对照组.此外,起搏组ARGP组织中CD68+细胞、iNOS和炎性细胞因子水平高于TRAM-34组.结论 心房快速起搏时,阻断KCa3.1可抑制GP活性,降低心房颤动易损性,该作用可能与抑制局部巨噬细胞参与GP的炎症反应有关.

    心房颤动心脏自主神经节电导钙激活钾通道巨噬细胞炎症

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