查看更多>>摘要:目的 探索信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2019年5月至2021年8月于本院就诊的信迪利单抗(200 mg ivgtt qd,第1日,21 d为一个周期)联合安罗替尼(10mgpoqd,第1~14日,停7d,21 d为一个周期)治疗的60例晚期NSCLC患者的临床资料.记录患者的临床特征、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况,分析不同临床特征与近期疗效的关系,多因素回归分析预后危险因素.结果 所有患者的ORR为33%,DCR为72%;其中29例一线治疗患者的ORR为52%、DCR为83%,31例二线及以上治疗患者的ORR为16%、DCR为61%.Ⅲ期患者有效率高于Ⅳ期患者(80%vs.24%,P<0.05),鳞癌患者有效率高于腺癌和其他病理类型患者(56%vs.13%vs.50%,P<0.05),一线治疗患者有效率高于二线及以上治疗患者(52%vs.16%,P<0.05).所有患者的中位PFS为5.1个月,其中一线治疗患者为23.3个月,二线及以上的为3.0个月.一线治疗中位PFS远长于二线及以上(23.3个月vs.3.0个月,P<0.05).年龄≥ 65岁患者较年龄<65岁患者疾病进展风险增加(HR=2.215,95%CI:1.043~4.705,P<0.05),ECOG 2分患者较ECOG 1分患者疾病进展风险增加(HR=8.905,95%CI:3.671~21.603,P<0.05),一线治疗患者较二线及以上治疗患者疾病进展风险降低(HR=0.233,95%CI:0.107~0.506,P<0.05).不良反应总发生率为60%,≥3级不良反应占8%,分别为乏力、肝功能损伤和糖尿病,均在对症处理后改善.结论 信迪利单抗联合安罗替尼治疗晚期NSCLC具有一定疗效,且患者可耐受.年龄、ECOG评分和治疗线数是影响患者预后的独立危险因素.